Studiu despre mamele din Romania
Relația dintre calitatea de copil dorit/nedorit și capacitatea parentală actuală,
moderată de calitatea relației parentale cu proprii părinți și abuzul din copilărie, la persoanele de sex feminin
Extras din teza de disertație
Coordonatori științifici:
Lector Univ. Dr. Diana Vasile
Drd. Ramona Letzner
București, 2023
ABSTRACT
Rezumat:
În ciuda fenomenului amplu și a istoriei cu privire la efectuarea avorturilor, dovezile existente cu privire la impactul sarcinii neintenționate asupra sănătății și dezvoltării copilului sunt mixte și inconsistente, existând un număr limitat de studii pentru a avea rezultate definitorii în privința efectelor pe termen scurt, mediu și lung asupra descendenților.
Obiective:
Studiul de față își propune să evalueze modul în care experiența mamelor de a proveni dintr-o sarcină nedorită poate afecta capacitatea parentală a acestora. Mai exact, felul în care se percep în rolul de părinte și capacitatea lor de a oferi căldură/afecțiune propriului copil.
Metodă:
A fost realizată o evaluare în mediul online la care au participat 246 de persoane, de sex feminin, cu unul sau mai mulți copii. Acestea au răspuns retrospectiv, analizând experiențele din copilărie, pentru a evalua acceptarea-respingerea percepute în copilărie și nivelul de abuz la care au fost expuse. De asemenea, s-a evaluat intenția sarcinii din care s-a născut mama. Ulterior, în același chestionar, au răspuns la o serie de itemi, pentru a evalua variabilele din prezent, autoreglarea parentală și nivelul de acceptare-respingere față de unul dintre copiii săi.
Rezultate:
Datele obținute indică diferențe semnificative cu privire la experiențele traumatice din copilărie, între cele două grupuri de participanți, cu scoruri mai mari pentru grupul celor născute din sarcini nedorite. Nu existe diferențe semnificative privind nivelul acceptării sau căldurii față de propriul copil. Intenția de sarcină nu este un predictor semnificativ pentru neacceptarea copilului, iar autoreglarea parentală este calea prin care neacceptarea parentală are efecte asupra neacceptării copilului.
Concluzii:
Deși traumatizarea intrauterină este un subiect de studiu tot mai cercetat, crescând dovezile privind urmările în decursul vieții, căile/mecanismele prin care acestea ajung să aibă efecte în timp încă sunt necunoscute. Acesta se datorează complexului de factori care contribuie deopotrivă la dezvoltarea și evoluția persoanei. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a aduce claritate asupra contribuțiilor variabilelor implicate.
Keywords: sarcină nedorită; sarcină neintenționată; relația mamă-copil; disponibilitate emoțională mamă; acceptare/respingere copil
1.CONCEPTE
Perioada intrauterină
Perioada perinatală este una semnificativă atât pentru copil cât și pentru mama, cu vulnerabilități (în mod natural poate să apară depresia postpartum) și risc crescut pentru mamă, de a dezvolta anumite psihopatologii, depresie, simptome PTSD, anxietate (MacMillan, 2020) cu atât mai mult când în istoria acesteia există evenimente traumatice. Aceste experiențe pot interfera cu capacitatea parentală a mamei, afectând astfel legătura ulterioară și dezvoltarea atașamentului copilului (Erickson et al. 2019).
Stresul psihosocial prenatal matern este determinat de expuneri materne la evenimente de viață stresante, percepțiile mamei despre probleme și/sau manifestările fizice, ca răspuns la acestea în timpul sarcinii (DeSocio, 2019). Adversitatea prenatală poate lua mai multe forme, iar această privire de ansamblu se concentrează asupra mediului, substanțelor toxice, consumului de substanțe/medicamente psihotrope și nutriție (Gartstein și Skinner, 2018). Bazându-ne pe cursul vieții și literatura privind dezvoltarea umană, identificăm patru dimensiuni ale riscului apărut în copilăriei: resursele economice, structura familiei, calitatea parentală și autoreglarea (Lee și England).
Cele mai frecvent studiate forme de stres prenatal raportate de Cao-Lei și colaboratorii (2017) sunt depresia, anxietatea și suferință psihosocială, unde stresul psihosocial ar putea fi definit prin condiții adverse sau solicitante, care forțează sau depășesc capacitatea organismului de a răspunde (Lazarus, 1966). Stresul psihosocial în timpul sarcinii a fost definit ca „dezechilibru pe care îl simte o femeie însărcinată atunci când nu poate face față solicitărilor ce dau naștere la experiența stresului, și se exprimă atât comportamental, cât și fiziologic” (Ruiz și Fullerton 1999 apud Cao-lei et al., 2017). Anxietatea maternă în timpul sarcinii a fost asociată cu volum mai mic al hipocampului fetal stâng; anxietatea și stresul mamei au fost asociate cu creșterea girificării corticale fetale în lobul frontal; depresia maternă crescută a fost asociată cu scăderea de creatină la nivelul creierul fetal (YaoWu, Lu, Jacobs, Pradhan, Kapse, Zhao, Niforatos-Andescavage, Vezina, du Plessis, și Limperopoulos, 2020).
Atât studiile pe animale, cât și pe oameni au descoperit că stresul matern prenatal afectează creierul și comportamentul puilor. Cercetările sugerează că apar modificări ale sistemelor somatice la făt, care pot crește riscul pentru o varietate de afecțiuni, de la vârsta prenatală, printr-o greutate mică la naștere (Aziz, 2014) sau tulburări în copilărie, probleme de sănătate mintală, inclusiv anxietate, depresie, ADHD (Beydoun și Saftlas 2008; Eriksson 2010) dar și la vârsta adultă (Charil et al. 2010; DiPietro 2004; Glover 2011; Huizink et al. 2004; Weinstock 2008). La maturitate pot să apară externalizarea sau internalizarea simptomelor, apariția anxietății și a depresiei, precum și comportament problematic, tulburări ale gândirii, schizofrenie și alte tulburări psihice (van den Bergh et al., 2017; Lautarescu, Craig și Glover, 2019), manifestându-se atât la bărbați, cât și la femei.
Entringer et al., 2011, demonstrează că expunerea la stres psihosocial matern în timpul vieții intrauterine se asociază ulterior cu diferențe semnificative ale lungimii telomerilor, aceștia fiind cu mult mai scurți la vârsta adultă tânără. Rezultatele sugerează că îmbătrânirea celulară poate fi influențată de stresul prenatal, creşterea susceptibilităţii indivizilor stresaţi prenatal pentru boli complexe, comune legate de vârstă (Entringer, Epel, Kumsta, Lin, Hellhammer, Blackburn, & Wadhwa, 2011).
Un studiu cohortă a arătat că dacă o mama însărcinată a manifestat niveluri crescute de anxietate sau depresie, copilul a prezentat un risc dublu pentru a dezvolta tulburare psihică în jurul vârstei de 13 ani (O'donnell, Glover, Barker, & O'connor, 2014). Riscul a crescut de la aproximativ 6% la aproximativ 12%. Acest studiu a luat în calcul o gamă largă de posibili factori de confuzie, starea de spirit postnatală maternă, stilul de parenting, starea de spirit paternă și statutul socioeconomic, arătând astfel că au existat efecte prenatale independente de factori postnatali și de alți factori care contribuie, de asemenea, la efectele asupra copilului. Majoritatea copiilor nu au fost afectați, iar cei care au fost, au fost afectați pe căi diferite. Aceste rezultate diferite, probabil depind atât de vulnerabilitățile genetice ale fiecărui copil (O'Donnell, Glover, Holbrook, O'Connor, 2014) cît și de calitatea îngrijirii postnatale (Glover, 2017).
Simptomele depresive la începutul adolescenței (după vârsta de 10 ani) au fost asociate cu numărul de evenimente negative prenatale, numărul de evenimente în jurul nașterii și frecvența crescută a evenimentelor negative în timp în copilărie (vârsta de 0-9 ani). În populația generală de adolescenți, creșterea expunerii la factorii stresori psihosociali în timpul copilăriei este asociată cu debutul precoce al simptomelor depresive, parțial prin creșterea nivelurilor plasmatice de IL-6. (Francesconi, Midouhas și Lewis, 2020), problemele emoționale ale descendenților, având tendința să crească în timp (Gjerde, 2019).
Un studiu bazat pe rezultatele RMN al copiilor ale căror mame au fost monitorizate în timpul sarcinii a demonstrat că anxietatea în timpul sarcinii, experimentată la 19 săptămâni de gestație, a determinat o densitate redusă a materiei cenușii în anumite zone ale cortexului, precum și în partea stângă a lobului temporal median, zone responsabile de memorie și atenție, la vârsta de 6–9 ani (Buss, Davis, Muftuler, Head și Sandman, 2010; Monk, 2019). Cortizolul traversat în placentă este asociat cu IQ mai mic la vârsta de 7 ani (Aizer, 2012, 2014; Brunst et al., 2021).
Sarcina nedorită
Există interes din ce în ce mai crescut pentru a se descoperi factorii perinatali care pot determina efecte pe termen scurt, mediu și lung, asupra descendenților. Atitudinea mamei față de sarcină în momentul conceperii, pare că are anumite implicații pe termen lung asupra sănătății sale și a descendenților, prin comportamentul matern în timpul sarcinii, nașterea, comportamentele materne postpartum și bunăstarea sugarului și a copilului (Gipson, Koenig și Hindin; 2008; Goto et al. 2005 și 2006; Axinn et al. 1998; Barber et al. 1999; David și colab. 2003 apud Houston Su, 2017; McCrory, McNally, 2012; Bishai, 2015). Acesta fiind și obiectivul principal al prezentului studiu, să identifice în ce măsură a proveni dintr-o sarcină nedorită, a fi cel puțin în fază inițială “copil nedorit” afectează adultul de la maturitate, în rolul de părinte.
Încercând să clarifice conceptul copiilor nedoriți David, H. P. (1985) ia în calcul comportamentul femeii în legătura cu sarcina. El identifică trei comportamente posibile:
(1) încetarea sarcinii neintenționate prin avort;
(2) continuarea sarcinii în urma refuzului avortului legal sau ilegal, astfel încât mama ajunge să aibă copilul;
(3) sarcina este descrisă ca fiind nedorită la sfârșitul perioadei de gestație (David, H. P., 1985 apud Myhrman, 1988).
În timpul regimului Ceauşescu, România a derulat cel mai rigid program de creștere a natalității aplicat în lume (Hord, David, Donnay și Wolf, 2015; Mitruț, 2011) Toate aceste măsuri au încetat după 1989, când regimul Ceaușescu a fost eliminat de la putere. (Hord, David, Donnay și Wolf, 2015).
Conform estimărilor din 1995, 26 de milioane de avorturi legale și 20 de milioane ilegale s-au efectuat în întreaga lume; aproape toate avorturile nesigure au avut loc în țările în curs de dezvoltare (Henshaw et al. 1999; Ahman și Shah, 2004). În 1990, România a atins cel mai înalt nivel raportat în lume, la rata avortului provocat: 200 la 1.000 de femei, cu vârsta cuprinsă între 15–44 de ani, un număr de șapte ori mai mare decât în SUA (Șerbănescu et al., 1995 apud Mitrut 2011).
Istoricul traumatic și abuzul în copilărie
A fost demonstrat că traumele materne, chiar dacă au fost trăite cu mult timp înainte de sarcină, au impact de durată asupra dezvoltării fetale (Sternthal et al., 2009 apud Brunst et al., 2018). S-a identificat o asociere între nivelurile crescute de suferință în timpul sarcinii și cortizolul din păr, numai în rândul mamelor care au experimentat niveluri ridicate de adversitate în copilărie, demonstrând importanța recunoașterii stresului de-a lungul întregii vieții (Enlow et al., 2017; Bowers et al., 2018). Analizele au sugerat că expunerea mamei la traume de-a lungul vieții este asociată cu afectivitatea negativă a sugarului, independent de expunerile materne la stres în timpul sarcinii și că unele dintre aceste asocieri pot fi modificate de expunerea prenatală la cortizol. Trauma în copilărie poate face referire la anumite experiențe negative de viață, accidente, traume existențiale (Ruppert, 2018) sau poate fi datorată unor forme de abuz sau neglijare, înainte de 18 ani. Expunerea la traume a fost asociată cu stare de sănătate fizică precară, atașament prenatal insecurizant, probleme de sănătate mintală în timpul sarcinii, care la rândul lor sunt predictori ai stării de sănătate precare și a dificultăților de adaptare ale copiilor (Berthelot, Drouin-Maziade, Garon-Bissonnette, Lemieux, Sériès, și Lacharité, 2021).
Impactul experiențelor adverse la începutul vieții a fost identificat și la vârsta adultă. Mai multe studii au demonstrat legături puternice între expunerea la traume în copilărie, cum ar fi abuzul și neglijența sau prezența unor probleme de sănătate mintală (Allen, 2008; Chapman şi colab., 2004; Edwards, Holden, Felitti și Anda, 2003; Putnam, 2003). Din perspectiva intergenerațională, au fost efectuate studii privind impactul experiențelor adverse în copilăriei asupra parentalității femeii. Studii din ce în ce mai multe au concluzionat că primul an, după nașterea copilului, este o perioadă importantă în care părinţii se confruntă cu provocări majore, care pot determina sentimente pozitive de bunăstare și satisfacție în viață (Cowan & Cowan, 2000; Dyrdal & Lucas, 2013; Nelson, Kushlev și Lyubomirsky, 2014).
Provocările parentale pot da naștere la stres, care poate duce la apariția unor dificultăți în funcționarea cognitivă, emoțională și comportamentală a părinților. Părinții cu traume din copilărie pot fi deosebit de vulnerabili. Traumele din copilărie prezic simptomele tulburărilor de dispoziție perinatale (Alvarez-Segura et al., 2014; McDonnell & Valentino, 2016), cogniții parentale dezadaptative (Gibb, 2002) și dificultăți parentale în relație cu proprii copii, inclusiv abuz și neglijență (de exemplu, Berlin, Appleyard și Dodge, 2011; Dixon, Browne și Hamilton-Giachritsis, 2005; Egeland, Jacobvitz & Sroufe, 1988).
Cu toate acestea, rămân întrebări despre cum apar efectele adversității din copilărie asupra funcționării parentale (Liu, 2017; McLaughlin, 2016), care este calea prin care ele apar. Studii pe animale (Meaney & Szyf, 2005; Sanchez, Ladd, & Plotsky, 2001) indică rolul reactivității și reglării stresului, ca posibil mecanism în transmiterea traumei din copilăria mamei. Studii umane, asociază reactivitatea la stres atât cu traumele copilăriei, cât și cu efectele asupra sănătății mintale, cum ar fi depresie, anxietate, PTSD (Oosterman, Schuengel, Forrer și De Moor, 2018).
Expunerea maternă la experiențe traumatice și abuz în copilărie a fost asociată cu tristețea crescută a sugarului și distres, până la frustrare sau izolare (adică, scorurile scalei de suferință până la limită), cu dovezi că această asociere a fost mai puternică atunci când cortizolul măsurat în al treilea trimestru de sarcină, a avut nivelurile mai ridicate (Enlow et al., 2017). Hillis și colaboratorii (2004) au raportat că șansele de deces fetal în fazele incipiente ale sarcinii, au fost mai mari la femeile care au raportat experiențe adverse în copilărie, comparativ cu femeile fără abuz. Raportările au fost similare și pentru cea de-a doua sarcină (Olsen, 2018).
Acceptare/respingere
Legătura emoțională cu copilul începe încă din perioada prenatală (Cranley, 1981; Maas, Vreeswijk, Braeken, Vingerhoets și van Bakel, 2014) și tinde să se dezvolte pe parcursul sarcinii (Figueiredo & Costa, 2009). Respingerea parentală are loc într-un context complex (familial, comunitar și sociocultural).
Cercetătorii au încercat să analizeze funcționarea dimensiunilor care definesc stilurile parentale (cum ar fi căldură, ostilitate, control etc.), calitatea relației părinte-copil având impact semnificativ asupra dezvoltării psihosociale a copilului (Escribano, Aniorte și Orgilés, 2013; Garcia-Perez, Inda-Caro și Torío-López, 2017). Conform lui Rohner & Khaleque (2005), acceptarea și respingerea părinților formează dimensiunea afectivă a relațiilor părinte-copil și a altor relații semnificative. Dimensiune căldura-respingere este un continuum pe care pot fi plasate toate ființele umane. Fiecare persoană experimentând atât dragostea cât și lipsa acesteia, din partea îngrijitorilor și a altor figuri de atașament. Amplasarea pe dimensiunea căldurii se bazează pe calitatea legăturii afective percepute de copil, între acesta și părinți. Dimensiunea afectivă se manifestă în plan fizic, prin atingeri, verbal sau prin comportamente simbolice, prin care se manifestă afecțiunea (Donoghue, 2010). Sentimentul copiilor de securitate emoțională și confort tinde să depindă de calitatea relaţiei lor cu părinţii. Din acest motiv, părinții sunt de obicei persoanele semnificative, numite figuri de atașament atât în teoria PART, cât și în teoria atașamentului (Garcia-Perez, Inda-Caro și Torío-López, 2017).
Legătura dintre indiferență, ca factor intern și neglijare, ca răspuns comportamental, nu este la fel de directă ca legătura dintre ostilitate și agresivitate. Acest lucru este adevărat, deoarece părinții pot neglija sau pot fi percepuți că își neglijează copiii, din multe motive care nu au nimic de-a face cu indiferența. De exemplu, părinții își pot neglija copiii ca o modalitate de a încerca să facă față mâniei lor. Neglijarea nu este pur și simplu o chestiune de a nu asigura nevoile materiale și fizice ale copiilor; se referă, de asemenea, la eșecul părinților de a răspunde în mod corespunzător la nevoile sociale și emoționale ale acestora. Adesea, de exemplu, părinții care neglijează, acordă puțină atenție nevoilor copiilor de confort, alinare, ajutor sau atenție; ele pot rămâne, de asemenea, lipsite de răspuns fizic și psihologic sau, chiar indisponibile sau inaccesibile. Toate aceste comportamente, reale sau percepute (individual și colectiv) sunt susceptibile de a-i determina pe copii să se simtă neiubiți sau respinși. Chiar și în familiile calde și iubitoare, este posibil ca uneori, copiii să experimenteze câteva dintre aceste emoții și comportamente dureroase.
Prin urmare, este important să fim conștienți de faptul că acceptarea-respingerea părinților poate fi privită și studiată din oricare dintre cele două perspective (Rohner, Khaleque, Cournoyer, 2012).
Potrivit teoriei personalității, respingerea părinților, precum și respingerea altor figuri de atașament, determină și alte probleme, pe lângă dependență. Acestea includ ostilitatea, agresivitatea, agresiune pasivă sau probleme psihologice cu gestionarea ostilității și agresiunii; lipsa de răspuns emoțional; afectarea stimei de sine; sentimentul de inadecvare; instabilitate emoțională; și viziune negativă asupra lumii. Teoretic, se așteaptă ca aceste dispoziții să apară din cauza durerii psihologice intense produse de respingerea percepută. Mai precis, dincolo de un anumit punct (punct ce variază de la individ la individ), copiii și adulții care se confruntă cu o respingere semnificativă sunt susceptibili să simtă o furie din ce în ce mai mare, probabil însoțită și de alte emoții distructive care pot deveni intens dureroase. Multe dintre aceste efecte ale respingerii percepute se găsesc și în tulburarea de traumă de dezvoltare (DTD; van der Kolk, 2010) și în tulburarea de stres posttraumatic (Rohner, Khaleque, Cournoyer, 2012).
Autoeficacitatea parentală
Autoeficacitatea parentală (din engl. self-efficacy) se referă la măsura în care părinții se percep a fi competenți și eficienți în a rezolva în mod independent problemele, de a se autodirecționa și a-și adapta abilitățile și comportamentele parentale, la o gamă variată de provocări de-a lungul timpului, pentru atingerea obiectivelor în rolul de părinte. (Karoly 1993; Sanders 2008 apud Sanders și Mazzucchelli 2013). Deși „încrederea” se referă la a avea credință în forțele proprii, constructul autoeficacității, așa cum este definit de Bandura, se referă în special la credința unui individ că stă în puterea lui să realizeze cu succes o activitate dată (Bandura, 1997).
Autoreglarea parentală este adesea asociată cu conceptul de autoeficacitate parentală, care se referă la credința sau la judecățile unui părinte cu privire la competența sau capacitatea lui de a fi un părinte de succes, recunoscând în același timp și starea afectivă și fiziologică (Hess et al., 2004; Bandura, 1977; 1982 apud Burke 2020). Autoreglarea ia în considerare capacitatea emoțională a părintelui, care este un factor semnificativ în formarea convingerilor unui părinte și modelarea comportamentelor acestuia, încrederea și fericirea sunt mai probabil să determine percepția de autoeficacitate, mai mult decât anxietatea și frica (Wittkowski, Garrett, Calam, Weisberg, 2017).
S-a demonstrat că autoeficacitatea parentală este legată de funcționarea psihologică pozitivă a părintelui și a copilului, adaptarea copilului și competența parentală (Jones și Prinz, 2005).
Există dovezi care sugerează că părinții expuși la experiențe adverse sau abuz în copilărie, manifestă o capacitate scăzută de autoreglare emoțională, datorată programării axei HPA sau a inhibării emoțiilor, deoarece acestea ar fi putut fi neacceptate sau penalizate (Kim și Cicchetti, 2010). Gestionarea emoțiilor se dezvoltă încă din copilărie (Crowell et al., 2015) și acest lucru poate fi întrerupt de părinții care au suferit traume (Ostlund și colab., 2019), care la rândul lor, probabil că au avut strategii dezadaptative de gestionare a emoțiilor, mai degrabă decât promovarea și consolidarea abilităților de autoreglare (Glover, 2014). Mediile în care au loc traume și abuzuri încurajează o stare susținută de hipervigilență, cu scopul de a face față unor posibile amenințări. Astfel, se dezvoltă și se mențin strategii de gestionare a emoțiilor care încurajează, mai degrabă inhibarea emoțiilor decât autoreglarea (Frankenhuis & Del Giudice, 2012). Autoreglare parentală este o componentă esențială care facilitează satisfacerea nevoii de susținere a copilului (Ruppert, 2010) astfel încât să își atingă potențialul și să se protejeze împotriva transmiterii intergeneraționale a reactivității negative la stres (Calkins et al., 2019) și a implicațiilor negative care derivă, inclusiv probleme emoționale și de comportament (Burke, 2020).
2.METODOLOGIA CERCETĂRII
Obiectivul cercetării
Prin prezenta lucrare se urmărește evaluarea efectelor, pe termen lung, ale experienței de a proveni dintr-o sarcină nedorită, respectiv, efectul pe care aceasta îl are asupra relațiilor mamelor cu proprii copii și asupra modului în care participantele se percep în rolul de părinte. De asemenea, prezenta lucrare își propune să identifice în ce măsura s-a menținut sentimentul de neacceptare în decursul vieții, la persoanele a căror concepere nu a fost dorită în prima fază.
Ipoteze
Ipoteza 1(H1): Există diferențe semnificative al abuzului din copilărie, al abuzului emoțional, neglijării emoționale, negării traumelor din copilărie, neacceptării parentale, căldurii parentale, neacceptării raportate față de copil și a căldurii față de copil, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și persoanele născute din sarcini nedorite.
Ipoteza 2(H2): Neacceptarea parentală, percepută în copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea raportată în relație cu propriul copil. Mai specific, este de așteptat ca efectul intenției de sarcină asupra neacceptării parentale, să fie mai scăzut, în rândul participanților (proveniți din sarcini nedorite), atunci când aceștia înregistrează scoruri scăzute la neacceptarea față de copil, și să aibă o intensitate mai mare la valori crescute ale acesteia.
Ipoteza 3(H3): Abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. Astfel, efectul intenției de sarcină asupra autoreglării parentale este mai puternic atunci când nivelul traumelor din copilărie este mai ridicat.
Ipoteza 4(H4): Autoreglarea parentală mediază relația dintre neacceptarea percepută în copilărie și neacceptarea manifestată în relație cu copilul. Astfel, neacceptarea percepută în copilărie duce la niveluri scăzute ale autoreglării ca părinte, și împreună au un efect asupra nivelului de neacceptare manifestat în relație cu copilul.
Variabile
Variabilele cu privire la identificarea efectelor pe termen lung ale experienței de a proveni dintr-o sarcină nedorită, la persoanele de sex feminin, asupra relației actuale cu proprii copii, utilizate în acest studiu au fost, după cum urmează:
1. Variabila independentă este reprezentată de intenția de sarcină, făcând referire la sarcina din care s-au născut participantele la studiu, din informațiile pe care acestea le-au avut la momentul evaluării.
2. Variabile dependente:
• autoreglarea parentală
• neacceptarea raportată în relație cu proprii copii
3. Variabile de mediere/moderare:
• abuzul din copilărie
• neacceptarea parentală, în relații cu proprii părinți.
Eșantion
Eșantionul este alcătuit din participanți exclusiv de sex feminin, născute înainte de 1989, care au cel puțin un copil. La prezentul studiu au participat 246 de persoane, cu vârste cuprinse între 33 și 63 de ani, media de vârstă fiind de 40.85 de ani (SD = 6.05). Dintre acestea, 192 (78.05%) sunt căsătorite, 32 (13.01%) sunt divorțate, 20 (8.13%) locuiesc în concubinaj, iar 2 (0.81%) sunt văduve.
Colectarea datelor
Colectarea datelor s-a realizat online, în perioada 01.04.2022-30.04.2022, printr-un formular deschis pe Google Forms.
Completarea chestionarului a durat în medie 20-25 de minute, fiind obligatoriu să aleagă o variantă de răspuns la fiecare item în parte, pentru finalizarea formularului. Participanții au fost informați înainte de completarea chestionarului cu privire la colectarea datelor și confidențialitate, exprimându-și acordul prin continuarea participării la studiu.
3.REZULTATELE CERCETĂRII
Din analiza datelor se pot observa, la grupul participanților ce provin din sarcini nedorite, corelații semnificative și puternice între variabile precum traumele din copilărie și neacceptarea parentală (r = .85, p < .01) sau autoreglarea ca părinte și căldura oferită copilului (r = .42, p < .01).
Spre deosebire de grupul provenit din sarcini neplanificate, în grupul provenit din sarcini dorite, se regăsesc corelații semnificative între negarea traumelor din copilărie și neacceptare parentală percepută în propria copilărie (r = -.50, p < .01), relația fiind negativă, ceea ce indică faptul că unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel scăzut de neacceptare parentală percepută.
De asemenea, unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel ridicat de căldură parentală percepută (r = .58, p < .01). Faptul că aceste corelații puternice se regăsesc doar în grupul ce provine din sarcini dorite este o direcție ce poate fi urmată de studii viitoare.
Caracteristicile eșantionului
Dintre cele 246 de participante, 124 (50.04%) au declarat că au fost copii unici în familia de proveniență, 80 (32.5%) au declarat că au avut un frate, 29 (11.8%) au declarat că au avut 2 frați, 9 (3.7%) au declarat că au avut 3 frați, 3 (1.2%) au declarat că au avut 4 frați și o participantă a avut mai mult de patru frați.
Din punct de vedere al numărului de copii pe care îl are fiecare participant, 123 (50%) dintre participanți au un copil, 97 (39.4%) au 2 copii, 22 (8.9) au 3 copii și 4 participanți (1.6%) au mai mult de trei copii.
Din punct de vedere al studiilor 127 (51.6%) dintre participanți au urmat studii masterale și postuniversitare, 92 (37.4%) au urmat o facultate, 20 (8.1%) sunt absolvenți de liceu, și 7 (2.8%) au absolvit 8 clase sau mai puțin.
Referitor la variabila de interes pentru cercetare, proveniența dintr-o sarcină planificată sau una nedorită, 179 (72.8%) dintre participanți au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 (27.2%) au declarat că provin din sarcini nedorite.
4.DISCUȚIE
Din informațiile avute, acesta este primul studiu care analizează efectele nașterii dintr-o sarcină nedorită asupra parentalității. Mai exact, relația dintre intenția de sarcina (din care provine mama) și autoreglarea parentală, respectiv, intenția de sarcină și neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil.
Rezultatele indică diferențe semnificative la nivelul abuzului din copilărie, a abuzului emoțional, neglijării emoționale, neacceptării parentale, căldurii parentale, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și sarcini nedorite, cu scoruri mult mai mari privind experiențele adverse din copilărie în grupul participantelor născute din sarcini nedorite, din relatările acestora.
Cea mai des raportată formă de abuz, în rândul participantelor născute din sarcini nedorite este neglijarea emoțională.
Posibila subraportare sau negarea abuzului din copilărie este semnificativ mai des întâlnită la grupul persoanelor care declară că sarcina din care s-au născut a fost dorită, mărimea efectului fiind medie spre mare. Aceste rezultate pot fi asociate cu prezența mecanismelor de supraviețuire, traumatice, a părții supraviețuitoare, cum o numește Ruppert (2015) prin care psihicul reușește să funcționeze. În același timp, prin negarea neacceptării parentale, în familia de origine, de către grupul cu sarcină intenționată, poate fi o justificare a diferențelor nesemnificative, între cele două grupuri, la rezultatele anumitor variabile măsurate.
In ciuda așteptărilor, rezultatelor acestui studiu nu susțin ipoteza conform căreia abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. De asemenea, neacceptarea parentală percepută în familia de origine, nu moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea copilului, intenția de sarcină nefiind un predictor al acestora, valorile s-au situat sub pragul alfa.
O informație pe care o evidențiază studiul, este că neacceptarea parentală, percepută în copilarie afectează gradul de neacceptarea/respingere manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare, care pare să fie afectată de experimentarea respingerii în familia de origine. Conform rezultatelor obținute prin analiza de mediere, calea de transmitere este următoarea: neacceptarea parentală afecteaza capacitatea de autoreglara, care la rândul ei, afecteaza neacceptarea propriului copilului. Totodată, efectul direct al autoreglării parentale asupra neacceptării copilului este nesemnificativ, adică fară contribuția neacceptării parentale nu ar avea niciun efect. Aceste ipoteze vin în susținerea informațiilor privind funcționarea Axei hipofizo-talamo-suprarenală (HPA) (Lewis et al., 2014; Buitelaar, 2013; Kapoor et al. 2008; Seckl 2008).
Dovezile existente cu privire la impactul sarcinii neintenționate asupra sănătății și dezvoltării copilului sunt mixte și inconsistente, existând un număr limitat și insuficient de studii pentru a avea rezultate definitorii în privința efectelor pe termen scurt, mediu și lung asupra descendenților. Unele studii indică asocierea cu o îngrijire prenatală întârziată și sănătate fizică precară a copiilor, însă există dovezi care nu confirmă aceste rezultate (Houston Su, 2017; Gipson, Koenig și Hindin; 2008). Măsurarea efectelor intenției de sarcină asupra descendenților este dificil de realizat datorită multitudinii de factori care pot contribui la evoluția acestora și a variabilelor asociate. Amploarea consecințelor este posibil să difere de la o societate la alta, în funcție de nivelul de dezvoltare economică, stadiul tranziției demografice, a grupului social și a dinamicii familiilor, a cheltuielilor sociale repartizate pentru familii și copii. Toate aceste variabile fac dificilă compararea studiilor realizate în diferite zone sau perioade de timp (Lloyd 1994; Chalasani et al. 2007 apud Gipson, 2020).
Perioada perinatală este una semnificativă atât pentru copil cât și pentru mama, fiind o perioadă de vulnerabilitate pentru amândoi, datorată schimbărilor profunde provocate de apariția unui copil. Modul în care mama percepe și se adaptează la aceste schimbări poate afecta dezvoltarea copilului prin trăirile pe care le poate prelua de la mama sa și prin atitudinea acesteia față de el (MacMillan, 2020). Afectarea poate fi mai mare când în istoria mamei există evenimente traumatice. Acestea pot interfera cu capacitatea parentală a mamei, influențând astfel legătura ulterioară și dezvoltarea atașamentului cu propriul copil/proprii copii (Erickson et al. 2019). Relația copilului cu mama sa este esențială în dezvoltarea și în evoluția acestuia, mama fiind în general, cea care oferă mediul primar în care copilul face cunoștința cu lumea și cu viața. Calitatea relație părinte copil are un efect profund asupra sănătății și bunăstării celor mici. (Kubicek, 2013) Relația timpurie între sugari și îngrijitorii lor primari este critică pentru sănătatea mintală și bunăstarea viitorului copil și adult implicit. (Erickson et al. 2019).
Spre deosebire de studiile existente, care se concentrează fie pe traumele intrauterine și efectele în timp; fie pe experiențele adverse din copilărie și modul în care acestea afectează dezvoltarea emoțională ulterioară (Beck și colab., 2009; Gibb și colab., 2009); sau cele care au în vedere stresul parental și efectele lui asupra nou născutului (Mäntymaa et al., 2006; Gelfand et al., 1992; Östberg & Hagekull, 2000) și mai nou, studii care au identificat efectele experiențelor adverse din copilăria mamei, asupra descendenților (MacMillan et al., 2020), studiul actual ia în calcul o traumă specifică din perioada intrauterină și anume intenția mamei de a nu păstra sarcina și efectele acesteia asupra capacității parentale ulterioare, a viitorului adult, analizănd două componente ale rolului de părinte, componenta afectivă și autoeficacitatea. Studiul, aduce o direcția nouă de cercetare, într-o societate confruntată mulți ani cu teama sarcini nedorite, datorită regimului comunist.
5.LIMITELE CERCETĂRII
Fiind un chestionar aplicat online, aplicarea a fost limitată la participarea unei anumite categorii de subiecți, numărul participanților din medii defavorizate fiind limitat. Aspectul acesta este evidențiat și de nivelul educației participanților, 89% dintre aceștia având studii superioare (facultate, master, postuniversitare).
Diferența între cele două grupuri, determinată de variabila independentă, intenția de sarcină, este semnificativă din punct de vedere procentual, 179 participanți (72.8%) au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 participanți (27.2%) au declarat că mama a avut gânduri contradictorii privind intenția de a păstra sarcina cu subiecții care au răspuns. Faptul acesta împiedică realizarea unor analize statistice mai ample, fiind probabil cauza rezultatului la operațiunea de moderare.
Variabila independentă a fost limitată la evaluarea printr-o singură întrebare, fiind un subiect despre o posibilă experiență traumatizantă, s-a dorit evaluarea acesteia cu cât mai puține costuri emoționale, din partea participanților.
Adaptarea instrumentului Parq Adult pentru a evalua gradul de acceptare respingere în mediul familial, poate că afectează claritatea rezultatelor instrumentului, disipând totodată atenția de la relația mamă-copil, acesta fiind un instrument pentru a măsura indicatorii în relație cu fiecare părinte separat.
6.CONCLUZII
Cercetarea prezentată aduce un plus de informație și extinde nivelul de înțelegere despre efectele traumei intrauterine asupra funcționării viitorului adult în rolul de părinte, aceasta ia în calcul posibilitatea ca experiența de a nu fi „copil dorit” să poată explica unele dintre variabilele ce influențează relația părinte-copil.
Chiar dacă ipotezele nu s-au confirmat în totalitate, cercetarea explică modul în care neacceptarea percepută în copilărie influențează neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare perturbate. Așa cum argumentează Van der Kolk și colegii (2005), persoanele cu traumă complexă acuză mai des deficiențe funcționale ale afectului și funcționarea interpersonală, motiv pentru care, el solicită intervenție mai degrabă în aceste direcții, decât concentrarea atenției tratamentului pentru atenuarea simptomele PTSD.
În consecință, și studiul acesta susține dezvoltarea strategiilor de reglare a emoțiilor și/sau concentrarea pe problemele interpersonale, care merită să fie propuse obiective principale în tratamentul patologiei complexe legate de traume (Blalock et al., 2013; Brown, et al., 2012; Cloitre et al., 2013; DePrince, Chu și Pineda, 2011; Jepsen, Langeland, & Heir, 2013; Stein & Allen, 2007; Tummala-Narra, 2014 apud Van Nieuwenhove & Meganck, 2017).
Un alt plus al cercetării este faptul că aduce spre analiză o traumă intrauterină specifică, puțin studiată, iminența de a fi avortat, frecvent întâlnită într-o societate în care, mult timp avortul ilegal a fost singura metodă contraceptivă posibilă pentru multe cupluri.
Sunt necesare cercetări viitoare pentru a înțelege mai bine modul în care intenția de sarcină afectează dezvoltarea ulterioară a copilului pe parcursul vieții, inclusiv în perioada adultă și cum aceste efecte se pot transmite de la o generație la alta.
mergi inapoi
Relația dintre calitatea de copil dorit/nedorit și capacitatea parentală actuală,
moderată de calitatea relației parentale cu proprii părinți și abuzul din copilărie, la persoanele de sex feminin
Extras din teza de disertație
Coordonatori științifici:
Lector Univ. Dr. Diana Vasile
Drd. Ramona Letzner
București, 2023
ABSTRACT
Rezumat:
În ciuda fenomenului amplu și a istoriei cu privire la efectuarea avorturilor, dovezile existente cu privire la impactul sarcinii neintenționate asupra sănătății și dezvoltării copilului sunt mixte și inconsistente, existând un număr limitat de studii pentru a avea rezultate definitorii în privința efectelor pe termen scurt, mediu și lung asupra descendenților.
Obiective:
Studiul de față își propune să evalueze modul în care experiența mamelor de a proveni dintr-o sarcină nedorită poate afecta capacitatea parentală a acestora. Mai exact, felul în care se percep în rolul de părinte și capacitatea lor de a oferi căldură/afecțiune propriului copil.
Metodă:
A fost realizată o evaluare în mediul online la care au participat 246 de persoane, de sex feminin, cu unul sau mai mulți copii. Acestea au răspuns retrospectiv, analizând experiențele din copilărie, pentru a evalua acceptarea-respingerea percepute în copilărie și nivelul de abuz la care au fost expuse. De asemenea, s-a evaluat intenția sarcinii din care s-a născut mama. Ulterior, în același chestionar, au răspuns la o serie de itemi, pentru a evalua variabilele din prezent, autoreglarea parentală și nivelul de acceptare-respingere față de unul dintre copiii săi.
Rezultate:
Datele obținute indică diferențe semnificative cu privire la experiențele traumatice din copilărie, între cele două grupuri de participanți, cu scoruri mai mari pentru grupul celor născute din sarcini nedorite. Nu existe diferențe semnificative privind nivelul acceptării sau căldurii față de propriul copil. Intenția de sarcină nu este un predictor semnificativ pentru neacceptarea copilului, iar autoreglarea parentală este calea prin care neacceptarea parentală are efecte asupra neacceptării copilului.
Concluzii:
Deși traumatizarea intrauterină este un subiect de studiu tot mai cercetat, crescând dovezile privind urmările în decursul vieții, căile/mecanismele prin care acestea ajung să aibă efecte în timp încă sunt necunoscute. Acesta se datorează complexului de factori care contribuie deopotrivă la dezvoltarea și evoluția persoanei. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a aduce claritate asupra contribuțiilor variabilelor implicate.
Keywords: sarcină nedorită; sarcină neintenționată; relația mamă-copil; disponibilitate emoțională mamă; acceptare/respingere copil
1.CONCEPTE
Perioada intrauterină
Perioada perinatală este una semnificativă atât pentru copil cât și pentru mama, cu vulnerabilități (în mod natural poate să apară depresia postpartum) și risc crescut pentru mamă, de a dezvolta anumite psihopatologii, depresie, simptome PTSD, anxietate (MacMillan, 2020) cu atât mai mult când în istoria acesteia există evenimente traumatice. Aceste experiențe pot interfera cu capacitatea parentală a mamei, afectând astfel legătura ulterioară și dezvoltarea atașamentului copilului (Erickson et al. 2019).
Stresul psihosocial prenatal matern este determinat de expuneri materne la evenimente de viață stresante, percepțiile mamei despre probleme și/sau manifestările fizice, ca răspuns la acestea în timpul sarcinii (DeSocio, 2019). Adversitatea prenatală poate lua mai multe forme, iar această privire de ansamblu se concentrează asupra mediului, substanțelor toxice, consumului de substanțe/medicamente psihotrope și nutriție (Gartstein și Skinner, 2018). Bazându-ne pe cursul vieții și literatura privind dezvoltarea umană, identificăm patru dimensiuni ale riscului apărut în copilăriei: resursele economice, structura familiei, calitatea parentală și autoreglarea (Lee și England).
Cele mai frecvent studiate forme de stres prenatal raportate de Cao-Lei și colaboratorii (2017) sunt depresia, anxietatea și suferință psihosocială, unde stresul psihosocial ar putea fi definit prin condiții adverse sau solicitante, care forțează sau depășesc capacitatea organismului de a răspunde (Lazarus, 1966). Stresul psihosocial în timpul sarcinii a fost definit ca „dezechilibru pe care îl simte o femeie însărcinată atunci când nu poate face față solicitărilor ce dau naștere la experiența stresului, și se exprimă atât comportamental, cât și fiziologic” (Ruiz și Fullerton 1999 apud Cao-lei et al., 2017). Anxietatea maternă în timpul sarcinii a fost asociată cu volum mai mic al hipocampului fetal stâng; anxietatea și stresul mamei au fost asociate cu creșterea girificării corticale fetale în lobul frontal; depresia maternă crescută a fost asociată cu scăderea de creatină la nivelul creierul fetal (YaoWu, Lu, Jacobs, Pradhan, Kapse, Zhao, Niforatos-Andescavage, Vezina, du Plessis, și Limperopoulos, 2020).
Atât studiile pe animale, cât și pe oameni au descoperit că stresul matern prenatal afectează creierul și comportamentul puilor. Cercetările sugerează că apar modificări ale sistemelor somatice la făt, care pot crește riscul pentru o varietate de afecțiuni, de la vârsta prenatală, printr-o greutate mică la naștere (Aziz, 2014) sau tulburări în copilărie, probleme de sănătate mintală, inclusiv anxietate, depresie, ADHD (Beydoun și Saftlas 2008; Eriksson 2010) dar și la vârsta adultă (Charil et al. 2010; DiPietro 2004; Glover 2011; Huizink et al. 2004; Weinstock 2008). La maturitate pot să apară externalizarea sau internalizarea simptomelor, apariția anxietății și a depresiei, precum și comportament problematic, tulburări ale gândirii, schizofrenie și alte tulburări psihice (van den Bergh et al., 2017; Lautarescu, Craig și Glover, 2019), manifestându-se atât la bărbați, cât și la femei.
Entringer et al., 2011, demonstrează că expunerea la stres psihosocial matern în timpul vieții intrauterine se asociază ulterior cu diferențe semnificative ale lungimii telomerilor, aceștia fiind cu mult mai scurți la vârsta adultă tânără. Rezultatele sugerează că îmbătrânirea celulară poate fi influențată de stresul prenatal, creşterea susceptibilităţii indivizilor stresaţi prenatal pentru boli complexe, comune legate de vârstă (Entringer, Epel, Kumsta, Lin, Hellhammer, Blackburn, & Wadhwa, 2011).
Un studiu cohortă a arătat că dacă o mama însărcinată a manifestat niveluri crescute de anxietate sau depresie, copilul a prezentat un risc dublu pentru a dezvolta tulburare psihică în jurul vârstei de 13 ani (O'donnell, Glover, Barker, & O'connor, 2014). Riscul a crescut de la aproximativ 6% la aproximativ 12%. Acest studiu a luat în calcul o gamă largă de posibili factori de confuzie, starea de spirit postnatală maternă, stilul de parenting, starea de spirit paternă și statutul socioeconomic, arătând astfel că au existat efecte prenatale independente de factori postnatali și de alți factori care contribuie, de asemenea, la efectele asupra copilului. Majoritatea copiilor nu au fost afectați, iar cei care au fost, au fost afectați pe căi diferite. Aceste rezultate diferite, probabil depind atât de vulnerabilitățile genetice ale fiecărui copil (O'Donnell, Glover, Holbrook, O'Connor, 2014) cît și de calitatea îngrijirii postnatale (Glover, 2017).
Simptomele depresive la începutul adolescenței (după vârsta de 10 ani) au fost asociate cu numărul de evenimente negative prenatale, numărul de evenimente în jurul nașterii și frecvența crescută a evenimentelor negative în timp în copilărie (vârsta de 0-9 ani). În populația generală de adolescenți, creșterea expunerii la factorii stresori psihosociali în timpul copilăriei este asociată cu debutul precoce al simptomelor depresive, parțial prin creșterea nivelurilor plasmatice de IL-6. (Francesconi, Midouhas și Lewis, 2020), problemele emoționale ale descendenților, având tendința să crească în timp (Gjerde, 2019).
Un studiu bazat pe rezultatele RMN al copiilor ale căror mame au fost monitorizate în timpul sarcinii a demonstrat că anxietatea în timpul sarcinii, experimentată la 19 săptămâni de gestație, a determinat o densitate redusă a materiei cenușii în anumite zone ale cortexului, precum și în partea stângă a lobului temporal median, zone responsabile de memorie și atenție, la vârsta de 6–9 ani (Buss, Davis, Muftuler, Head și Sandman, 2010; Monk, 2019). Cortizolul traversat în placentă este asociat cu IQ mai mic la vârsta de 7 ani (Aizer, 2012, 2014; Brunst et al., 2021).
Sarcina nedorită
Există interes din ce în ce mai crescut pentru a se descoperi factorii perinatali care pot determina efecte pe termen scurt, mediu și lung, asupra descendenților. Atitudinea mamei față de sarcină în momentul conceperii, pare că are anumite implicații pe termen lung asupra sănătății sale și a descendenților, prin comportamentul matern în timpul sarcinii, nașterea, comportamentele materne postpartum și bunăstarea sugarului și a copilului (Gipson, Koenig și Hindin; 2008; Goto et al. 2005 și 2006; Axinn et al. 1998; Barber et al. 1999; David și colab. 2003 apud Houston Su, 2017; McCrory, McNally, 2012; Bishai, 2015). Acesta fiind și obiectivul principal al prezentului studiu, să identifice în ce măsură a proveni dintr-o sarcină nedorită, a fi cel puțin în fază inițială “copil nedorit” afectează adultul de la maturitate, în rolul de părinte.
Încercând să clarifice conceptul copiilor nedoriți David, H. P. (1985) ia în calcul comportamentul femeii în legătura cu sarcina. El identifică trei comportamente posibile:
(1) încetarea sarcinii neintenționate prin avort;
(2) continuarea sarcinii în urma refuzului avortului legal sau ilegal, astfel încât mama ajunge să aibă copilul;
(3) sarcina este descrisă ca fiind nedorită la sfârșitul perioadei de gestație (David, H. P., 1985 apud Myhrman, 1988).
În timpul regimului Ceauşescu, România a derulat cel mai rigid program de creștere a natalității aplicat în lume (Hord, David, Donnay și Wolf, 2015; Mitruț, 2011) Toate aceste măsuri au încetat după 1989, când regimul Ceaușescu a fost eliminat de la putere. (Hord, David, Donnay și Wolf, 2015).
Conform estimărilor din 1995, 26 de milioane de avorturi legale și 20 de milioane ilegale s-au efectuat în întreaga lume; aproape toate avorturile nesigure au avut loc în țările în curs de dezvoltare (Henshaw et al. 1999; Ahman și Shah, 2004). În 1990, România a atins cel mai înalt nivel raportat în lume, la rata avortului provocat: 200 la 1.000 de femei, cu vârsta cuprinsă între 15–44 de ani, un număr de șapte ori mai mare decât în SUA (Șerbănescu et al., 1995 apud Mitrut 2011).
Istoricul traumatic și abuzul în copilărie
A fost demonstrat că traumele materne, chiar dacă au fost trăite cu mult timp înainte de sarcină, au impact de durată asupra dezvoltării fetale (Sternthal et al., 2009 apud Brunst et al., 2018). S-a identificat o asociere între nivelurile crescute de suferință în timpul sarcinii și cortizolul din păr, numai în rândul mamelor care au experimentat niveluri ridicate de adversitate în copilărie, demonstrând importanța recunoașterii stresului de-a lungul întregii vieții (Enlow et al., 2017; Bowers et al., 2018). Analizele au sugerat că expunerea mamei la traume de-a lungul vieții este asociată cu afectivitatea negativă a sugarului, independent de expunerile materne la stres în timpul sarcinii și că unele dintre aceste asocieri pot fi modificate de expunerea prenatală la cortizol. Trauma în copilărie poate face referire la anumite experiențe negative de viață, accidente, traume existențiale (Ruppert, 2018) sau poate fi datorată unor forme de abuz sau neglijare, înainte de 18 ani. Expunerea la traume a fost asociată cu stare de sănătate fizică precară, atașament prenatal insecurizant, probleme de sănătate mintală în timpul sarcinii, care la rândul lor sunt predictori ai stării de sănătate precare și a dificultăților de adaptare ale copiilor (Berthelot, Drouin-Maziade, Garon-Bissonnette, Lemieux, Sériès, și Lacharité, 2021).
Impactul experiențelor adverse la începutul vieții a fost identificat și la vârsta adultă. Mai multe studii au demonstrat legături puternice între expunerea la traume în copilărie, cum ar fi abuzul și neglijența sau prezența unor probleme de sănătate mintală (Allen, 2008; Chapman şi colab., 2004; Edwards, Holden, Felitti și Anda, 2003; Putnam, 2003). Din perspectiva intergenerațională, au fost efectuate studii privind impactul experiențelor adverse în copilăriei asupra parentalității femeii. Studii din ce în ce mai multe au concluzionat că primul an, după nașterea copilului, este o perioadă importantă în care părinţii se confruntă cu provocări majore, care pot determina sentimente pozitive de bunăstare și satisfacție în viață (Cowan & Cowan, 2000; Dyrdal & Lucas, 2013; Nelson, Kushlev și Lyubomirsky, 2014).
Provocările parentale pot da naștere la stres, care poate duce la apariția unor dificultăți în funcționarea cognitivă, emoțională și comportamentală a părinților. Părinții cu traume din copilărie pot fi deosebit de vulnerabili. Traumele din copilărie prezic simptomele tulburărilor de dispoziție perinatale (Alvarez-Segura et al., 2014; McDonnell & Valentino, 2016), cogniții parentale dezadaptative (Gibb, 2002) și dificultăți parentale în relație cu proprii copii, inclusiv abuz și neglijență (de exemplu, Berlin, Appleyard și Dodge, 2011; Dixon, Browne și Hamilton-Giachritsis, 2005; Egeland, Jacobvitz & Sroufe, 1988).
Cu toate acestea, rămân întrebări despre cum apar efectele adversității din copilărie asupra funcționării parentale (Liu, 2017; McLaughlin, 2016), care este calea prin care ele apar. Studii pe animale (Meaney & Szyf, 2005; Sanchez, Ladd, & Plotsky, 2001) indică rolul reactivității și reglării stresului, ca posibil mecanism în transmiterea traumei din copilăria mamei. Studii umane, asociază reactivitatea la stres atât cu traumele copilăriei, cât și cu efectele asupra sănătății mintale, cum ar fi depresie, anxietate, PTSD (Oosterman, Schuengel, Forrer și De Moor, 2018).
Expunerea maternă la experiențe traumatice și abuz în copilărie a fost asociată cu tristețea crescută a sugarului și distres, până la frustrare sau izolare (adică, scorurile scalei de suferință până la limită), cu dovezi că această asociere a fost mai puternică atunci când cortizolul măsurat în al treilea trimestru de sarcină, a avut nivelurile mai ridicate (Enlow et al., 2017). Hillis și colaboratorii (2004) au raportat că șansele de deces fetal în fazele incipiente ale sarcinii, au fost mai mari la femeile care au raportat experiențe adverse în copilărie, comparativ cu femeile fără abuz. Raportările au fost similare și pentru cea de-a doua sarcină (Olsen, 2018).
Acceptare/respingere
Legătura emoțională cu copilul începe încă din perioada prenatală (Cranley, 1981; Maas, Vreeswijk, Braeken, Vingerhoets și van Bakel, 2014) și tinde să se dezvolte pe parcursul sarcinii (Figueiredo & Costa, 2009). Respingerea parentală are loc într-un context complex (familial, comunitar și sociocultural).
Cercetătorii au încercat să analizeze funcționarea dimensiunilor care definesc stilurile parentale (cum ar fi căldură, ostilitate, control etc.), calitatea relației părinte-copil având impact semnificativ asupra dezvoltării psihosociale a copilului (Escribano, Aniorte și Orgilés, 2013; Garcia-Perez, Inda-Caro și Torío-López, 2017). Conform lui Rohner & Khaleque (2005), acceptarea și respingerea părinților formează dimensiunea afectivă a relațiilor părinte-copil și a altor relații semnificative. Dimensiune căldura-respingere este un continuum pe care pot fi plasate toate ființele umane. Fiecare persoană experimentând atât dragostea cât și lipsa acesteia, din partea îngrijitorilor și a altor figuri de atașament. Amplasarea pe dimensiunea căldurii se bazează pe calitatea legăturii afective percepute de copil, între acesta și părinți. Dimensiunea afectivă se manifestă în plan fizic, prin atingeri, verbal sau prin comportamente simbolice, prin care se manifestă afecțiunea (Donoghue, 2010). Sentimentul copiilor de securitate emoțională și confort tinde să depindă de calitatea relaţiei lor cu părinţii. Din acest motiv, părinții sunt de obicei persoanele semnificative, numite figuri de atașament atât în teoria PART, cât și în teoria atașamentului (Garcia-Perez, Inda-Caro și Torío-López, 2017).
Legătura dintre indiferență, ca factor intern și neglijare, ca răspuns comportamental, nu este la fel de directă ca legătura dintre ostilitate și agresivitate. Acest lucru este adevărat, deoarece părinții pot neglija sau pot fi percepuți că își neglijează copiii, din multe motive care nu au nimic de-a face cu indiferența. De exemplu, părinții își pot neglija copiii ca o modalitate de a încerca să facă față mâniei lor. Neglijarea nu este pur și simplu o chestiune de a nu asigura nevoile materiale și fizice ale copiilor; se referă, de asemenea, la eșecul părinților de a răspunde în mod corespunzător la nevoile sociale și emoționale ale acestora. Adesea, de exemplu, părinții care neglijează, acordă puțină atenție nevoilor copiilor de confort, alinare, ajutor sau atenție; ele pot rămâne, de asemenea, lipsite de răspuns fizic și psihologic sau, chiar indisponibile sau inaccesibile. Toate aceste comportamente, reale sau percepute (individual și colectiv) sunt susceptibile de a-i determina pe copii să se simtă neiubiți sau respinși. Chiar și în familiile calde și iubitoare, este posibil ca uneori, copiii să experimenteze câteva dintre aceste emoții și comportamente dureroase.
Prin urmare, este important să fim conștienți de faptul că acceptarea-respingerea părinților poate fi privită și studiată din oricare dintre cele două perspective (Rohner, Khaleque, Cournoyer, 2012).
Potrivit teoriei personalității, respingerea părinților, precum și respingerea altor figuri de atașament, determină și alte probleme, pe lângă dependență. Acestea includ ostilitatea, agresivitatea, agresiune pasivă sau probleme psihologice cu gestionarea ostilității și agresiunii; lipsa de răspuns emoțional; afectarea stimei de sine; sentimentul de inadecvare; instabilitate emoțională; și viziune negativă asupra lumii. Teoretic, se așteaptă ca aceste dispoziții să apară din cauza durerii psihologice intense produse de respingerea percepută. Mai precis, dincolo de un anumit punct (punct ce variază de la individ la individ), copiii și adulții care se confruntă cu o respingere semnificativă sunt susceptibili să simtă o furie din ce în ce mai mare, probabil însoțită și de alte emoții distructive care pot deveni intens dureroase. Multe dintre aceste efecte ale respingerii percepute se găsesc și în tulburarea de traumă de dezvoltare (DTD; van der Kolk, 2010) și în tulburarea de stres posttraumatic (Rohner, Khaleque, Cournoyer, 2012).
Autoeficacitatea parentală
Autoeficacitatea parentală (din engl. self-efficacy) se referă la măsura în care părinții se percep a fi competenți și eficienți în a rezolva în mod independent problemele, de a se autodirecționa și a-și adapta abilitățile și comportamentele parentale, la o gamă variată de provocări de-a lungul timpului, pentru atingerea obiectivelor în rolul de părinte. (Karoly 1993; Sanders 2008 apud Sanders și Mazzucchelli 2013). Deși „încrederea” se referă la a avea credință în forțele proprii, constructul autoeficacității, așa cum este definit de Bandura, se referă în special la credința unui individ că stă în puterea lui să realizeze cu succes o activitate dată (Bandura, 1997).
Autoreglarea parentală este adesea asociată cu conceptul de autoeficacitate parentală, care se referă la credința sau la judecățile unui părinte cu privire la competența sau capacitatea lui de a fi un părinte de succes, recunoscând în același timp și starea afectivă și fiziologică (Hess et al., 2004; Bandura, 1977; 1982 apud Burke 2020). Autoreglarea ia în considerare capacitatea emoțională a părintelui, care este un factor semnificativ în formarea convingerilor unui părinte și modelarea comportamentelor acestuia, încrederea și fericirea sunt mai probabil să determine percepția de autoeficacitate, mai mult decât anxietatea și frica (Wittkowski, Garrett, Calam, Weisberg, 2017).
S-a demonstrat că autoeficacitatea parentală este legată de funcționarea psihologică pozitivă a părintelui și a copilului, adaptarea copilului și competența parentală (Jones și Prinz, 2005).
Există dovezi care sugerează că părinții expuși la experiențe adverse sau abuz în copilărie, manifestă o capacitate scăzută de autoreglare emoțională, datorată programării axei HPA sau a inhibării emoțiilor, deoarece acestea ar fi putut fi neacceptate sau penalizate (Kim și Cicchetti, 2010). Gestionarea emoțiilor se dezvoltă încă din copilărie (Crowell et al., 2015) și acest lucru poate fi întrerupt de părinții care au suferit traume (Ostlund și colab., 2019), care la rândul lor, probabil că au avut strategii dezadaptative de gestionare a emoțiilor, mai degrabă decât promovarea și consolidarea abilităților de autoreglare (Glover, 2014). Mediile în care au loc traume și abuzuri încurajează o stare susținută de hipervigilență, cu scopul de a face față unor posibile amenințări. Astfel, se dezvoltă și se mențin strategii de gestionare a emoțiilor care încurajează, mai degrabă inhibarea emoțiilor decât autoreglarea (Frankenhuis & Del Giudice, 2012). Autoreglare parentală este o componentă esențială care facilitează satisfacerea nevoii de susținere a copilului (Ruppert, 2010) astfel încât să își atingă potențialul și să se protejeze împotriva transmiterii intergeneraționale a reactivității negative la stres (Calkins et al., 2019) și a implicațiilor negative care derivă, inclusiv probleme emoționale și de comportament (Burke, 2020).
2.METODOLOGIA CERCETĂRII
Obiectivul cercetării
Prin prezenta lucrare se urmărește evaluarea efectelor, pe termen lung, ale experienței de a proveni dintr-o sarcină nedorită, respectiv, efectul pe care aceasta îl are asupra relațiilor mamelor cu proprii copii și asupra modului în care participantele se percep în rolul de părinte. De asemenea, prezenta lucrare își propune să identifice în ce măsura s-a menținut sentimentul de neacceptare în decursul vieții, la persoanele a căror concepere nu a fost dorită în prima fază.
Ipoteze
Ipoteza 1(H1): Există diferențe semnificative al abuzului din copilărie, al abuzului emoțional, neglijării emoționale, negării traumelor din copilărie, neacceptării parentale, căldurii parentale, neacceptării raportate față de copil și a căldurii față de copil, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și persoanele născute din sarcini nedorite.
Ipoteza 2(H2): Neacceptarea parentală, percepută în copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea raportată în relație cu propriul copil. Mai specific, este de așteptat ca efectul intenției de sarcină asupra neacceptării parentale, să fie mai scăzut, în rândul participanților (proveniți din sarcini nedorite), atunci când aceștia înregistrează scoruri scăzute la neacceptarea față de copil, și să aibă o intensitate mai mare la valori crescute ale acesteia.
Ipoteza 3(H3): Abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. Astfel, efectul intenției de sarcină asupra autoreglării parentale este mai puternic atunci când nivelul traumelor din copilărie este mai ridicat.
Ipoteza 4(H4): Autoreglarea parentală mediază relația dintre neacceptarea percepută în copilărie și neacceptarea manifestată în relație cu copilul. Astfel, neacceptarea percepută în copilărie duce la niveluri scăzute ale autoreglării ca părinte, și împreună au un efect asupra nivelului de neacceptare manifestat în relație cu copilul.
Variabile
Variabilele cu privire la identificarea efectelor pe termen lung ale experienței de a proveni dintr-o sarcină nedorită, la persoanele de sex feminin, asupra relației actuale cu proprii copii, utilizate în acest studiu au fost, după cum urmează:
1. Variabila independentă este reprezentată de intenția de sarcină, făcând referire la sarcina din care s-au născut participantele la studiu, din informațiile pe care acestea le-au avut la momentul evaluării.
2. Variabile dependente:
• autoreglarea parentală
• neacceptarea raportată în relație cu proprii copii
3. Variabile de mediere/moderare:
• abuzul din copilărie
• neacceptarea parentală, în relații cu proprii părinți.
Eșantion
Eșantionul este alcătuit din participanți exclusiv de sex feminin, născute înainte de 1989, care au cel puțin un copil. La prezentul studiu au participat 246 de persoane, cu vârste cuprinse între 33 și 63 de ani, media de vârstă fiind de 40.85 de ani (SD = 6.05). Dintre acestea, 192 (78.05%) sunt căsătorite, 32 (13.01%) sunt divorțate, 20 (8.13%) locuiesc în concubinaj, iar 2 (0.81%) sunt văduve.
Colectarea datelor
Colectarea datelor s-a realizat online, în perioada 01.04.2022-30.04.2022, printr-un formular deschis pe Google Forms.
Completarea chestionarului a durat în medie 20-25 de minute, fiind obligatoriu să aleagă o variantă de răspuns la fiecare item în parte, pentru finalizarea formularului. Participanții au fost informați înainte de completarea chestionarului cu privire la colectarea datelor și confidențialitate, exprimându-și acordul prin continuarea participării la studiu.
3.REZULTATELE CERCETĂRII
Din analiza datelor se pot observa, la grupul participanților ce provin din sarcini nedorite, corelații semnificative și puternice între variabile precum traumele din copilărie și neacceptarea parentală (r = .85, p < .01) sau autoreglarea ca părinte și căldura oferită copilului (r = .42, p < .01).
Spre deosebire de grupul provenit din sarcini neplanificate, în grupul provenit din sarcini dorite, se regăsesc corelații semnificative între negarea traumelor din copilărie și neacceptare parentală percepută în propria copilărie (r = -.50, p < .01), relația fiind negativă, ceea ce indică faptul că unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel scăzut de neacceptare parentală percepută.
De asemenea, unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel ridicat de căldură parentală percepută (r = .58, p < .01). Faptul că aceste corelații puternice se regăsesc doar în grupul ce provine din sarcini dorite este o direcție ce poate fi urmată de studii viitoare.
Caracteristicile eșantionului
Dintre cele 246 de participante, 124 (50.04%) au declarat că au fost copii unici în familia de proveniență, 80 (32.5%) au declarat că au avut un frate, 29 (11.8%) au declarat că au avut 2 frați, 9 (3.7%) au declarat că au avut 3 frați, 3 (1.2%) au declarat că au avut 4 frați și o participantă a avut mai mult de patru frați.
Din punct de vedere al numărului de copii pe care îl are fiecare participant, 123 (50%) dintre participanți au un copil, 97 (39.4%) au 2 copii, 22 (8.9) au 3 copii și 4 participanți (1.6%) au mai mult de trei copii.
Din punct de vedere al studiilor 127 (51.6%) dintre participanți au urmat studii masterale și postuniversitare, 92 (37.4%) au urmat o facultate, 20 (8.1%) sunt absolvenți de liceu, și 7 (2.8%) au absolvit 8 clase sau mai puțin.
Referitor la variabila de interes pentru cercetare, proveniența dintr-o sarcină planificată sau una nedorită, 179 (72.8%) dintre participanți au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 (27.2%) au declarat că provin din sarcini nedorite.
4.DISCUȚIE
Din informațiile avute, acesta este primul studiu care analizează efectele nașterii dintr-o sarcină nedorită asupra parentalității. Mai exact, relația dintre intenția de sarcina (din care provine mama) și autoreglarea parentală, respectiv, intenția de sarcină și neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil.
Rezultatele indică diferențe semnificative la nivelul abuzului din copilărie, a abuzului emoțional, neglijării emoționale, neacceptării parentale, căldurii parentale, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și sarcini nedorite, cu scoruri mult mai mari privind experiențele adverse din copilărie în grupul participantelor născute din sarcini nedorite, din relatările acestora.
Cea mai des raportată formă de abuz, în rândul participantelor născute din sarcini nedorite este neglijarea emoțională.
Posibila subraportare sau negarea abuzului din copilărie este semnificativ mai des întâlnită la grupul persoanelor care declară că sarcina din care s-au născut a fost dorită, mărimea efectului fiind medie spre mare. Aceste rezultate pot fi asociate cu prezența mecanismelor de supraviețuire, traumatice, a părții supraviețuitoare, cum o numește Ruppert (2015) prin care psihicul reușește să funcționeze. În același timp, prin negarea neacceptării parentale, în familia de origine, de către grupul cu sarcină intenționată, poate fi o justificare a diferențelor nesemnificative, între cele două grupuri, la rezultatele anumitor variabile măsurate.
In ciuda așteptărilor, rezultatelor acestui studiu nu susțin ipoteza conform căreia abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. De asemenea, neacceptarea parentală percepută în familia de origine, nu moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea copilului, intenția de sarcină nefiind un predictor al acestora, valorile s-au situat sub pragul alfa.
O informație pe care o evidențiază studiul, este că neacceptarea parentală, percepută în copilarie afectează gradul de neacceptarea/respingere manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare, care pare să fie afectată de experimentarea respingerii în familia de origine. Conform rezultatelor obținute prin analiza de mediere, calea de transmitere este următoarea: neacceptarea parentală afecteaza capacitatea de autoreglara, care la rândul ei, afecteaza neacceptarea propriului copilului. Totodată, efectul direct al autoreglării parentale asupra neacceptării copilului este nesemnificativ, adică fară contribuția neacceptării parentale nu ar avea niciun efect. Aceste ipoteze vin în susținerea informațiilor privind funcționarea Axei hipofizo-talamo-suprarenală (HPA) (Lewis et al., 2014; Buitelaar, 2013; Kapoor et al. 2008; Seckl 2008).
Dovezile existente cu privire la impactul sarcinii neintenționate asupra sănătății și dezvoltării copilului sunt mixte și inconsistente, existând un număr limitat și insuficient de studii pentru a avea rezultate definitorii în privința efectelor pe termen scurt, mediu și lung asupra descendenților. Unele studii indică asocierea cu o îngrijire prenatală întârziată și sănătate fizică precară a copiilor, însă există dovezi care nu confirmă aceste rezultate (Houston Su, 2017; Gipson, Koenig și Hindin; 2008). Măsurarea efectelor intenției de sarcină asupra descendenților este dificil de realizat datorită multitudinii de factori care pot contribui la evoluția acestora și a variabilelor asociate. Amploarea consecințelor este posibil să difere de la o societate la alta, în funcție de nivelul de dezvoltare economică, stadiul tranziției demografice, a grupului social și a dinamicii familiilor, a cheltuielilor sociale repartizate pentru familii și copii. Toate aceste variabile fac dificilă compararea studiilor realizate în diferite zone sau perioade de timp (Lloyd 1994; Chalasani et al. 2007 apud Gipson, 2020).
Perioada perinatală este una semnificativă atât pentru copil cât și pentru mama, fiind o perioadă de vulnerabilitate pentru amândoi, datorată schimbărilor profunde provocate de apariția unui copil. Modul în care mama percepe și se adaptează la aceste schimbări poate afecta dezvoltarea copilului prin trăirile pe care le poate prelua de la mama sa și prin atitudinea acesteia față de el (MacMillan, 2020). Afectarea poate fi mai mare când în istoria mamei există evenimente traumatice. Acestea pot interfera cu capacitatea parentală a mamei, influențând astfel legătura ulterioară și dezvoltarea atașamentului cu propriul copil/proprii copii (Erickson et al. 2019). Relația copilului cu mama sa este esențială în dezvoltarea și în evoluția acestuia, mama fiind în general, cea care oferă mediul primar în care copilul face cunoștința cu lumea și cu viața. Calitatea relație părinte copil are un efect profund asupra sănătății și bunăstării celor mici. (Kubicek, 2013) Relația timpurie între sugari și îngrijitorii lor primari este critică pentru sănătatea mintală și bunăstarea viitorului copil și adult implicit. (Erickson et al. 2019).
Spre deosebire de studiile existente, care se concentrează fie pe traumele intrauterine și efectele în timp; fie pe experiențele adverse din copilărie și modul în care acestea afectează dezvoltarea emoțională ulterioară (Beck și colab., 2009; Gibb și colab., 2009); sau cele care au în vedere stresul parental și efectele lui asupra nou născutului (Mäntymaa et al., 2006; Gelfand et al., 1992; Östberg & Hagekull, 2000) și mai nou, studii care au identificat efectele experiențelor adverse din copilăria mamei, asupra descendenților (MacMillan et al., 2020), studiul actual ia în calcul o traumă specifică din perioada intrauterină și anume intenția mamei de a nu păstra sarcina și efectele acesteia asupra capacității parentale ulterioare, a viitorului adult, analizănd două componente ale rolului de părinte, componenta afectivă și autoeficacitatea. Studiul, aduce o direcția nouă de cercetare, într-o societate confruntată mulți ani cu teama sarcini nedorite, datorită regimului comunist.
5.LIMITELE CERCETĂRII
Fiind un chestionar aplicat online, aplicarea a fost limitată la participarea unei anumite categorii de subiecți, numărul participanților din medii defavorizate fiind limitat. Aspectul acesta este evidențiat și de nivelul educației participanților, 89% dintre aceștia având studii superioare (facultate, master, postuniversitare).
Diferența între cele două grupuri, determinată de variabila independentă, intenția de sarcină, este semnificativă din punct de vedere procentual, 179 participanți (72.8%) au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 participanți (27.2%) au declarat că mama a avut gânduri contradictorii privind intenția de a păstra sarcina cu subiecții care au răspuns. Faptul acesta împiedică realizarea unor analize statistice mai ample, fiind probabil cauza rezultatului la operațiunea de moderare.
Variabila independentă a fost limitată la evaluarea printr-o singură întrebare, fiind un subiect despre o posibilă experiență traumatizantă, s-a dorit evaluarea acesteia cu cât mai puține costuri emoționale, din partea participanților.
Adaptarea instrumentului Parq Adult pentru a evalua gradul de acceptare respingere în mediul familial, poate că afectează claritatea rezultatelor instrumentului, disipând totodată atenția de la relația mamă-copil, acesta fiind un instrument pentru a măsura indicatorii în relație cu fiecare părinte separat.
6.CONCLUZII
Cercetarea prezentată aduce un plus de informație și extinde nivelul de înțelegere despre efectele traumei intrauterine asupra funcționării viitorului adult în rolul de părinte, aceasta ia în calcul posibilitatea ca experiența de a nu fi „copil dorit” să poată explica unele dintre variabilele ce influențează relația părinte-copil.
Chiar dacă ipotezele nu s-au confirmat în totalitate, cercetarea explică modul în care neacceptarea percepută în copilărie influențează neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare perturbate. Așa cum argumentează Van der Kolk și colegii (2005), persoanele cu traumă complexă acuză mai des deficiențe funcționale ale afectului și funcționarea interpersonală, motiv pentru care, el solicită intervenție mai degrabă în aceste direcții, decât concentrarea atenției tratamentului pentru atenuarea simptomele PTSD.
În consecință, și studiul acesta susține dezvoltarea strategiilor de reglare a emoțiilor și/sau concentrarea pe problemele interpersonale, care merită să fie propuse obiective principale în tratamentul patologiei complexe legate de traume (Blalock et al., 2013; Brown, et al., 2012; Cloitre et al., 2013; DePrince, Chu și Pineda, 2011; Jepsen, Langeland, & Heir, 2013; Stein & Allen, 2007; Tummala-Narra, 2014 apud Van Nieuwenhove & Meganck, 2017).
Un alt plus al cercetării este faptul că aduce spre analiză o traumă intrauterină specifică, puțin studiată, iminența de a fi avortat, frecvent întâlnită într-o societate în care, mult timp avortul ilegal a fost singura metodă contraceptivă posibilă pentru multe cupluri.
Sunt necesare cercetări viitoare pentru a înțelege mai bine modul în care intenția de sarcină afectează dezvoltarea ulterioară a copilului pe parcursul vieții, inclusiv în perioada adultă și cum aceste efecte se pot transmite de la o generație la alta.
mergi inapoi
Extras din teza de disertație
Coordonatori științifici:
Lector Univ. Dr. Diana Vasile
Drd. Ramona Letzner
București, 2023
ABSTRACT
Rezumat:
În ciuda fenomenului amplu și a istoriei cu privire la efectuarea avorturilor, dovezile existente cu privire la impactul sarcinii neintenționate asupra sănătății și dezvoltării copilului sunt mixte și inconsistente, existând un număr limitat de studii pentru a avea rezultate definitorii în privința efectelor pe termen scurt, mediu și lung asupra descendenților.
Obiective:
Studiul de față își propune să evalueze modul în care experiența mamelor de a proveni dintr-o sarcină nedorită poate afecta capacitatea parentală a acestora. Mai exact, felul în care se percep în rolul de părinte și capacitatea lor de a oferi căldură/afecțiune propriului copil.
Metodă:
A fost realizată o evaluare în mediul online la care au participat 246 de persoane, de sex feminin, cu unul sau mai mulți copii. Acestea au răspuns retrospectiv, analizând experiențele din copilărie, pentru a evalua acceptarea-respingerea percepute în copilărie și nivelul de abuz la care au fost expuse. De asemenea, s-a evaluat intenția sarcinii din care s-a născut mama. Ulterior, în același chestionar, au răspuns la o serie de itemi, pentru a evalua variabilele din prezent, autoreglarea parentală și nivelul de acceptare-respingere față de unul dintre copiii săi.
Rezultate:
Datele obținute indică diferențe semnificative cu privire la experiențele traumatice din copilărie, între cele două grupuri de participanți, cu scoruri mai mari pentru grupul celor născute din sarcini nedorite. Nu existe diferențe semnificative privind nivelul acceptării sau căldurii față de propriul copil. Intenția de sarcină nu este un predictor semnificativ pentru neacceptarea copilului, iar autoreglarea parentală este calea prin care neacceptarea parentală are efecte asupra neacceptării copilului.
Concluzii:
Deși traumatizarea intrauterină este un subiect de studiu tot mai cercetat, crescând dovezile privind urmările în decursul vieții, căile/mecanismele prin care acestea ajung să aibă efecte în timp încă sunt necunoscute. Acesta se datorează complexului de factori care contribuie deopotrivă la dezvoltarea și evoluția persoanei. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a aduce claritate asupra contribuțiilor variabilelor implicate.
Keywords: sarcină nedorită; sarcină neintenționată; relația mamă-copil; disponibilitate emoțională mamă; acceptare/respingere copil
1.CONCEPTE
Perioada intrauterină
Perioada perinatală este una semnificativă atât pentru copil cât și pentru mama, cu vulnerabilități (în mod natural poate să apară depresia postpartum) și risc crescut pentru mamă, de a dezvolta anumite psihopatologii, depresie, simptome PTSD, anxietate (MacMillan, 2020) cu atât mai mult când în istoria acesteia există evenimente traumatice. Aceste experiențe pot interfera cu capacitatea parentală a mamei, afectând astfel legătura ulterioară și dezvoltarea atașamentului copilului (Erickson et al. 2019).
Stresul psihosocial prenatal matern este determinat de expuneri materne la evenimente de viață stresante, percepțiile mamei despre probleme și/sau manifestările fizice, ca răspuns la acestea în timpul sarcinii (DeSocio, 2019). Adversitatea prenatală poate lua mai multe forme, iar această privire de ansamblu se concentrează asupra mediului, substanțelor toxice, consumului de substanțe/medicamente psihotrope și nutriție (Gartstein și Skinner, 2018). Bazându-ne pe cursul vieții și literatura privind dezvoltarea umană, identificăm patru dimensiuni ale riscului apărut în copilăriei: resursele economice, structura familiei, calitatea parentală și autoreglarea (Lee și England).
Cele mai frecvent studiate forme de stres prenatal raportate de Cao-Lei și colaboratorii (2017) sunt depresia, anxietatea și suferință psihosocială, unde stresul psihosocial ar putea fi definit prin condiții adverse sau solicitante, care forțează sau depășesc capacitatea organismului de a răspunde (Lazarus, 1966). Stresul psihosocial în timpul sarcinii a fost definit ca „dezechilibru pe care îl simte o femeie însărcinată atunci când nu poate face față solicitărilor ce dau naștere la experiența stresului, și se exprimă atât comportamental, cât și fiziologic” (Ruiz și Fullerton 1999 apud Cao-lei et al., 2017). Anxietatea maternă în timpul sarcinii a fost asociată cu volum mai mic al hipocampului fetal stâng; anxietatea și stresul mamei au fost asociate cu creșterea girificării corticale fetale în lobul frontal; depresia maternă crescută a fost asociată cu scăderea de creatină la nivelul creierul fetal (YaoWu, Lu, Jacobs, Pradhan, Kapse, Zhao, Niforatos-Andescavage, Vezina, du Plessis, și Limperopoulos, 2020).
Atât studiile pe animale, cât și pe oameni au descoperit că stresul matern prenatal afectează creierul și comportamentul puilor. Cercetările sugerează că apar modificări ale sistemelor somatice la făt, care pot crește riscul pentru o varietate de afecțiuni, de la vârsta prenatală, printr-o greutate mică la naștere (Aziz, 2014) sau tulburări în copilărie, probleme de sănătate mintală, inclusiv anxietate, depresie, ADHD (Beydoun și Saftlas 2008; Eriksson 2010) dar și la vârsta adultă (Charil et al. 2010; DiPietro 2004; Glover 2011; Huizink et al. 2004; Weinstock 2008). La maturitate pot să apară externalizarea sau internalizarea simptomelor, apariția anxietății și a depresiei, precum și comportament problematic, tulburări ale gândirii, schizofrenie și alte tulburări psihice (van den Bergh et al., 2017; Lautarescu, Craig și Glover, 2019), manifestându-se atât la bărbați, cât și la femei.
Entringer et al., 2011, demonstrează că expunerea la stres psihosocial matern în timpul vieții intrauterine se asociază ulterior cu diferențe semnificative ale lungimii telomerilor, aceștia fiind cu mult mai scurți la vârsta adultă tânără. Rezultatele sugerează că îmbătrânirea celulară poate fi influențată de stresul prenatal, creşterea susceptibilităţii indivizilor stresaţi prenatal pentru boli complexe, comune legate de vârstă (Entringer, Epel, Kumsta, Lin, Hellhammer, Blackburn, & Wadhwa, 2011).
Un studiu cohortă a arătat că dacă o mama însărcinată a manifestat niveluri crescute de anxietate sau depresie, copilul a prezentat un risc dublu pentru a dezvolta tulburare psihică în jurul vârstei de 13 ani (O'donnell, Glover, Barker, & O'connor, 2014). Riscul a crescut de la aproximativ 6% la aproximativ 12%. Acest studiu a luat în calcul o gamă largă de posibili factori de confuzie, starea de spirit postnatală maternă, stilul de parenting, starea de spirit paternă și statutul socioeconomic, arătând astfel că au existat efecte prenatale independente de factori postnatali și de alți factori care contribuie, de asemenea, la efectele asupra copilului. Majoritatea copiilor nu au fost afectați, iar cei care au fost, au fost afectați pe căi diferite. Aceste rezultate diferite, probabil depind atât de vulnerabilitățile genetice ale fiecărui copil (O'Donnell, Glover, Holbrook, O'Connor, 2014) cît și de calitatea îngrijirii postnatale (Glover, 2017).
Simptomele depresive la începutul adolescenței (după vârsta de 10 ani) au fost asociate cu numărul de evenimente negative prenatale, numărul de evenimente în jurul nașterii și frecvența crescută a evenimentelor negative în timp în copilărie (vârsta de 0-9 ani). În populația generală de adolescenți, creșterea expunerii la factorii stresori psihosociali în timpul copilăriei este asociată cu debutul precoce al simptomelor depresive, parțial prin creșterea nivelurilor plasmatice de IL-6. (Francesconi, Midouhas și Lewis, 2020), problemele emoționale ale descendenților, având tendința să crească în timp (Gjerde, 2019).
Un studiu bazat pe rezultatele RMN al copiilor ale căror mame au fost monitorizate în timpul sarcinii a demonstrat că anxietatea în timpul sarcinii, experimentată la 19 săptămâni de gestație, a determinat o densitate redusă a materiei cenușii în anumite zone ale cortexului, precum și în partea stângă a lobului temporal median, zone responsabile de memorie și atenție, la vârsta de 6–9 ani (Buss, Davis, Muftuler, Head și Sandman, 2010; Monk, 2019). Cortizolul traversat în placentă este asociat cu IQ mai mic la vârsta de 7 ani (Aizer, 2012, 2014; Brunst et al., 2021).
Sarcina nedorită
Există interes din ce în ce mai crescut pentru a se descoperi factorii perinatali care pot determina efecte pe termen scurt, mediu și lung, asupra descendenților. Atitudinea mamei față de sarcină în momentul conceperii, pare că are anumite implicații pe termen lung asupra sănătății sale și a descendenților, prin comportamentul matern în timpul sarcinii, nașterea, comportamentele materne postpartum și bunăstarea sugarului și a copilului (Gipson, Koenig și Hindin; 2008; Goto et al. 2005 și 2006; Axinn et al. 1998; Barber et al. 1999; David și colab. 2003 apud Houston Su, 2017; McCrory, McNally, 2012; Bishai, 2015). Acesta fiind și obiectivul principal al prezentului studiu, să identifice în ce măsură a proveni dintr-o sarcină nedorită, a fi cel puțin în fază inițială “copil nedorit” afectează adultul de la maturitate, în rolul de părinte.
Încercând să clarifice conceptul copiilor nedoriți David, H. P. (1985) ia în calcul comportamentul femeii în legătura cu sarcina. El identifică trei comportamente posibile:
(1) încetarea sarcinii neintenționate prin avort;
(2) continuarea sarcinii în urma refuzului avortului legal sau ilegal, astfel încât mama ajunge să aibă copilul;
(3) sarcina este descrisă ca fiind nedorită la sfârșitul perioadei de gestație (David, H. P., 1985 apud Myhrman, 1988).
În timpul regimului Ceauşescu, România a derulat cel mai rigid program de creștere a natalității aplicat în lume (Hord, David, Donnay și Wolf, 2015; Mitruț, 2011) Toate aceste măsuri au încetat după 1989, când regimul Ceaușescu a fost eliminat de la putere. (Hord, David, Donnay și Wolf, 2015).
Conform estimărilor din 1995, 26 de milioane de avorturi legale și 20 de milioane ilegale s-au efectuat în întreaga lume; aproape toate avorturile nesigure au avut loc în țările în curs de dezvoltare (Henshaw et al. 1999; Ahman și Shah, 2004). În 1990, România a atins cel mai înalt nivel raportat în lume, la rata avortului provocat: 200 la 1.000 de femei, cu vârsta cuprinsă între 15–44 de ani, un număr de șapte ori mai mare decât în SUA (Șerbănescu et al., 1995 apud Mitrut 2011).
Istoricul traumatic și abuzul în copilărie
A fost demonstrat că traumele materne, chiar dacă au fost trăite cu mult timp înainte de sarcină, au impact de durată asupra dezvoltării fetale (Sternthal et al., 2009 apud Brunst et al., 2018). S-a identificat o asociere între nivelurile crescute de suferință în timpul sarcinii și cortizolul din păr, numai în rândul mamelor care au experimentat niveluri ridicate de adversitate în copilărie, demonstrând importanța recunoașterii stresului de-a lungul întregii vieții (Enlow et al., 2017; Bowers et al., 2018). Analizele au sugerat că expunerea mamei la traume de-a lungul vieții este asociată cu afectivitatea negativă a sugarului, independent de expunerile materne la stres în timpul sarcinii și că unele dintre aceste asocieri pot fi modificate de expunerea prenatală la cortizol. Trauma în copilărie poate face referire la anumite experiențe negative de viață, accidente, traume existențiale (Ruppert, 2018) sau poate fi datorată unor forme de abuz sau neglijare, înainte de 18 ani. Expunerea la traume a fost asociată cu stare de sănătate fizică precară, atașament prenatal insecurizant, probleme de sănătate mintală în timpul sarcinii, care la rândul lor sunt predictori ai stării de sănătate precare și a dificultăților de adaptare ale copiilor (Berthelot, Drouin-Maziade, Garon-Bissonnette, Lemieux, Sériès, și Lacharité, 2021).
Impactul experiențelor adverse la începutul vieții a fost identificat și la vârsta adultă. Mai multe studii au demonstrat legături puternice între expunerea la traume în copilărie, cum ar fi abuzul și neglijența sau prezența unor probleme de sănătate mintală (Allen, 2008; Chapman şi colab., 2004; Edwards, Holden, Felitti și Anda, 2003; Putnam, 2003). Din perspectiva intergenerațională, au fost efectuate studii privind impactul experiențelor adverse în copilăriei asupra parentalității femeii. Studii din ce în ce mai multe au concluzionat că primul an, după nașterea copilului, este o perioadă importantă în care părinţii se confruntă cu provocări majore, care pot determina sentimente pozitive de bunăstare și satisfacție în viață (Cowan & Cowan, 2000; Dyrdal & Lucas, 2013; Nelson, Kushlev și Lyubomirsky, 2014).
Provocările parentale pot da naștere la stres, care poate duce la apariția unor dificultăți în funcționarea cognitivă, emoțională și comportamentală a părinților. Părinții cu traume din copilărie pot fi deosebit de vulnerabili. Traumele din copilărie prezic simptomele tulburărilor de dispoziție perinatale (Alvarez-Segura et al., 2014; McDonnell & Valentino, 2016), cogniții parentale dezadaptative (Gibb, 2002) și dificultăți parentale în relație cu proprii copii, inclusiv abuz și neglijență (de exemplu, Berlin, Appleyard și Dodge, 2011; Dixon, Browne și Hamilton-Giachritsis, 2005; Egeland, Jacobvitz & Sroufe, 1988).
Cu toate acestea, rămân întrebări despre cum apar efectele adversității din copilărie asupra funcționării parentale (Liu, 2017; McLaughlin, 2016), care este calea prin care ele apar. Studii pe animale (Meaney & Szyf, 2005; Sanchez, Ladd, & Plotsky, 2001) indică rolul reactivității și reglării stresului, ca posibil mecanism în transmiterea traumei din copilăria mamei. Studii umane, asociază reactivitatea la stres atât cu traumele copilăriei, cât și cu efectele asupra sănătății mintale, cum ar fi depresie, anxietate, PTSD (Oosterman, Schuengel, Forrer și De Moor, 2018).
Expunerea maternă la experiențe traumatice și abuz în copilărie a fost asociată cu tristețea crescută a sugarului și distres, până la frustrare sau izolare (adică, scorurile scalei de suferință până la limită), cu dovezi că această asociere a fost mai puternică atunci când cortizolul măsurat în al treilea trimestru de sarcină, a avut nivelurile mai ridicate (Enlow et al., 2017). Hillis și colaboratorii (2004) au raportat că șansele de deces fetal în fazele incipiente ale sarcinii, au fost mai mari la femeile care au raportat experiențe adverse în copilărie, comparativ cu femeile fără abuz. Raportările au fost similare și pentru cea de-a doua sarcină (Olsen, 2018).
Acceptare/respingere
Legătura emoțională cu copilul începe încă din perioada prenatală (Cranley, 1981; Maas, Vreeswijk, Braeken, Vingerhoets și van Bakel, 2014) și tinde să se dezvolte pe parcursul sarcinii (Figueiredo & Costa, 2009). Respingerea parentală are loc într-un context complex (familial, comunitar și sociocultural).
Cercetătorii au încercat să analizeze funcționarea dimensiunilor care definesc stilurile parentale (cum ar fi căldură, ostilitate, control etc.), calitatea relației părinte-copil având impact semnificativ asupra dezvoltării psihosociale a copilului (Escribano, Aniorte și Orgilés, 2013; Garcia-Perez, Inda-Caro și Torío-López, 2017). Conform lui Rohner & Khaleque (2005), acceptarea și respingerea părinților formează dimensiunea afectivă a relațiilor părinte-copil și a altor relații semnificative. Dimensiune căldura-respingere este un continuum pe care pot fi plasate toate ființele umane. Fiecare persoană experimentând atât dragostea cât și lipsa acesteia, din partea îngrijitorilor și a altor figuri de atașament. Amplasarea pe dimensiunea căldurii se bazează pe calitatea legăturii afective percepute de copil, între acesta și părinți. Dimensiunea afectivă se manifestă în plan fizic, prin atingeri, verbal sau prin comportamente simbolice, prin care se manifestă afecțiunea (Donoghue, 2010). Sentimentul copiilor de securitate emoțională și confort tinde să depindă de calitatea relaţiei lor cu părinţii. Din acest motiv, părinții sunt de obicei persoanele semnificative, numite figuri de atașament atât în teoria PART, cât și în teoria atașamentului (Garcia-Perez, Inda-Caro și Torío-López, 2017).
Legătura dintre indiferență, ca factor intern și neglijare, ca răspuns comportamental, nu este la fel de directă ca legătura dintre ostilitate și agresivitate. Acest lucru este adevărat, deoarece părinții pot neglija sau pot fi percepuți că își neglijează copiii, din multe motive care nu au nimic de-a face cu indiferența. De exemplu, părinții își pot neglija copiii ca o modalitate de a încerca să facă față mâniei lor. Neglijarea nu este pur și simplu o chestiune de a nu asigura nevoile materiale și fizice ale copiilor; se referă, de asemenea, la eșecul părinților de a răspunde în mod corespunzător la nevoile sociale și emoționale ale acestora. Adesea, de exemplu, părinții care neglijează, acordă puțină atenție nevoilor copiilor de confort, alinare, ajutor sau atenție; ele pot rămâne, de asemenea, lipsite de răspuns fizic și psihologic sau, chiar indisponibile sau inaccesibile. Toate aceste comportamente, reale sau percepute (individual și colectiv) sunt susceptibile de a-i determina pe copii să se simtă neiubiți sau respinși. Chiar și în familiile calde și iubitoare, este posibil ca uneori, copiii să experimenteze câteva dintre aceste emoții și comportamente dureroase.
Prin urmare, este important să fim conștienți de faptul că acceptarea-respingerea părinților poate fi privită și studiată din oricare dintre cele două perspective (Rohner, Khaleque, Cournoyer, 2012).
Potrivit teoriei personalității, respingerea părinților, precum și respingerea altor figuri de atașament, determină și alte probleme, pe lângă dependență. Acestea includ ostilitatea, agresivitatea, agresiune pasivă sau probleme psihologice cu gestionarea ostilității și agresiunii; lipsa de răspuns emoțional; afectarea stimei de sine; sentimentul de inadecvare; instabilitate emoțională; și viziune negativă asupra lumii. Teoretic, se așteaptă ca aceste dispoziții să apară din cauza durerii psihologice intense produse de respingerea percepută. Mai precis, dincolo de un anumit punct (punct ce variază de la individ la individ), copiii și adulții care se confruntă cu o respingere semnificativă sunt susceptibili să simtă o furie din ce în ce mai mare, probabil însoțită și de alte emoții distructive care pot deveni intens dureroase. Multe dintre aceste efecte ale respingerii percepute se găsesc și în tulburarea de traumă de dezvoltare (DTD; van der Kolk, 2010) și în tulburarea de stres posttraumatic (Rohner, Khaleque, Cournoyer, 2012).
Autoeficacitatea parentală
Autoeficacitatea parentală (din engl. self-efficacy) se referă la măsura în care părinții se percep a fi competenți și eficienți în a rezolva în mod independent problemele, de a se autodirecționa și a-și adapta abilitățile și comportamentele parentale, la o gamă variată de provocări de-a lungul timpului, pentru atingerea obiectivelor în rolul de părinte. (Karoly 1993; Sanders 2008 apud Sanders și Mazzucchelli 2013). Deși „încrederea” se referă la a avea credință în forțele proprii, constructul autoeficacității, așa cum este definit de Bandura, se referă în special la credința unui individ că stă în puterea lui să realizeze cu succes o activitate dată (Bandura, 1997).
Autoreglarea parentală este adesea asociată cu conceptul de autoeficacitate parentală, care se referă la credința sau la judecățile unui părinte cu privire la competența sau capacitatea lui de a fi un părinte de succes, recunoscând în același timp și starea afectivă și fiziologică (Hess et al., 2004; Bandura, 1977; 1982 apud Burke 2020). Autoreglarea ia în considerare capacitatea emoțională a părintelui, care este un factor semnificativ în formarea convingerilor unui părinte și modelarea comportamentelor acestuia, încrederea și fericirea sunt mai probabil să determine percepția de autoeficacitate, mai mult decât anxietatea și frica (Wittkowski, Garrett, Calam, Weisberg, 2017).
S-a demonstrat că autoeficacitatea parentală este legată de funcționarea psihologică pozitivă a părintelui și a copilului, adaptarea copilului și competența parentală (Jones și Prinz, 2005).
Există dovezi care sugerează că părinții expuși la experiențe adverse sau abuz în copilărie, manifestă o capacitate scăzută de autoreglare emoțională, datorată programării axei HPA sau a inhibării emoțiilor, deoarece acestea ar fi putut fi neacceptate sau penalizate (Kim și Cicchetti, 2010). Gestionarea emoțiilor se dezvoltă încă din copilărie (Crowell et al., 2015) și acest lucru poate fi întrerupt de părinții care au suferit traume (Ostlund și colab., 2019), care la rândul lor, probabil că au avut strategii dezadaptative de gestionare a emoțiilor, mai degrabă decât promovarea și consolidarea abilităților de autoreglare (Glover, 2014). Mediile în care au loc traume și abuzuri încurajează o stare susținută de hipervigilență, cu scopul de a face față unor posibile amenințări. Astfel, se dezvoltă și se mențin strategii de gestionare a emoțiilor care încurajează, mai degrabă inhibarea emoțiilor decât autoreglarea (Frankenhuis & Del Giudice, 2012). Autoreglare parentală este o componentă esențială care facilitează satisfacerea nevoii de susținere a copilului (Ruppert, 2010) astfel încât să își atingă potențialul și să se protejeze împotriva transmiterii intergeneraționale a reactivității negative la stres (Calkins et al., 2019) și a implicațiilor negative care derivă, inclusiv probleme emoționale și de comportament (Burke, 2020).
2.METODOLOGIA CERCETĂRII
Obiectivul cercetării
Prin prezenta lucrare se urmărește evaluarea efectelor, pe termen lung, ale experienței de a proveni dintr-o sarcină nedorită, respectiv, efectul pe care aceasta îl are asupra relațiilor mamelor cu proprii copii și asupra modului în care participantele se percep în rolul de părinte. De asemenea, prezenta lucrare își propune să identifice în ce măsura s-a menținut sentimentul de neacceptare în decursul vieții, la persoanele a căror concepere nu a fost dorită în prima fază.
Ipoteze
Ipoteza 1(H1): Există diferențe semnificative al abuzului din copilărie, al abuzului emoțional, neglijării emoționale, negării traumelor din copilărie, neacceptării parentale, căldurii parentale, neacceptării raportate față de copil și a căldurii față de copil, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și persoanele născute din sarcini nedorite.
Ipoteza 2(H2): Neacceptarea parentală, percepută în copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea raportată în relație cu propriul copil. Mai specific, este de așteptat ca efectul intenției de sarcină asupra neacceptării parentale, să fie mai scăzut, în rândul participanților (proveniți din sarcini nedorite), atunci când aceștia înregistrează scoruri scăzute la neacceptarea față de copil, și să aibă o intensitate mai mare la valori crescute ale acesteia.
Ipoteza 3(H3): Abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. Astfel, efectul intenției de sarcină asupra autoreglării parentale este mai puternic atunci când nivelul traumelor din copilărie este mai ridicat.
Ipoteza 4(H4): Autoreglarea parentală mediază relația dintre neacceptarea percepută în copilărie și neacceptarea manifestată în relație cu copilul. Astfel, neacceptarea percepută în copilărie duce la niveluri scăzute ale autoreglării ca părinte, și împreună au un efect asupra nivelului de neacceptare manifestat în relație cu copilul.
Variabile
Variabilele cu privire la identificarea efectelor pe termen lung ale experienței de a proveni dintr-o sarcină nedorită, la persoanele de sex feminin, asupra relației actuale cu proprii copii, utilizate în acest studiu au fost, după cum urmează:
1. Variabila independentă este reprezentată de intenția de sarcină, făcând referire la sarcina din care s-au născut participantele la studiu, din informațiile pe care acestea le-au avut la momentul evaluării.
2. Variabile dependente:
• autoreglarea parentală
• neacceptarea raportată în relație cu proprii copii
3. Variabile de mediere/moderare:
• abuzul din copilărie
• neacceptarea parentală, în relații cu proprii părinți.
Eșantion
Eșantionul este alcătuit din participanți exclusiv de sex feminin, născute înainte de 1989, care au cel puțin un copil. La prezentul studiu au participat 246 de persoane, cu vârste cuprinse între 33 și 63 de ani, media de vârstă fiind de 40.85 de ani (SD = 6.05). Dintre acestea, 192 (78.05%) sunt căsătorite, 32 (13.01%) sunt divorțate, 20 (8.13%) locuiesc în concubinaj, iar 2 (0.81%) sunt văduve.
Colectarea datelor
Colectarea datelor s-a realizat online, în perioada 01.04.2022-30.04.2022, printr-un formular deschis pe Google Forms.
Completarea chestionarului a durat în medie 20-25 de minute, fiind obligatoriu să aleagă o variantă de răspuns la fiecare item în parte, pentru finalizarea formularului. Participanții au fost informați înainte de completarea chestionarului cu privire la colectarea datelor și confidențialitate, exprimându-și acordul prin continuarea participării la studiu.
3.REZULTATELE CERCETĂRII
Din analiza datelor se pot observa, la grupul participanților ce provin din sarcini nedorite, corelații semnificative și puternice între variabile precum traumele din copilărie și neacceptarea parentală (r = .85, p < .01) sau autoreglarea ca părinte și căldura oferită copilului (r = .42, p < .01).
Spre deosebire de grupul provenit din sarcini neplanificate, în grupul provenit din sarcini dorite, se regăsesc corelații semnificative între negarea traumelor din copilărie și neacceptare parentală percepută în propria copilărie (r = -.50, p < .01), relația fiind negativă, ceea ce indică faptul că unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel scăzut de neacceptare parentală percepută.
De asemenea, unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel ridicat de căldură parentală percepută (r = .58, p < .01). Faptul că aceste corelații puternice se regăsesc doar în grupul ce provine din sarcini dorite este o direcție ce poate fi urmată de studii viitoare.
Caracteristicile eșantionului
Dintre cele 246 de participante, 124 (50.04%) au declarat că au fost copii unici în familia de proveniență, 80 (32.5%) au declarat că au avut un frate, 29 (11.8%) au declarat că au avut 2 frați, 9 (3.7%) au declarat că au avut 3 frați, 3 (1.2%) au declarat că au avut 4 frați și o participantă a avut mai mult de patru frați.
Din punct de vedere al numărului de copii pe care îl are fiecare participant, 123 (50%) dintre participanți au un copil, 97 (39.4%) au 2 copii, 22 (8.9) au 3 copii și 4 participanți (1.6%) au mai mult de trei copii.
Din punct de vedere al studiilor 127 (51.6%) dintre participanți au urmat studii masterale și postuniversitare, 92 (37.4%) au urmat o facultate, 20 (8.1%) sunt absolvenți de liceu, și 7 (2.8%) au absolvit 8 clase sau mai puțin.
Referitor la variabila de interes pentru cercetare, proveniența dintr-o sarcină planificată sau una nedorită, 179 (72.8%) dintre participanți au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 (27.2%) au declarat că provin din sarcini nedorite.
4.DISCUȚIE
Din informațiile avute, acesta este primul studiu care analizează efectele nașterii dintr-o sarcină nedorită asupra parentalității. Mai exact, relația dintre intenția de sarcina (din care provine mama) și autoreglarea parentală, respectiv, intenția de sarcină și neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil.
Rezultatele indică diferențe semnificative la nivelul abuzului din copilărie, a abuzului emoțional, neglijării emoționale, neacceptării parentale, căldurii parentale, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și sarcini nedorite, cu scoruri mult mai mari privind experiențele adverse din copilărie în grupul participantelor născute din sarcini nedorite, din relatările acestora.
Cea mai des raportată formă de abuz, în rândul participantelor născute din sarcini nedorite este neglijarea emoțională.
Posibila subraportare sau negarea abuzului din copilărie este semnificativ mai des întâlnită la grupul persoanelor care declară că sarcina din care s-au născut a fost dorită, mărimea efectului fiind medie spre mare. Aceste rezultate pot fi asociate cu prezența mecanismelor de supraviețuire, traumatice, a părții supraviețuitoare, cum o numește Ruppert (2015) prin care psihicul reușește să funcționeze. În același timp, prin negarea neacceptării parentale, în familia de origine, de către grupul cu sarcină intenționată, poate fi o justificare a diferențelor nesemnificative, între cele două grupuri, la rezultatele anumitor variabile măsurate.
In ciuda așteptărilor, rezultatelor acestui studiu nu susțin ipoteza conform căreia abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. De asemenea, neacceptarea parentală percepută în familia de origine, nu moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea copilului, intenția de sarcină nefiind un predictor al acestora, valorile s-au situat sub pragul alfa.
O informație pe care o evidențiază studiul, este că neacceptarea parentală, percepută în copilarie afectează gradul de neacceptarea/respingere manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare, care pare să fie afectată de experimentarea respingerii în familia de origine. Conform rezultatelor obținute prin analiza de mediere, calea de transmitere este următoarea: neacceptarea parentală afecteaza capacitatea de autoreglara, care la rândul ei, afecteaza neacceptarea propriului copilului. Totodată, efectul direct al autoreglării parentale asupra neacceptării copilului este nesemnificativ, adică fară contribuția neacceptării parentale nu ar avea niciun efect. Aceste ipoteze vin în susținerea informațiilor privind funcționarea Axei hipofizo-talamo-suprarenală (HPA) (Lewis et al., 2014; Buitelaar, 2013; Kapoor et al. 2008; Seckl 2008).
Dovezile existente cu privire la impactul sarcinii neintenționate asupra sănătății și dezvoltării copilului sunt mixte și inconsistente, existând un număr limitat și insuficient de studii pentru a avea rezultate definitorii în privința efectelor pe termen scurt, mediu și lung asupra descendenților. Unele studii indică asocierea cu o îngrijire prenatală întârziată și sănătate fizică precară a copiilor, însă există dovezi care nu confirmă aceste rezultate (Houston Su, 2017; Gipson, Koenig și Hindin; 2008). Măsurarea efectelor intenției de sarcină asupra descendenților este dificil de realizat datorită multitudinii de factori care pot contribui la evoluția acestora și a variabilelor asociate. Amploarea consecințelor este posibil să difere de la o societate la alta, în funcție de nivelul de dezvoltare economică, stadiul tranziției demografice, a grupului social și a dinamicii familiilor, a cheltuielilor sociale repartizate pentru familii și copii. Toate aceste variabile fac dificilă compararea studiilor realizate în diferite zone sau perioade de timp (Lloyd 1994; Chalasani et al. 2007 apud Gipson, 2020).
Perioada perinatală este una semnificativă atât pentru copil cât și pentru mama, fiind o perioadă de vulnerabilitate pentru amândoi, datorată schimbărilor profunde provocate de apariția unui copil. Modul în care mama percepe și se adaptează la aceste schimbări poate afecta dezvoltarea copilului prin trăirile pe care le poate prelua de la mama sa și prin atitudinea acesteia față de el (MacMillan, 2020). Afectarea poate fi mai mare când în istoria mamei există evenimente traumatice. Acestea pot interfera cu capacitatea parentală a mamei, influențând astfel legătura ulterioară și dezvoltarea atașamentului cu propriul copil/proprii copii (Erickson et al. 2019). Relația copilului cu mama sa este esențială în dezvoltarea și în evoluția acestuia, mama fiind în general, cea care oferă mediul primar în care copilul face cunoștința cu lumea și cu viața. Calitatea relație părinte copil are un efect profund asupra sănătății și bunăstării celor mici. (Kubicek, 2013) Relația timpurie între sugari și îngrijitorii lor primari este critică pentru sănătatea mintală și bunăstarea viitorului copil și adult implicit. (Erickson et al. 2019).
Spre deosebire de studiile existente, care se concentrează fie pe traumele intrauterine și efectele în timp; fie pe experiențele adverse din copilărie și modul în care acestea afectează dezvoltarea emoțională ulterioară (Beck și colab., 2009; Gibb și colab., 2009); sau cele care au în vedere stresul parental și efectele lui asupra nou născutului (Mäntymaa et al., 2006; Gelfand et al., 1992; Östberg & Hagekull, 2000) și mai nou, studii care au identificat efectele experiențelor adverse din copilăria mamei, asupra descendenților (MacMillan et al., 2020), studiul actual ia în calcul o traumă specifică din perioada intrauterină și anume intenția mamei de a nu păstra sarcina și efectele acesteia asupra capacității parentale ulterioare, a viitorului adult, analizănd două componente ale rolului de părinte, componenta afectivă și autoeficacitatea. Studiul, aduce o direcția nouă de cercetare, într-o societate confruntată mulți ani cu teama sarcini nedorite, datorită regimului comunist.
5.LIMITELE CERCETĂRII
Fiind un chestionar aplicat online, aplicarea a fost limitată la participarea unei anumite categorii de subiecți, numărul participanților din medii defavorizate fiind limitat. Aspectul acesta este evidențiat și de nivelul educației participanților, 89% dintre aceștia având studii superioare (facultate, master, postuniversitare).
Diferența între cele două grupuri, determinată de variabila independentă, intenția de sarcină, este semnificativă din punct de vedere procentual, 179 participanți (72.8%) au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 participanți (27.2%) au declarat că mama a avut gânduri contradictorii privind intenția de a păstra sarcina cu subiecții care au răspuns. Faptul acesta împiedică realizarea unor analize statistice mai ample, fiind probabil cauza rezultatului la operațiunea de moderare.
Variabila independentă a fost limitată la evaluarea printr-o singură întrebare, fiind un subiect despre o posibilă experiență traumatizantă, s-a dorit evaluarea acesteia cu cât mai puține costuri emoționale, din partea participanților.
Adaptarea instrumentului Parq Adult pentru a evalua gradul de acceptare respingere în mediul familial, poate că afectează claritatea rezultatelor instrumentului, disipând totodată atenția de la relația mamă-copil, acesta fiind un instrument pentru a măsura indicatorii în relație cu fiecare părinte separat.
6.CONCLUZII
Cercetarea prezentată aduce un plus de informație și extinde nivelul de înțelegere despre efectele traumei intrauterine asupra funcționării viitorului adult în rolul de părinte, aceasta ia în calcul posibilitatea ca experiența de a nu fi „copil dorit” să poată explica unele dintre variabilele ce influențează relația părinte-copil.
Chiar dacă ipotezele nu s-au confirmat în totalitate, cercetarea explică modul în care neacceptarea percepută în copilărie influențează neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare perturbate. Așa cum argumentează Van der Kolk și colegii (2005), persoanele cu traumă complexă acuză mai des deficiențe funcționale ale afectului și funcționarea interpersonală, motiv pentru care, el solicită intervenție mai degrabă în aceste direcții, decât concentrarea atenției tratamentului pentru atenuarea simptomele PTSD.
În consecință, și studiul acesta susține dezvoltarea strategiilor de reglare a emoțiilor și/sau concentrarea pe problemele interpersonale, care merită să fie propuse obiective principale în tratamentul patologiei complexe legate de traume (Blalock et al., 2013; Brown, et al., 2012; Cloitre et al., 2013; DePrince, Chu și Pineda, 2011; Jepsen, Langeland, & Heir, 2013; Stein & Allen, 2007; Tummala-Narra, 2014 apud Van Nieuwenhove & Meganck, 2017).
Un alt plus al cercetării este faptul că aduce spre analiză o traumă intrauterină specifică, puțin studiată, iminența de a fi avortat, frecvent întâlnită într-o societate în care, mult timp avortul ilegal a fost singura metodă contraceptivă posibilă pentru multe cupluri.
Sunt necesare cercetări viitoare pentru a înțelege mai bine modul în care intenția de sarcină afectează dezvoltarea ulterioară a copilului pe parcursul vieții, inclusiv în perioada adultă și cum aceste efecte se pot transmite de la o generație la alta.
mergi inapoi
Coordonatori științifici:
Lector Univ. Dr. Diana Vasile
Drd. Ramona Letzner
București, 2023
ABSTRACT
Rezumat:
În ciuda fenomenului amplu și a istoriei cu privire la efectuarea avorturilor, dovezile existente cu privire la impactul sarcinii neintenționate asupra sănătății și dezvoltării copilului sunt mixte și inconsistente, existând un număr limitat de studii pentru a avea rezultate definitorii în privința efectelor pe termen scurt, mediu și lung asupra descendenților.
Obiective:
Studiul de față își propune să evalueze modul în care experiența mamelor de a proveni dintr-o sarcină nedorită poate afecta capacitatea parentală a acestora. Mai exact, felul în care se percep în rolul de părinte și capacitatea lor de a oferi căldură/afecțiune propriului copil.
Metodă:
A fost realizată o evaluare în mediul online la care au participat 246 de persoane, de sex feminin, cu unul sau mai mulți copii. Acestea au răspuns retrospectiv, analizând experiențele din copilărie, pentru a evalua acceptarea-respingerea percepute în copilărie și nivelul de abuz la care au fost expuse. De asemenea, s-a evaluat intenția sarcinii din care s-a născut mama. Ulterior, în același chestionar, au răspuns la o serie de itemi, pentru a evalua variabilele din prezent, autoreglarea parentală și nivelul de acceptare-respingere față de unul dintre copiii săi.
Rezultate:
Datele obținute indică diferențe semnificative cu privire la experiențele traumatice din copilărie, între cele două grupuri de participanți, cu scoruri mai mari pentru grupul celor născute din sarcini nedorite. Nu existe diferențe semnificative privind nivelul acceptării sau căldurii față de propriul copil. Intenția de sarcină nu este un predictor semnificativ pentru neacceptarea copilului, iar autoreglarea parentală este calea prin care neacceptarea parentală are efecte asupra neacceptării copilului.
Concluzii:
Deși traumatizarea intrauterină este un subiect de studiu tot mai cercetat, crescând dovezile privind urmările în decursul vieții, căile/mecanismele prin care acestea ajung să aibă efecte în timp încă sunt necunoscute. Acesta se datorează complexului de factori care contribuie deopotrivă la dezvoltarea și evoluția persoanei. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a aduce claritate asupra contribuțiilor variabilelor implicate.
Keywords: sarcină nedorită; sarcină neintenționată; relația mamă-copil; disponibilitate emoțională mamă; acceptare/respingere copil
1.CONCEPTE
Perioada intrauterină
Perioada perinatală este una semnificativă atât pentru copil cât și pentru mama, cu vulnerabilități (în mod natural poate să apară depresia postpartum) și risc crescut pentru mamă, de a dezvolta anumite psihopatologii, depresie, simptome PTSD, anxietate (MacMillan, 2020) cu atât mai mult când în istoria acesteia există evenimente traumatice. Aceste experiențe pot interfera cu capacitatea parentală a mamei, afectând astfel legătura ulterioară și dezvoltarea atașamentului copilului (Erickson et al. 2019).
Stresul psihosocial prenatal matern este determinat de expuneri materne la evenimente de viață stresante, percepțiile mamei despre probleme și/sau manifestările fizice, ca răspuns la acestea în timpul sarcinii (DeSocio, 2019). Adversitatea prenatală poate lua mai multe forme, iar această privire de ansamblu se concentrează asupra mediului, substanțelor toxice, consumului de substanțe/medicamente psihotrope și nutriție (Gartstein și Skinner, 2018). Bazându-ne pe cursul vieții și literatura privind dezvoltarea umană, identificăm patru dimensiuni ale riscului apărut în copilăriei: resursele economice, structura familiei, calitatea parentală și autoreglarea (Lee și England).
Cele mai frecvent studiate forme de stres prenatal raportate de Cao-Lei și colaboratorii (2017) sunt depresia, anxietatea și suferință psihosocială, unde stresul psihosocial ar putea fi definit prin condiții adverse sau solicitante, care forțează sau depășesc capacitatea organismului de a răspunde (Lazarus, 1966). Stresul psihosocial în timpul sarcinii a fost definit ca „dezechilibru pe care îl simte o femeie însărcinată atunci când nu poate face față solicitărilor ce dau naștere la experiența stresului, și se exprimă atât comportamental, cât și fiziologic” (Ruiz și Fullerton 1999 apud Cao-lei et al., 2017). Anxietatea maternă în timpul sarcinii a fost asociată cu volum mai mic al hipocampului fetal stâng; anxietatea și stresul mamei au fost asociate cu creșterea girificării corticale fetale în lobul frontal; depresia maternă crescută a fost asociată cu scăderea de creatină la nivelul creierul fetal (YaoWu, Lu, Jacobs, Pradhan, Kapse, Zhao, Niforatos-Andescavage, Vezina, du Plessis, și Limperopoulos, 2020).
Atât studiile pe animale, cât și pe oameni au descoperit că stresul matern prenatal afectează creierul și comportamentul puilor. Cercetările sugerează că apar modificări ale sistemelor somatice la făt, care pot crește riscul pentru o varietate de afecțiuni, de la vârsta prenatală, printr-o greutate mică la naștere (Aziz, 2014) sau tulburări în copilărie, probleme de sănătate mintală, inclusiv anxietate, depresie, ADHD (Beydoun și Saftlas 2008; Eriksson 2010) dar și la vârsta adultă (Charil et al. 2010; DiPietro 2004; Glover 2011; Huizink et al. 2004; Weinstock 2008). La maturitate pot să apară externalizarea sau internalizarea simptomelor, apariția anxietății și a depresiei, precum și comportament problematic, tulburări ale gândirii, schizofrenie și alte tulburări psihice (van den Bergh et al., 2017; Lautarescu, Craig și Glover, 2019), manifestându-se atât la bărbați, cât și la femei.
Entringer et al., 2011, demonstrează că expunerea la stres psihosocial matern în timpul vieții intrauterine se asociază ulterior cu diferențe semnificative ale lungimii telomerilor, aceștia fiind cu mult mai scurți la vârsta adultă tânără. Rezultatele sugerează că îmbătrânirea celulară poate fi influențată de stresul prenatal, creşterea susceptibilităţii indivizilor stresaţi prenatal pentru boli complexe, comune legate de vârstă (Entringer, Epel, Kumsta, Lin, Hellhammer, Blackburn, & Wadhwa, 2011).
Un studiu cohortă a arătat că dacă o mama însărcinată a manifestat niveluri crescute de anxietate sau depresie, copilul a prezentat un risc dublu pentru a dezvolta tulburare psihică în jurul vârstei de 13 ani (O'donnell, Glover, Barker, & O'connor, 2014). Riscul a crescut de la aproximativ 6% la aproximativ 12%. Acest studiu a luat în calcul o gamă largă de posibili factori de confuzie, starea de spirit postnatală maternă, stilul de parenting, starea de spirit paternă și statutul socioeconomic, arătând astfel că au existat efecte prenatale independente de factori postnatali și de alți factori care contribuie, de asemenea, la efectele asupra copilului. Majoritatea copiilor nu au fost afectați, iar cei care au fost, au fost afectați pe căi diferite. Aceste rezultate diferite, probabil depind atât de vulnerabilitățile genetice ale fiecărui copil (O'Donnell, Glover, Holbrook, O'Connor, 2014) cît și de calitatea îngrijirii postnatale (Glover, 2017).
Simptomele depresive la începutul adolescenței (după vârsta de 10 ani) au fost asociate cu numărul de evenimente negative prenatale, numărul de evenimente în jurul nașterii și frecvența crescută a evenimentelor negative în timp în copilărie (vârsta de 0-9 ani). În populația generală de adolescenți, creșterea expunerii la factorii stresori psihosociali în timpul copilăriei este asociată cu debutul precoce al simptomelor depresive, parțial prin creșterea nivelurilor plasmatice de IL-6. (Francesconi, Midouhas și Lewis, 2020), problemele emoționale ale descendenților, având tendința să crească în timp (Gjerde, 2019).
Un studiu bazat pe rezultatele RMN al copiilor ale căror mame au fost monitorizate în timpul sarcinii a demonstrat că anxietatea în timpul sarcinii, experimentată la 19 săptămâni de gestație, a determinat o densitate redusă a materiei cenușii în anumite zone ale cortexului, precum și în partea stângă a lobului temporal median, zone responsabile de memorie și atenție, la vârsta de 6–9 ani (Buss, Davis, Muftuler, Head și Sandman, 2010; Monk, 2019). Cortizolul traversat în placentă este asociat cu IQ mai mic la vârsta de 7 ani (Aizer, 2012, 2014; Brunst et al., 2021).
Sarcina nedorită
Există interes din ce în ce mai crescut pentru a se descoperi factorii perinatali care pot determina efecte pe termen scurt, mediu și lung, asupra descendenților. Atitudinea mamei față de sarcină în momentul conceperii, pare că are anumite implicații pe termen lung asupra sănătății sale și a descendenților, prin comportamentul matern în timpul sarcinii, nașterea, comportamentele materne postpartum și bunăstarea sugarului și a copilului (Gipson, Koenig și Hindin; 2008; Goto et al. 2005 și 2006; Axinn et al. 1998; Barber et al. 1999; David și colab. 2003 apud Houston Su, 2017; McCrory, McNally, 2012; Bishai, 2015). Acesta fiind și obiectivul principal al prezentului studiu, să identifice în ce măsură a proveni dintr-o sarcină nedorită, a fi cel puțin în fază inițială “copil nedorit” afectează adultul de la maturitate, în rolul de părinte.
Încercând să clarifice conceptul copiilor nedoriți David, H. P. (1985) ia în calcul comportamentul femeii în legătura cu sarcina. El identifică trei comportamente posibile:
(1) încetarea sarcinii neintenționate prin avort;
(2) continuarea sarcinii în urma refuzului avortului legal sau ilegal, astfel încât mama ajunge să aibă copilul;
(3) sarcina este descrisă ca fiind nedorită la sfârșitul perioadei de gestație (David, H. P., 1985 apud Myhrman, 1988).
În timpul regimului Ceauşescu, România a derulat cel mai rigid program de creștere a natalității aplicat în lume (Hord, David, Donnay și Wolf, 2015; Mitruț, 2011) Toate aceste măsuri au încetat după 1989, când regimul Ceaușescu a fost eliminat de la putere. (Hord, David, Donnay și Wolf, 2015).
Conform estimărilor din 1995, 26 de milioane de avorturi legale și 20 de milioane ilegale s-au efectuat în întreaga lume; aproape toate avorturile nesigure au avut loc în țările în curs de dezvoltare (Henshaw et al. 1999; Ahman și Shah, 2004). În 1990, România a atins cel mai înalt nivel raportat în lume, la rata avortului provocat: 200 la 1.000 de femei, cu vârsta cuprinsă între 15–44 de ani, un număr de șapte ori mai mare decât în SUA (Șerbănescu et al., 1995 apud Mitrut 2011).
Istoricul traumatic și abuzul în copilărie
A fost demonstrat că traumele materne, chiar dacă au fost trăite cu mult timp înainte de sarcină, au impact de durată asupra dezvoltării fetale (Sternthal et al., 2009 apud Brunst et al., 2018). S-a identificat o asociere între nivelurile crescute de suferință în timpul sarcinii și cortizolul din păr, numai în rândul mamelor care au experimentat niveluri ridicate de adversitate în copilărie, demonstrând importanța recunoașterii stresului de-a lungul întregii vieții (Enlow et al., 2017; Bowers et al., 2018). Analizele au sugerat că expunerea mamei la traume de-a lungul vieții este asociată cu afectivitatea negativă a sugarului, independent de expunerile materne la stres în timpul sarcinii și că unele dintre aceste asocieri pot fi modificate de expunerea prenatală la cortizol. Trauma în copilărie poate face referire la anumite experiențe negative de viață, accidente, traume existențiale (Ruppert, 2018) sau poate fi datorată unor forme de abuz sau neglijare, înainte de 18 ani. Expunerea la traume a fost asociată cu stare de sănătate fizică precară, atașament prenatal insecurizant, probleme de sănătate mintală în timpul sarcinii, care la rândul lor sunt predictori ai stării de sănătate precare și a dificultăților de adaptare ale copiilor (Berthelot, Drouin-Maziade, Garon-Bissonnette, Lemieux, Sériès, și Lacharité, 2021).
Impactul experiențelor adverse la începutul vieții a fost identificat și la vârsta adultă. Mai multe studii au demonstrat legături puternice între expunerea la traume în copilărie, cum ar fi abuzul și neglijența sau prezența unor probleme de sănătate mintală (Allen, 2008; Chapman şi colab., 2004; Edwards, Holden, Felitti și Anda, 2003; Putnam, 2003). Din perspectiva intergenerațională, au fost efectuate studii privind impactul experiențelor adverse în copilăriei asupra parentalității femeii. Studii din ce în ce mai multe au concluzionat că primul an, după nașterea copilului, este o perioadă importantă în care părinţii se confruntă cu provocări majore, care pot determina sentimente pozitive de bunăstare și satisfacție în viață (Cowan & Cowan, 2000; Dyrdal & Lucas, 2013; Nelson, Kushlev și Lyubomirsky, 2014).
Provocările parentale pot da naștere la stres, care poate duce la apariția unor dificultăți în funcționarea cognitivă, emoțională și comportamentală a părinților. Părinții cu traume din copilărie pot fi deosebit de vulnerabili. Traumele din copilărie prezic simptomele tulburărilor de dispoziție perinatale (Alvarez-Segura et al., 2014; McDonnell & Valentino, 2016), cogniții parentale dezadaptative (Gibb, 2002) și dificultăți parentale în relație cu proprii copii, inclusiv abuz și neglijență (de exemplu, Berlin, Appleyard și Dodge, 2011; Dixon, Browne și Hamilton-Giachritsis, 2005; Egeland, Jacobvitz & Sroufe, 1988).
Cu toate acestea, rămân întrebări despre cum apar efectele adversității din copilărie asupra funcționării parentale (Liu, 2017; McLaughlin, 2016), care este calea prin care ele apar. Studii pe animale (Meaney & Szyf, 2005; Sanchez, Ladd, & Plotsky, 2001) indică rolul reactivității și reglării stresului, ca posibil mecanism în transmiterea traumei din copilăria mamei. Studii umane, asociază reactivitatea la stres atât cu traumele copilăriei, cât și cu efectele asupra sănătății mintale, cum ar fi depresie, anxietate, PTSD (Oosterman, Schuengel, Forrer și De Moor, 2018).
Expunerea maternă la experiențe traumatice și abuz în copilărie a fost asociată cu tristețea crescută a sugarului și distres, până la frustrare sau izolare (adică, scorurile scalei de suferință până la limită), cu dovezi că această asociere a fost mai puternică atunci când cortizolul măsurat în al treilea trimestru de sarcină, a avut nivelurile mai ridicate (Enlow et al., 2017). Hillis și colaboratorii (2004) au raportat că șansele de deces fetal în fazele incipiente ale sarcinii, au fost mai mari la femeile care au raportat experiențe adverse în copilărie, comparativ cu femeile fără abuz. Raportările au fost similare și pentru cea de-a doua sarcină (Olsen, 2018).
Acceptare/respingere
Legătura emoțională cu copilul începe încă din perioada prenatală (Cranley, 1981; Maas, Vreeswijk, Braeken, Vingerhoets și van Bakel, 2014) și tinde să se dezvolte pe parcursul sarcinii (Figueiredo & Costa, 2009). Respingerea parentală are loc într-un context complex (familial, comunitar și sociocultural).
Cercetătorii au încercat să analizeze funcționarea dimensiunilor care definesc stilurile parentale (cum ar fi căldură, ostilitate, control etc.), calitatea relației părinte-copil având impact semnificativ asupra dezvoltării psihosociale a copilului (Escribano, Aniorte și Orgilés, 2013; Garcia-Perez, Inda-Caro și Torío-López, 2017). Conform lui Rohner & Khaleque (2005), acceptarea și respingerea părinților formează dimensiunea afectivă a relațiilor părinte-copil și a altor relații semnificative. Dimensiune căldura-respingere este un continuum pe care pot fi plasate toate ființele umane. Fiecare persoană experimentând atât dragostea cât și lipsa acesteia, din partea îngrijitorilor și a altor figuri de atașament. Amplasarea pe dimensiunea căldurii se bazează pe calitatea legăturii afective percepute de copil, între acesta și părinți. Dimensiunea afectivă se manifestă în plan fizic, prin atingeri, verbal sau prin comportamente simbolice, prin care se manifestă afecțiunea (Donoghue, 2010). Sentimentul copiilor de securitate emoțională și confort tinde să depindă de calitatea relaţiei lor cu părinţii. Din acest motiv, părinții sunt de obicei persoanele semnificative, numite figuri de atașament atât în teoria PART, cât și în teoria atașamentului (Garcia-Perez, Inda-Caro și Torío-López, 2017).
Legătura dintre indiferență, ca factor intern și neglijare, ca răspuns comportamental, nu este la fel de directă ca legătura dintre ostilitate și agresivitate. Acest lucru este adevărat, deoarece părinții pot neglija sau pot fi percepuți că își neglijează copiii, din multe motive care nu au nimic de-a face cu indiferența. De exemplu, părinții își pot neglija copiii ca o modalitate de a încerca să facă față mâniei lor. Neglijarea nu este pur și simplu o chestiune de a nu asigura nevoile materiale și fizice ale copiilor; se referă, de asemenea, la eșecul părinților de a răspunde în mod corespunzător la nevoile sociale și emoționale ale acestora. Adesea, de exemplu, părinții care neglijează, acordă puțină atenție nevoilor copiilor de confort, alinare, ajutor sau atenție; ele pot rămâne, de asemenea, lipsite de răspuns fizic și psihologic sau, chiar indisponibile sau inaccesibile. Toate aceste comportamente, reale sau percepute (individual și colectiv) sunt susceptibile de a-i determina pe copii să se simtă neiubiți sau respinși. Chiar și în familiile calde și iubitoare, este posibil ca uneori, copiii să experimenteze câteva dintre aceste emoții și comportamente dureroase.
Prin urmare, este important să fim conștienți de faptul că acceptarea-respingerea părinților poate fi privită și studiată din oricare dintre cele două perspective (Rohner, Khaleque, Cournoyer, 2012).
Potrivit teoriei personalității, respingerea părinților, precum și respingerea altor figuri de atașament, determină și alte probleme, pe lângă dependență. Acestea includ ostilitatea, agresivitatea, agresiune pasivă sau probleme psihologice cu gestionarea ostilității și agresiunii; lipsa de răspuns emoțional; afectarea stimei de sine; sentimentul de inadecvare; instabilitate emoțională; și viziune negativă asupra lumii. Teoretic, se așteaptă ca aceste dispoziții să apară din cauza durerii psihologice intense produse de respingerea percepută. Mai precis, dincolo de un anumit punct (punct ce variază de la individ la individ), copiii și adulții care se confruntă cu o respingere semnificativă sunt susceptibili să simtă o furie din ce în ce mai mare, probabil însoțită și de alte emoții distructive care pot deveni intens dureroase. Multe dintre aceste efecte ale respingerii percepute se găsesc și în tulburarea de traumă de dezvoltare (DTD; van der Kolk, 2010) și în tulburarea de stres posttraumatic (Rohner, Khaleque, Cournoyer, 2012).
Autoeficacitatea parentală
Autoeficacitatea parentală (din engl. self-efficacy) se referă la măsura în care părinții se percep a fi competenți și eficienți în a rezolva în mod independent problemele, de a se autodirecționa și a-și adapta abilitățile și comportamentele parentale, la o gamă variată de provocări de-a lungul timpului, pentru atingerea obiectivelor în rolul de părinte. (Karoly 1993; Sanders 2008 apud Sanders și Mazzucchelli 2013). Deși „încrederea” se referă la a avea credință în forțele proprii, constructul autoeficacității, așa cum este definit de Bandura, se referă în special la credința unui individ că stă în puterea lui să realizeze cu succes o activitate dată (Bandura, 1997).
Autoreglarea parentală este adesea asociată cu conceptul de autoeficacitate parentală, care se referă la credința sau la judecățile unui părinte cu privire la competența sau capacitatea lui de a fi un părinte de succes, recunoscând în același timp și starea afectivă și fiziologică (Hess et al., 2004; Bandura, 1977; 1982 apud Burke 2020). Autoreglarea ia în considerare capacitatea emoțională a părintelui, care este un factor semnificativ în formarea convingerilor unui părinte și modelarea comportamentelor acestuia, încrederea și fericirea sunt mai probabil să determine percepția de autoeficacitate, mai mult decât anxietatea și frica (Wittkowski, Garrett, Calam, Weisberg, 2017).
S-a demonstrat că autoeficacitatea parentală este legată de funcționarea psihologică pozitivă a părintelui și a copilului, adaptarea copilului și competența parentală (Jones și Prinz, 2005).
Există dovezi care sugerează că părinții expuși la experiențe adverse sau abuz în copilărie, manifestă o capacitate scăzută de autoreglare emoțională, datorată programării axei HPA sau a inhibării emoțiilor, deoarece acestea ar fi putut fi neacceptate sau penalizate (Kim și Cicchetti, 2010). Gestionarea emoțiilor se dezvoltă încă din copilărie (Crowell et al., 2015) și acest lucru poate fi întrerupt de părinții care au suferit traume (Ostlund și colab., 2019), care la rândul lor, probabil că au avut strategii dezadaptative de gestionare a emoțiilor, mai degrabă decât promovarea și consolidarea abilităților de autoreglare (Glover, 2014). Mediile în care au loc traume și abuzuri încurajează o stare susținută de hipervigilență, cu scopul de a face față unor posibile amenințări. Astfel, se dezvoltă și se mențin strategii de gestionare a emoțiilor care încurajează, mai degrabă inhibarea emoțiilor decât autoreglarea (Frankenhuis & Del Giudice, 2012). Autoreglare parentală este o componentă esențială care facilitează satisfacerea nevoii de susținere a copilului (Ruppert, 2010) astfel încât să își atingă potențialul și să se protejeze împotriva transmiterii intergeneraționale a reactivității negative la stres (Calkins et al., 2019) și a implicațiilor negative care derivă, inclusiv probleme emoționale și de comportament (Burke, 2020).
2.METODOLOGIA CERCETĂRII
Obiectivul cercetării
Prin prezenta lucrare se urmărește evaluarea efectelor, pe termen lung, ale experienței de a proveni dintr-o sarcină nedorită, respectiv, efectul pe care aceasta îl are asupra relațiilor mamelor cu proprii copii și asupra modului în care participantele se percep în rolul de părinte. De asemenea, prezenta lucrare își propune să identifice în ce măsura s-a menținut sentimentul de neacceptare în decursul vieții, la persoanele a căror concepere nu a fost dorită în prima fază.
Ipoteze
Ipoteza 1(H1): Există diferențe semnificative al abuzului din copilărie, al abuzului emoțional, neglijării emoționale, negării traumelor din copilărie, neacceptării parentale, căldurii parentale, neacceptării raportate față de copil și a căldurii față de copil, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și persoanele născute din sarcini nedorite.
Ipoteza 2(H2): Neacceptarea parentală, percepută în copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea raportată în relație cu propriul copil. Mai specific, este de așteptat ca efectul intenției de sarcină asupra neacceptării parentale, să fie mai scăzut, în rândul participanților (proveniți din sarcini nedorite), atunci când aceștia înregistrează scoruri scăzute la neacceptarea față de copil, și să aibă o intensitate mai mare la valori crescute ale acesteia.
Ipoteza 3(H3): Abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. Astfel, efectul intenției de sarcină asupra autoreglării parentale este mai puternic atunci când nivelul traumelor din copilărie este mai ridicat.
Ipoteza 4(H4): Autoreglarea parentală mediază relația dintre neacceptarea percepută în copilărie și neacceptarea manifestată în relație cu copilul. Astfel, neacceptarea percepută în copilărie duce la niveluri scăzute ale autoreglării ca părinte, și împreună au un efect asupra nivelului de neacceptare manifestat în relație cu copilul.
Variabile
Variabilele cu privire la identificarea efectelor pe termen lung ale experienței de a proveni dintr-o sarcină nedorită, la persoanele de sex feminin, asupra relației actuale cu proprii copii, utilizate în acest studiu au fost, după cum urmează:
1. Variabila independentă este reprezentată de intenția de sarcină, făcând referire la sarcina din care s-au născut participantele la studiu, din informațiile pe care acestea le-au avut la momentul evaluării.
2. Variabile dependente:
• autoreglarea parentală
• neacceptarea raportată în relație cu proprii copii
3. Variabile de mediere/moderare:
• abuzul din copilărie
• neacceptarea parentală, în relații cu proprii părinți.
Eșantion
Eșantionul este alcătuit din participanți exclusiv de sex feminin, născute înainte de 1989, care au cel puțin un copil. La prezentul studiu au participat 246 de persoane, cu vârste cuprinse între 33 și 63 de ani, media de vârstă fiind de 40.85 de ani (SD = 6.05). Dintre acestea, 192 (78.05%) sunt căsătorite, 32 (13.01%) sunt divorțate, 20 (8.13%) locuiesc în concubinaj, iar 2 (0.81%) sunt văduve.
Colectarea datelor
Colectarea datelor s-a realizat online, în perioada 01.04.2022-30.04.2022, printr-un formular deschis pe Google Forms.
Completarea chestionarului a durat în medie 20-25 de minute, fiind obligatoriu să aleagă o variantă de răspuns la fiecare item în parte, pentru finalizarea formularului. Participanții au fost informați înainte de completarea chestionarului cu privire la colectarea datelor și confidențialitate, exprimându-și acordul prin continuarea participării la studiu.
3.REZULTATELE CERCETĂRII
Din analiza datelor se pot observa, la grupul participanților ce provin din sarcini nedorite, corelații semnificative și puternice între variabile precum traumele din copilărie și neacceptarea parentală (r = .85, p < .01) sau autoreglarea ca părinte și căldura oferită copilului (r = .42, p < .01).
Spre deosebire de grupul provenit din sarcini neplanificate, în grupul provenit din sarcini dorite, se regăsesc corelații semnificative între negarea traumelor din copilărie și neacceptare parentală percepută în propria copilărie (r = -.50, p < .01), relația fiind negativă, ceea ce indică faptul că unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel scăzut de neacceptare parentală percepută.
De asemenea, unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel ridicat de căldură parentală percepută (r = .58, p < .01). Faptul că aceste corelații puternice se regăsesc doar în grupul ce provine din sarcini dorite este o direcție ce poate fi urmată de studii viitoare.
Caracteristicile eșantionului
Dintre cele 246 de participante, 124 (50.04%) au declarat că au fost copii unici în familia de proveniență, 80 (32.5%) au declarat că au avut un frate, 29 (11.8%) au declarat că au avut 2 frați, 9 (3.7%) au declarat că au avut 3 frați, 3 (1.2%) au declarat că au avut 4 frați și o participantă a avut mai mult de patru frați.
Din punct de vedere al numărului de copii pe care îl are fiecare participant, 123 (50%) dintre participanți au un copil, 97 (39.4%) au 2 copii, 22 (8.9) au 3 copii și 4 participanți (1.6%) au mai mult de trei copii.
Din punct de vedere al studiilor 127 (51.6%) dintre participanți au urmat studii masterale și postuniversitare, 92 (37.4%) au urmat o facultate, 20 (8.1%) sunt absolvenți de liceu, și 7 (2.8%) au absolvit 8 clase sau mai puțin.
Referitor la variabila de interes pentru cercetare, proveniența dintr-o sarcină planificată sau una nedorită, 179 (72.8%) dintre participanți au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 (27.2%) au declarat că provin din sarcini nedorite.
4.DISCUȚIE
Din informațiile avute, acesta este primul studiu care analizează efectele nașterii dintr-o sarcină nedorită asupra parentalității. Mai exact, relația dintre intenția de sarcina (din care provine mama) și autoreglarea parentală, respectiv, intenția de sarcină și neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil.
Rezultatele indică diferențe semnificative la nivelul abuzului din copilărie, a abuzului emoțional, neglijării emoționale, neacceptării parentale, căldurii parentale, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și sarcini nedorite, cu scoruri mult mai mari privind experiențele adverse din copilărie în grupul participantelor născute din sarcini nedorite, din relatările acestora.
Cea mai des raportată formă de abuz, în rândul participantelor născute din sarcini nedorite este neglijarea emoțională.
Posibila subraportare sau negarea abuzului din copilărie este semnificativ mai des întâlnită la grupul persoanelor care declară că sarcina din care s-au născut a fost dorită, mărimea efectului fiind medie spre mare. Aceste rezultate pot fi asociate cu prezența mecanismelor de supraviețuire, traumatice, a părții supraviețuitoare, cum o numește Ruppert (2015) prin care psihicul reușește să funcționeze. În același timp, prin negarea neacceptării parentale, în familia de origine, de către grupul cu sarcină intenționată, poate fi o justificare a diferențelor nesemnificative, între cele două grupuri, la rezultatele anumitor variabile măsurate.
In ciuda așteptărilor, rezultatelor acestui studiu nu susțin ipoteza conform căreia abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. De asemenea, neacceptarea parentală percepută în familia de origine, nu moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea copilului, intenția de sarcină nefiind un predictor al acestora, valorile s-au situat sub pragul alfa.
O informație pe care o evidențiază studiul, este că neacceptarea parentală, percepută în copilarie afectează gradul de neacceptarea/respingere manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare, care pare să fie afectată de experimentarea respingerii în familia de origine. Conform rezultatelor obținute prin analiza de mediere, calea de transmitere este următoarea: neacceptarea parentală afecteaza capacitatea de autoreglara, care la rândul ei, afecteaza neacceptarea propriului copilului. Totodată, efectul direct al autoreglării parentale asupra neacceptării copilului este nesemnificativ, adică fară contribuția neacceptării parentale nu ar avea niciun efect. Aceste ipoteze vin în susținerea informațiilor privind funcționarea Axei hipofizo-talamo-suprarenală (HPA) (Lewis et al., 2014; Buitelaar, 2013; Kapoor et al. 2008; Seckl 2008).
Dovezile existente cu privire la impactul sarcinii neintenționate asupra sănătății și dezvoltării copilului sunt mixte și inconsistente, existând un număr limitat și insuficient de studii pentru a avea rezultate definitorii în privința efectelor pe termen scurt, mediu și lung asupra descendenților. Unele studii indică asocierea cu o îngrijire prenatală întârziată și sănătate fizică precară a copiilor, însă există dovezi care nu confirmă aceste rezultate (Houston Su, 2017; Gipson, Koenig și Hindin; 2008). Măsurarea efectelor intenției de sarcină asupra descendenților este dificil de realizat datorită multitudinii de factori care pot contribui la evoluția acestora și a variabilelor asociate. Amploarea consecințelor este posibil să difere de la o societate la alta, în funcție de nivelul de dezvoltare economică, stadiul tranziției demografice, a grupului social și a dinamicii familiilor, a cheltuielilor sociale repartizate pentru familii și copii. Toate aceste variabile fac dificilă compararea studiilor realizate în diferite zone sau perioade de timp (Lloyd 1994; Chalasani et al. 2007 apud Gipson, 2020).
Perioada perinatală este una semnificativă atât pentru copil cât și pentru mama, fiind o perioadă de vulnerabilitate pentru amândoi, datorată schimbărilor profunde provocate de apariția unui copil. Modul în care mama percepe și se adaptează la aceste schimbări poate afecta dezvoltarea copilului prin trăirile pe care le poate prelua de la mama sa și prin atitudinea acesteia față de el (MacMillan, 2020). Afectarea poate fi mai mare când în istoria mamei există evenimente traumatice. Acestea pot interfera cu capacitatea parentală a mamei, influențând astfel legătura ulterioară și dezvoltarea atașamentului cu propriul copil/proprii copii (Erickson et al. 2019). Relația copilului cu mama sa este esențială în dezvoltarea și în evoluția acestuia, mama fiind în general, cea care oferă mediul primar în care copilul face cunoștința cu lumea și cu viața. Calitatea relație părinte copil are un efect profund asupra sănătății și bunăstării celor mici. (Kubicek, 2013) Relația timpurie între sugari și îngrijitorii lor primari este critică pentru sănătatea mintală și bunăstarea viitorului copil și adult implicit. (Erickson et al. 2019).
Spre deosebire de studiile existente, care se concentrează fie pe traumele intrauterine și efectele în timp; fie pe experiențele adverse din copilărie și modul în care acestea afectează dezvoltarea emoțională ulterioară (Beck și colab., 2009; Gibb și colab., 2009); sau cele care au în vedere stresul parental și efectele lui asupra nou născutului (Mäntymaa et al., 2006; Gelfand et al., 1992; Östberg & Hagekull, 2000) și mai nou, studii care au identificat efectele experiențelor adverse din copilăria mamei, asupra descendenților (MacMillan et al., 2020), studiul actual ia în calcul o traumă specifică din perioada intrauterină și anume intenția mamei de a nu păstra sarcina și efectele acesteia asupra capacității parentale ulterioare, a viitorului adult, analizănd două componente ale rolului de părinte, componenta afectivă și autoeficacitatea. Studiul, aduce o direcția nouă de cercetare, într-o societate confruntată mulți ani cu teama sarcini nedorite, datorită regimului comunist.
5.LIMITELE CERCETĂRII
Fiind un chestionar aplicat online, aplicarea a fost limitată la participarea unei anumite categorii de subiecți, numărul participanților din medii defavorizate fiind limitat. Aspectul acesta este evidențiat și de nivelul educației participanților, 89% dintre aceștia având studii superioare (facultate, master, postuniversitare).
Diferența între cele două grupuri, determinată de variabila independentă, intenția de sarcină, este semnificativă din punct de vedere procentual, 179 participanți (72.8%) au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 participanți (27.2%) au declarat că mama a avut gânduri contradictorii privind intenția de a păstra sarcina cu subiecții care au răspuns. Faptul acesta împiedică realizarea unor analize statistice mai ample, fiind probabil cauza rezultatului la operațiunea de moderare.
Variabila independentă a fost limitată la evaluarea printr-o singură întrebare, fiind un subiect despre o posibilă experiență traumatizantă, s-a dorit evaluarea acesteia cu cât mai puține costuri emoționale, din partea participanților.
Adaptarea instrumentului Parq Adult pentru a evalua gradul de acceptare respingere în mediul familial, poate că afectează claritatea rezultatelor instrumentului, disipând totodată atenția de la relația mamă-copil, acesta fiind un instrument pentru a măsura indicatorii în relație cu fiecare părinte separat.
6.CONCLUZII
Cercetarea prezentată aduce un plus de informație și extinde nivelul de înțelegere despre efectele traumei intrauterine asupra funcționării viitorului adult în rolul de părinte, aceasta ia în calcul posibilitatea ca experiența de a nu fi „copil dorit” să poată explica unele dintre variabilele ce influențează relația părinte-copil.
Chiar dacă ipotezele nu s-au confirmat în totalitate, cercetarea explică modul în care neacceptarea percepută în copilărie influențează neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare perturbate. Așa cum argumentează Van der Kolk și colegii (2005), persoanele cu traumă complexă acuză mai des deficiențe funcționale ale afectului și funcționarea interpersonală, motiv pentru care, el solicită intervenție mai degrabă în aceste direcții, decât concentrarea atenției tratamentului pentru atenuarea simptomele PTSD.
În consecință, și studiul acesta susține dezvoltarea strategiilor de reglare a emoțiilor și/sau concentrarea pe problemele interpersonale, care merită să fie propuse obiective principale în tratamentul patologiei complexe legate de traume (Blalock et al., 2013; Brown, et al., 2012; Cloitre et al., 2013; DePrince, Chu și Pineda, 2011; Jepsen, Langeland, & Heir, 2013; Stein & Allen, 2007; Tummala-Narra, 2014 apud Van Nieuwenhove & Meganck, 2017).
Un alt plus al cercetării este faptul că aduce spre analiză o traumă intrauterină specifică, puțin studiată, iminența de a fi avortat, frecvent întâlnită într-o societate în care, mult timp avortul ilegal a fost singura metodă contraceptivă posibilă pentru multe cupluri.
Sunt necesare cercetări viitoare pentru a înțelege mai bine modul în care intenția de sarcină afectează dezvoltarea ulterioară a copilului pe parcursul vieții, inclusiv în perioada adultă și cum aceste efecte se pot transmite de la o generație la alta.
mergi inapoi
ABSTRACT
Rezumat:
În ciuda fenomenului amplu și a istoriei cu privire la efectuarea avorturilor, dovezile existente cu privire la impactul sarcinii neintenționate asupra sănătății și dezvoltării copilului sunt mixte și inconsistente, existând un număr limitat de studii pentru a avea rezultate definitorii în privința efectelor pe termen scurt, mediu și lung asupra descendenților.
Obiective:
Studiul de față își propune să evalueze modul în care experiența mamelor de a proveni dintr-o sarcină nedorită poate afecta capacitatea parentală a acestora. Mai exact, felul în care se percep în rolul de părinte și capacitatea lor de a oferi căldură/afecțiune propriului copil.
Metodă:
A fost realizată o evaluare în mediul online la care au participat 246 de persoane, de sex feminin, cu unul sau mai mulți copii. Acestea au răspuns retrospectiv, analizând experiențele din copilărie, pentru a evalua acceptarea-respingerea percepute în copilărie și nivelul de abuz la care au fost expuse. De asemenea, s-a evaluat intenția sarcinii din care s-a născut mama. Ulterior, în același chestionar, au răspuns la o serie de itemi, pentru a evalua variabilele din prezent, autoreglarea parentală și nivelul de acceptare-respingere față de unul dintre copiii săi.
Rezultate:
Datele obținute indică diferențe semnificative cu privire la experiențele traumatice din copilărie, între cele două grupuri de participanți, cu scoruri mai mari pentru grupul celor născute din sarcini nedorite. Nu existe diferențe semnificative privind nivelul acceptării sau căldurii față de propriul copil. Intenția de sarcină nu este un predictor semnificativ pentru neacceptarea copilului, iar autoreglarea parentală este calea prin care neacceptarea parentală are efecte asupra neacceptării copilului.
Concluzii:
Deși traumatizarea intrauterină este un subiect de studiu tot mai cercetat, crescând dovezile privind urmările în decursul vieții, căile/mecanismele prin care acestea ajung să aibă efecte în timp încă sunt necunoscute. Acesta se datorează complexului de factori care contribuie deopotrivă la dezvoltarea și evoluția persoanei. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a aduce claritate asupra contribuțiilor variabilelor implicate.
Keywords: sarcină nedorită; sarcină neintenționată; relația mamă-copil; disponibilitate emoțională mamă; acceptare/respingere copil
1.CONCEPTE
Perioada intrauterină
Perioada perinatală este una semnificativă atât pentru copil cât și pentru mama, cu vulnerabilități (în mod natural poate să apară depresia postpartum) și risc crescut pentru mamă, de a dezvolta anumite psihopatologii, depresie, simptome PTSD, anxietate (MacMillan, 2020) cu atât mai mult când în istoria acesteia există evenimente traumatice. Aceste experiențe pot interfera cu capacitatea parentală a mamei, afectând astfel legătura ulterioară și dezvoltarea atașamentului copilului (Erickson et al. 2019).
Stresul psihosocial prenatal matern este determinat de expuneri materne la evenimente de viață stresante, percepțiile mamei despre probleme și/sau manifestările fizice, ca răspuns la acestea în timpul sarcinii (DeSocio, 2019). Adversitatea prenatală poate lua mai multe forme, iar această privire de ansamblu se concentrează asupra mediului, substanțelor toxice, consumului de substanțe/medicamente psihotrope și nutriție (Gartstein și Skinner, 2018). Bazându-ne pe cursul vieții și literatura privind dezvoltarea umană, identificăm patru dimensiuni ale riscului apărut în copilăriei: resursele economice, structura familiei, calitatea parentală și autoreglarea (Lee și England).
Cele mai frecvent studiate forme de stres prenatal raportate de Cao-Lei și colaboratorii (2017) sunt depresia, anxietatea și suferință psihosocială, unde stresul psihosocial ar putea fi definit prin condiții adverse sau solicitante, care forțează sau depășesc capacitatea organismului de a răspunde (Lazarus, 1966). Stresul psihosocial în timpul sarcinii a fost definit ca „dezechilibru pe care îl simte o femeie însărcinată atunci când nu poate face față solicitărilor ce dau naștere la experiența stresului, și se exprimă atât comportamental, cât și fiziologic” (Ruiz și Fullerton 1999 apud Cao-lei et al., 2017). Anxietatea maternă în timpul sarcinii a fost asociată cu volum mai mic al hipocampului fetal stâng; anxietatea și stresul mamei au fost asociate cu creșterea girificării corticale fetale în lobul frontal; depresia maternă crescută a fost asociată cu scăderea de creatină la nivelul creierul fetal (YaoWu, Lu, Jacobs, Pradhan, Kapse, Zhao, Niforatos-Andescavage, Vezina, du Plessis, și Limperopoulos, 2020).
Atât studiile pe animale, cât și pe oameni au descoperit că stresul matern prenatal afectează creierul și comportamentul puilor. Cercetările sugerează că apar modificări ale sistemelor somatice la făt, care pot crește riscul pentru o varietate de afecțiuni, de la vârsta prenatală, printr-o greutate mică la naștere (Aziz, 2014) sau tulburări în copilărie, probleme de sănătate mintală, inclusiv anxietate, depresie, ADHD (Beydoun și Saftlas 2008; Eriksson 2010) dar și la vârsta adultă (Charil et al. 2010; DiPietro 2004; Glover 2011; Huizink et al. 2004; Weinstock 2008). La maturitate pot să apară externalizarea sau internalizarea simptomelor, apariția anxietății și a depresiei, precum și comportament problematic, tulburări ale gândirii, schizofrenie și alte tulburări psihice (van den Bergh et al., 2017; Lautarescu, Craig și Glover, 2019), manifestându-se atât la bărbați, cât și la femei.
Entringer et al., 2011, demonstrează că expunerea la stres psihosocial matern în timpul vieții intrauterine se asociază ulterior cu diferențe semnificative ale lungimii telomerilor, aceștia fiind cu mult mai scurți la vârsta adultă tânără. Rezultatele sugerează că îmbătrânirea celulară poate fi influențată de stresul prenatal, creşterea susceptibilităţii indivizilor stresaţi prenatal pentru boli complexe, comune legate de vârstă (Entringer, Epel, Kumsta, Lin, Hellhammer, Blackburn, & Wadhwa, 2011).
Un studiu cohortă a arătat că dacă o mama însărcinată a manifestat niveluri crescute de anxietate sau depresie, copilul a prezentat un risc dublu pentru a dezvolta tulburare psihică în jurul vârstei de 13 ani (O'donnell, Glover, Barker, & O'connor, 2014). Riscul a crescut de la aproximativ 6% la aproximativ 12%. Acest studiu a luat în calcul o gamă largă de posibili factori de confuzie, starea de spirit postnatală maternă, stilul de parenting, starea de spirit paternă și statutul socioeconomic, arătând astfel că au existat efecte prenatale independente de factori postnatali și de alți factori care contribuie, de asemenea, la efectele asupra copilului. Majoritatea copiilor nu au fost afectați, iar cei care au fost, au fost afectați pe căi diferite. Aceste rezultate diferite, probabil depind atât de vulnerabilitățile genetice ale fiecărui copil (O'Donnell, Glover, Holbrook, O'Connor, 2014) cît și de calitatea îngrijirii postnatale (Glover, 2017).
Simptomele depresive la începutul adolescenței (după vârsta de 10 ani) au fost asociate cu numărul de evenimente negative prenatale, numărul de evenimente în jurul nașterii și frecvența crescută a evenimentelor negative în timp în copilărie (vârsta de 0-9 ani). În populația generală de adolescenți, creșterea expunerii la factorii stresori psihosociali în timpul copilăriei este asociată cu debutul precoce al simptomelor depresive, parțial prin creșterea nivelurilor plasmatice de IL-6. (Francesconi, Midouhas și Lewis, 2020), problemele emoționale ale descendenților, având tendința să crească în timp (Gjerde, 2019).
Un studiu bazat pe rezultatele RMN al copiilor ale căror mame au fost monitorizate în timpul sarcinii a demonstrat că anxietatea în timpul sarcinii, experimentată la 19 săptămâni de gestație, a determinat o densitate redusă a materiei cenușii în anumite zone ale cortexului, precum și în partea stângă a lobului temporal median, zone responsabile de memorie și atenție, la vârsta de 6–9 ani (Buss, Davis, Muftuler, Head și Sandman, 2010; Monk, 2019). Cortizolul traversat în placentă este asociat cu IQ mai mic la vârsta de 7 ani (Aizer, 2012, 2014; Brunst et al., 2021).
Sarcina nedorită
Există interes din ce în ce mai crescut pentru a se descoperi factorii perinatali care pot determina efecte pe termen scurt, mediu și lung, asupra descendenților. Atitudinea mamei față de sarcină în momentul conceperii, pare că are anumite implicații pe termen lung asupra sănătății sale și a descendenților, prin comportamentul matern în timpul sarcinii, nașterea, comportamentele materne postpartum și bunăstarea sugarului și a copilului (Gipson, Koenig și Hindin; 2008; Goto et al. 2005 și 2006; Axinn et al. 1998; Barber et al. 1999; David și colab. 2003 apud Houston Su, 2017; McCrory, McNally, 2012; Bishai, 2015). Acesta fiind și obiectivul principal al prezentului studiu, să identifice în ce măsură a proveni dintr-o sarcină nedorită, a fi cel puțin în fază inițială “copil nedorit” afectează adultul de la maturitate, în rolul de părinte.
Încercând să clarifice conceptul copiilor nedoriți David, H. P. (1985) ia în calcul comportamentul femeii în legătura cu sarcina. El identifică trei comportamente posibile:
(1) încetarea sarcinii neintenționate prin avort;
(2) continuarea sarcinii în urma refuzului avortului legal sau ilegal, astfel încât mama ajunge să aibă copilul;
(3) sarcina este descrisă ca fiind nedorită la sfârșitul perioadei de gestație (David, H. P., 1985 apud Myhrman, 1988).
În timpul regimului Ceauşescu, România a derulat cel mai rigid program de creștere a natalității aplicat în lume (Hord, David, Donnay și Wolf, 2015; Mitruț, 2011) Toate aceste măsuri au încetat după 1989, când regimul Ceaușescu a fost eliminat de la putere. (Hord, David, Donnay și Wolf, 2015).
Conform estimărilor din 1995, 26 de milioane de avorturi legale și 20 de milioane ilegale s-au efectuat în întreaga lume; aproape toate avorturile nesigure au avut loc în țările în curs de dezvoltare (Henshaw et al. 1999; Ahman și Shah, 2004). În 1990, România a atins cel mai înalt nivel raportat în lume, la rata avortului provocat: 200 la 1.000 de femei, cu vârsta cuprinsă între 15–44 de ani, un număr de șapte ori mai mare decât în SUA (Șerbănescu et al., 1995 apud Mitrut 2011).
Istoricul traumatic și abuzul în copilărie
A fost demonstrat că traumele materne, chiar dacă au fost trăite cu mult timp înainte de sarcină, au impact de durată asupra dezvoltării fetale (Sternthal et al., 2009 apud Brunst et al., 2018). S-a identificat o asociere între nivelurile crescute de suferință în timpul sarcinii și cortizolul din păr, numai în rândul mamelor care au experimentat niveluri ridicate de adversitate în copilărie, demonstrând importanța recunoașterii stresului de-a lungul întregii vieții (Enlow et al., 2017; Bowers et al., 2018). Analizele au sugerat că expunerea mamei la traume de-a lungul vieții este asociată cu afectivitatea negativă a sugarului, independent de expunerile materne la stres în timpul sarcinii și că unele dintre aceste asocieri pot fi modificate de expunerea prenatală la cortizol. Trauma în copilărie poate face referire la anumite experiențe negative de viață, accidente, traume existențiale (Ruppert, 2018) sau poate fi datorată unor forme de abuz sau neglijare, înainte de 18 ani. Expunerea la traume a fost asociată cu stare de sănătate fizică precară, atașament prenatal insecurizant, probleme de sănătate mintală în timpul sarcinii, care la rândul lor sunt predictori ai stării de sănătate precare și a dificultăților de adaptare ale copiilor (Berthelot, Drouin-Maziade, Garon-Bissonnette, Lemieux, Sériès, și Lacharité, 2021).
Impactul experiențelor adverse la începutul vieții a fost identificat și la vârsta adultă. Mai multe studii au demonstrat legături puternice între expunerea la traume în copilărie, cum ar fi abuzul și neglijența sau prezența unor probleme de sănătate mintală (Allen, 2008; Chapman şi colab., 2004; Edwards, Holden, Felitti și Anda, 2003; Putnam, 2003). Din perspectiva intergenerațională, au fost efectuate studii privind impactul experiențelor adverse în copilăriei asupra parentalității femeii. Studii din ce în ce mai multe au concluzionat că primul an, după nașterea copilului, este o perioadă importantă în care părinţii se confruntă cu provocări majore, care pot determina sentimente pozitive de bunăstare și satisfacție în viață (Cowan & Cowan, 2000; Dyrdal & Lucas, 2013; Nelson, Kushlev și Lyubomirsky, 2014).
Provocările parentale pot da naștere la stres, care poate duce la apariția unor dificultăți în funcționarea cognitivă, emoțională și comportamentală a părinților. Părinții cu traume din copilărie pot fi deosebit de vulnerabili. Traumele din copilărie prezic simptomele tulburărilor de dispoziție perinatale (Alvarez-Segura et al., 2014; McDonnell & Valentino, 2016), cogniții parentale dezadaptative (Gibb, 2002) și dificultăți parentale în relație cu proprii copii, inclusiv abuz și neglijență (de exemplu, Berlin, Appleyard și Dodge, 2011; Dixon, Browne și Hamilton-Giachritsis, 2005; Egeland, Jacobvitz & Sroufe, 1988).
Cu toate acestea, rămân întrebări despre cum apar efectele adversității din copilărie asupra funcționării parentale (Liu, 2017; McLaughlin, 2016), care este calea prin care ele apar. Studii pe animale (Meaney & Szyf, 2005; Sanchez, Ladd, & Plotsky, 2001) indică rolul reactivității și reglării stresului, ca posibil mecanism în transmiterea traumei din copilăria mamei. Studii umane, asociază reactivitatea la stres atât cu traumele copilăriei, cât și cu efectele asupra sănătății mintale, cum ar fi depresie, anxietate, PTSD (Oosterman, Schuengel, Forrer și De Moor, 2018).
Expunerea maternă la experiențe traumatice și abuz în copilărie a fost asociată cu tristețea crescută a sugarului și distres, până la frustrare sau izolare (adică, scorurile scalei de suferință până la limită), cu dovezi că această asociere a fost mai puternică atunci când cortizolul măsurat în al treilea trimestru de sarcină, a avut nivelurile mai ridicate (Enlow et al., 2017). Hillis și colaboratorii (2004) au raportat că șansele de deces fetal în fazele incipiente ale sarcinii, au fost mai mari la femeile care au raportat experiențe adverse în copilărie, comparativ cu femeile fără abuz. Raportările au fost similare și pentru cea de-a doua sarcină (Olsen, 2018).
Acceptare/respingere
Legătura emoțională cu copilul începe încă din perioada prenatală (Cranley, 1981; Maas, Vreeswijk, Braeken, Vingerhoets și van Bakel, 2014) și tinde să se dezvolte pe parcursul sarcinii (Figueiredo & Costa, 2009). Respingerea parentală are loc într-un context complex (familial, comunitar și sociocultural).
Cercetătorii au încercat să analizeze funcționarea dimensiunilor care definesc stilurile parentale (cum ar fi căldură, ostilitate, control etc.), calitatea relației părinte-copil având impact semnificativ asupra dezvoltării psihosociale a copilului (Escribano, Aniorte și Orgilés, 2013; Garcia-Perez, Inda-Caro și Torío-López, 2017). Conform lui Rohner & Khaleque (2005), acceptarea și respingerea părinților formează dimensiunea afectivă a relațiilor părinte-copil și a altor relații semnificative. Dimensiune căldura-respingere este un continuum pe care pot fi plasate toate ființele umane. Fiecare persoană experimentând atât dragostea cât și lipsa acesteia, din partea îngrijitorilor și a altor figuri de atașament. Amplasarea pe dimensiunea căldurii se bazează pe calitatea legăturii afective percepute de copil, între acesta și părinți. Dimensiunea afectivă se manifestă în plan fizic, prin atingeri, verbal sau prin comportamente simbolice, prin care se manifestă afecțiunea (Donoghue, 2010). Sentimentul copiilor de securitate emoțională și confort tinde să depindă de calitatea relaţiei lor cu părinţii. Din acest motiv, părinții sunt de obicei persoanele semnificative, numite figuri de atașament atât în teoria PART, cât și în teoria atașamentului (Garcia-Perez, Inda-Caro și Torío-López, 2017).
Legătura dintre indiferență, ca factor intern și neglijare, ca răspuns comportamental, nu este la fel de directă ca legătura dintre ostilitate și agresivitate. Acest lucru este adevărat, deoarece părinții pot neglija sau pot fi percepuți că își neglijează copiii, din multe motive care nu au nimic de-a face cu indiferența. De exemplu, părinții își pot neglija copiii ca o modalitate de a încerca să facă față mâniei lor. Neglijarea nu este pur și simplu o chestiune de a nu asigura nevoile materiale și fizice ale copiilor; se referă, de asemenea, la eșecul părinților de a răspunde în mod corespunzător la nevoile sociale și emoționale ale acestora. Adesea, de exemplu, părinții care neglijează, acordă puțină atenție nevoilor copiilor de confort, alinare, ajutor sau atenție; ele pot rămâne, de asemenea, lipsite de răspuns fizic și psihologic sau, chiar indisponibile sau inaccesibile. Toate aceste comportamente, reale sau percepute (individual și colectiv) sunt susceptibile de a-i determina pe copii să se simtă neiubiți sau respinși. Chiar și în familiile calde și iubitoare, este posibil ca uneori, copiii să experimenteze câteva dintre aceste emoții și comportamente dureroase.
Prin urmare, este important să fim conștienți de faptul că acceptarea-respingerea părinților poate fi privită și studiată din oricare dintre cele două perspective (Rohner, Khaleque, Cournoyer, 2012).
Potrivit teoriei personalității, respingerea părinților, precum și respingerea altor figuri de atașament, determină și alte probleme, pe lângă dependență. Acestea includ ostilitatea, agresivitatea, agresiune pasivă sau probleme psihologice cu gestionarea ostilității și agresiunii; lipsa de răspuns emoțional; afectarea stimei de sine; sentimentul de inadecvare; instabilitate emoțională; și viziune negativă asupra lumii. Teoretic, se așteaptă ca aceste dispoziții să apară din cauza durerii psihologice intense produse de respingerea percepută. Mai precis, dincolo de un anumit punct (punct ce variază de la individ la individ), copiii și adulții care se confruntă cu o respingere semnificativă sunt susceptibili să simtă o furie din ce în ce mai mare, probabil însoțită și de alte emoții distructive care pot deveni intens dureroase. Multe dintre aceste efecte ale respingerii percepute se găsesc și în tulburarea de traumă de dezvoltare (DTD; van der Kolk, 2010) și în tulburarea de stres posttraumatic (Rohner, Khaleque, Cournoyer, 2012).
Autoeficacitatea parentală
Autoeficacitatea parentală (din engl. self-efficacy) se referă la măsura în care părinții se percep a fi competenți și eficienți în a rezolva în mod independent problemele, de a se autodirecționa și a-și adapta abilitățile și comportamentele parentale, la o gamă variată de provocări de-a lungul timpului, pentru atingerea obiectivelor în rolul de părinte. (Karoly 1993; Sanders 2008 apud Sanders și Mazzucchelli 2013). Deși „încrederea” se referă la a avea credință în forțele proprii, constructul autoeficacității, așa cum este definit de Bandura, se referă în special la credința unui individ că stă în puterea lui să realizeze cu succes o activitate dată (Bandura, 1997).
Autoreglarea parentală este adesea asociată cu conceptul de autoeficacitate parentală, care se referă la credința sau la judecățile unui părinte cu privire la competența sau capacitatea lui de a fi un părinte de succes, recunoscând în același timp și starea afectivă și fiziologică (Hess et al., 2004; Bandura, 1977; 1982 apud Burke 2020). Autoreglarea ia în considerare capacitatea emoțională a părintelui, care este un factor semnificativ în formarea convingerilor unui părinte și modelarea comportamentelor acestuia, încrederea și fericirea sunt mai probabil să determine percepția de autoeficacitate, mai mult decât anxietatea și frica (Wittkowski, Garrett, Calam, Weisberg, 2017).
S-a demonstrat că autoeficacitatea parentală este legată de funcționarea psihologică pozitivă a părintelui și a copilului, adaptarea copilului și competența parentală (Jones și Prinz, 2005).
Există dovezi care sugerează că părinții expuși la experiențe adverse sau abuz în copilărie, manifestă o capacitate scăzută de autoreglare emoțională, datorată programării axei HPA sau a inhibării emoțiilor, deoarece acestea ar fi putut fi neacceptate sau penalizate (Kim și Cicchetti, 2010). Gestionarea emoțiilor se dezvoltă încă din copilărie (Crowell et al., 2015) și acest lucru poate fi întrerupt de părinții care au suferit traume (Ostlund și colab., 2019), care la rândul lor, probabil că au avut strategii dezadaptative de gestionare a emoțiilor, mai degrabă decât promovarea și consolidarea abilităților de autoreglare (Glover, 2014). Mediile în care au loc traume și abuzuri încurajează o stare susținută de hipervigilență, cu scopul de a face față unor posibile amenințări. Astfel, se dezvoltă și se mențin strategii de gestionare a emoțiilor care încurajează, mai degrabă inhibarea emoțiilor decât autoreglarea (Frankenhuis & Del Giudice, 2012). Autoreglare parentală este o componentă esențială care facilitează satisfacerea nevoii de susținere a copilului (Ruppert, 2010) astfel încât să își atingă potențialul și să se protejeze împotriva transmiterii intergeneraționale a reactivității negative la stres (Calkins et al., 2019) și a implicațiilor negative care derivă, inclusiv probleme emoționale și de comportament (Burke, 2020).
2.METODOLOGIA CERCETĂRII
Obiectivul cercetării
Prin prezenta lucrare se urmărește evaluarea efectelor, pe termen lung, ale experienței de a proveni dintr-o sarcină nedorită, respectiv, efectul pe care aceasta îl are asupra relațiilor mamelor cu proprii copii și asupra modului în care participantele se percep în rolul de părinte. De asemenea, prezenta lucrare își propune să identifice în ce măsura s-a menținut sentimentul de neacceptare în decursul vieții, la persoanele a căror concepere nu a fost dorită în prima fază.
Ipoteze
Ipoteza 1(H1): Există diferențe semnificative al abuzului din copilărie, al abuzului emoțional, neglijării emoționale, negării traumelor din copilărie, neacceptării parentale, căldurii parentale, neacceptării raportate față de copil și a căldurii față de copil, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și persoanele născute din sarcini nedorite.
Ipoteza 2(H2): Neacceptarea parentală, percepută în copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea raportată în relație cu propriul copil. Mai specific, este de așteptat ca efectul intenției de sarcină asupra neacceptării parentale, să fie mai scăzut, în rândul participanților (proveniți din sarcini nedorite), atunci când aceștia înregistrează scoruri scăzute la neacceptarea față de copil, și să aibă o intensitate mai mare la valori crescute ale acesteia.
Ipoteza 3(H3): Abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. Astfel, efectul intenției de sarcină asupra autoreglării parentale este mai puternic atunci când nivelul traumelor din copilărie este mai ridicat.
Ipoteza 4(H4): Autoreglarea parentală mediază relația dintre neacceptarea percepută în copilărie și neacceptarea manifestată în relație cu copilul. Astfel, neacceptarea percepută în copilărie duce la niveluri scăzute ale autoreglării ca părinte, și împreună au un efect asupra nivelului de neacceptare manifestat în relație cu copilul.
Variabile
Variabilele cu privire la identificarea efectelor pe termen lung ale experienței de a proveni dintr-o sarcină nedorită, la persoanele de sex feminin, asupra relației actuale cu proprii copii, utilizate în acest studiu au fost, după cum urmează:
1. Variabila independentă este reprezentată de intenția de sarcină, făcând referire la sarcina din care s-au născut participantele la studiu, din informațiile pe care acestea le-au avut la momentul evaluării.
2. Variabile dependente:
• autoreglarea parentală
• neacceptarea raportată în relație cu proprii copii
3. Variabile de mediere/moderare:
• abuzul din copilărie
• neacceptarea parentală, în relații cu proprii părinți.
Eșantion
Eșantionul este alcătuit din participanți exclusiv de sex feminin, născute înainte de 1989, care au cel puțin un copil. La prezentul studiu au participat 246 de persoane, cu vârste cuprinse între 33 și 63 de ani, media de vârstă fiind de 40.85 de ani (SD = 6.05). Dintre acestea, 192 (78.05%) sunt căsătorite, 32 (13.01%) sunt divorțate, 20 (8.13%) locuiesc în concubinaj, iar 2 (0.81%) sunt văduve.
Colectarea datelor
Colectarea datelor s-a realizat online, în perioada 01.04.2022-30.04.2022, printr-un formular deschis pe Google Forms.
Completarea chestionarului a durat în medie 20-25 de minute, fiind obligatoriu să aleagă o variantă de răspuns la fiecare item în parte, pentru finalizarea formularului. Participanții au fost informați înainte de completarea chestionarului cu privire la colectarea datelor și confidențialitate, exprimându-și acordul prin continuarea participării la studiu.
3.REZULTATELE CERCETĂRII
Din analiza datelor se pot observa, la grupul participanților ce provin din sarcini nedorite, corelații semnificative și puternice între variabile precum traumele din copilărie și neacceptarea parentală (r = .85, p < .01) sau autoreglarea ca părinte și căldura oferită copilului (r = .42, p < .01).
Spre deosebire de grupul provenit din sarcini neplanificate, în grupul provenit din sarcini dorite, se regăsesc corelații semnificative între negarea traumelor din copilărie și neacceptare parentală percepută în propria copilărie (r = -.50, p < .01), relația fiind negativă, ceea ce indică faptul că unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel scăzut de neacceptare parentală percepută.
De asemenea, unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel ridicat de căldură parentală percepută (r = .58, p < .01). Faptul că aceste corelații puternice se regăsesc doar în grupul ce provine din sarcini dorite este o direcție ce poate fi urmată de studii viitoare.
Caracteristicile eșantionului
Dintre cele 246 de participante, 124 (50.04%) au declarat că au fost copii unici în familia de proveniență, 80 (32.5%) au declarat că au avut un frate, 29 (11.8%) au declarat că au avut 2 frați, 9 (3.7%) au declarat că au avut 3 frați, 3 (1.2%) au declarat că au avut 4 frați și o participantă a avut mai mult de patru frați.
Din punct de vedere al numărului de copii pe care îl are fiecare participant, 123 (50%) dintre participanți au un copil, 97 (39.4%) au 2 copii, 22 (8.9) au 3 copii și 4 participanți (1.6%) au mai mult de trei copii.
Din punct de vedere al studiilor 127 (51.6%) dintre participanți au urmat studii masterale și postuniversitare, 92 (37.4%) au urmat o facultate, 20 (8.1%) sunt absolvenți de liceu, și 7 (2.8%) au absolvit 8 clase sau mai puțin.
Referitor la variabila de interes pentru cercetare, proveniența dintr-o sarcină planificată sau una nedorită, 179 (72.8%) dintre participanți au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 (27.2%) au declarat că provin din sarcini nedorite.
4.DISCUȚIE
Din informațiile avute, acesta este primul studiu care analizează efectele nașterii dintr-o sarcină nedorită asupra parentalității. Mai exact, relația dintre intenția de sarcina (din care provine mama) și autoreglarea parentală, respectiv, intenția de sarcină și neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil.
Rezultatele indică diferențe semnificative la nivelul abuzului din copilărie, a abuzului emoțional, neglijării emoționale, neacceptării parentale, căldurii parentale, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și sarcini nedorite, cu scoruri mult mai mari privind experiențele adverse din copilărie în grupul participantelor născute din sarcini nedorite, din relatările acestora.
Cea mai des raportată formă de abuz, în rândul participantelor născute din sarcini nedorite este neglijarea emoțională.
Posibila subraportare sau negarea abuzului din copilărie este semnificativ mai des întâlnită la grupul persoanelor care declară că sarcina din care s-au născut a fost dorită, mărimea efectului fiind medie spre mare. Aceste rezultate pot fi asociate cu prezența mecanismelor de supraviețuire, traumatice, a părții supraviețuitoare, cum o numește Ruppert (2015) prin care psihicul reușește să funcționeze. În același timp, prin negarea neacceptării parentale, în familia de origine, de către grupul cu sarcină intenționată, poate fi o justificare a diferențelor nesemnificative, între cele două grupuri, la rezultatele anumitor variabile măsurate.
In ciuda așteptărilor, rezultatelor acestui studiu nu susțin ipoteza conform căreia abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. De asemenea, neacceptarea parentală percepută în familia de origine, nu moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea copilului, intenția de sarcină nefiind un predictor al acestora, valorile s-au situat sub pragul alfa.
O informație pe care o evidențiază studiul, este că neacceptarea parentală, percepută în copilarie afectează gradul de neacceptarea/respingere manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare, care pare să fie afectată de experimentarea respingerii în familia de origine. Conform rezultatelor obținute prin analiza de mediere, calea de transmitere este următoarea: neacceptarea parentală afecteaza capacitatea de autoreglara, care la rândul ei, afecteaza neacceptarea propriului copilului. Totodată, efectul direct al autoreglării parentale asupra neacceptării copilului este nesemnificativ, adică fară contribuția neacceptării parentale nu ar avea niciun efect. Aceste ipoteze vin în susținerea informațiilor privind funcționarea Axei hipofizo-talamo-suprarenală (HPA) (Lewis et al., 2014; Buitelaar, 2013; Kapoor et al. 2008; Seckl 2008).
Dovezile existente cu privire la impactul sarcinii neintenționate asupra sănătății și dezvoltării copilului sunt mixte și inconsistente, existând un număr limitat și insuficient de studii pentru a avea rezultate definitorii în privința efectelor pe termen scurt, mediu și lung asupra descendenților. Unele studii indică asocierea cu o îngrijire prenatală întârziată și sănătate fizică precară a copiilor, însă există dovezi care nu confirmă aceste rezultate (Houston Su, 2017; Gipson, Koenig și Hindin; 2008). Măsurarea efectelor intenției de sarcină asupra descendenților este dificil de realizat datorită multitudinii de factori care pot contribui la evoluția acestora și a variabilelor asociate. Amploarea consecințelor este posibil să difere de la o societate la alta, în funcție de nivelul de dezvoltare economică, stadiul tranziției demografice, a grupului social și a dinamicii familiilor, a cheltuielilor sociale repartizate pentru familii și copii. Toate aceste variabile fac dificilă compararea studiilor realizate în diferite zone sau perioade de timp (Lloyd 1994; Chalasani et al. 2007 apud Gipson, 2020).
Perioada perinatală este una semnificativă atât pentru copil cât și pentru mama, fiind o perioadă de vulnerabilitate pentru amândoi, datorată schimbărilor profunde provocate de apariția unui copil. Modul în care mama percepe și se adaptează la aceste schimbări poate afecta dezvoltarea copilului prin trăirile pe care le poate prelua de la mama sa și prin atitudinea acesteia față de el (MacMillan, 2020). Afectarea poate fi mai mare când în istoria mamei există evenimente traumatice. Acestea pot interfera cu capacitatea parentală a mamei, influențând astfel legătura ulterioară și dezvoltarea atașamentului cu propriul copil/proprii copii (Erickson et al. 2019). Relația copilului cu mama sa este esențială în dezvoltarea și în evoluția acestuia, mama fiind în general, cea care oferă mediul primar în care copilul face cunoștința cu lumea și cu viața. Calitatea relație părinte copil are un efect profund asupra sănătății și bunăstării celor mici. (Kubicek, 2013) Relația timpurie între sugari și îngrijitorii lor primari este critică pentru sănătatea mintală și bunăstarea viitorului copil și adult implicit. (Erickson et al. 2019).
Spre deosebire de studiile existente, care se concentrează fie pe traumele intrauterine și efectele în timp; fie pe experiențele adverse din copilărie și modul în care acestea afectează dezvoltarea emoțională ulterioară (Beck și colab., 2009; Gibb și colab., 2009); sau cele care au în vedere stresul parental și efectele lui asupra nou născutului (Mäntymaa et al., 2006; Gelfand et al., 1992; Östberg & Hagekull, 2000) și mai nou, studii care au identificat efectele experiențelor adverse din copilăria mamei, asupra descendenților (MacMillan et al., 2020), studiul actual ia în calcul o traumă specifică din perioada intrauterină și anume intenția mamei de a nu păstra sarcina și efectele acesteia asupra capacității parentale ulterioare, a viitorului adult, analizănd două componente ale rolului de părinte, componenta afectivă și autoeficacitatea. Studiul, aduce o direcția nouă de cercetare, într-o societate confruntată mulți ani cu teama sarcini nedorite, datorită regimului comunist.
5.LIMITELE CERCETĂRII
Fiind un chestionar aplicat online, aplicarea a fost limitată la participarea unei anumite categorii de subiecți, numărul participanților din medii defavorizate fiind limitat. Aspectul acesta este evidențiat și de nivelul educației participanților, 89% dintre aceștia având studii superioare (facultate, master, postuniversitare).
Diferența între cele două grupuri, determinată de variabila independentă, intenția de sarcină, este semnificativă din punct de vedere procentual, 179 participanți (72.8%) au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 participanți (27.2%) au declarat că mama a avut gânduri contradictorii privind intenția de a păstra sarcina cu subiecții care au răspuns. Faptul acesta împiedică realizarea unor analize statistice mai ample, fiind probabil cauza rezultatului la operațiunea de moderare.
Variabila independentă a fost limitată la evaluarea printr-o singură întrebare, fiind un subiect despre o posibilă experiență traumatizantă, s-a dorit evaluarea acesteia cu cât mai puține costuri emoționale, din partea participanților.
Adaptarea instrumentului Parq Adult pentru a evalua gradul de acceptare respingere în mediul familial, poate că afectează claritatea rezultatelor instrumentului, disipând totodată atenția de la relația mamă-copil, acesta fiind un instrument pentru a măsura indicatorii în relație cu fiecare părinte separat.
6.CONCLUZII
Cercetarea prezentată aduce un plus de informație și extinde nivelul de înțelegere despre efectele traumei intrauterine asupra funcționării viitorului adult în rolul de părinte, aceasta ia în calcul posibilitatea ca experiența de a nu fi „copil dorit” să poată explica unele dintre variabilele ce influențează relația părinte-copil.
Chiar dacă ipotezele nu s-au confirmat în totalitate, cercetarea explică modul în care neacceptarea percepută în copilărie influențează neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare perturbate. Așa cum argumentează Van der Kolk și colegii (2005), persoanele cu traumă complexă acuză mai des deficiențe funcționale ale afectului și funcționarea interpersonală, motiv pentru care, el solicită intervenție mai degrabă în aceste direcții, decât concentrarea atenției tratamentului pentru atenuarea simptomele PTSD.
În consecință, și studiul acesta susține dezvoltarea strategiilor de reglare a emoțiilor și/sau concentrarea pe problemele interpersonale, care merită să fie propuse obiective principale în tratamentul patologiei complexe legate de traume (Blalock et al., 2013; Brown, et al., 2012; Cloitre et al., 2013; DePrince, Chu și Pineda, 2011; Jepsen, Langeland, & Heir, 2013; Stein & Allen, 2007; Tummala-Narra, 2014 apud Van Nieuwenhove & Meganck, 2017).
Un alt plus al cercetării este faptul că aduce spre analiză o traumă intrauterină specifică, puțin studiată, iminența de a fi avortat, frecvent întâlnită într-o societate în care, mult timp avortul ilegal a fost singura metodă contraceptivă posibilă pentru multe cupluri.
Sunt necesare cercetări viitoare pentru a înțelege mai bine modul în care intenția de sarcină afectează dezvoltarea ulterioară a copilului pe parcursul vieții, inclusiv în perioada adultă și cum aceste efecte se pot transmite de la o generație la alta.
mergi inapoi
Rezumat:
În ciuda fenomenului amplu și a istoriei cu privire la efectuarea avorturilor, dovezile existente cu privire la impactul sarcinii neintenționate asupra sănătății și dezvoltării copilului sunt mixte și inconsistente, existând un număr limitat de studii pentru a avea rezultate definitorii în privința efectelor pe termen scurt, mediu și lung asupra descendenților.
Obiective:
Studiul de față își propune să evalueze modul în care experiența mamelor de a proveni dintr-o sarcină nedorită poate afecta capacitatea parentală a acestora. Mai exact, felul în care se percep în rolul de părinte și capacitatea lor de a oferi căldură/afecțiune propriului copil.
Metodă:
A fost realizată o evaluare în mediul online la care au participat 246 de persoane, de sex feminin, cu unul sau mai mulți copii. Acestea au răspuns retrospectiv, analizând experiențele din copilărie, pentru a evalua acceptarea-respingerea percepute în copilărie și nivelul de abuz la care au fost expuse. De asemenea, s-a evaluat intenția sarcinii din care s-a născut mama. Ulterior, în același chestionar, au răspuns la o serie de itemi, pentru a evalua variabilele din prezent, autoreglarea parentală și nivelul de acceptare-respingere față de unul dintre copiii săi.
Rezultate:
Datele obținute indică diferențe semnificative cu privire la experiențele traumatice din copilărie, între cele două grupuri de participanți, cu scoruri mai mari pentru grupul celor născute din sarcini nedorite. Nu existe diferențe semnificative privind nivelul acceptării sau căldurii față de propriul copil. Intenția de sarcină nu este un predictor semnificativ pentru neacceptarea copilului, iar autoreglarea parentală este calea prin care neacceptarea parentală are efecte asupra neacceptării copilului.
Concluzii:
Deși traumatizarea intrauterină este un subiect de studiu tot mai cercetat, crescând dovezile privind urmările în decursul vieții, căile/mecanismele prin care acestea ajung să aibă efecte în timp încă sunt necunoscute. Acesta se datorează complexului de factori care contribuie deopotrivă la dezvoltarea și evoluția persoanei. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a aduce claritate asupra contribuțiilor variabilelor implicate.
Keywords: sarcină nedorită; sarcină neintenționată; relația mamă-copil; disponibilitate emoțională mamă; acceptare/respingere copil
1.CONCEPTE
Perioada intrauterină
Perioada perinatală este una semnificativă atât pentru copil cât și pentru mama, cu vulnerabilități (în mod natural poate să apară depresia postpartum) și risc crescut pentru mamă, de a dezvolta anumite psihopatologii, depresie, simptome PTSD, anxietate (MacMillan, 2020) cu atât mai mult când în istoria acesteia există evenimente traumatice. Aceste experiențe pot interfera cu capacitatea parentală a mamei, afectând astfel legătura ulterioară și dezvoltarea atașamentului copilului (Erickson et al. 2019).
Stresul psihosocial prenatal matern este determinat de expuneri materne la evenimente de viață stresante, percepțiile mamei despre probleme și/sau manifestările fizice, ca răspuns la acestea în timpul sarcinii (DeSocio, 2019). Adversitatea prenatală poate lua mai multe forme, iar această privire de ansamblu se concentrează asupra mediului, substanțelor toxice, consumului de substanțe/medicamente psihotrope și nutriție (Gartstein și Skinner, 2018). Bazându-ne pe cursul vieții și literatura privind dezvoltarea umană, identificăm patru dimensiuni ale riscului apărut în copilăriei: resursele economice, structura familiei, calitatea parentală și autoreglarea (Lee și England).
Cele mai frecvent studiate forme de stres prenatal raportate de Cao-Lei și colaboratorii (2017) sunt depresia, anxietatea și suferință psihosocială, unde stresul psihosocial ar putea fi definit prin condiții adverse sau solicitante, care forțează sau depășesc capacitatea organismului de a răspunde (Lazarus, 1966). Stresul psihosocial în timpul sarcinii a fost definit ca „dezechilibru pe care îl simte o femeie însărcinată atunci când nu poate face față solicitărilor ce dau naștere la experiența stresului, și se exprimă atât comportamental, cât și fiziologic” (Ruiz și Fullerton 1999 apud Cao-lei et al., 2017). Anxietatea maternă în timpul sarcinii a fost asociată cu volum mai mic al hipocampului fetal stâng; anxietatea și stresul mamei au fost asociate cu creșterea girificării corticale fetale în lobul frontal; depresia maternă crescută a fost asociată cu scăderea de creatină la nivelul creierul fetal (YaoWu, Lu, Jacobs, Pradhan, Kapse, Zhao, Niforatos-Andescavage, Vezina, du Plessis, și Limperopoulos, 2020).
Atât studiile pe animale, cât și pe oameni au descoperit că stresul matern prenatal afectează creierul și comportamentul puilor. Cercetările sugerează că apar modificări ale sistemelor somatice la făt, care pot crește riscul pentru o varietate de afecțiuni, de la vârsta prenatală, printr-o greutate mică la naștere (Aziz, 2014) sau tulburări în copilărie, probleme de sănătate mintală, inclusiv anxietate, depresie, ADHD (Beydoun și Saftlas 2008; Eriksson 2010) dar și la vârsta adultă (Charil et al. 2010; DiPietro 2004; Glover 2011; Huizink et al. 2004; Weinstock 2008). La maturitate pot să apară externalizarea sau internalizarea simptomelor, apariția anxietății și a depresiei, precum și comportament problematic, tulburări ale gândirii, schizofrenie și alte tulburări psihice (van den Bergh et al., 2017; Lautarescu, Craig și Glover, 2019), manifestându-se atât la bărbați, cât și la femei.
Entringer et al., 2011, demonstrează că expunerea la stres psihosocial matern în timpul vieții intrauterine se asociază ulterior cu diferențe semnificative ale lungimii telomerilor, aceștia fiind cu mult mai scurți la vârsta adultă tânără. Rezultatele sugerează că îmbătrânirea celulară poate fi influențată de stresul prenatal, creşterea susceptibilităţii indivizilor stresaţi prenatal pentru boli complexe, comune legate de vârstă (Entringer, Epel, Kumsta, Lin, Hellhammer, Blackburn, & Wadhwa, 2011).
Un studiu cohortă a arătat că dacă o mama însărcinată a manifestat niveluri crescute de anxietate sau depresie, copilul a prezentat un risc dublu pentru a dezvolta tulburare psihică în jurul vârstei de 13 ani (O'donnell, Glover, Barker, & O'connor, 2014). Riscul a crescut de la aproximativ 6% la aproximativ 12%. Acest studiu a luat în calcul o gamă largă de posibili factori de confuzie, starea de spirit postnatală maternă, stilul de parenting, starea de spirit paternă și statutul socioeconomic, arătând astfel că au existat efecte prenatale independente de factori postnatali și de alți factori care contribuie, de asemenea, la efectele asupra copilului. Majoritatea copiilor nu au fost afectați, iar cei care au fost, au fost afectați pe căi diferite. Aceste rezultate diferite, probabil depind atât de vulnerabilitățile genetice ale fiecărui copil (O'Donnell, Glover, Holbrook, O'Connor, 2014) cît și de calitatea îngrijirii postnatale (Glover, 2017).
Simptomele depresive la începutul adolescenței (după vârsta de 10 ani) au fost asociate cu numărul de evenimente negative prenatale, numărul de evenimente în jurul nașterii și frecvența crescută a evenimentelor negative în timp în copilărie (vârsta de 0-9 ani). În populația generală de adolescenți, creșterea expunerii la factorii stresori psihosociali în timpul copilăriei este asociată cu debutul precoce al simptomelor depresive, parțial prin creșterea nivelurilor plasmatice de IL-6. (Francesconi, Midouhas și Lewis, 2020), problemele emoționale ale descendenților, având tendința să crească în timp (Gjerde, 2019).
Un studiu bazat pe rezultatele RMN al copiilor ale căror mame au fost monitorizate în timpul sarcinii a demonstrat că anxietatea în timpul sarcinii, experimentată la 19 săptămâni de gestație, a determinat o densitate redusă a materiei cenușii în anumite zone ale cortexului, precum și în partea stângă a lobului temporal median, zone responsabile de memorie și atenție, la vârsta de 6–9 ani (Buss, Davis, Muftuler, Head și Sandman, 2010; Monk, 2019). Cortizolul traversat în placentă este asociat cu IQ mai mic la vârsta de 7 ani (Aizer, 2012, 2014; Brunst et al., 2021).
Sarcina nedorită
Există interes din ce în ce mai crescut pentru a se descoperi factorii perinatali care pot determina efecte pe termen scurt, mediu și lung, asupra descendenților. Atitudinea mamei față de sarcină în momentul conceperii, pare că are anumite implicații pe termen lung asupra sănătății sale și a descendenților, prin comportamentul matern în timpul sarcinii, nașterea, comportamentele materne postpartum și bunăstarea sugarului și a copilului (Gipson, Koenig și Hindin; 2008; Goto et al. 2005 și 2006; Axinn et al. 1998; Barber et al. 1999; David și colab. 2003 apud Houston Su, 2017; McCrory, McNally, 2012; Bishai, 2015). Acesta fiind și obiectivul principal al prezentului studiu, să identifice în ce măsură a proveni dintr-o sarcină nedorită, a fi cel puțin în fază inițială “copil nedorit” afectează adultul de la maturitate, în rolul de părinte.
Încercând să clarifice conceptul copiilor nedoriți David, H. P. (1985) ia în calcul comportamentul femeii în legătura cu sarcina. El identifică trei comportamente posibile:
(1) încetarea sarcinii neintenționate prin avort;
(2) continuarea sarcinii în urma refuzului avortului legal sau ilegal, astfel încât mama ajunge să aibă copilul;
(3) sarcina este descrisă ca fiind nedorită la sfârșitul perioadei de gestație (David, H. P., 1985 apud Myhrman, 1988).
În timpul regimului Ceauşescu, România a derulat cel mai rigid program de creștere a natalității aplicat în lume (Hord, David, Donnay și Wolf, 2015; Mitruț, 2011) Toate aceste măsuri au încetat după 1989, când regimul Ceaușescu a fost eliminat de la putere. (Hord, David, Donnay și Wolf, 2015).
Conform estimărilor din 1995, 26 de milioane de avorturi legale și 20 de milioane ilegale s-au efectuat în întreaga lume; aproape toate avorturile nesigure au avut loc în țările în curs de dezvoltare (Henshaw et al. 1999; Ahman și Shah, 2004). În 1990, România a atins cel mai înalt nivel raportat în lume, la rata avortului provocat: 200 la 1.000 de femei, cu vârsta cuprinsă între 15–44 de ani, un număr de șapte ori mai mare decât în SUA (Șerbănescu et al., 1995 apud Mitrut 2011).
Istoricul traumatic și abuzul în copilărie
A fost demonstrat că traumele materne, chiar dacă au fost trăite cu mult timp înainte de sarcină, au impact de durată asupra dezvoltării fetale (Sternthal et al., 2009 apud Brunst et al., 2018). S-a identificat o asociere între nivelurile crescute de suferință în timpul sarcinii și cortizolul din păr, numai în rândul mamelor care au experimentat niveluri ridicate de adversitate în copilărie, demonstrând importanța recunoașterii stresului de-a lungul întregii vieții (Enlow et al., 2017; Bowers et al., 2018). Analizele au sugerat că expunerea mamei la traume de-a lungul vieții este asociată cu afectivitatea negativă a sugarului, independent de expunerile materne la stres în timpul sarcinii și că unele dintre aceste asocieri pot fi modificate de expunerea prenatală la cortizol. Trauma în copilărie poate face referire la anumite experiențe negative de viață, accidente, traume existențiale (Ruppert, 2018) sau poate fi datorată unor forme de abuz sau neglijare, înainte de 18 ani. Expunerea la traume a fost asociată cu stare de sănătate fizică precară, atașament prenatal insecurizant, probleme de sănătate mintală în timpul sarcinii, care la rândul lor sunt predictori ai stării de sănătate precare și a dificultăților de adaptare ale copiilor (Berthelot, Drouin-Maziade, Garon-Bissonnette, Lemieux, Sériès, și Lacharité, 2021).
Impactul experiențelor adverse la începutul vieții a fost identificat și la vârsta adultă. Mai multe studii au demonstrat legături puternice între expunerea la traume în copilărie, cum ar fi abuzul și neglijența sau prezența unor probleme de sănătate mintală (Allen, 2008; Chapman şi colab., 2004; Edwards, Holden, Felitti și Anda, 2003; Putnam, 2003). Din perspectiva intergenerațională, au fost efectuate studii privind impactul experiențelor adverse în copilăriei asupra parentalității femeii. Studii din ce în ce mai multe au concluzionat că primul an, după nașterea copilului, este o perioadă importantă în care părinţii se confruntă cu provocări majore, care pot determina sentimente pozitive de bunăstare și satisfacție în viață (Cowan & Cowan, 2000; Dyrdal & Lucas, 2013; Nelson, Kushlev și Lyubomirsky, 2014).
Provocările parentale pot da naștere la stres, care poate duce la apariția unor dificultăți în funcționarea cognitivă, emoțională și comportamentală a părinților. Părinții cu traume din copilărie pot fi deosebit de vulnerabili. Traumele din copilărie prezic simptomele tulburărilor de dispoziție perinatale (Alvarez-Segura et al., 2014; McDonnell & Valentino, 2016), cogniții parentale dezadaptative (Gibb, 2002) și dificultăți parentale în relație cu proprii copii, inclusiv abuz și neglijență (de exemplu, Berlin, Appleyard și Dodge, 2011; Dixon, Browne și Hamilton-Giachritsis, 2005; Egeland, Jacobvitz & Sroufe, 1988).
Cu toate acestea, rămân întrebări despre cum apar efectele adversității din copilărie asupra funcționării parentale (Liu, 2017; McLaughlin, 2016), care este calea prin care ele apar. Studii pe animale (Meaney & Szyf, 2005; Sanchez, Ladd, & Plotsky, 2001) indică rolul reactivității și reglării stresului, ca posibil mecanism în transmiterea traumei din copilăria mamei. Studii umane, asociază reactivitatea la stres atât cu traumele copilăriei, cât și cu efectele asupra sănătății mintale, cum ar fi depresie, anxietate, PTSD (Oosterman, Schuengel, Forrer și De Moor, 2018).
Expunerea maternă la experiențe traumatice și abuz în copilărie a fost asociată cu tristețea crescută a sugarului și distres, până la frustrare sau izolare (adică, scorurile scalei de suferință până la limită), cu dovezi că această asociere a fost mai puternică atunci când cortizolul măsurat în al treilea trimestru de sarcină, a avut nivelurile mai ridicate (Enlow et al., 2017). Hillis și colaboratorii (2004) au raportat că șansele de deces fetal în fazele incipiente ale sarcinii, au fost mai mari la femeile care au raportat experiențe adverse în copilărie, comparativ cu femeile fără abuz. Raportările au fost similare și pentru cea de-a doua sarcină (Olsen, 2018).
Acceptare/respingere
Legătura emoțională cu copilul începe încă din perioada prenatală (Cranley, 1981; Maas, Vreeswijk, Braeken, Vingerhoets și van Bakel, 2014) și tinde să se dezvolte pe parcursul sarcinii (Figueiredo & Costa, 2009). Respingerea parentală are loc într-un context complex (familial, comunitar și sociocultural).
Cercetătorii au încercat să analizeze funcționarea dimensiunilor care definesc stilurile parentale (cum ar fi căldură, ostilitate, control etc.), calitatea relației părinte-copil având impact semnificativ asupra dezvoltării psihosociale a copilului (Escribano, Aniorte și Orgilés, 2013; Garcia-Perez, Inda-Caro și Torío-López, 2017). Conform lui Rohner & Khaleque (2005), acceptarea și respingerea părinților formează dimensiunea afectivă a relațiilor părinte-copil și a altor relații semnificative. Dimensiune căldura-respingere este un continuum pe care pot fi plasate toate ființele umane. Fiecare persoană experimentând atât dragostea cât și lipsa acesteia, din partea îngrijitorilor și a altor figuri de atașament. Amplasarea pe dimensiunea căldurii se bazează pe calitatea legăturii afective percepute de copil, între acesta și părinți. Dimensiunea afectivă se manifestă în plan fizic, prin atingeri, verbal sau prin comportamente simbolice, prin care se manifestă afecțiunea (Donoghue, 2010). Sentimentul copiilor de securitate emoțională și confort tinde să depindă de calitatea relaţiei lor cu părinţii. Din acest motiv, părinții sunt de obicei persoanele semnificative, numite figuri de atașament atât în teoria PART, cât și în teoria atașamentului (Garcia-Perez, Inda-Caro și Torío-López, 2017).
Legătura dintre indiferență, ca factor intern și neglijare, ca răspuns comportamental, nu este la fel de directă ca legătura dintre ostilitate și agresivitate. Acest lucru este adevărat, deoarece părinții pot neglija sau pot fi percepuți că își neglijează copiii, din multe motive care nu au nimic de-a face cu indiferența. De exemplu, părinții își pot neglija copiii ca o modalitate de a încerca să facă față mâniei lor. Neglijarea nu este pur și simplu o chestiune de a nu asigura nevoile materiale și fizice ale copiilor; se referă, de asemenea, la eșecul părinților de a răspunde în mod corespunzător la nevoile sociale și emoționale ale acestora. Adesea, de exemplu, părinții care neglijează, acordă puțină atenție nevoilor copiilor de confort, alinare, ajutor sau atenție; ele pot rămâne, de asemenea, lipsite de răspuns fizic și psihologic sau, chiar indisponibile sau inaccesibile. Toate aceste comportamente, reale sau percepute (individual și colectiv) sunt susceptibile de a-i determina pe copii să se simtă neiubiți sau respinși. Chiar și în familiile calde și iubitoare, este posibil ca uneori, copiii să experimenteze câteva dintre aceste emoții și comportamente dureroase.
Prin urmare, este important să fim conștienți de faptul că acceptarea-respingerea părinților poate fi privită și studiată din oricare dintre cele două perspective (Rohner, Khaleque, Cournoyer, 2012).
Potrivit teoriei personalității, respingerea părinților, precum și respingerea altor figuri de atașament, determină și alte probleme, pe lângă dependență. Acestea includ ostilitatea, agresivitatea, agresiune pasivă sau probleme psihologice cu gestionarea ostilității și agresiunii; lipsa de răspuns emoțional; afectarea stimei de sine; sentimentul de inadecvare; instabilitate emoțională; și viziune negativă asupra lumii. Teoretic, se așteaptă ca aceste dispoziții să apară din cauza durerii psihologice intense produse de respingerea percepută. Mai precis, dincolo de un anumit punct (punct ce variază de la individ la individ), copiii și adulții care se confruntă cu o respingere semnificativă sunt susceptibili să simtă o furie din ce în ce mai mare, probabil însoțită și de alte emoții distructive care pot deveni intens dureroase. Multe dintre aceste efecte ale respingerii percepute se găsesc și în tulburarea de traumă de dezvoltare (DTD; van der Kolk, 2010) și în tulburarea de stres posttraumatic (Rohner, Khaleque, Cournoyer, 2012).
Autoeficacitatea parentală
Autoeficacitatea parentală (din engl. self-efficacy) se referă la măsura în care părinții se percep a fi competenți și eficienți în a rezolva în mod independent problemele, de a se autodirecționa și a-și adapta abilitățile și comportamentele parentale, la o gamă variată de provocări de-a lungul timpului, pentru atingerea obiectivelor în rolul de părinte. (Karoly 1993; Sanders 2008 apud Sanders și Mazzucchelli 2013). Deși „încrederea” se referă la a avea credință în forțele proprii, constructul autoeficacității, așa cum este definit de Bandura, se referă în special la credința unui individ că stă în puterea lui să realizeze cu succes o activitate dată (Bandura, 1997).
Autoreglarea parentală este adesea asociată cu conceptul de autoeficacitate parentală, care se referă la credința sau la judecățile unui părinte cu privire la competența sau capacitatea lui de a fi un părinte de succes, recunoscând în același timp și starea afectivă și fiziologică (Hess et al., 2004; Bandura, 1977; 1982 apud Burke 2020). Autoreglarea ia în considerare capacitatea emoțională a părintelui, care este un factor semnificativ în formarea convingerilor unui părinte și modelarea comportamentelor acestuia, încrederea și fericirea sunt mai probabil să determine percepția de autoeficacitate, mai mult decât anxietatea și frica (Wittkowski, Garrett, Calam, Weisberg, 2017).
S-a demonstrat că autoeficacitatea parentală este legată de funcționarea psihologică pozitivă a părintelui și a copilului, adaptarea copilului și competența parentală (Jones și Prinz, 2005).
Există dovezi care sugerează că părinții expuși la experiențe adverse sau abuz în copilărie, manifestă o capacitate scăzută de autoreglare emoțională, datorată programării axei HPA sau a inhibării emoțiilor, deoarece acestea ar fi putut fi neacceptate sau penalizate (Kim și Cicchetti, 2010). Gestionarea emoțiilor se dezvoltă încă din copilărie (Crowell et al., 2015) și acest lucru poate fi întrerupt de părinții care au suferit traume (Ostlund și colab., 2019), care la rândul lor, probabil că au avut strategii dezadaptative de gestionare a emoțiilor, mai degrabă decât promovarea și consolidarea abilităților de autoreglare (Glover, 2014). Mediile în care au loc traume și abuzuri încurajează o stare susținută de hipervigilență, cu scopul de a face față unor posibile amenințări. Astfel, se dezvoltă și se mențin strategii de gestionare a emoțiilor care încurajează, mai degrabă inhibarea emoțiilor decât autoreglarea (Frankenhuis & Del Giudice, 2012). Autoreglare parentală este o componentă esențială care facilitează satisfacerea nevoii de susținere a copilului (Ruppert, 2010) astfel încât să își atingă potențialul și să se protejeze împotriva transmiterii intergeneraționale a reactivității negative la stres (Calkins et al., 2019) și a implicațiilor negative care derivă, inclusiv probleme emoționale și de comportament (Burke, 2020).
2.METODOLOGIA CERCETĂRII
Obiectivul cercetării
Prin prezenta lucrare se urmărește evaluarea efectelor, pe termen lung, ale experienței de a proveni dintr-o sarcină nedorită, respectiv, efectul pe care aceasta îl are asupra relațiilor mamelor cu proprii copii și asupra modului în care participantele se percep în rolul de părinte. De asemenea, prezenta lucrare își propune să identifice în ce măsura s-a menținut sentimentul de neacceptare în decursul vieții, la persoanele a căror concepere nu a fost dorită în prima fază.
Ipoteze
Ipoteza 1(H1): Există diferențe semnificative al abuzului din copilărie, al abuzului emoțional, neglijării emoționale, negării traumelor din copilărie, neacceptării parentale, căldurii parentale, neacceptării raportate față de copil și a căldurii față de copil, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și persoanele născute din sarcini nedorite.
Ipoteza 2(H2): Neacceptarea parentală, percepută în copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea raportată în relație cu propriul copil. Mai specific, este de așteptat ca efectul intenției de sarcină asupra neacceptării parentale, să fie mai scăzut, în rândul participanților (proveniți din sarcini nedorite), atunci când aceștia înregistrează scoruri scăzute la neacceptarea față de copil, și să aibă o intensitate mai mare la valori crescute ale acesteia.
Ipoteza 3(H3): Abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. Astfel, efectul intenției de sarcină asupra autoreglării parentale este mai puternic atunci când nivelul traumelor din copilărie este mai ridicat.
Ipoteza 4(H4): Autoreglarea parentală mediază relația dintre neacceptarea percepută în copilărie și neacceptarea manifestată în relație cu copilul. Astfel, neacceptarea percepută în copilărie duce la niveluri scăzute ale autoreglării ca părinte, și împreună au un efect asupra nivelului de neacceptare manifestat în relație cu copilul.
Variabile
Variabilele cu privire la identificarea efectelor pe termen lung ale experienței de a proveni dintr-o sarcină nedorită, la persoanele de sex feminin, asupra relației actuale cu proprii copii, utilizate în acest studiu au fost, după cum urmează:
1. Variabila independentă este reprezentată de intenția de sarcină, făcând referire la sarcina din care s-au născut participantele la studiu, din informațiile pe care acestea le-au avut la momentul evaluării.
2. Variabile dependente:
• autoreglarea parentală
• neacceptarea raportată în relație cu proprii copii
3. Variabile de mediere/moderare:
• abuzul din copilărie
• neacceptarea parentală, în relații cu proprii părinți.
Eșantion
Eșantionul este alcătuit din participanți exclusiv de sex feminin, născute înainte de 1989, care au cel puțin un copil. La prezentul studiu au participat 246 de persoane, cu vârste cuprinse între 33 și 63 de ani, media de vârstă fiind de 40.85 de ani (SD = 6.05). Dintre acestea, 192 (78.05%) sunt căsătorite, 32 (13.01%) sunt divorțate, 20 (8.13%) locuiesc în concubinaj, iar 2 (0.81%) sunt văduve.
Colectarea datelor
Colectarea datelor s-a realizat online, în perioada 01.04.2022-30.04.2022, printr-un formular deschis pe Google Forms.
Completarea chestionarului a durat în medie 20-25 de minute, fiind obligatoriu să aleagă o variantă de răspuns la fiecare item în parte, pentru finalizarea formularului. Participanții au fost informați înainte de completarea chestionarului cu privire la colectarea datelor și confidențialitate, exprimându-și acordul prin continuarea participării la studiu.
3.REZULTATELE CERCETĂRII
Din analiza datelor se pot observa, la grupul participanților ce provin din sarcini nedorite, corelații semnificative și puternice între variabile precum traumele din copilărie și neacceptarea parentală (r = .85, p < .01) sau autoreglarea ca părinte și căldura oferită copilului (r = .42, p < .01).
Spre deosebire de grupul provenit din sarcini neplanificate, în grupul provenit din sarcini dorite, se regăsesc corelații semnificative între negarea traumelor din copilărie și neacceptare parentală percepută în propria copilărie (r = -.50, p < .01), relația fiind negativă, ceea ce indică faptul că unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel scăzut de neacceptare parentală percepută.
De asemenea, unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel ridicat de căldură parentală percepută (r = .58, p < .01). Faptul că aceste corelații puternice se regăsesc doar în grupul ce provine din sarcini dorite este o direcție ce poate fi urmată de studii viitoare.
Caracteristicile eșantionului
Dintre cele 246 de participante, 124 (50.04%) au declarat că au fost copii unici în familia de proveniență, 80 (32.5%) au declarat că au avut un frate, 29 (11.8%) au declarat că au avut 2 frați, 9 (3.7%) au declarat că au avut 3 frați, 3 (1.2%) au declarat că au avut 4 frați și o participantă a avut mai mult de patru frați.
Din punct de vedere al numărului de copii pe care îl are fiecare participant, 123 (50%) dintre participanți au un copil, 97 (39.4%) au 2 copii, 22 (8.9) au 3 copii și 4 participanți (1.6%) au mai mult de trei copii.
Din punct de vedere al studiilor 127 (51.6%) dintre participanți au urmat studii masterale și postuniversitare, 92 (37.4%) au urmat o facultate, 20 (8.1%) sunt absolvenți de liceu, și 7 (2.8%) au absolvit 8 clase sau mai puțin.
Referitor la variabila de interes pentru cercetare, proveniența dintr-o sarcină planificată sau una nedorită, 179 (72.8%) dintre participanți au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 (27.2%) au declarat că provin din sarcini nedorite.
4.DISCUȚIE
Din informațiile avute, acesta este primul studiu care analizează efectele nașterii dintr-o sarcină nedorită asupra parentalității. Mai exact, relația dintre intenția de sarcina (din care provine mama) și autoreglarea parentală, respectiv, intenția de sarcină și neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil.
Rezultatele indică diferențe semnificative la nivelul abuzului din copilărie, a abuzului emoțional, neglijării emoționale, neacceptării parentale, căldurii parentale, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și sarcini nedorite, cu scoruri mult mai mari privind experiențele adverse din copilărie în grupul participantelor născute din sarcini nedorite, din relatările acestora.
Cea mai des raportată formă de abuz, în rândul participantelor născute din sarcini nedorite este neglijarea emoțională.
Posibila subraportare sau negarea abuzului din copilărie este semnificativ mai des întâlnită la grupul persoanelor care declară că sarcina din care s-au născut a fost dorită, mărimea efectului fiind medie spre mare. Aceste rezultate pot fi asociate cu prezența mecanismelor de supraviețuire, traumatice, a părții supraviețuitoare, cum o numește Ruppert (2015) prin care psihicul reușește să funcționeze. În același timp, prin negarea neacceptării parentale, în familia de origine, de către grupul cu sarcină intenționată, poate fi o justificare a diferențelor nesemnificative, între cele două grupuri, la rezultatele anumitor variabile măsurate.
In ciuda așteptărilor, rezultatelor acestui studiu nu susțin ipoteza conform căreia abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. De asemenea, neacceptarea parentală percepută în familia de origine, nu moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea copilului, intenția de sarcină nefiind un predictor al acestora, valorile s-au situat sub pragul alfa.
O informație pe care o evidențiază studiul, este că neacceptarea parentală, percepută în copilarie afectează gradul de neacceptarea/respingere manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare, care pare să fie afectată de experimentarea respingerii în familia de origine. Conform rezultatelor obținute prin analiza de mediere, calea de transmitere este următoarea: neacceptarea parentală afecteaza capacitatea de autoreglara, care la rândul ei, afecteaza neacceptarea propriului copilului. Totodată, efectul direct al autoreglării parentale asupra neacceptării copilului este nesemnificativ, adică fară contribuția neacceptării parentale nu ar avea niciun efect. Aceste ipoteze vin în susținerea informațiilor privind funcționarea Axei hipofizo-talamo-suprarenală (HPA) (Lewis et al., 2014; Buitelaar, 2013; Kapoor et al. 2008; Seckl 2008).
Dovezile existente cu privire la impactul sarcinii neintenționate asupra sănătății și dezvoltării copilului sunt mixte și inconsistente, existând un număr limitat și insuficient de studii pentru a avea rezultate definitorii în privința efectelor pe termen scurt, mediu și lung asupra descendenților. Unele studii indică asocierea cu o îngrijire prenatală întârziată și sănătate fizică precară a copiilor, însă există dovezi care nu confirmă aceste rezultate (Houston Su, 2017; Gipson, Koenig și Hindin; 2008). Măsurarea efectelor intenției de sarcină asupra descendenților este dificil de realizat datorită multitudinii de factori care pot contribui la evoluția acestora și a variabilelor asociate. Amploarea consecințelor este posibil să difere de la o societate la alta, în funcție de nivelul de dezvoltare economică, stadiul tranziției demografice, a grupului social și a dinamicii familiilor, a cheltuielilor sociale repartizate pentru familii și copii. Toate aceste variabile fac dificilă compararea studiilor realizate în diferite zone sau perioade de timp (Lloyd 1994; Chalasani et al. 2007 apud Gipson, 2020).
Perioada perinatală este una semnificativă atât pentru copil cât și pentru mama, fiind o perioadă de vulnerabilitate pentru amândoi, datorată schimbărilor profunde provocate de apariția unui copil. Modul în care mama percepe și se adaptează la aceste schimbări poate afecta dezvoltarea copilului prin trăirile pe care le poate prelua de la mama sa și prin atitudinea acesteia față de el (MacMillan, 2020). Afectarea poate fi mai mare când în istoria mamei există evenimente traumatice. Acestea pot interfera cu capacitatea parentală a mamei, influențând astfel legătura ulterioară și dezvoltarea atașamentului cu propriul copil/proprii copii (Erickson et al. 2019). Relația copilului cu mama sa este esențială în dezvoltarea și în evoluția acestuia, mama fiind în general, cea care oferă mediul primar în care copilul face cunoștința cu lumea și cu viața. Calitatea relație părinte copil are un efect profund asupra sănătății și bunăstării celor mici. (Kubicek, 2013) Relația timpurie între sugari și îngrijitorii lor primari este critică pentru sănătatea mintală și bunăstarea viitorului copil și adult implicit. (Erickson et al. 2019).
Spre deosebire de studiile existente, care se concentrează fie pe traumele intrauterine și efectele în timp; fie pe experiențele adverse din copilărie și modul în care acestea afectează dezvoltarea emoțională ulterioară (Beck și colab., 2009; Gibb și colab., 2009); sau cele care au în vedere stresul parental și efectele lui asupra nou născutului (Mäntymaa et al., 2006; Gelfand et al., 1992; Östberg & Hagekull, 2000) și mai nou, studii care au identificat efectele experiențelor adverse din copilăria mamei, asupra descendenților (MacMillan et al., 2020), studiul actual ia în calcul o traumă specifică din perioada intrauterină și anume intenția mamei de a nu păstra sarcina și efectele acesteia asupra capacității parentale ulterioare, a viitorului adult, analizănd două componente ale rolului de părinte, componenta afectivă și autoeficacitatea. Studiul, aduce o direcția nouă de cercetare, într-o societate confruntată mulți ani cu teama sarcini nedorite, datorită regimului comunist.
5.LIMITELE CERCETĂRII
Fiind un chestionar aplicat online, aplicarea a fost limitată la participarea unei anumite categorii de subiecți, numărul participanților din medii defavorizate fiind limitat. Aspectul acesta este evidențiat și de nivelul educației participanților, 89% dintre aceștia având studii superioare (facultate, master, postuniversitare).
Diferența între cele două grupuri, determinată de variabila independentă, intenția de sarcină, este semnificativă din punct de vedere procentual, 179 participanți (72.8%) au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 participanți (27.2%) au declarat că mama a avut gânduri contradictorii privind intenția de a păstra sarcina cu subiecții care au răspuns. Faptul acesta împiedică realizarea unor analize statistice mai ample, fiind probabil cauza rezultatului la operațiunea de moderare.
Variabila independentă a fost limitată la evaluarea printr-o singură întrebare, fiind un subiect despre o posibilă experiență traumatizantă, s-a dorit evaluarea acesteia cu cât mai puține costuri emoționale, din partea participanților.
Adaptarea instrumentului Parq Adult pentru a evalua gradul de acceptare respingere în mediul familial, poate că afectează claritatea rezultatelor instrumentului, disipând totodată atenția de la relația mamă-copil, acesta fiind un instrument pentru a măsura indicatorii în relație cu fiecare părinte separat.
6.CONCLUZII
Cercetarea prezentată aduce un plus de informație și extinde nivelul de înțelegere despre efectele traumei intrauterine asupra funcționării viitorului adult în rolul de părinte, aceasta ia în calcul posibilitatea ca experiența de a nu fi „copil dorit” să poată explica unele dintre variabilele ce influențează relația părinte-copil.
Chiar dacă ipotezele nu s-au confirmat în totalitate, cercetarea explică modul în care neacceptarea percepută în copilărie influențează neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare perturbate. Așa cum argumentează Van der Kolk și colegii (2005), persoanele cu traumă complexă acuză mai des deficiențe funcționale ale afectului și funcționarea interpersonală, motiv pentru care, el solicită intervenție mai degrabă în aceste direcții, decât concentrarea atenției tratamentului pentru atenuarea simptomele PTSD.
În consecință, și studiul acesta susține dezvoltarea strategiilor de reglare a emoțiilor și/sau concentrarea pe problemele interpersonale, care merită să fie propuse obiective principale în tratamentul patologiei complexe legate de traume (Blalock et al., 2013; Brown, et al., 2012; Cloitre et al., 2013; DePrince, Chu și Pineda, 2011; Jepsen, Langeland, & Heir, 2013; Stein & Allen, 2007; Tummala-Narra, 2014 apud Van Nieuwenhove & Meganck, 2017).
Un alt plus al cercetării este faptul că aduce spre analiză o traumă intrauterină specifică, puțin studiată, iminența de a fi avortat, frecvent întâlnită într-o societate în care, mult timp avortul ilegal a fost singura metodă contraceptivă posibilă pentru multe cupluri.
Sunt necesare cercetări viitoare pentru a înțelege mai bine modul în care intenția de sarcină afectează dezvoltarea ulterioară a copilului pe parcursul vieții, inclusiv în perioada adultă și cum aceste efecte se pot transmite de la o generație la alta.
mergi inapoi
În ciuda fenomenului amplu și a istoriei cu privire la efectuarea avorturilor, dovezile existente cu privire la impactul sarcinii neintenționate asupra sănătății și dezvoltării copilului sunt mixte și inconsistente, existând un număr limitat de studii pentru a avea rezultate definitorii în privința efectelor pe termen scurt, mediu și lung asupra descendenților.
Obiective:
Studiul de față își propune să evalueze modul în care experiența mamelor de a proveni dintr-o sarcină nedorită poate afecta capacitatea parentală a acestora. Mai exact, felul în care se percep în rolul de părinte și capacitatea lor de a oferi căldură/afecțiune propriului copil.
Metodă:
A fost realizată o evaluare în mediul online la care au participat 246 de persoane, de sex feminin, cu unul sau mai mulți copii. Acestea au răspuns retrospectiv, analizând experiențele din copilărie, pentru a evalua acceptarea-respingerea percepute în copilărie și nivelul de abuz la care au fost expuse. De asemenea, s-a evaluat intenția sarcinii din care s-a născut mama. Ulterior, în același chestionar, au răspuns la o serie de itemi, pentru a evalua variabilele din prezent, autoreglarea parentală și nivelul de acceptare-respingere față de unul dintre copiii săi.
Rezultate:
Datele obținute indică diferențe semnificative cu privire la experiențele traumatice din copilărie, între cele două grupuri de participanți, cu scoruri mai mari pentru grupul celor născute din sarcini nedorite. Nu existe diferențe semnificative privind nivelul acceptării sau căldurii față de propriul copil. Intenția de sarcină nu este un predictor semnificativ pentru neacceptarea copilului, iar autoreglarea parentală este calea prin care neacceptarea parentală are efecte asupra neacceptării copilului.
Concluzii:
Deși traumatizarea intrauterină este un subiect de studiu tot mai cercetat, crescând dovezile privind urmările în decursul vieții, căile/mecanismele prin care acestea ajung să aibă efecte în timp încă sunt necunoscute. Acesta se datorează complexului de factori care contribuie deopotrivă la dezvoltarea și evoluția persoanei. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a aduce claritate asupra contribuțiilor variabilelor implicate.
Keywords: sarcină nedorită; sarcină neintenționată; relația mamă-copil; disponibilitate emoțională mamă; acceptare/respingere copil
1.CONCEPTE
Perioada intrauterină
Perioada perinatală este una semnificativă atât pentru copil cât și pentru mama, cu vulnerabilități (în mod natural poate să apară depresia postpartum) și risc crescut pentru mamă, de a dezvolta anumite psihopatologii, depresie, simptome PTSD, anxietate (MacMillan, 2020) cu atât mai mult când în istoria acesteia există evenimente traumatice. Aceste experiențe pot interfera cu capacitatea parentală a mamei, afectând astfel legătura ulterioară și dezvoltarea atașamentului copilului (Erickson et al. 2019).
Stresul psihosocial prenatal matern este determinat de expuneri materne la evenimente de viață stresante, percepțiile mamei despre probleme și/sau manifestările fizice, ca răspuns la acestea în timpul sarcinii (DeSocio, 2019). Adversitatea prenatală poate lua mai multe forme, iar această privire de ansamblu se concentrează asupra mediului, substanțelor toxice, consumului de substanțe/medicamente psihotrope și nutriție (Gartstein și Skinner, 2018). Bazându-ne pe cursul vieții și literatura privind dezvoltarea umană, identificăm patru dimensiuni ale riscului apărut în copilăriei: resursele economice, structura familiei, calitatea parentală și autoreglarea (Lee și England).
Cele mai frecvent studiate forme de stres prenatal raportate de Cao-Lei și colaboratorii (2017) sunt depresia, anxietatea și suferință psihosocială, unde stresul psihosocial ar putea fi definit prin condiții adverse sau solicitante, care forțează sau depășesc capacitatea organismului de a răspunde (Lazarus, 1966). Stresul psihosocial în timpul sarcinii a fost definit ca „dezechilibru pe care îl simte o femeie însărcinată atunci când nu poate face față solicitărilor ce dau naștere la experiența stresului, și se exprimă atât comportamental, cât și fiziologic” (Ruiz și Fullerton 1999 apud Cao-lei et al., 2017). Anxietatea maternă în timpul sarcinii a fost asociată cu volum mai mic al hipocampului fetal stâng; anxietatea și stresul mamei au fost asociate cu creșterea girificării corticale fetale în lobul frontal; depresia maternă crescută a fost asociată cu scăderea de creatină la nivelul creierul fetal (YaoWu, Lu, Jacobs, Pradhan, Kapse, Zhao, Niforatos-Andescavage, Vezina, du Plessis, și Limperopoulos, 2020).
Atât studiile pe animale, cât și pe oameni au descoperit că stresul matern prenatal afectează creierul și comportamentul puilor. Cercetările sugerează că apar modificări ale sistemelor somatice la făt, care pot crește riscul pentru o varietate de afecțiuni, de la vârsta prenatală, printr-o greutate mică la naștere (Aziz, 2014) sau tulburări în copilărie, probleme de sănătate mintală, inclusiv anxietate, depresie, ADHD (Beydoun și Saftlas 2008; Eriksson 2010) dar și la vârsta adultă (Charil et al. 2010; DiPietro 2004; Glover 2011; Huizink et al. 2004; Weinstock 2008). La maturitate pot să apară externalizarea sau internalizarea simptomelor, apariția anxietății și a depresiei, precum și comportament problematic, tulburări ale gândirii, schizofrenie și alte tulburări psihice (van den Bergh et al., 2017; Lautarescu, Craig și Glover, 2019), manifestându-se atât la bărbați, cât și la femei.
Entringer et al., 2011, demonstrează că expunerea la stres psihosocial matern în timpul vieții intrauterine se asociază ulterior cu diferențe semnificative ale lungimii telomerilor, aceștia fiind cu mult mai scurți la vârsta adultă tânără. Rezultatele sugerează că îmbătrânirea celulară poate fi influențată de stresul prenatal, creşterea susceptibilităţii indivizilor stresaţi prenatal pentru boli complexe, comune legate de vârstă (Entringer, Epel, Kumsta, Lin, Hellhammer, Blackburn, & Wadhwa, 2011).
Un studiu cohortă a arătat că dacă o mama însărcinată a manifestat niveluri crescute de anxietate sau depresie, copilul a prezentat un risc dublu pentru a dezvolta tulburare psihică în jurul vârstei de 13 ani (O'donnell, Glover, Barker, & O'connor, 2014). Riscul a crescut de la aproximativ 6% la aproximativ 12%. Acest studiu a luat în calcul o gamă largă de posibili factori de confuzie, starea de spirit postnatală maternă, stilul de parenting, starea de spirit paternă și statutul socioeconomic, arătând astfel că au existat efecte prenatale independente de factori postnatali și de alți factori care contribuie, de asemenea, la efectele asupra copilului. Majoritatea copiilor nu au fost afectați, iar cei care au fost, au fost afectați pe căi diferite. Aceste rezultate diferite, probabil depind atât de vulnerabilitățile genetice ale fiecărui copil (O'Donnell, Glover, Holbrook, O'Connor, 2014) cît și de calitatea îngrijirii postnatale (Glover, 2017).
Simptomele depresive la începutul adolescenței (după vârsta de 10 ani) au fost asociate cu numărul de evenimente negative prenatale, numărul de evenimente în jurul nașterii și frecvența crescută a evenimentelor negative în timp în copilărie (vârsta de 0-9 ani). În populația generală de adolescenți, creșterea expunerii la factorii stresori psihosociali în timpul copilăriei este asociată cu debutul precoce al simptomelor depresive, parțial prin creșterea nivelurilor plasmatice de IL-6. (Francesconi, Midouhas și Lewis, 2020), problemele emoționale ale descendenților, având tendința să crească în timp (Gjerde, 2019).
Un studiu bazat pe rezultatele RMN al copiilor ale căror mame au fost monitorizate în timpul sarcinii a demonstrat că anxietatea în timpul sarcinii, experimentată la 19 săptămâni de gestație, a determinat o densitate redusă a materiei cenușii în anumite zone ale cortexului, precum și în partea stângă a lobului temporal median, zone responsabile de memorie și atenție, la vârsta de 6–9 ani (Buss, Davis, Muftuler, Head și Sandman, 2010; Monk, 2019). Cortizolul traversat în placentă este asociat cu IQ mai mic la vârsta de 7 ani (Aizer, 2012, 2014; Brunst et al., 2021).
Sarcina nedorită
Există interes din ce în ce mai crescut pentru a se descoperi factorii perinatali care pot determina efecte pe termen scurt, mediu și lung, asupra descendenților. Atitudinea mamei față de sarcină în momentul conceperii, pare că are anumite implicații pe termen lung asupra sănătății sale și a descendenților, prin comportamentul matern în timpul sarcinii, nașterea, comportamentele materne postpartum și bunăstarea sugarului și a copilului (Gipson, Koenig și Hindin; 2008; Goto et al. 2005 și 2006; Axinn et al. 1998; Barber et al. 1999; David și colab. 2003 apud Houston Su, 2017; McCrory, McNally, 2012; Bishai, 2015). Acesta fiind și obiectivul principal al prezentului studiu, să identifice în ce măsură a proveni dintr-o sarcină nedorită, a fi cel puțin în fază inițială “copil nedorit” afectează adultul de la maturitate, în rolul de părinte.
Încercând să clarifice conceptul copiilor nedoriți David, H. P. (1985) ia în calcul comportamentul femeii în legătura cu sarcina. El identifică trei comportamente posibile:
(1) încetarea sarcinii neintenționate prin avort;
(2) continuarea sarcinii în urma refuzului avortului legal sau ilegal, astfel încât mama ajunge să aibă copilul;
(3) sarcina este descrisă ca fiind nedorită la sfârșitul perioadei de gestație (David, H. P., 1985 apud Myhrman, 1988).
În timpul regimului Ceauşescu, România a derulat cel mai rigid program de creștere a natalității aplicat în lume (Hord, David, Donnay și Wolf, 2015; Mitruț, 2011) Toate aceste măsuri au încetat după 1989, când regimul Ceaușescu a fost eliminat de la putere. (Hord, David, Donnay și Wolf, 2015).
Conform estimărilor din 1995, 26 de milioane de avorturi legale și 20 de milioane ilegale s-au efectuat în întreaga lume; aproape toate avorturile nesigure au avut loc în țările în curs de dezvoltare (Henshaw et al. 1999; Ahman și Shah, 2004). În 1990, România a atins cel mai înalt nivel raportat în lume, la rata avortului provocat: 200 la 1.000 de femei, cu vârsta cuprinsă între 15–44 de ani, un număr de șapte ori mai mare decât în SUA (Șerbănescu et al., 1995 apud Mitrut 2011).
Istoricul traumatic și abuzul în copilărie
A fost demonstrat că traumele materne, chiar dacă au fost trăite cu mult timp înainte de sarcină, au impact de durată asupra dezvoltării fetale (Sternthal et al., 2009 apud Brunst et al., 2018). S-a identificat o asociere între nivelurile crescute de suferință în timpul sarcinii și cortizolul din păr, numai în rândul mamelor care au experimentat niveluri ridicate de adversitate în copilărie, demonstrând importanța recunoașterii stresului de-a lungul întregii vieții (Enlow et al., 2017; Bowers et al., 2018). Analizele au sugerat că expunerea mamei la traume de-a lungul vieții este asociată cu afectivitatea negativă a sugarului, independent de expunerile materne la stres în timpul sarcinii și că unele dintre aceste asocieri pot fi modificate de expunerea prenatală la cortizol. Trauma în copilărie poate face referire la anumite experiențe negative de viață, accidente, traume existențiale (Ruppert, 2018) sau poate fi datorată unor forme de abuz sau neglijare, înainte de 18 ani. Expunerea la traume a fost asociată cu stare de sănătate fizică precară, atașament prenatal insecurizant, probleme de sănătate mintală în timpul sarcinii, care la rândul lor sunt predictori ai stării de sănătate precare și a dificultăților de adaptare ale copiilor (Berthelot, Drouin-Maziade, Garon-Bissonnette, Lemieux, Sériès, și Lacharité, 2021).
Impactul experiențelor adverse la începutul vieții a fost identificat și la vârsta adultă. Mai multe studii au demonstrat legături puternice între expunerea la traume în copilărie, cum ar fi abuzul și neglijența sau prezența unor probleme de sănătate mintală (Allen, 2008; Chapman şi colab., 2004; Edwards, Holden, Felitti și Anda, 2003; Putnam, 2003). Din perspectiva intergenerațională, au fost efectuate studii privind impactul experiențelor adverse în copilăriei asupra parentalității femeii. Studii din ce în ce mai multe au concluzionat că primul an, după nașterea copilului, este o perioadă importantă în care părinţii se confruntă cu provocări majore, care pot determina sentimente pozitive de bunăstare și satisfacție în viață (Cowan & Cowan, 2000; Dyrdal & Lucas, 2013; Nelson, Kushlev și Lyubomirsky, 2014).
Provocările parentale pot da naștere la stres, care poate duce la apariția unor dificultăți în funcționarea cognitivă, emoțională și comportamentală a părinților. Părinții cu traume din copilărie pot fi deosebit de vulnerabili. Traumele din copilărie prezic simptomele tulburărilor de dispoziție perinatale (Alvarez-Segura et al., 2014; McDonnell & Valentino, 2016), cogniții parentale dezadaptative (Gibb, 2002) și dificultăți parentale în relație cu proprii copii, inclusiv abuz și neglijență (de exemplu, Berlin, Appleyard și Dodge, 2011; Dixon, Browne și Hamilton-Giachritsis, 2005; Egeland, Jacobvitz & Sroufe, 1988).
Cu toate acestea, rămân întrebări despre cum apar efectele adversității din copilărie asupra funcționării parentale (Liu, 2017; McLaughlin, 2016), care este calea prin care ele apar. Studii pe animale (Meaney & Szyf, 2005; Sanchez, Ladd, & Plotsky, 2001) indică rolul reactivității și reglării stresului, ca posibil mecanism în transmiterea traumei din copilăria mamei. Studii umane, asociază reactivitatea la stres atât cu traumele copilăriei, cât și cu efectele asupra sănătății mintale, cum ar fi depresie, anxietate, PTSD (Oosterman, Schuengel, Forrer și De Moor, 2018).
Expunerea maternă la experiențe traumatice și abuz în copilărie a fost asociată cu tristețea crescută a sugarului și distres, până la frustrare sau izolare (adică, scorurile scalei de suferință până la limită), cu dovezi că această asociere a fost mai puternică atunci când cortizolul măsurat în al treilea trimestru de sarcină, a avut nivelurile mai ridicate (Enlow et al., 2017). Hillis și colaboratorii (2004) au raportat că șansele de deces fetal în fazele incipiente ale sarcinii, au fost mai mari la femeile care au raportat experiențe adverse în copilărie, comparativ cu femeile fără abuz. Raportările au fost similare și pentru cea de-a doua sarcină (Olsen, 2018).
Acceptare/respingere
Legătura emoțională cu copilul începe încă din perioada prenatală (Cranley, 1981; Maas, Vreeswijk, Braeken, Vingerhoets și van Bakel, 2014) și tinde să se dezvolte pe parcursul sarcinii (Figueiredo & Costa, 2009). Respingerea parentală are loc într-un context complex (familial, comunitar și sociocultural).
Cercetătorii au încercat să analizeze funcționarea dimensiunilor care definesc stilurile parentale (cum ar fi căldură, ostilitate, control etc.), calitatea relației părinte-copil având impact semnificativ asupra dezvoltării psihosociale a copilului (Escribano, Aniorte și Orgilés, 2013; Garcia-Perez, Inda-Caro și Torío-López, 2017). Conform lui Rohner & Khaleque (2005), acceptarea și respingerea părinților formează dimensiunea afectivă a relațiilor părinte-copil și a altor relații semnificative. Dimensiune căldura-respingere este un continuum pe care pot fi plasate toate ființele umane. Fiecare persoană experimentând atât dragostea cât și lipsa acesteia, din partea îngrijitorilor și a altor figuri de atașament. Amplasarea pe dimensiunea căldurii se bazează pe calitatea legăturii afective percepute de copil, între acesta și părinți. Dimensiunea afectivă se manifestă în plan fizic, prin atingeri, verbal sau prin comportamente simbolice, prin care se manifestă afecțiunea (Donoghue, 2010). Sentimentul copiilor de securitate emoțională și confort tinde să depindă de calitatea relaţiei lor cu părinţii. Din acest motiv, părinții sunt de obicei persoanele semnificative, numite figuri de atașament atât în teoria PART, cât și în teoria atașamentului (Garcia-Perez, Inda-Caro și Torío-López, 2017).
Legătura dintre indiferență, ca factor intern și neglijare, ca răspuns comportamental, nu este la fel de directă ca legătura dintre ostilitate și agresivitate. Acest lucru este adevărat, deoarece părinții pot neglija sau pot fi percepuți că își neglijează copiii, din multe motive care nu au nimic de-a face cu indiferența. De exemplu, părinții își pot neglija copiii ca o modalitate de a încerca să facă față mâniei lor. Neglijarea nu este pur și simplu o chestiune de a nu asigura nevoile materiale și fizice ale copiilor; se referă, de asemenea, la eșecul părinților de a răspunde în mod corespunzător la nevoile sociale și emoționale ale acestora. Adesea, de exemplu, părinții care neglijează, acordă puțină atenție nevoilor copiilor de confort, alinare, ajutor sau atenție; ele pot rămâne, de asemenea, lipsite de răspuns fizic și psihologic sau, chiar indisponibile sau inaccesibile. Toate aceste comportamente, reale sau percepute (individual și colectiv) sunt susceptibile de a-i determina pe copii să se simtă neiubiți sau respinși. Chiar și în familiile calde și iubitoare, este posibil ca uneori, copiii să experimenteze câteva dintre aceste emoții și comportamente dureroase.
Prin urmare, este important să fim conștienți de faptul că acceptarea-respingerea părinților poate fi privită și studiată din oricare dintre cele două perspective (Rohner, Khaleque, Cournoyer, 2012).
Potrivit teoriei personalității, respingerea părinților, precum și respingerea altor figuri de atașament, determină și alte probleme, pe lângă dependență. Acestea includ ostilitatea, agresivitatea, agresiune pasivă sau probleme psihologice cu gestionarea ostilității și agresiunii; lipsa de răspuns emoțional; afectarea stimei de sine; sentimentul de inadecvare; instabilitate emoțională; și viziune negativă asupra lumii. Teoretic, se așteaptă ca aceste dispoziții să apară din cauza durerii psihologice intense produse de respingerea percepută. Mai precis, dincolo de un anumit punct (punct ce variază de la individ la individ), copiii și adulții care se confruntă cu o respingere semnificativă sunt susceptibili să simtă o furie din ce în ce mai mare, probabil însoțită și de alte emoții distructive care pot deveni intens dureroase. Multe dintre aceste efecte ale respingerii percepute se găsesc și în tulburarea de traumă de dezvoltare (DTD; van der Kolk, 2010) și în tulburarea de stres posttraumatic (Rohner, Khaleque, Cournoyer, 2012).
Autoeficacitatea parentală
Autoeficacitatea parentală (din engl. self-efficacy) se referă la măsura în care părinții se percep a fi competenți și eficienți în a rezolva în mod independent problemele, de a se autodirecționa și a-și adapta abilitățile și comportamentele parentale, la o gamă variată de provocări de-a lungul timpului, pentru atingerea obiectivelor în rolul de părinte. (Karoly 1993; Sanders 2008 apud Sanders și Mazzucchelli 2013). Deși „încrederea” se referă la a avea credință în forțele proprii, constructul autoeficacității, așa cum este definit de Bandura, se referă în special la credința unui individ că stă în puterea lui să realizeze cu succes o activitate dată (Bandura, 1997).
Autoreglarea parentală este adesea asociată cu conceptul de autoeficacitate parentală, care se referă la credința sau la judecățile unui părinte cu privire la competența sau capacitatea lui de a fi un părinte de succes, recunoscând în același timp și starea afectivă și fiziologică (Hess et al., 2004; Bandura, 1977; 1982 apud Burke 2020). Autoreglarea ia în considerare capacitatea emoțională a părintelui, care este un factor semnificativ în formarea convingerilor unui părinte și modelarea comportamentelor acestuia, încrederea și fericirea sunt mai probabil să determine percepția de autoeficacitate, mai mult decât anxietatea și frica (Wittkowski, Garrett, Calam, Weisberg, 2017).
S-a demonstrat că autoeficacitatea parentală este legată de funcționarea psihologică pozitivă a părintelui și a copilului, adaptarea copilului și competența parentală (Jones și Prinz, 2005).
Există dovezi care sugerează că părinții expuși la experiențe adverse sau abuz în copilărie, manifestă o capacitate scăzută de autoreglare emoțională, datorată programării axei HPA sau a inhibării emoțiilor, deoarece acestea ar fi putut fi neacceptate sau penalizate (Kim și Cicchetti, 2010). Gestionarea emoțiilor se dezvoltă încă din copilărie (Crowell et al., 2015) și acest lucru poate fi întrerupt de părinții care au suferit traume (Ostlund și colab., 2019), care la rândul lor, probabil că au avut strategii dezadaptative de gestionare a emoțiilor, mai degrabă decât promovarea și consolidarea abilităților de autoreglare (Glover, 2014). Mediile în care au loc traume și abuzuri încurajează o stare susținută de hipervigilență, cu scopul de a face față unor posibile amenințări. Astfel, se dezvoltă și se mențin strategii de gestionare a emoțiilor care încurajează, mai degrabă inhibarea emoțiilor decât autoreglarea (Frankenhuis & Del Giudice, 2012). Autoreglare parentală este o componentă esențială care facilitează satisfacerea nevoii de susținere a copilului (Ruppert, 2010) astfel încât să își atingă potențialul și să se protejeze împotriva transmiterii intergeneraționale a reactivității negative la stres (Calkins et al., 2019) și a implicațiilor negative care derivă, inclusiv probleme emoționale și de comportament (Burke, 2020).
2.METODOLOGIA CERCETĂRII
Obiectivul cercetării
Prin prezenta lucrare se urmărește evaluarea efectelor, pe termen lung, ale experienței de a proveni dintr-o sarcină nedorită, respectiv, efectul pe care aceasta îl are asupra relațiilor mamelor cu proprii copii și asupra modului în care participantele se percep în rolul de părinte. De asemenea, prezenta lucrare își propune să identifice în ce măsura s-a menținut sentimentul de neacceptare în decursul vieții, la persoanele a căror concepere nu a fost dorită în prima fază.
Ipoteze
Ipoteza 1(H1): Există diferențe semnificative al abuzului din copilărie, al abuzului emoțional, neglijării emoționale, negării traumelor din copilărie, neacceptării parentale, căldurii parentale, neacceptării raportate față de copil și a căldurii față de copil, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și persoanele născute din sarcini nedorite.
Ipoteza 2(H2): Neacceptarea parentală, percepută în copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea raportată în relație cu propriul copil. Mai specific, este de așteptat ca efectul intenției de sarcină asupra neacceptării parentale, să fie mai scăzut, în rândul participanților (proveniți din sarcini nedorite), atunci când aceștia înregistrează scoruri scăzute la neacceptarea față de copil, și să aibă o intensitate mai mare la valori crescute ale acesteia.
Ipoteza 3(H3): Abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. Astfel, efectul intenției de sarcină asupra autoreglării parentale este mai puternic atunci când nivelul traumelor din copilărie este mai ridicat.
Ipoteza 4(H4): Autoreglarea parentală mediază relația dintre neacceptarea percepută în copilărie și neacceptarea manifestată în relație cu copilul. Astfel, neacceptarea percepută în copilărie duce la niveluri scăzute ale autoreglării ca părinte, și împreună au un efect asupra nivelului de neacceptare manifestat în relație cu copilul.
Variabile
Variabilele cu privire la identificarea efectelor pe termen lung ale experienței de a proveni dintr-o sarcină nedorită, la persoanele de sex feminin, asupra relației actuale cu proprii copii, utilizate în acest studiu au fost, după cum urmează:
1. Variabila independentă este reprezentată de intenția de sarcină, făcând referire la sarcina din care s-au născut participantele la studiu, din informațiile pe care acestea le-au avut la momentul evaluării.
2. Variabile dependente:
• autoreglarea parentală
• neacceptarea raportată în relație cu proprii copii
3. Variabile de mediere/moderare:
• abuzul din copilărie
• neacceptarea parentală, în relații cu proprii părinți.
Eșantion
Eșantionul este alcătuit din participanți exclusiv de sex feminin, născute înainte de 1989, care au cel puțin un copil. La prezentul studiu au participat 246 de persoane, cu vârste cuprinse între 33 și 63 de ani, media de vârstă fiind de 40.85 de ani (SD = 6.05). Dintre acestea, 192 (78.05%) sunt căsătorite, 32 (13.01%) sunt divorțate, 20 (8.13%) locuiesc în concubinaj, iar 2 (0.81%) sunt văduve.
Colectarea datelor
Colectarea datelor s-a realizat online, în perioada 01.04.2022-30.04.2022, printr-un formular deschis pe Google Forms.
Completarea chestionarului a durat în medie 20-25 de minute, fiind obligatoriu să aleagă o variantă de răspuns la fiecare item în parte, pentru finalizarea formularului. Participanții au fost informați înainte de completarea chestionarului cu privire la colectarea datelor și confidențialitate, exprimându-și acordul prin continuarea participării la studiu.
3.REZULTATELE CERCETĂRII
Din analiza datelor se pot observa, la grupul participanților ce provin din sarcini nedorite, corelații semnificative și puternice între variabile precum traumele din copilărie și neacceptarea parentală (r = .85, p < .01) sau autoreglarea ca părinte și căldura oferită copilului (r = .42, p < .01).
Spre deosebire de grupul provenit din sarcini neplanificate, în grupul provenit din sarcini dorite, se regăsesc corelații semnificative între negarea traumelor din copilărie și neacceptare parentală percepută în propria copilărie (r = -.50, p < .01), relația fiind negativă, ceea ce indică faptul că unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel scăzut de neacceptare parentală percepută.
De asemenea, unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel ridicat de căldură parentală percepută (r = .58, p < .01). Faptul că aceste corelații puternice se regăsesc doar în grupul ce provine din sarcini dorite este o direcție ce poate fi urmată de studii viitoare.
Caracteristicile eșantionului
Dintre cele 246 de participante, 124 (50.04%) au declarat că au fost copii unici în familia de proveniență, 80 (32.5%) au declarat că au avut un frate, 29 (11.8%) au declarat că au avut 2 frați, 9 (3.7%) au declarat că au avut 3 frați, 3 (1.2%) au declarat că au avut 4 frați și o participantă a avut mai mult de patru frați.
Din punct de vedere al numărului de copii pe care îl are fiecare participant, 123 (50%) dintre participanți au un copil, 97 (39.4%) au 2 copii, 22 (8.9) au 3 copii și 4 participanți (1.6%) au mai mult de trei copii.
Din punct de vedere al studiilor 127 (51.6%) dintre participanți au urmat studii masterale și postuniversitare, 92 (37.4%) au urmat o facultate, 20 (8.1%) sunt absolvenți de liceu, și 7 (2.8%) au absolvit 8 clase sau mai puțin.
Referitor la variabila de interes pentru cercetare, proveniența dintr-o sarcină planificată sau una nedorită, 179 (72.8%) dintre participanți au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 (27.2%) au declarat că provin din sarcini nedorite.
4.DISCUȚIE
Din informațiile avute, acesta este primul studiu care analizează efectele nașterii dintr-o sarcină nedorită asupra parentalității. Mai exact, relația dintre intenția de sarcina (din care provine mama) și autoreglarea parentală, respectiv, intenția de sarcină și neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil.
Rezultatele indică diferențe semnificative la nivelul abuzului din copilărie, a abuzului emoțional, neglijării emoționale, neacceptării parentale, căldurii parentale, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și sarcini nedorite, cu scoruri mult mai mari privind experiențele adverse din copilărie în grupul participantelor născute din sarcini nedorite, din relatările acestora.
Cea mai des raportată formă de abuz, în rândul participantelor născute din sarcini nedorite este neglijarea emoțională.
Posibila subraportare sau negarea abuzului din copilărie este semnificativ mai des întâlnită la grupul persoanelor care declară că sarcina din care s-au născut a fost dorită, mărimea efectului fiind medie spre mare. Aceste rezultate pot fi asociate cu prezența mecanismelor de supraviețuire, traumatice, a părții supraviețuitoare, cum o numește Ruppert (2015) prin care psihicul reușește să funcționeze. În același timp, prin negarea neacceptării parentale, în familia de origine, de către grupul cu sarcină intenționată, poate fi o justificare a diferențelor nesemnificative, între cele două grupuri, la rezultatele anumitor variabile măsurate.
In ciuda așteptărilor, rezultatelor acestui studiu nu susțin ipoteza conform căreia abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. De asemenea, neacceptarea parentală percepută în familia de origine, nu moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea copilului, intenția de sarcină nefiind un predictor al acestora, valorile s-au situat sub pragul alfa.
O informație pe care o evidențiază studiul, este că neacceptarea parentală, percepută în copilarie afectează gradul de neacceptarea/respingere manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare, care pare să fie afectată de experimentarea respingerii în familia de origine. Conform rezultatelor obținute prin analiza de mediere, calea de transmitere este următoarea: neacceptarea parentală afecteaza capacitatea de autoreglara, care la rândul ei, afecteaza neacceptarea propriului copilului. Totodată, efectul direct al autoreglării parentale asupra neacceptării copilului este nesemnificativ, adică fară contribuția neacceptării parentale nu ar avea niciun efect. Aceste ipoteze vin în susținerea informațiilor privind funcționarea Axei hipofizo-talamo-suprarenală (HPA) (Lewis et al., 2014; Buitelaar, 2013; Kapoor et al. 2008; Seckl 2008).
Dovezile existente cu privire la impactul sarcinii neintenționate asupra sănătății și dezvoltării copilului sunt mixte și inconsistente, existând un număr limitat și insuficient de studii pentru a avea rezultate definitorii în privința efectelor pe termen scurt, mediu și lung asupra descendenților. Unele studii indică asocierea cu o îngrijire prenatală întârziată și sănătate fizică precară a copiilor, însă există dovezi care nu confirmă aceste rezultate (Houston Su, 2017; Gipson, Koenig și Hindin; 2008). Măsurarea efectelor intenției de sarcină asupra descendenților este dificil de realizat datorită multitudinii de factori care pot contribui la evoluția acestora și a variabilelor asociate. Amploarea consecințelor este posibil să difere de la o societate la alta, în funcție de nivelul de dezvoltare economică, stadiul tranziției demografice, a grupului social și a dinamicii familiilor, a cheltuielilor sociale repartizate pentru familii și copii. Toate aceste variabile fac dificilă compararea studiilor realizate în diferite zone sau perioade de timp (Lloyd 1994; Chalasani et al. 2007 apud Gipson, 2020).
Perioada perinatală este una semnificativă atât pentru copil cât și pentru mama, fiind o perioadă de vulnerabilitate pentru amândoi, datorată schimbărilor profunde provocate de apariția unui copil. Modul în care mama percepe și se adaptează la aceste schimbări poate afecta dezvoltarea copilului prin trăirile pe care le poate prelua de la mama sa și prin atitudinea acesteia față de el (MacMillan, 2020). Afectarea poate fi mai mare când în istoria mamei există evenimente traumatice. Acestea pot interfera cu capacitatea parentală a mamei, influențând astfel legătura ulterioară și dezvoltarea atașamentului cu propriul copil/proprii copii (Erickson et al. 2019). Relația copilului cu mama sa este esențială în dezvoltarea și în evoluția acestuia, mama fiind în general, cea care oferă mediul primar în care copilul face cunoștința cu lumea și cu viața. Calitatea relație părinte copil are un efect profund asupra sănătății și bunăstării celor mici. (Kubicek, 2013) Relația timpurie între sugari și îngrijitorii lor primari este critică pentru sănătatea mintală și bunăstarea viitorului copil și adult implicit. (Erickson et al. 2019).
Spre deosebire de studiile existente, care se concentrează fie pe traumele intrauterine și efectele în timp; fie pe experiențele adverse din copilărie și modul în care acestea afectează dezvoltarea emoțională ulterioară (Beck și colab., 2009; Gibb și colab., 2009); sau cele care au în vedere stresul parental și efectele lui asupra nou născutului (Mäntymaa et al., 2006; Gelfand et al., 1992; Östberg & Hagekull, 2000) și mai nou, studii care au identificat efectele experiențelor adverse din copilăria mamei, asupra descendenților (MacMillan et al., 2020), studiul actual ia în calcul o traumă specifică din perioada intrauterină și anume intenția mamei de a nu păstra sarcina și efectele acesteia asupra capacității parentale ulterioare, a viitorului adult, analizănd două componente ale rolului de părinte, componenta afectivă și autoeficacitatea. Studiul, aduce o direcția nouă de cercetare, într-o societate confruntată mulți ani cu teama sarcini nedorite, datorită regimului comunist.
5.LIMITELE CERCETĂRII
Fiind un chestionar aplicat online, aplicarea a fost limitată la participarea unei anumite categorii de subiecți, numărul participanților din medii defavorizate fiind limitat. Aspectul acesta este evidențiat și de nivelul educației participanților, 89% dintre aceștia având studii superioare (facultate, master, postuniversitare).
Diferența între cele două grupuri, determinată de variabila independentă, intenția de sarcină, este semnificativă din punct de vedere procentual, 179 participanți (72.8%) au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 participanți (27.2%) au declarat că mama a avut gânduri contradictorii privind intenția de a păstra sarcina cu subiecții care au răspuns. Faptul acesta împiedică realizarea unor analize statistice mai ample, fiind probabil cauza rezultatului la operațiunea de moderare.
Variabila independentă a fost limitată la evaluarea printr-o singură întrebare, fiind un subiect despre o posibilă experiență traumatizantă, s-a dorit evaluarea acesteia cu cât mai puține costuri emoționale, din partea participanților.
Adaptarea instrumentului Parq Adult pentru a evalua gradul de acceptare respingere în mediul familial, poate că afectează claritatea rezultatelor instrumentului, disipând totodată atenția de la relația mamă-copil, acesta fiind un instrument pentru a măsura indicatorii în relație cu fiecare părinte separat.
6.CONCLUZII
Cercetarea prezentată aduce un plus de informație și extinde nivelul de înțelegere despre efectele traumei intrauterine asupra funcționării viitorului adult în rolul de părinte, aceasta ia în calcul posibilitatea ca experiența de a nu fi „copil dorit” să poată explica unele dintre variabilele ce influențează relația părinte-copil.
Chiar dacă ipotezele nu s-au confirmat în totalitate, cercetarea explică modul în care neacceptarea percepută în copilărie influențează neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare perturbate. Așa cum argumentează Van der Kolk și colegii (2005), persoanele cu traumă complexă acuză mai des deficiențe funcționale ale afectului și funcționarea interpersonală, motiv pentru care, el solicită intervenție mai degrabă în aceste direcții, decât concentrarea atenției tratamentului pentru atenuarea simptomele PTSD.
În consecință, și studiul acesta susține dezvoltarea strategiilor de reglare a emoțiilor și/sau concentrarea pe problemele interpersonale, care merită să fie propuse obiective principale în tratamentul patologiei complexe legate de traume (Blalock et al., 2013; Brown, et al., 2012; Cloitre et al., 2013; DePrince, Chu și Pineda, 2011; Jepsen, Langeland, & Heir, 2013; Stein & Allen, 2007; Tummala-Narra, 2014 apud Van Nieuwenhove & Meganck, 2017).
Un alt plus al cercetării este faptul că aduce spre analiză o traumă intrauterină specifică, puțin studiată, iminența de a fi avortat, frecvent întâlnită într-o societate în care, mult timp avortul ilegal a fost singura metodă contraceptivă posibilă pentru multe cupluri.
Sunt necesare cercetări viitoare pentru a înțelege mai bine modul în care intenția de sarcină afectează dezvoltarea ulterioară a copilului pe parcursul vieții, inclusiv în perioada adultă și cum aceste efecte se pot transmite de la o generație la alta.
mergi inapoi
Obiective:
Studiul de față își propune să evalueze modul în care experiența mamelor de a proveni dintr-o sarcină nedorită poate afecta capacitatea parentală a acestora. Mai exact, felul în care se percep în rolul de părinte și capacitatea lor de a oferi căldură/afecțiune propriului copil.
Metodă:
A fost realizată o evaluare în mediul online la care au participat 246 de persoane, de sex feminin, cu unul sau mai mulți copii. Acestea au răspuns retrospectiv, analizând experiențele din copilărie, pentru a evalua acceptarea-respingerea percepute în copilărie și nivelul de abuz la care au fost expuse. De asemenea, s-a evaluat intenția sarcinii din care s-a născut mama. Ulterior, în același chestionar, au răspuns la o serie de itemi, pentru a evalua variabilele din prezent, autoreglarea parentală și nivelul de acceptare-respingere față de unul dintre copiii săi.
Rezultate:
Datele obținute indică diferențe semnificative cu privire la experiențele traumatice din copilărie, între cele două grupuri de participanți, cu scoruri mai mari pentru grupul celor născute din sarcini nedorite. Nu existe diferențe semnificative privind nivelul acceptării sau căldurii față de propriul copil. Intenția de sarcină nu este un predictor semnificativ pentru neacceptarea copilului, iar autoreglarea parentală este calea prin care neacceptarea parentală are efecte asupra neacceptării copilului.
Concluzii:
Deși traumatizarea intrauterină este un subiect de studiu tot mai cercetat, crescând dovezile privind urmările în decursul vieții, căile/mecanismele prin care acestea ajung să aibă efecte în timp încă sunt necunoscute. Acesta se datorează complexului de factori care contribuie deopotrivă la dezvoltarea și evoluția persoanei. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a aduce claritate asupra contribuțiilor variabilelor implicate.
Keywords: sarcină nedorită; sarcină neintenționată; relația mamă-copil; disponibilitate emoțională mamă; acceptare/respingere copil
1.CONCEPTE
Perioada intrauterină
Perioada perinatală este una semnificativă atât pentru copil cât și pentru mama, cu vulnerabilități (în mod natural poate să apară depresia postpartum) și risc crescut pentru mamă, de a dezvolta anumite psihopatologii, depresie, simptome PTSD, anxietate (MacMillan, 2020) cu atât mai mult când în istoria acesteia există evenimente traumatice. Aceste experiențe pot interfera cu capacitatea parentală a mamei, afectând astfel legătura ulterioară și dezvoltarea atașamentului copilului (Erickson et al. 2019).
Stresul psihosocial prenatal matern este determinat de expuneri materne la evenimente de viață stresante, percepțiile mamei despre probleme și/sau manifestările fizice, ca răspuns la acestea în timpul sarcinii (DeSocio, 2019). Adversitatea prenatală poate lua mai multe forme, iar această privire de ansamblu se concentrează asupra mediului, substanțelor toxice, consumului de substanțe/medicamente psihotrope și nutriție (Gartstein și Skinner, 2018). Bazându-ne pe cursul vieții și literatura privind dezvoltarea umană, identificăm patru dimensiuni ale riscului apărut în copilăriei: resursele economice, structura familiei, calitatea parentală și autoreglarea (Lee și England).
Cele mai frecvent studiate forme de stres prenatal raportate de Cao-Lei și colaboratorii (2017) sunt depresia, anxietatea și suferință psihosocială, unde stresul psihosocial ar putea fi definit prin condiții adverse sau solicitante, care forțează sau depășesc capacitatea organismului de a răspunde (Lazarus, 1966). Stresul psihosocial în timpul sarcinii a fost definit ca „dezechilibru pe care îl simte o femeie însărcinată atunci când nu poate face față solicitărilor ce dau naștere la experiența stresului, și se exprimă atât comportamental, cât și fiziologic” (Ruiz și Fullerton 1999 apud Cao-lei et al., 2017). Anxietatea maternă în timpul sarcinii a fost asociată cu volum mai mic al hipocampului fetal stâng; anxietatea și stresul mamei au fost asociate cu creșterea girificării corticale fetale în lobul frontal; depresia maternă crescută a fost asociată cu scăderea de creatină la nivelul creierul fetal (YaoWu, Lu, Jacobs, Pradhan, Kapse, Zhao, Niforatos-Andescavage, Vezina, du Plessis, și Limperopoulos, 2020).
Atât studiile pe animale, cât și pe oameni au descoperit că stresul matern prenatal afectează creierul și comportamentul puilor. Cercetările sugerează că apar modificări ale sistemelor somatice la făt, care pot crește riscul pentru o varietate de afecțiuni, de la vârsta prenatală, printr-o greutate mică la naștere (Aziz, 2014) sau tulburări în copilărie, probleme de sănătate mintală, inclusiv anxietate, depresie, ADHD (Beydoun și Saftlas 2008; Eriksson 2010) dar și la vârsta adultă (Charil et al. 2010; DiPietro 2004; Glover 2011; Huizink et al. 2004; Weinstock 2008). La maturitate pot să apară externalizarea sau internalizarea simptomelor, apariția anxietății și a depresiei, precum și comportament problematic, tulburări ale gândirii, schizofrenie și alte tulburări psihice (van den Bergh et al., 2017; Lautarescu, Craig și Glover, 2019), manifestându-se atât la bărbați, cât și la femei.
Entringer et al., 2011, demonstrează că expunerea la stres psihosocial matern în timpul vieții intrauterine se asociază ulterior cu diferențe semnificative ale lungimii telomerilor, aceștia fiind cu mult mai scurți la vârsta adultă tânără. Rezultatele sugerează că îmbătrânirea celulară poate fi influențată de stresul prenatal, creşterea susceptibilităţii indivizilor stresaţi prenatal pentru boli complexe, comune legate de vârstă (Entringer, Epel, Kumsta, Lin, Hellhammer, Blackburn, & Wadhwa, 2011).
Un studiu cohortă a arătat că dacă o mama însărcinată a manifestat niveluri crescute de anxietate sau depresie, copilul a prezentat un risc dublu pentru a dezvolta tulburare psihică în jurul vârstei de 13 ani (O'donnell, Glover, Barker, & O'connor, 2014). Riscul a crescut de la aproximativ 6% la aproximativ 12%. Acest studiu a luat în calcul o gamă largă de posibili factori de confuzie, starea de spirit postnatală maternă, stilul de parenting, starea de spirit paternă și statutul socioeconomic, arătând astfel că au existat efecte prenatale independente de factori postnatali și de alți factori care contribuie, de asemenea, la efectele asupra copilului. Majoritatea copiilor nu au fost afectați, iar cei care au fost, au fost afectați pe căi diferite. Aceste rezultate diferite, probabil depind atât de vulnerabilitățile genetice ale fiecărui copil (O'Donnell, Glover, Holbrook, O'Connor, 2014) cît și de calitatea îngrijirii postnatale (Glover, 2017).
Simptomele depresive la începutul adolescenței (după vârsta de 10 ani) au fost asociate cu numărul de evenimente negative prenatale, numărul de evenimente în jurul nașterii și frecvența crescută a evenimentelor negative în timp în copilărie (vârsta de 0-9 ani). În populația generală de adolescenți, creșterea expunerii la factorii stresori psihosociali în timpul copilăriei este asociată cu debutul precoce al simptomelor depresive, parțial prin creșterea nivelurilor plasmatice de IL-6. (Francesconi, Midouhas și Lewis, 2020), problemele emoționale ale descendenților, având tendința să crească în timp (Gjerde, 2019).
Un studiu bazat pe rezultatele RMN al copiilor ale căror mame au fost monitorizate în timpul sarcinii a demonstrat că anxietatea în timpul sarcinii, experimentată la 19 săptămâni de gestație, a determinat o densitate redusă a materiei cenușii în anumite zone ale cortexului, precum și în partea stângă a lobului temporal median, zone responsabile de memorie și atenție, la vârsta de 6–9 ani (Buss, Davis, Muftuler, Head și Sandman, 2010; Monk, 2019). Cortizolul traversat în placentă este asociat cu IQ mai mic la vârsta de 7 ani (Aizer, 2012, 2014; Brunst et al., 2021).
Sarcina nedorită
Există interes din ce în ce mai crescut pentru a se descoperi factorii perinatali care pot determina efecte pe termen scurt, mediu și lung, asupra descendenților. Atitudinea mamei față de sarcină în momentul conceperii, pare că are anumite implicații pe termen lung asupra sănătății sale și a descendenților, prin comportamentul matern în timpul sarcinii, nașterea, comportamentele materne postpartum și bunăstarea sugarului și a copilului (Gipson, Koenig și Hindin; 2008; Goto et al. 2005 și 2006; Axinn et al. 1998; Barber et al. 1999; David și colab. 2003 apud Houston Su, 2017; McCrory, McNally, 2012; Bishai, 2015). Acesta fiind și obiectivul principal al prezentului studiu, să identifice în ce măsură a proveni dintr-o sarcină nedorită, a fi cel puțin în fază inițială “copil nedorit” afectează adultul de la maturitate, în rolul de părinte.
Încercând să clarifice conceptul copiilor nedoriți David, H. P. (1985) ia în calcul comportamentul femeii în legătura cu sarcina. El identifică trei comportamente posibile:
(1) încetarea sarcinii neintenționate prin avort;
(2) continuarea sarcinii în urma refuzului avortului legal sau ilegal, astfel încât mama ajunge să aibă copilul;
(3) sarcina este descrisă ca fiind nedorită la sfârșitul perioadei de gestație (David, H. P., 1985 apud Myhrman, 1988).
În timpul regimului Ceauşescu, România a derulat cel mai rigid program de creștere a natalității aplicat în lume (Hord, David, Donnay și Wolf, 2015; Mitruț, 2011) Toate aceste măsuri au încetat după 1989, când regimul Ceaușescu a fost eliminat de la putere. (Hord, David, Donnay și Wolf, 2015).
Conform estimărilor din 1995, 26 de milioane de avorturi legale și 20 de milioane ilegale s-au efectuat în întreaga lume; aproape toate avorturile nesigure au avut loc în țările în curs de dezvoltare (Henshaw et al. 1999; Ahman și Shah, 2004). În 1990, România a atins cel mai înalt nivel raportat în lume, la rata avortului provocat: 200 la 1.000 de femei, cu vârsta cuprinsă între 15–44 de ani, un număr de șapte ori mai mare decât în SUA (Șerbănescu et al., 1995 apud Mitrut 2011).
Istoricul traumatic și abuzul în copilărie
A fost demonstrat că traumele materne, chiar dacă au fost trăite cu mult timp înainte de sarcină, au impact de durată asupra dezvoltării fetale (Sternthal et al., 2009 apud Brunst et al., 2018). S-a identificat o asociere între nivelurile crescute de suferință în timpul sarcinii și cortizolul din păr, numai în rândul mamelor care au experimentat niveluri ridicate de adversitate în copilărie, demonstrând importanța recunoașterii stresului de-a lungul întregii vieții (Enlow et al., 2017; Bowers et al., 2018). Analizele au sugerat că expunerea mamei la traume de-a lungul vieții este asociată cu afectivitatea negativă a sugarului, independent de expunerile materne la stres în timpul sarcinii și că unele dintre aceste asocieri pot fi modificate de expunerea prenatală la cortizol. Trauma în copilărie poate face referire la anumite experiențe negative de viață, accidente, traume existențiale (Ruppert, 2018) sau poate fi datorată unor forme de abuz sau neglijare, înainte de 18 ani. Expunerea la traume a fost asociată cu stare de sănătate fizică precară, atașament prenatal insecurizant, probleme de sănătate mintală în timpul sarcinii, care la rândul lor sunt predictori ai stării de sănătate precare și a dificultăților de adaptare ale copiilor (Berthelot, Drouin-Maziade, Garon-Bissonnette, Lemieux, Sériès, și Lacharité, 2021).
Impactul experiențelor adverse la începutul vieții a fost identificat și la vârsta adultă. Mai multe studii au demonstrat legături puternice între expunerea la traume în copilărie, cum ar fi abuzul și neglijența sau prezența unor probleme de sănătate mintală (Allen, 2008; Chapman şi colab., 2004; Edwards, Holden, Felitti și Anda, 2003; Putnam, 2003). Din perspectiva intergenerațională, au fost efectuate studii privind impactul experiențelor adverse în copilăriei asupra parentalității femeii. Studii din ce în ce mai multe au concluzionat că primul an, după nașterea copilului, este o perioadă importantă în care părinţii se confruntă cu provocări majore, care pot determina sentimente pozitive de bunăstare și satisfacție în viață (Cowan & Cowan, 2000; Dyrdal & Lucas, 2013; Nelson, Kushlev și Lyubomirsky, 2014).
Provocările parentale pot da naștere la stres, care poate duce la apariția unor dificultăți în funcționarea cognitivă, emoțională și comportamentală a părinților. Părinții cu traume din copilărie pot fi deosebit de vulnerabili. Traumele din copilărie prezic simptomele tulburărilor de dispoziție perinatale (Alvarez-Segura et al., 2014; McDonnell & Valentino, 2016), cogniții parentale dezadaptative (Gibb, 2002) și dificultăți parentale în relație cu proprii copii, inclusiv abuz și neglijență (de exemplu, Berlin, Appleyard și Dodge, 2011; Dixon, Browne și Hamilton-Giachritsis, 2005; Egeland, Jacobvitz & Sroufe, 1988).
Cu toate acestea, rămân întrebări despre cum apar efectele adversității din copilărie asupra funcționării parentale (Liu, 2017; McLaughlin, 2016), care este calea prin care ele apar. Studii pe animale (Meaney & Szyf, 2005; Sanchez, Ladd, & Plotsky, 2001) indică rolul reactivității și reglării stresului, ca posibil mecanism în transmiterea traumei din copilăria mamei. Studii umane, asociază reactivitatea la stres atât cu traumele copilăriei, cât și cu efectele asupra sănătății mintale, cum ar fi depresie, anxietate, PTSD (Oosterman, Schuengel, Forrer și De Moor, 2018).
Expunerea maternă la experiențe traumatice și abuz în copilărie a fost asociată cu tristețea crescută a sugarului și distres, până la frustrare sau izolare (adică, scorurile scalei de suferință până la limită), cu dovezi că această asociere a fost mai puternică atunci când cortizolul măsurat în al treilea trimestru de sarcină, a avut nivelurile mai ridicate (Enlow et al., 2017). Hillis și colaboratorii (2004) au raportat că șansele de deces fetal în fazele incipiente ale sarcinii, au fost mai mari la femeile care au raportat experiențe adverse în copilărie, comparativ cu femeile fără abuz. Raportările au fost similare și pentru cea de-a doua sarcină (Olsen, 2018).
Acceptare/respingere
Legătura emoțională cu copilul începe încă din perioada prenatală (Cranley, 1981; Maas, Vreeswijk, Braeken, Vingerhoets și van Bakel, 2014) și tinde să se dezvolte pe parcursul sarcinii (Figueiredo & Costa, 2009). Respingerea parentală are loc într-un context complex (familial, comunitar și sociocultural).
Cercetătorii au încercat să analizeze funcționarea dimensiunilor care definesc stilurile parentale (cum ar fi căldură, ostilitate, control etc.), calitatea relației părinte-copil având impact semnificativ asupra dezvoltării psihosociale a copilului (Escribano, Aniorte și Orgilés, 2013; Garcia-Perez, Inda-Caro și Torío-López, 2017). Conform lui Rohner & Khaleque (2005), acceptarea și respingerea părinților formează dimensiunea afectivă a relațiilor părinte-copil și a altor relații semnificative. Dimensiune căldura-respingere este un continuum pe care pot fi plasate toate ființele umane. Fiecare persoană experimentând atât dragostea cât și lipsa acesteia, din partea îngrijitorilor și a altor figuri de atașament. Amplasarea pe dimensiunea căldurii se bazează pe calitatea legăturii afective percepute de copil, între acesta și părinți. Dimensiunea afectivă se manifestă în plan fizic, prin atingeri, verbal sau prin comportamente simbolice, prin care se manifestă afecțiunea (Donoghue, 2010). Sentimentul copiilor de securitate emoțională și confort tinde să depindă de calitatea relaţiei lor cu părinţii. Din acest motiv, părinții sunt de obicei persoanele semnificative, numite figuri de atașament atât în teoria PART, cât și în teoria atașamentului (Garcia-Perez, Inda-Caro și Torío-López, 2017).
Legătura dintre indiferență, ca factor intern și neglijare, ca răspuns comportamental, nu este la fel de directă ca legătura dintre ostilitate și agresivitate. Acest lucru este adevărat, deoarece părinții pot neglija sau pot fi percepuți că își neglijează copiii, din multe motive care nu au nimic de-a face cu indiferența. De exemplu, părinții își pot neglija copiii ca o modalitate de a încerca să facă față mâniei lor. Neglijarea nu este pur și simplu o chestiune de a nu asigura nevoile materiale și fizice ale copiilor; se referă, de asemenea, la eșecul părinților de a răspunde în mod corespunzător la nevoile sociale și emoționale ale acestora. Adesea, de exemplu, părinții care neglijează, acordă puțină atenție nevoilor copiilor de confort, alinare, ajutor sau atenție; ele pot rămâne, de asemenea, lipsite de răspuns fizic și psihologic sau, chiar indisponibile sau inaccesibile. Toate aceste comportamente, reale sau percepute (individual și colectiv) sunt susceptibile de a-i determina pe copii să se simtă neiubiți sau respinși. Chiar și în familiile calde și iubitoare, este posibil ca uneori, copiii să experimenteze câteva dintre aceste emoții și comportamente dureroase.
Prin urmare, este important să fim conștienți de faptul că acceptarea-respingerea părinților poate fi privită și studiată din oricare dintre cele două perspective (Rohner, Khaleque, Cournoyer, 2012).
Potrivit teoriei personalității, respingerea părinților, precum și respingerea altor figuri de atașament, determină și alte probleme, pe lângă dependență. Acestea includ ostilitatea, agresivitatea, agresiune pasivă sau probleme psihologice cu gestionarea ostilității și agresiunii; lipsa de răspuns emoțional; afectarea stimei de sine; sentimentul de inadecvare; instabilitate emoțională; și viziune negativă asupra lumii. Teoretic, se așteaptă ca aceste dispoziții să apară din cauza durerii psihologice intense produse de respingerea percepută. Mai precis, dincolo de un anumit punct (punct ce variază de la individ la individ), copiii și adulții care se confruntă cu o respingere semnificativă sunt susceptibili să simtă o furie din ce în ce mai mare, probabil însoțită și de alte emoții distructive care pot deveni intens dureroase. Multe dintre aceste efecte ale respingerii percepute se găsesc și în tulburarea de traumă de dezvoltare (DTD; van der Kolk, 2010) și în tulburarea de stres posttraumatic (Rohner, Khaleque, Cournoyer, 2012).
Autoeficacitatea parentală
Autoeficacitatea parentală (din engl. self-efficacy) se referă la măsura în care părinții se percep a fi competenți și eficienți în a rezolva în mod independent problemele, de a se autodirecționa și a-și adapta abilitățile și comportamentele parentale, la o gamă variată de provocări de-a lungul timpului, pentru atingerea obiectivelor în rolul de părinte. (Karoly 1993; Sanders 2008 apud Sanders și Mazzucchelli 2013). Deși „încrederea” se referă la a avea credință în forțele proprii, constructul autoeficacității, așa cum este definit de Bandura, se referă în special la credința unui individ că stă în puterea lui să realizeze cu succes o activitate dată (Bandura, 1997).
Autoreglarea parentală este adesea asociată cu conceptul de autoeficacitate parentală, care se referă la credința sau la judecățile unui părinte cu privire la competența sau capacitatea lui de a fi un părinte de succes, recunoscând în același timp și starea afectivă și fiziologică (Hess et al., 2004; Bandura, 1977; 1982 apud Burke 2020). Autoreglarea ia în considerare capacitatea emoțională a părintelui, care este un factor semnificativ în formarea convingerilor unui părinte și modelarea comportamentelor acestuia, încrederea și fericirea sunt mai probabil să determine percepția de autoeficacitate, mai mult decât anxietatea și frica (Wittkowski, Garrett, Calam, Weisberg, 2017).
S-a demonstrat că autoeficacitatea parentală este legată de funcționarea psihologică pozitivă a părintelui și a copilului, adaptarea copilului și competența parentală (Jones și Prinz, 2005).
Există dovezi care sugerează că părinții expuși la experiențe adverse sau abuz în copilărie, manifestă o capacitate scăzută de autoreglare emoțională, datorată programării axei HPA sau a inhibării emoțiilor, deoarece acestea ar fi putut fi neacceptate sau penalizate (Kim și Cicchetti, 2010). Gestionarea emoțiilor se dezvoltă încă din copilărie (Crowell et al., 2015) și acest lucru poate fi întrerupt de părinții care au suferit traume (Ostlund și colab., 2019), care la rândul lor, probabil că au avut strategii dezadaptative de gestionare a emoțiilor, mai degrabă decât promovarea și consolidarea abilităților de autoreglare (Glover, 2014). Mediile în care au loc traume și abuzuri încurajează o stare susținută de hipervigilență, cu scopul de a face față unor posibile amenințări. Astfel, se dezvoltă și se mențin strategii de gestionare a emoțiilor care încurajează, mai degrabă inhibarea emoțiilor decât autoreglarea (Frankenhuis & Del Giudice, 2012). Autoreglare parentală este o componentă esențială care facilitează satisfacerea nevoii de susținere a copilului (Ruppert, 2010) astfel încât să își atingă potențialul și să se protejeze împotriva transmiterii intergeneraționale a reactivității negative la stres (Calkins et al., 2019) și a implicațiilor negative care derivă, inclusiv probleme emoționale și de comportament (Burke, 2020).
2.METODOLOGIA CERCETĂRII
Obiectivul cercetării
Prin prezenta lucrare se urmărește evaluarea efectelor, pe termen lung, ale experienței de a proveni dintr-o sarcină nedorită, respectiv, efectul pe care aceasta îl are asupra relațiilor mamelor cu proprii copii și asupra modului în care participantele se percep în rolul de părinte. De asemenea, prezenta lucrare își propune să identifice în ce măsura s-a menținut sentimentul de neacceptare în decursul vieții, la persoanele a căror concepere nu a fost dorită în prima fază.
Ipoteze
Ipoteza 1(H1): Există diferențe semnificative al abuzului din copilărie, al abuzului emoțional, neglijării emoționale, negării traumelor din copilărie, neacceptării parentale, căldurii parentale, neacceptării raportate față de copil și a căldurii față de copil, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și persoanele născute din sarcini nedorite.
Ipoteza 2(H2): Neacceptarea parentală, percepută în copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea raportată în relație cu propriul copil. Mai specific, este de așteptat ca efectul intenției de sarcină asupra neacceptării parentale, să fie mai scăzut, în rândul participanților (proveniți din sarcini nedorite), atunci când aceștia înregistrează scoruri scăzute la neacceptarea față de copil, și să aibă o intensitate mai mare la valori crescute ale acesteia.
Ipoteza 3(H3): Abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. Astfel, efectul intenției de sarcină asupra autoreglării parentale este mai puternic atunci când nivelul traumelor din copilărie este mai ridicat.
Ipoteza 4(H4): Autoreglarea parentală mediază relația dintre neacceptarea percepută în copilărie și neacceptarea manifestată în relație cu copilul. Astfel, neacceptarea percepută în copilărie duce la niveluri scăzute ale autoreglării ca părinte, și împreună au un efect asupra nivelului de neacceptare manifestat în relație cu copilul.
Variabile
Variabilele cu privire la identificarea efectelor pe termen lung ale experienței de a proveni dintr-o sarcină nedorită, la persoanele de sex feminin, asupra relației actuale cu proprii copii, utilizate în acest studiu au fost, după cum urmează:
1. Variabila independentă este reprezentată de intenția de sarcină, făcând referire la sarcina din care s-au născut participantele la studiu, din informațiile pe care acestea le-au avut la momentul evaluării.
2. Variabile dependente:
• autoreglarea parentală
• neacceptarea raportată în relație cu proprii copii
3. Variabile de mediere/moderare:
• abuzul din copilărie
• neacceptarea parentală, în relații cu proprii părinți.
Eșantion
Eșantionul este alcătuit din participanți exclusiv de sex feminin, născute înainte de 1989, care au cel puțin un copil. La prezentul studiu au participat 246 de persoane, cu vârste cuprinse între 33 și 63 de ani, media de vârstă fiind de 40.85 de ani (SD = 6.05). Dintre acestea, 192 (78.05%) sunt căsătorite, 32 (13.01%) sunt divorțate, 20 (8.13%) locuiesc în concubinaj, iar 2 (0.81%) sunt văduve.
Colectarea datelor
Colectarea datelor s-a realizat online, în perioada 01.04.2022-30.04.2022, printr-un formular deschis pe Google Forms.
Completarea chestionarului a durat în medie 20-25 de minute, fiind obligatoriu să aleagă o variantă de răspuns la fiecare item în parte, pentru finalizarea formularului. Participanții au fost informați înainte de completarea chestionarului cu privire la colectarea datelor și confidențialitate, exprimându-și acordul prin continuarea participării la studiu.
3.REZULTATELE CERCETĂRII
Din analiza datelor se pot observa, la grupul participanților ce provin din sarcini nedorite, corelații semnificative și puternice între variabile precum traumele din copilărie și neacceptarea parentală (r = .85, p < .01) sau autoreglarea ca părinte și căldura oferită copilului (r = .42, p < .01).
Spre deosebire de grupul provenit din sarcini neplanificate, în grupul provenit din sarcini dorite, se regăsesc corelații semnificative între negarea traumelor din copilărie și neacceptare parentală percepută în propria copilărie (r = -.50, p < .01), relația fiind negativă, ceea ce indică faptul că unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel scăzut de neacceptare parentală percepută.
De asemenea, unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel ridicat de căldură parentală percepută (r = .58, p < .01). Faptul că aceste corelații puternice se regăsesc doar în grupul ce provine din sarcini dorite este o direcție ce poate fi urmată de studii viitoare.
Caracteristicile eșantionului
Dintre cele 246 de participante, 124 (50.04%) au declarat că au fost copii unici în familia de proveniență, 80 (32.5%) au declarat că au avut un frate, 29 (11.8%) au declarat că au avut 2 frați, 9 (3.7%) au declarat că au avut 3 frați, 3 (1.2%) au declarat că au avut 4 frați și o participantă a avut mai mult de patru frați.
Din punct de vedere al numărului de copii pe care îl are fiecare participant, 123 (50%) dintre participanți au un copil, 97 (39.4%) au 2 copii, 22 (8.9) au 3 copii și 4 participanți (1.6%) au mai mult de trei copii.
Din punct de vedere al studiilor 127 (51.6%) dintre participanți au urmat studii masterale și postuniversitare, 92 (37.4%) au urmat o facultate, 20 (8.1%) sunt absolvenți de liceu, și 7 (2.8%) au absolvit 8 clase sau mai puțin.
Referitor la variabila de interes pentru cercetare, proveniența dintr-o sarcină planificată sau una nedorită, 179 (72.8%) dintre participanți au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 (27.2%) au declarat că provin din sarcini nedorite.
4.DISCUȚIE
Din informațiile avute, acesta este primul studiu care analizează efectele nașterii dintr-o sarcină nedorită asupra parentalității. Mai exact, relația dintre intenția de sarcina (din care provine mama) și autoreglarea parentală, respectiv, intenția de sarcină și neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil.
Rezultatele indică diferențe semnificative la nivelul abuzului din copilărie, a abuzului emoțional, neglijării emoționale, neacceptării parentale, căldurii parentale, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și sarcini nedorite, cu scoruri mult mai mari privind experiențele adverse din copilărie în grupul participantelor născute din sarcini nedorite, din relatările acestora.
Cea mai des raportată formă de abuz, în rândul participantelor născute din sarcini nedorite este neglijarea emoțională.
Posibila subraportare sau negarea abuzului din copilărie este semnificativ mai des întâlnită la grupul persoanelor care declară că sarcina din care s-au născut a fost dorită, mărimea efectului fiind medie spre mare. Aceste rezultate pot fi asociate cu prezența mecanismelor de supraviețuire, traumatice, a părții supraviețuitoare, cum o numește Ruppert (2015) prin care psihicul reușește să funcționeze. În același timp, prin negarea neacceptării parentale, în familia de origine, de către grupul cu sarcină intenționată, poate fi o justificare a diferențelor nesemnificative, între cele două grupuri, la rezultatele anumitor variabile măsurate.
In ciuda așteptărilor, rezultatelor acestui studiu nu susțin ipoteza conform căreia abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. De asemenea, neacceptarea parentală percepută în familia de origine, nu moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea copilului, intenția de sarcină nefiind un predictor al acestora, valorile s-au situat sub pragul alfa.
O informație pe care o evidențiază studiul, este că neacceptarea parentală, percepută în copilarie afectează gradul de neacceptarea/respingere manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare, care pare să fie afectată de experimentarea respingerii în familia de origine. Conform rezultatelor obținute prin analiza de mediere, calea de transmitere este următoarea: neacceptarea parentală afecteaza capacitatea de autoreglara, care la rândul ei, afecteaza neacceptarea propriului copilului. Totodată, efectul direct al autoreglării parentale asupra neacceptării copilului este nesemnificativ, adică fară contribuția neacceptării parentale nu ar avea niciun efect. Aceste ipoteze vin în susținerea informațiilor privind funcționarea Axei hipofizo-talamo-suprarenală (HPA) (Lewis et al., 2014; Buitelaar, 2013; Kapoor et al. 2008; Seckl 2008).
Dovezile existente cu privire la impactul sarcinii neintenționate asupra sănătății și dezvoltării copilului sunt mixte și inconsistente, existând un număr limitat și insuficient de studii pentru a avea rezultate definitorii în privința efectelor pe termen scurt, mediu și lung asupra descendenților. Unele studii indică asocierea cu o îngrijire prenatală întârziată și sănătate fizică precară a copiilor, însă există dovezi care nu confirmă aceste rezultate (Houston Su, 2017; Gipson, Koenig și Hindin; 2008). Măsurarea efectelor intenției de sarcină asupra descendenților este dificil de realizat datorită multitudinii de factori care pot contribui la evoluția acestora și a variabilelor asociate. Amploarea consecințelor este posibil să difere de la o societate la alta, în funcție de nivelul de dezvoltare economică, stadiul tranziției demografice, a grupului social și a dinamicii familiilor, a cheltuielilor sociale repartizate pentru familii și copii. Toate aceste variabile fac dificilă compararea studiilor realizate în diferite zone sau perioade de timp (Lloyd 1994; Chalasani et al. 2007 apud Gipson, 2020).
Perioada perinatală este una semnificativă atât pentru copil cât și pentru mama, fiind o perioadă de vulnerabilitate pentru amândoi, datorată schimbărilor profunde provocate de apariția unui copil. Modul în care mama percepe și se adaptează la aceste schimbări poate afecta dezvoltarea copilului prin trăirile pe care le poate prelua de la mama sa și prin atitudinea acesteia față de el (MacMillan, 2020). Afectarea poate fi mai mare când în istoria mamei există evenimente traumatice. Acestea pot interfera cu capacitatea parentală a mamei, influențând astfel legătura ulterioară și dezvoltarea atașamentului cu propriul copil/proprii copii (Erickson et al. 2019). Relația copilului cu mama sa este esențială în dezvoltarea și în evoluția acestuia, mama fiind în general, cea care oferă mediul primar în care copilul face cunoștința cu lumea și cu viața. Calitatea relație părinte copil are un efect profund asupra sănătății și bunăstării celor mici. (Kubicek, 2013) Relația timpurie între sugari și îngrijitorii lor primari este critică pentru sănătatea mintală și bunăstarea viitorului copil și adult implicit. (Erickson et al. 2019).
Spre deosebire de studiile existente, care se concentrează fie pe traumele intrauterine și efectele în timp; fie pe experiențele adverse din copilărie și modul în care acestea afectează dezvoltarea emoțională ulterioară (Beck și colab., 2009; Gibb și colab., 2009); sau cele care au în vedere stresul parental și efectele lui asupra nou născutului (Mäntymaa et al., 2006; Gelfand et al., 1992; Östberg & Hagekull, 2000) și mai nou, studii care au identificat efectele experiențelor adverse din copilăria mamei, asupra descendenților (MacMillan et al., 2020), studiul actual ia în calcul o traumă specifică din perioada intrauterină și anume intenția mamei de a nu păstra sarcina și efectele acesteia asupra capacității parentale ulterioare, a viitorului adult, analizănd două componente ale rolului de părinte, componenta afectivă și autoeficacitatea. Studiul, aduce o direcția nouă de cercetare, într-o societate confruntată mulți ani cu teama sarcini nedorite, datorită regimului comunist.
5.LIMITELE CERCETĂRII
Fiind un chestionar aplicat online, aplicarea a fost limitată la participarea unei anumite categorii de subiecți, numărul participanților din medii defavorizate fiind limitat. Aspectul acesta este evidențiat și de nivelul educației participanților, 89% dintre aceștia având studii superioare (facultate, master, postuniversitare).
Diferența între cele două grupuri, determinată de variabila independentă, intenția de sarcină, este semnificativă din punct de vedere procentual, 179 participanți (72.8%) au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 participanți (27.2%) au declarat că mama a avut gânduri contradictorii privind intenția de a păstra sarcina cu subiecții care au răspuns. Faptul acesta împiedică realizarea unor analize statistice mai ample, fiind probabil cauza rezultatului la operațiunea de moderare.
Variabila independentă a fost limitată la evaluarea printr-o singură întrebare, fiind un subiect despre o posibilă experiență traumatizantă, s-a dorit evaluarea acesteia cu cât mai puține costuri emoționale, din partea participanților.
Adaptarea instrumentului Parq Adult pentru a evalua gradul de acceptare respingere în mediul familial, poate că afectează claritatea rezultatelor instrumentului, disipând totodată atenția de la relația mamă-copil, acesta fiind un instrument pentru a măsura indicatorii în relație cu fiecare părinte separat.
6.CONCLUZII
Cercetarea prezentată aduce un plus de informație și extinde nivelul de înțelegere despre efectele traumei intrauterine asupra funcționării viitorului adult în rolul de părinte, aceasta ia în calcul posibilitatea ca experiența de a nu fi „copil dorit” să poată explica unele dintre variabilele ce influențează relația părinte-copil.
Chiar dacă ipotezele nu s-au confirmat în totalitate, cercetarea explică modul în care neacceptarea percepută în copilărie influențează neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare perturbate. Așa cum argumentează Van der Kolk și colegii (2005), persoanele cu traumă complexă acuză mai des deficiențe funcționale ale afectului și funcționarea interpersonală, motiv pentru care, el solicită intervenție mai degrabă în aceste direcții, decât concentrarea atenției tratamentului pentru atenuarea simptomele PTSD.
În consecință, și studiul acesta susține dezvoltarea strategiilor de reglare a emoțiilor și/sau concentrarea pe problemele interpersonale, care merită să fie propuse obiective principale în tratamentul patologiei complexe legate de traume (Blalock et al., 2013; Brown, et al., 2012; Cloitre et al., 2013; DePrince, Chu și Pineda, 2011; Jepsen, Langeland, & Heir, 2013; Stein & Allen, 2007; Tummala-Narra, 2014 apud Van Nieuwenhove & Meganck, 2017).
Un alt plus al cercetării este faptul că aduce spre analiză o traumă intrauterină specifică, puțin studiată, iminența de a fi avortat, frecvent întâlnită într-o societate în care, mult timp avortul ilegal a fost singura metodă contraceptivă posibilă pentru multe cupluri.
Sunt necesare cercetări viitoare pentru a înțelege mai bine modul în care intenția de sarcină afectează dezvoltarea ulterioară a copilului pe parcursul vieții, inclusiv în perioada adultă și cum aceste efecte se pot transmite de la o generație la alta.
mergi inapoi
Studiul de față își propune să evalueze modul în care experiența mamelor de a proveni dintr-o sarcină nedorită poate afecta capacitatea parentală a acestora. Mai exact, felul în care se percep în rolul de părinte și capacitatea lor de a oferi căldură/afecțiune propriului copil.
Metodă:
A fost realizată o evaluare în mediul online la care au participat 246 de persoane, de sex feminin, cu unul sau mai mulți copii. Acestea au răspuns retrospectiv, analizând experiențele din copilărie, pentru a evalua acceptarea-respingerea percepute în copilărie și nivelul de abuz la care au fost expuse. De asemenea, s-a evaluat intenția sarcinii din care s-a născut mama. Ulterior, în același chestionar, au răspuns la o serie de itemi, pentru a evalua variabilele din prezent, autoreglarea parentală și nivelul de acceptare-respingere față de unul dintre copiii săi.
Rezultate:
Datele obținute indică diferențe semnificative cu privire la experiențele traumatice din copilărie, între cele două grupuri de participanți, cu scoruri mai mari pentru grupul celor născute din sarcini nedorite. Nu existe diferențe semnificative privind nivelul acceptării sau căldurii față de propriul copil. Intenția de sarcină nu este un predictor semnificativ pentru neacceptarea copilului, iar autoreglarea parentală este calea prin care neacceptarea parentală are efecte asupra neacceptării copilului.
Concluzii:
Deși traumatizarea intrauterină este un subiect de studiu tot mai cercetat, crescând dovezile privind urmările în decursul vieții, căile/mecanismele prin care acestea ajung să aibă efecte în timp încă sunt necunoscute. Acesta se datorează complexului de factori care contribuie deopotrivă la dezvoltarea și evoluția persoanei. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a aduce claritate asupra contribuțiilor variabilelor implicate.
Keywords: sarcină nedorită; sarcină neintenționată; relația mamă-copil; disponibilitate emoțională mamă; acceptare/respingere copil
1.CONCEPTE
Perioada intrauterină
Perioada perinatală este una semnificativă atât pentru copil cât și pentru mama, cu vulnerabilități (în mod natural poate să apară depresia postpartum) și risc crescut pentru mamă, de a dezvolta anumite psihopatologii, depresie, simptome PTSD, anxietate (MacMillan, 2020) cu atât mai mult când în istoria acesteia există evenimente traumatice. Aceste experiențe pot interfera cu capacitatea parentală a mamei, afectând astfel legătura ulterioară și dezvoltarea atașamentului copilului (Erickson et al. 2019).
Stresul psihosocial prenatal matern este determinat de expuneri materne la evenimente de viață stresante, percepțiile mamei despre probleme și/sau manifestările fizice, ca răspuns la acestea în timpul sarcinii (DeSocio, 2019). Adversitatea prenatală poate lua mai multe forme, iar această privire de ansamblu se concentrează asupra mediului, substanțelor toxice, consumului de substanțe/medicamente psihotrope și nutriție (Gartstein și Skinner, 2018). Bazându-ne pe cursul vieții și literatura privind dezvoltarea umană, identificăm patru dimensiuni ale riscului apărut în copilăriei: resursele economice, structura familiei, calitatea parentală și autoreglarea (Lee și England).
Cele mai frecvent studiate forme de stres prenatal raportate de Cao-Lei și colaboratorii (2017) sunt depresia, anxietatea și suferință psihosocială, unde stresul psihosocial ar putea fi definit prin condiții adverse sau solicitante, care forțează sau depășesc capacitatea organismului de a răspunde (Lazarus, 1966). Stresul psihosocial în timpul sarcinii a fost definit ca „dezechilibru pe care îl simte o femeie însărcinată atunci când nu poate face față solicitărilor ce dau naștere la experiența stresului, și se exprimă atât comportamental, cât și fiziologic” (Ruiz și Fullerton 1999 apud Cao-lei et al., 2017). Anxietatea maternă în timpul sarcinii a fost asociată cu volum mai mic al hipocampului fetal stâng; anxietatea și stresul mamei au fost asociate cu creșterea girificării corticale fetale în lobul frontal; depresia maternă crescută a fost asociată cu scăderea de creatină la nivelul creierul fetal (YaoWu, Lu, Jacobs, Pradhan, Kapse, Zhao, Niforatos-Andescavage, Vezina, du Plessis, și Limperopoulos, 2020).
Atât studiile pe animale, cât și pe oameni au descoperit că stresul matern prenatal afectează creierul și comportamentul puilor. Cercetările sugerează că apar modificări ale sistemelor somatice la făt, care pot crește riscul pentru o varietate de afecțiuni, de la vârsta prenatală, printr-o greutate mică la naștere (Aziz, 2014) sau tulburări în copilărie, probleme de sănătate mintală, inclusiv anxietate, depresie, ADHD (Beydoun și Saftlas 2008; Eriksson 2010) dar și la vârsta adultă (Charil et al. 2010; DiPietro 2004; Glover 2011; Huizink et al. 2004; Weinstock 2008). La maturitate pot să apară externalizarea sau internalizarea simptomelor, apariția anxietății și a depresiei, precum și comportament problematic, tulburări ale gândirii, schizofrenie și alte tulburări psihice (van den Bergh et al., 2017; Lautarescu, Craig și Glover, 2019), manifestându-se atât la bărbați, cât și la femei.
Entringer et al., 2011, demonstrează că expunerea la stres psihosocial matern în timpul vieții intrauterine se asociază ulterior cu diferențe semnificative ale lungimii telomerilor, aceștia fiind cu mult mai scurți la vârsta adultă tânără. Rezultatele sugerează că îmbătrânirea celulară poate fi influențată de stresul prenatal, creşterea susceptibilităţii indivizilor stresaţi prenatal pentru boli complexe, comune legate de vârstă (Entringer, Epel, Kumsta, Lin, Hellhammer, Blackburn, & Wadhwa, 2011).
Un studiu cohortă a arătat că dacă o mama însărcinată a manifestat niveluri crescute de anxietate sau depresie, copilul a prezentat un risc dublu pentru a dezvolta tulburare psihică în jurul vârstei de 13 ani (O'donnell, Glover, Barker, & O'connor, 2014). Riscul a crescut de la aproximativ 6% la aproximativ 12%. Acest studiu a luat în calcul o gamă largă de posibili factori de confuzie, starea de spirit postnatală maternă, stilul de parenting, starea de spirit paternă și statutul socioeconomic, arătând astfel că au existat efecte prenatale independente de factori postnatali și de alți factori care contribuie, de asemenea, la efectele asupra copilului. Majoritatea copiilor nu au fost afectați, iar cei care au fost, au fost afectați pe căi diferite. Aceste rezultate diferite, probabil depind atât de vulnerabilitățile genetice ale fiecărui copil (O'Donnell, Glover, Holbrook, O'Connor, 2014) cît și de calitatea îngrijirii postnatale (Glover, 2017).
Simptomele depresive la începutul adolescenței (după vârsta de 10 ani) au fost asociate cu numărul de evenimente negative prenatale, numărul de evenimente în jurul nașterii și frecvența crescută a evenimentelor negative în timp în copilărie (vârsta de 0-9 ani). În populația generală de adolescenți, creșterea expunerii la factorii stresori psihosociali în timpul copilăriei este asociată cu debutul precoce al simptomelor depresive, parțial prin creșterea nivelurilor plasmatice de IL-6. (Francesconi, Midouhas și Lewis, 2020), problemele emoționale ale descendenților, având tendința să crească în timp (Gjerde, 2019).
Un studiu bazat pe rezultatele RMN al copiilor ale căror mame au fost monitorizate în timpul sarcinii a demonstrat că anxietatea în timpul sarcinii, experimentată la 19 săptămâni de gestație, a determinat o densitate redusă a materiei cenușii în anumite zone ale cortexului, precum și în partea stângă a lobului temporal median, zone responsabile de memorie și atenție, la vârsta de 6–9 ani (Buss, Davis, Muftuler, Head și Sandman, 2010; Monk, 2019). Cortizolul traversat în placentă este asociat cu IQ mai mic la vârsta de 7 ani (Aizer, 2012, 2014; Brunst et al., 2021).
Sarcina nedorită
Există interes din ce în ce mai crescut pentru a se descoperi factorii perinatali care pot determina efecte pe termen scurt, mediu și lung, asupra descendenților. Atitudinea mamei față de sarcină în momentul conceperii, pare că are anumite implicații pe termen lung asupra sănătății sale și a descendenților, prin comportamentul matern în timpul sarcinii, nașterea, comportamentele materne postpartum și bunăstarea sugarului și a copilului (Gipson, Koenig și Hindin; 2008; Goto et al. 2005 și 2006; Axinn et al. 1998; Barber et al. 1999; David și colab. 2003 apud Houston Su, 2017; McCrory, McNally, 2012; Bishai, 2015). Acesta fiind și obiectivul principal al prezentului studiu, să identifice în ce măsură a proveni dintr-o sarcină nedorită, a fi cel puțin în fază inițială “copil nedorit” afectează adultul de la maturitate, în rolul de părinte.
Încercând să clarifice conceptul copiilor nedoriți David, H. P. (1985) ia în calcul comportamentul femeii în legătura cu sarcina. El identifică trei comportamente posibile:
(1) încetarea sarcinii neintenționate prin avort;
(2) continuarea sarcinii în urma refuzului avortului legal sau ilegal, astfel încât mama ajunge să aibă copilul;
(3) sarcina este descrisă ca fiind nedorită la sfârșitul perioadei de gestație (David, H. P., 1985 apud Myhrman, 1988).
În timpul regimului Ceauşescu, România a derulat cel mai rigid program de creștere a natalității aplicat în lume (Hord, David, Donnay și Wolf, 2015; Mitruț, 2011) Toate aceste măsuri au încetat după 1989, când regimul Ceaușescu a fost eliminat de la putere. (Hord, David, Donnay și Wolf, 2015).
Conform estimărilor din 1995, 26 de milioane de avorturi legale și 20 de milioane ilegale s-au efectuat în întreaga lume; aproape toate avorturile nesigure au avut loc în țările în curs de dezvoltare (Henshaw et al. 1999; Ahman și Shah, 2004). În 1990, România a atins cel mai înalt nivel raportat în lume, la rata avortului provocat: 200 la 1.000 de femei, cu vârsta cuprinsă între 15–44 de ani, un număr de șapte ori mai mare decât în SUA (Șerbănescu et al., 1995 apud Mitrut 2011).
Istoricul traumatic și abuzul în copilărie
A fost demonstrat că traumele materne, chiar dacă au fost trăite cu mult timp înainte de sarcină, au impact de durată asupra dezvoltării fetale (Sternthal et al., 2009 apud Brunst et al., 2018). S-a identificat o asociere între nivelurile crescute de suferință în timpul sarcinii și cortizolul din păr, numai în rândul mamelor care au experimentat niveluri ridicate de adversitate în copilărie, demonstrând importanța recunoașterii stresului de-a lungul întregii vieții (Enlow et al., 2017; Bowers et al., 2018). Analizele au sugerat că expunerea mamei la traume de-a lungul vieții este asociată cu afectivitatea negativă a sugarului, independent de expunerile materne la stres în timpul sarcinii și că unele dintre aceste asocieri pot fi modificate de expunerea prenatală la cortizol. Trauma în copilărie poate face referire la anumite experiențe negative de viață, accidente, traume existențiale (Ruppert, 2018) sau poate fi datorată unor forme de abuz sau neglijare, înainte de 18 ani. Expunerea la traume a fost asociată cu stare de sănătate fizică precară, atașament prenatal insecurizant, probleme de sănătate mintală în timpul sarcinii, care la rândul lor sunt predictori ai stării de sănătate precare și a dificultăților de adaptare ale copiilor (Berthelot, Drouin-Maziade, Garon-Bissonnette, Lemieux, Sériès, și Lacharité, 2021).
Impactul experiențelor adverse la începutul vieții a fost identificat și la vârsta adultă. Mai multe studii au demonstrat legături puternice între expunerea la traume în copilărie, cum ar fi abuzul și neglijența sau prezența unor probleme de sănătate mintală (Allen, 2008; Chapman şi colab., 2004; Edwards, Holden, Felitti și Anda, 2003; Putnam, 2003). Din perspectiva intergenerațională, au fost efectuate studii privind impactul experiențelor adverse în copilăriei asupra parentalității femeii. Studii din ce în ce mai multe au concluzionat că primul an, după nașterea copilului, este o perioadă importantă în care părinţii se confruntă cu provocări majore, care pot determina sentimente pozitive de bunăstare și satisfacție în viață (Cowan & Cowan, 2000; Dyrdal & Lucas, 2013; Nelson, Kushlev și Lyubomirsky, 2014).
Provocările parentale pot da naștere la stres, care poate duce la apariția unor dificultăți în funcționarea cognitivă, emoțională și comportamentală a părinților. Părinții cu traume din copilărie pot fi deosebit de vulnerabili. Traumele din copilărie prezic simptomele tulburărilor de dispoziție perinatale (Alvarez-Segura et al., 2014; McDonnell & Valentino, 2016), cogniții parentale dezadaptative (Gibb, 2002) și dificultăți parentale în relație cu proprii copii, inclusiv abuz și neglijență (de exemplu, Berlin, Appleyard și Dodge, 2011; Dixon, Browne și Hamilton-Giachritsis, 2005; Egeland, Jacobvitz & Sroufe, 1988).
Cu toate acestea, rămân întrebări despre cum apar efectele adversității din copilărie asupra funcționării parentale (Liu, 2017; McLaughlin, 2016), care este calea prin care ele apar. Studii pe animale (Meaney & Szyf, 2005; Sanchez, Ladd, & Plotsky, 2001) indică rolul reactivității și reglării stresului, ca posibil mecanism în transmiterea traumei din copilăria mamei. Studii umane, asociază reactivitatea la stres atât cu traumele copilăriei, cât și cu efectele asupra sănătății mintale, cum ar fi depresie, anxietate, PTSD (Oosterman, Schuengel, Forrer și De Moor, 2018).
Expunerea maternă la experiențe traumatice și abuz în copilărie a fost asociată cu tristețea crescută a sugarului și distres, până la frustrare sau izolare (adică, scorurile scalei de suferință până la limită), cu dovezi că această asociere a fost mai puternică atunci când cortizolul măsurat în al treilea trimestru de sarcină, a avut nivelurile mai ridicate (Enlow et al., 2017). Hillis și colaboratorii (2004) au raportat că șansele de deces fetal în fazele incipiente ale sarcinii, au fost mai mari la femeile care au raportat experiențe adverse în copilărie, comparativ cu femeile fără abuz. Raportările au fost similare și pentru cea de-a doua sarcină (Olsen, 2018).
Acceptare/respingere
Legătura emoțională cu copilul începe încă din perioada prenatală (Cranley, 1981; Maas, Vreeswijk, Braeken, Vingerhoets și van Bakel, 2014) și tinde să se dezvolte pe parcursul sarcinii (Figueiredo & Costa, 2009). Respingerea parentală are loc într-un context complex (familial, comunitar și sociocultural).
Cercetătorii au încercat să analizeze funcționarea dimensiunilor care definesc stilurile parentale (cum ar fi căldură, ostilitate, control etc.), calitatea relației părinte-copil având impact semnificativ asupra dezvoltării psihosociale a copilului (Escribano, Aniorte și Orgilés, 2013; Garcia-Perez, Inda-Caro și Torío-López, 2017). Conform lui Rohner & Khaleque (2005), acceptarea și respingerea părinților formează dimensiunea afectivă a relațiilor părinte-copil și a altor relații semnificative. Dimensiune căldura-respingere este un continuum pe care pot fi plasate toate ființele umane. Fiecare persoană experimentând atât dragostea cât și lipsa acesteia, din partea îngrijitorilor și a altor figuri de atașament. Amplasarea pe dimensiunea căldurii se bazează pe calitatea legăturii afective percepute de copil, între acesta și părinți. Dimensiunea afectivă se manifestă în plan fizic, prin atingeri, verbal sau prin comportamente simbolice, prin care se manifestă afecțiunea (Donoghue, 2010). Sentimentul copiilor de securitate emoțională și confort tinde să depindă de calitatea relaţiei lor cu părinţii. Din acest motiv, părinții sunt de obicei persoanele semnificative, numite figuri de atașament atât în teoria PART, cât și în teoria atașamentului (Garcia-Perez, Inda-Caro și Torío-López, 2017).
Legătura dintre indiferență, ca factor intern și neglijare, ca răspuns comportamental, nu este la fel de directă ca legătura dintre ostilitate și agresivitate. Acest lucru este adevărat, deoarece părinții pot neglija sau pot fi percepuți că își neglijează copiii, din multe motive care nu au nimic de-a face cu indiferența. De exemplu, părinții își pot neglija copiii ca o modalitate de a încerca să facă față mâniei lor. Neglijarea nu este pur și simplu o chestiune de a nu asigura nevoile materiale și fizice ale copiilor; se referă, de asemenea, la eșecul părinților de a răspunde în mod corespunzător la nevoile sociale și emoționale ale acestora. Adesea, de exemplu, părinții care neglijează, acordă puțină atenție nevoilor copiilor de confort, alinare, ajutor sau atenție; ele pot rămâne, de asemenea, lipsite de răspuns fizic și psihologic sau, chiar indisponibile sau inaccesibile. Toate aceste comportamente, reale sau percepute (individual și colectiv) sunt susceptibile de a-i determina pe copii să se simtă neiubiți sau respinși. Chiar și în familiile calde și iubitoare, este posibil ca uneori, copiii să experimenteze câteva dintre aceste emoții și comportamente dureroase.
Prin urmare, este important să fim conștienți de faptul că acceptarea-respingerea părinților poate fi privită și studiată din oricare dintre cele două perspective (Rohner, Khaleque, Cournoyer, 2012).
Potrivit teoriei personalității, respingerea părinților, precum și respingerea altor figuri de atașament, determină și alte probleme, pe lângă dependență. Acestea includ ostilitatea, agresivitatea, agresiune pasivă sau probleme psihologice cu gestionarea ostilității și agresiunii; lipsa de răspuns emoțional; afectarea stimei de sine; sentimentul de inadecvare; instabilitate emoțională; și viziune negativă asupra lumii. Teoretic, se așteaptă ca aceste dispoziții să apară din cauza durerii psihologice intense produse de respingerea percepută. Mai precis, dincolo de un anumit punct (punct ce variază de la individ la individ), copiii și adulții care se confruntă cu o respingere semnificativă sunt susceptibili să simtă o furie din ce în ce mai mare, probabil însoțită și de alte emoții distructive care pot deveni intens dureroase. Multe dintre aceste efecte ale respingerii percepute se găsesc și în tulburarea de traumă de dezvoltare (DTD; van der Kolk, 2010) și în tulburarea de stres posttraumatic (Rohner, Khaleque, Cournoyer, 2012).
Autoeficacitatea parentală
Autoeficacitatea parentală (din engl. self-efficacy) se referă la măsura în care părinții se percep a fi competenți și eficienți în a rezolva în mod independent problemele, de a se autodirecționa și a-și adapta abilitățile și comportamentele parentale, la o gamă variată de provocări de-a lungul timpului, pentru atingerea obiectivelor în rolul de părinte. (Karoly 1993; Sanders 2008 apud Sanders și Mazzucchelli 2013). Deși „încrederea” se referă la a avea credință în forțele proprii, constructul autoeficacității, așa cum este definit de Bandura, se referă în special la credința unui individ că stă în puterea lui să realizeze cu succes o activitate dată (Bandura, 1997).
Autoreglarea parentală este adesea asociată cu conceptul de autoeficacitate parentală, care se referă la credința sau la judecățile unui părinte cu privire la competența sau capacitatea lui de a fi un părinte de succes, recunoscând în același timp și starea afectivă și fiziologică (Hess et al., 2004; Bandura, 1977; 1982 apud Burke 2020). Autoreglarea ia în considerare capacitatea emoțională a părintelui, care este un factor semnificativ în formarea convingerilor unui părinte și modelarea comportamentelor acestuia, încrederea și fericirea sunt mai probabil să determine percepția de autoeficacitate, mai mult decât anxietatea și frica (Wittkowski, Garrett, Calam, Weisberg, 2017).
S-a demonstrat că autoeficacitatea parentală este legată de funcționarea psihologică pozitivă a părintelui și a copilului, adaptarea copilului și competența parentală (Jones și Prinz, 2005).
Există dovezi care sugerează că părinții expuși la experiențe adverse sau abuz în copilărie, manifestă o capacitate scăzută de autoreglare emoțională, datorată programării axei HPA sau a inhibării emoțiilor, deoarece acestea ar fi putut fi neacceptate sau penalizate (Kim și Cicchetti, 2010). Gestionarea emoțiilor se dezvoltă încă din copilărie (Crowell et al., 2015) și acest lucru poate fi întrerupt de părinții care au suferit traume (Ostlund și colab., 2019), care la rândul lor, probabil că au avut strategii dezadaptative de gestionare a emoțiilor, mai degrabă decât promovarea și consolidarea abilităților de autoreglare (Glover, 2014). Mediile în care au loc traume și abuzuri încurajează o stare susținută de hipervigilență, cu scopul de a face față unor posibile amenințări. Astfel, se dezvoltă și se mențin strategii de gestionare a emoțiilor care încurajează, mai degrabă inhibarea emoțiilor decât autoreglarea (Frankenhuis & Del Giudice, 2012). Autoreglare parentală este o componentă esențială care facilitează satisfacerea nevoii de susținere a copilului (Ruppert, 2010) astfel încât să își atingă potențialul și să se protejeze împotriva transmiterii intergeneraționale a reactivității negative la stres (Calkins et al., 2019) și a implicațiilor negative care derivă, inclusiv probleme emoționale și de comportament (Burke, 2020).
2.METODOLOGIA CERCETĂRII
Obiectivul cercetării
Prin prezenta lucrare se urmărește evaluarea efectelor, pe termen lung, ale experienței de a proveni dintr-o sarcină nedorită, respectiv, efectul pe care aceasta îl are asupra relațiilor mamelor cu proprii copii și asupra modului în care participantele se percep în rolul de părinte. De asemenea, prezenta lucrare își propune să identifice în ce măsura s-a menținut sentimentul de neacceptare în decursul vieții, la persoanele a căror concepere nu a fost dorită în prima fază.
Ipoteze
Ipoteza 1(H1): Există diferențe semnificative al abuzului din copilărie, al abuzului emoțional, neglijării emoționale, negării traumelor din copilărie, neacceptării parentale, căldurii parentale, neacceptării raportate față de copil și a căldurii față de copil, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și persoanele născute din sarcini nedorite.
Ipoteza 2(H2): Neacceptarea parentală, percepută în copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea raportată în relație cu propriul copil. Mai specific, este de așteptat ca efectul intenției de sarcină asupra neacceptării parentale, să fie mai scăzut, în rândul participanților (proveniți din sarcini nedorite), atunci când aceștia înregistrează scoruri scăzute la neacceptarea față de copil, și să aibă o intensitate mai mare la valori crescute ale acesteia.
Ipoteza 3(H3): Abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. Astfel, efectul intenției de sarcină asupra autoreglării parentale este mai puternic atunci când nivelul traumelor din copilărie este mai ridicat.
Ipoteza 4(H4): Autoreglarea parentală mediază relația dintre neacceptarea percepută în copilărie și neacceptarea manifestată în relație cu copilul. Astfel, neacceptarea percepută în copilărie duce la niveluri scăzute ale autoreglării ca părinte, și împreună au un efect asupra nivelului de neacceptare manifestat în relație cu copilul.
Variabile
Variabilele cu privire la identificarea efectelor pe termen lung ale experienței de a proveni dintr-o sarcină nedorită, la persoanele de sex feminin, asupra relației actuale cu proprii copii, utilizate în acest studiu au fost, după cum urmează:
1. Variabila independentă este reprezentată de intenția de sarcină, făcând referire la sarcina din care s-au născut participantele la studiu, din informațiile pe care acestea le-au avut la momentul evaluării.
2. Variabile dependente:
• autoreglarea parentală
• neacceptarea raportată în relație cu proprii copii
3. Variabile de mediere/moderare:
• abuzul din copilărie
• neacceptarea parentală, în relații cu proprii părinți.
Eșantion
Eșantionul este alcătuit din participanți exclusiv de sex feminin, născute înainte de 1989, care au cel puțin un copil. La prezentul studiu au participat 246 de persoane, cu vârste cuprinse între 33 și 63 de ani, media de vârstă fiind de 40.85 de ani (SD = 6.05). Dintre acestea, 192 (78.05%) sunt căsătorite, 32 (13.01%) sunt divorțate, 20 (8.13%) locuiesc în concubinaj, iar 2 (0.81%) sunt văduve.
Colectarea datelor
Colectarea datelor s-a realizat online, în perioada 01.04.2022-30.04.2022, printr-un formular deschis pe Google Forms.
Completarea chestionarului a durat în medie 20-25 de minute, fiind obligatoriu să aleagă o variantă de răspuns la fiecare item în parte, pentru finalizarea formularului. Participanții au fost informați înainte de completarea chestionarului cu privire la colectarea datelor și confidențialitate, exprimându-și acordul prin continuarea participării la studiu.
3.REZULTATELE CERCETĂRII
Din analiza datelor se pot observa, la grupul participanților ce provin din sarcini nedorite, corelații semnificative și puternice între variabile precum traumele din copilărie și neacceptarea parentală (r = .85, p < .01) sau autoreglarea ca părinte și căldura oferită copilului (r = .42, p < .01).
Spre deosebire de grupul provenit din sarcini neplanificate, în grupul provenit din sarcini dorite, se regăsesc corelații semnificative între negarea traumelor din copilărie și neacceptare parentală percepută în propria copilărie (r = -.50, p < .01), relația fiind negativă, ceea ce indică faptul că unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel scăzut de neacceptare parentală percepută.
De asemenea, unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel ridicat de căldură parentală percepută (r = .58, p < .01). Faptul că aceste corelații puternice se regăsesc doar în grupul ce provine din sarcini dorite este o direcție ce poate fi urmată de studii viitoare.
Caracteristicile eșantionului
Dintre cele 246 de participante, 124 (50.04%) au declarat că au fost copii unici în familia de proveniență, 80 (32.5%) au declarat că au avut un frate, 29 (11.8%) au declarat că au avut 2 frați, 9 (3.7%) au declarat că au avut 3 frați, 3 (1.2%) au declarat că au avut 4 frați și o participantă a avut mai mult de patru frați.
Din punct de vedere al numărului de copii pe care îl are fiecare participant, 123 (50%) dintre participanți au un copil, 97 (39.4%) au 2 copii, 22 (8.9) au 3 copii și 4 participanți (1.6%) au mai mult de trei copii.
Din punct de vedere al studiilor 127 (51.6%) dintre participanți au urmat studii masterale și postuniversitare, 92 (37.4%) au urmat o facultate, 20 (8.1%) sunt absolvenți de liceu, și 7 (2.8%) au absolvit 8 clase sau mai puțin.
Referitor la variabila de interes pentru cercetare, proveniența dintr-o sarcină planificată sau una nedorită, 179 (72.8%) dintre participanți au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 (27.2%) au declarat că provin din sarcini nedorite.
4.DISCUȚIE
Din informațiile avute, acesta este primul studiu care analizează efectele nașterii dintr-o sarcină nedorită asupra parentalității. Mai exact, relația dintre intenția de sarcina (din care provine mama) și autoreglarea parentală, respectiv, intenția de sarcină și neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil.
Rezultatele indică diferențe semnificative la nivelul abuzului din copilărie, a abuzului emoțional, neglijării emoționale, neacceptării parentale, căldurii parentale, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și sarcini nedorite, cu scoruri mult mai mari privind experiențele adverse din copilărie în grupul participantelor născute din sarcini nedorite, din relatările acestora.
Cea mai des raportată formă de abuz, în rândul participantelor născute din sarcini nedorite este neglijarea emoțională.
Posibila subraportare sau negarea abuzului din copilărie este semnificativ mai des întâlnită la grupul persoanelor care declară că sarcina din care s-au născut a fost dorită, mărimea efectului fiind medie spre mare. Aceste rezultate pot fi asociate cu prezența mecanismelor de supraviețuire, traumatice, a părții supraviețuitoare, cum o numește Ruppert (2015) prin care psihicul reușește să funcționeze. În același timp, prin negarea neacceptării parentale, în familia de origine, de către grupul cu sarcină intenționată, poate fi o justificare a diferențelor nesemnificative, între cele două grupuri, la rezultatele anumitor variabile măsurate.
In ciuda așteptărilor, rezultatelor acestui studiu nu susțin ipoteza conform căreia abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. De asemenea, neacceptarea parentală percepută în familia de origine, nu moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea copilului, intenția de sarcină nefiind un predictor al acestora, valorile s-au situat sub pragul alfa.
O informație pe care o evidențiază studiul, este că neacceptarea parentală, percepută în copilarie afectează gradul de neacceptarea/respingere manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare, care pare să fie afectată de experimentarea respingerii în familia de origine. Conform rezultatelor obținute prin analiza de mediere, calea de transmitere este următoarea: neacceptarea parentală afecteaza capacitatea de autoreglara, care la rândul ei, afecteaza neacceptarea propriului copilului. Totodată, efectul direct al autoreglării parentale asupra neacceptării copilului este nesemnificativ, adică fară contribuția neacceptării parentale nu ar avea niciun efect. Aceste ipoteze vin în susținerea informațiilor privind funcționarea Axei hipofizo-talamo-suprarenală (HPA) (Lewis et al., 2014; Buitelaar, 2013; Kapoor et al. 2008; Seckl 2008).
Dovezile existente cu privire la impactul sarcinii neintenționate asupra sănătății și dezvoltării copilului sunt mixte și inconsistente, existând un număr limitat și insuficient de studii pentru a avea rezultate definitorii în privința efectelor pe termen scurt, mediu și lung asupra descendenților. Unele studii indică asocierea cu o îngrijire prenatală întârziată și sănătate fizică precară a copiilor, însă există dovezi care nu confirmă aceste rezultate (Houston Su, 2017; Gipson, Koenig și Hindin; 2008). Măsurarea efectelor intenției de sarcină asupra descendenților este dificil de realizat datorită multitudinii de factori care pot contribui la evoluția acestora și a variabilelor asociate. Amploarea consecințelor este posibil să difere de la o societate la alta, în funcție de nivelul de dezvoltare economică, stadiul tranziției demografice, a grupului social și a dinamicii familiilor, a cheltuielilor sociale repartizate pentru familii și copii. Toate aceste variabile fac dificilă compararea studiilor realizate în diferite zone sau perioade de timp (Lloyd 1994; Chalasani et al. 2007 apud Gipson, 2020).
Perioada perinatală este una semnificativă atât pentru copil cât și pentru mama, fiind o perioadă de vulnerabilitate pentru amândoi, datorată schimbărilor profunde provocate de apariția unui copil. Modul în care mama percepe și se adaptează la aceste schimbări poate afecta dezvoltarea copilului prin trăirile pe care le poate prelua de la mama sa și prin atitudinea acesteia față de el (MacMillan, 2020). Afectarea poate fi mai mare când în istoria mamei există evenimente traumatice. Acestea pot interfera cu capacitatea parentală a mamei, influențând astfel legătura ulterioară și dezvoltarea atașamentului cu propriul copil/proprii copii (Erickson et al. 2019). Relația copilului cu mama sa este esențială în dezvoltarea și în evoluția acestuia, mama fiind în general, cea care oferă mediul primar în care copilul face cunoștința cu lumea și cu viața. Calitatea relație părinte copil are un efect profund asupra sănătății și bunăstării celor mici. (Kubicek, 2013) Relația timpurie între sugari și îngrijitorii lor primari este critică pentru sănătatea mintală și bunăstarea viitorului copil și adult implicit. (Erickson et al. 2019).
Spre deosebire de studiile existente, care se concentrează fie pe traumele intrauterine și efectele în timp; fie pe experiențele adverse din copilărie și modul în care acestea afectează dezvoltarea emoțională ulterioară (Beck și colab., 2009; Gibb și colab., 2009); sau cele care au în vedere stresul parental și efectele lui asupra nou născutului (Mäntymaa et al., 2006; Gelfand et al., 1992; Östberg & Hagekull, 2000) și mai nou, studii care au identificat efectele experiențelor adverse din copilăria mamei, asupra descendenților (MacMillan et al., 2020), studiul actual ia în calcul o traumă specifică din perioada intrauterină și anume intenția mamei de a nu păstra sarcina și efectele acesteia asupra capacității parentale ulterioare, a viitorului adult, analizănd două componente ale rolului de părinte, componenta afectivă și autoeficacitatea. Studiul, aduce o direcția nouă de cercetare, într-o societate confruntată mulți ani cu teama sarcini nedorite, datorită regimului comunist.
5.LIMITELE CERCETĂRII
Fiind un chestionar aplicat online, aplicarea a fost limitată la participarea unei anumite categorii de subiecți, numărul participanților din medii defavorizate fiind limitat. Aspectul acesta este evidențiat și de nivelul educației participanților, 89% dintre aceștia având studii superioare (facultate, master, postuniversitare).
Diferența între cele două grupuri, determinată de variabila independentă, intenția de sarcină, este semnificativă din punct de vedere procentual, 179 participanți (72.8%) au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 participanți (27.2%) au declarat că mama a avut gânduri contradictorii privind intenția de a păstra sarcina cu subiecții care au răspuns. Faptul acesta împiedică realizarea unor analize statistice mai ample, fiind probabil cauza rezultatului la operațiunea de moderare.
Variabila independentă a fost limitată la evaluarea printr-o singură întrebare, fiind un subiect despre o posibilă experiență traumatizantă, s-a dorit evaluarea acesteia cu cât mai puține costuri emoționale, din partea participanților.
Adaptarea instrumentului Parq Adult pentru a evalua gradul de acceptare respingere în mediul familial, poate că afectează claritatea rezultatelor instrumentului, disipând totodată atenția de la relația mamă-copil, acesta fiind un instrument pentru a măsura indicatorii în relație cu fiecare părinte separat.
6.CONCLUZII
Cercetarea prezentată aduce un plus de informație și extinde nivelul de înțelegere despre efectele traumei intrauterine asupra funcționării viitorului adult în rolul de părinte, aceasta ia în calcul posibilitatea ca experiența de a nu fi „copil dorit” să poată explica unele dintre variabilele ce influențează relația părinte-copil.
Chiar dacă ipotezele nu s-au confirmat în totalitate, cercetarea explică modul în care neacceptarea percepută în copilărie influențează neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare perturbate. Așa cum argumentează Van der Kolk și colegii (2005), persoanele cu traumă complexă acuză mai des deficiențe funcționale ale afectului și funcționarea interpersonală, motiv pentru care, el solicită intervenție mai degrabă în aceste direcții, decât concentrarea atenției tratamentului pentru atenuarea simptomele PTSD.
În consecință, și studiul acesta susține dezvoltarea strategiilor de reglare a emoțiilor și/sau concentrarea pe problemele interpersonale, care merită să fie propuse obiective principale în tratamentul patologiei complexe legate de traume (Blalock et al., 2013; Brown, et al., 2012; Cloitre et al., 2013; DePrince, Chu și Pineda, 2011; Jepsen, Langeland, & Heir, 2013; Stein & Allen, 2007; Tummala-Narra, 2014 apud Van Nieuwenhove & Meganck, 2017).
Un alt plus al cercetării este faptul că aduce spre analiză o traumă intrauterină specifică, puțin studiată, iminența de a fi avortat, frecvent întâlnită într-o societate în care, mult timp avortul ilegal a fost singura metodă contraceptivă posibilă pentru multe cupluri.
Sunt necesare cercetări viitoare pentru a înțelege mai bine modul în care intenția de sarcină afectează dezvoltarea ulterioară a copilului pe parcursul vieții, inclusiv în perioada adultă și cum aceste efecte se pot transmite de la o generație la alta.
mergi inapoi
Metodă:
A fost realizată o evaluare în mediul online la care au participat 246 de persoane, de sex feminin, cu unul sau mai mulți copii. Acestea au răspuns retrospectiv, analizând experiențele din copilărie, pentru a evalua acceptarea-respingerea percepute în copilărie și nivelul de abuz la care au fost expuse. De asemenea, s-a evaluat intenția sarcinii din care s-a născut mama. Ulterior, în același chestionar, au răspuns la o serie de itemi, pentru a evalua variabilele din prezent, autoreglarea parentală și nivelul de acceptare-respingere față de unul dintre copiii săi.
Rezultate:
Datele obținute indică diferențe semnificative cu privire la experiențele traumatice din copilărie, între cele două grupuri de participanți, cu scoruri mai mari pentru grupul celor născute din sarcini nedorite. Nu existe diferențe semnificative privind nivelul acceptării sau căldurii față de propriul copil. Intenția de sarcină nu este un predictor semnificativ pentru neacceptarea copilului, iar autoreglarea parentală este calea prin care neacceptarea parentală are efecte asupra neacceptării copilului.
Concluzii:
Deși traumatizarea intrauterină este un subiect de studiu tot mai cercetat, crescând dovezile privind urmările în decursul vieții, căile/mecanismele prin care acestea ajung să aibă efecte în timp încă sunt necunoscute. Acesta se datorează complexului de factori care contribuie deopotrivă la dezvoltarea și evoluția persoanei. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a aduce claritate asupra contribuțiilor variabilelor implicate.
Keywords: sarcină nedorită; sarcină neintenționată; relația mamă-copil; disponibilitate emoțională mamă; acceptare/respingere copil
1.CONCEPTE
Perioada intrauterină
Perioada perinatală este una semnificativă atât pentru copil cât și pentru mama, cu vulnerabilități (în mod natural poate să apară depresia postpartum) și risc crescut pentru mamă, de a dezvolta anumite psihopatologii, depresie, simptome PTSD, anxietate (MacMillan, 2020) cu atât mai mult când în istoria acesteia există evenimente traumatice. Aceste experiențe pot interfera cu capacitatea parentală a mamei, afectând astfel legătura ulterioară și dezvoltarea atașamentului copilului (Erickson et al. 2019).
Stresul psihosocial prenatal matern este determinat de expuneri materne la evenimente de viață stresante, percepțiile mamei despre probleme și/sau manifestările fizice, ca răspuns la acestea în timpul sarcinii (DeSocio, 2019). Adversitatea prenatală poate lua mai multe forme, iar această privire de ansamblu se concentrează asupra mediului, substanțelor toxice, consumului de substanțe/medicamente psihotrope și nutriție (Gartstein și Skinner, 2018). Bazându-ne pe cursul vieții și literatura privind dezvoltarea umană, identificăm patru dimensiuni ale riscului apărut în copilăriei: resursele economice, structura familiei, calitatea parentală și autoreglarea (Lee și England).
Cele mai frecvent studiate forme de stres prenatal raportate de Cao-Lei și colaboratorii (2017) sunt depresia, anxietatea și suferință psihosocială, unde stresul psihosocial ar putea fi definit prin condiții adverse sau solicitante, care forțează sau depășesc capacitatea organismului de a răspunde (Lazarus, 1966). Stresul psihosocial în timpul sarcinii a fost definit ca „dezechilibru pe care îl simte o femeie însărcinată atunci când nu poate face față solicitărilor ce dau naștere la experiența stresului, și se exprimă atât comportamental, cât și fiziologic” (Ruiz și Fullerton 1999 apud Cao-lei et al., 2017). Anxietatea maternă în timpul sarcinii a fost asociată cu volum mai mic al hipocampului fetal stâng; anxietatea și stresul mamei au fost asociate cu creșterea girificării corticale fetale în lobul frontal; depresia maternă crescută a fost asociată cu scăderea de creatină la nivelul creierul fetal (YaoWu, Lu, Jacobs, Pradhan, Kapse, Zhao, Niforatos-Andescavage, Vezina, du Plessis, și Limperopoulos, 2020).
Atât studiile pe animale, cât și pe oameni au descoperit că stresul matern prenatal afectează creierul și comportamentul puilor. Cercetările sugerează că apar modificări ale sistemelor somatice la făt, care pot crește riscul pentru o varietate de afecțiuni, de la vârsta prenatală, printr-o greutate mică la naștere (Aziz, 2014) sau tulburări în copilărie, probleme de sănătate mintală, inclusiv anxietate, depresie, ADHD (Beydoun și Saftlas 2008; Eriksson 2010) dar și la vârsta adultă (Charil et al. 2010; DiPietro 2004; Glover 2011; Huizink et al. 2004; Weinstock 2008). La maturitate pot să apară externalizarea sau internalizarea simptomelor, apariția anxietății și a depresiei, precum și comportament problematic, tulburări ale gândirii, schizofrenie și alte tulburări psihice (van den Bergh et al., 2017; Lautarescu, Craig și Glover, 2019), manifestându-se atât la bărbați, cât și la femei.
Entringer et al., 2011, demonstrează că expunerea la stres psihosocial matern în timpul vieții intrauterine se asociază ulterior cu diferențe semnificative ale lungimii telomerilor, aceștia fiind cu mult mai scurți la vârsta adultă tânără. Rezultatele sugerează că îmbătrânirea celulară poate fi influențată de stresul prenatal, creşterea susceptibilităţii indivizilor stresaţi prenatal pentru boli complexe, comune legate de vârstă (Entringer, Epel, Kumsta, Lin, Hellhammer, Blackburn, & Wadhwa, 2011).
Un studiu cohortă a arătat că dacă o mama însărcinată a manifestat niveluri crescute de anxietate sau depresie, copilul a prezentat un risc dublu pentru a dezvolta tulburare psihică în jurul vârstei de 13 ani (O'donnell, Glover, Barker, & O'connor, 2014). Riscul a crescut de la aproximativ 6% la aproximativ 12%. Acest studiu a luat în calcul o gamă largă de posibili factori de confuzie, starea de spirit postnatală maternă, stilul de parenting, starea de spirit paternă și statutul socioeconomic, arătând astfel că au existat efecte prenatale independente de factori postnatali și de alți factori care contribuie, de asemenea, la efectele asupra copilului. Majoritatea copiilor nu au fost afectați, iar cei care au fost, au fost afectați pe căi diferite. Aceste rezultate diferite, probabil depind atât de vulnerabilitățile genetice ale fiecărui copil (O'Donnell, Glover, Holbrook, O'Connor, 2014) cît și de calitatea îngrijirii postnatale (Glover, 2017).
Simptomele depresive la începutul adolescenței (după vârsta de 10 ani) au fost asociate cu numărul de evenimente negative prenatale, numărul de evenimente în jurul nașterii și frecvența crescută a evenimentelor negative în timp în copilărie (vârsta de 0-9 ani). În populația generală de adolescenți, creșterea expunerii la factorii stresori psihosociali în timpul copilăriei este asociată cu debutul precoce al simptomelor depresive, parțial prin creșterea nivelurilor plasmatice de IL-6. (Francesconi, Midouhas și Lewis, 2020), problemele emoționale ale descendenților, având tendința să crească în timp (Gjerde, 2019).
Un studiu bazat pe rezultatele RMN al copiilor ale căror mame au fost monitorizate în timpul sarcinii a demonstrat că anxietatea în timpul sarcinii, experimentată la 19 săptămâni de gestație, a determinat o densitate redusă a materiei cenușii în anumite zone ale cortexului, precum și în partea stângă a lobului temporal median, zone responsabile de memorie și atenție, la vârsta de 6–9 ani (Buss, Davis, Muftuler, Head și Sandman, 2010; Monk, 2019). Cortizolul traversat în placentă este asociat cu IQ mai mic la vârsta de 7 ani (Aizer, 2012, 2014; Brunst et al., 2021).
Sarcina nedorită
Există interes din ce în ce mai crescut pentru a se descoperi factorii perinatali care pot determina efecte pe termen scurt, mediu și lung, asupra descendenților. Atitudinea mamei față de sarcină în momentul conceperii, pare că are anumite implicații pe termen lung asupra sănătății sale și a descendenților, prin comportamentul matern în timpul sarcinii, nașterea, comportamentele materne postpartum și bunăstarea sugarului și a copilului (Gipson, Koenig și Hindin; 2008; Goto et al. 2005 și 2006; Axinn et al. 1998; Barber et al. 1999; David și colab. 2003 apud Houston Su, 2017; McCrory, McNally, 2012; Bishai, 2015). Acesta fiind și obiectivul principal al prezentului studiu, să identifice în ce măsură a proveni dintr-o sarcină nedorită, a fi cel puțin în fază inițială “copil nedorit” afectează adultul de la maturitate, în rolul de părinte.
Încercând să clarifice conceptul copiilor nedoriți David, H. P. (1985) ia în calcul comportamentul femeii în legătura cu sarcina. El identifică trei comportamente posibile:
(1) încetarea sarcinii neintenționate prin avort;
(2) continuarea sarcinii în urma refuzului avortului legal sau ilegal, astfel încât mama ajunge să aibă copilul;
(3) sarcina este descrisă ca fiind nedorită la sfârșitul perioadei de gestație (David, H. P., 1985 apud Myhrman, 1988).
În timpul regimului Ceauşescu, România a derulat cel mai rigid program de creștere a natalității aplicat în lume (Hord, David, Donnay și Wolf, 2015; Mitruț, 2011) Toate aceste măsuri au încetat după 1989, când regimul Ceaușescu a fost eliminat de la putere. (Hord, David, Donnay și Wolf, 2015).
Conform estimărilor din 1995, 26 de milioane de avorturi legale și 20 de milioane ilegale s-au efectuat în întreaga lume; aproape toate avorturile nesigure au avut loc în țările în curs de dezvoltare (Henshaw et al. 1999; Ahman și Shah, 2004). În 1990, România a atins cel mai înalt nivel raportat în lume, la rata avortului provocat: 200 la 1.000 de femei, cu vârsta cuprinsă între 15–44 de ani, un număr de șapte ori mai mare decât în SUA (Șerbănescu et al., 1995 apud Mitrut 2011).
Istoricul traumatic și abuzul în copilărie
A fost demonstrat că traumele materne, chiar dacă au fost trăite cu mult timp înainte de sarcină, au impact de durată asupra dezvoltării fetale (Sternthal et al., 2009 apud Brunst et al., 2018). S-a identificat o asociere între nivelurile crescute de suferință în timpul sarcinii și cortizolul din păr, numai în rândul mamelor care au experimentat niveluri ridicate de adversitate în copilărie, demonstrând importanța recunoașterii stresului de-a lungul întregii vieții (Enlow et al., 2017; Bowers et al., 2018). Analizele au sugerat că expunerea mamei la traume de-a lungul vieții este asociată cu afectivitatea negativă a sugarului, independent de expunerile materne la stres în timpul sarcinii și că unele dintre aceste asocieri pot fi modificate de expunerea prenatală la cortizol. Trauma în copilărie poate face referire la anumite experiențe negative de viață, accidente, traume existențiale (Ruppert, 2018) sau poate fi datorată unor forme de abuz sau neglijare, înainte de 18 ani. Expunerea la traume a fost asociată cu stare de sănătate fizică precară, atașament prenatal insecurizant, probleme de sănătate mintală în timpul sarcinii, care la rândul lor sunt predictori ai stării de sănătate precare și a dificultăților de adaptare ale copiilor (Berthelot, Drouin-Maziade, Garon-Bissonnette, Lemieux, Sériès, și Lacharité, 2021).
Impactul experiențelor adverse la începutul vieții a fost identificat și la vârsta adultă. Mai multe studii au demonstrat legături puternice între expunerea la traume în copilărie, cum ar fi abuzul și neglijența sau prezența unor probleme de sănătate mintală (Allen, 2008; Chapman şi colab., 2004; Edwards, Holden, Felitti și Anda, 2003; Putnam, 2003). Din perspectiva intergenerațională, au fost efectuate studii privind impactul experiențelor adverse în copilăriei asupra parentalității femeii. Studii din ce în ce mai multe au concluzionat că primul an, după nașterea copilului, este o perioadă importantă în care părinţii se confruntă cu provocări majore, care pot determina sentimente pozitive de bunăstare și satisfacție în viață (Cowan & Cowan, 2000; Dyrdal & Lucas, 2013; Nelson, Kushlev și Lyubomirsky, 2014).
Provocările parentale pot da naștere la stres, care poate duce la apariția unor dificultăți în funcționarea cognitivă, emoțională și comportamentală a părinților. Părinții cu traume din copilărie pot fi deosebit de vulnerabili. Traumele din copilărie prezic simptomele tulburărilor de dispoziție perinatale (Alvarez-Segura et al., 2014; McDonnell & Valentino, 2016), cogniții parentale dezadaptative (Gibb, 2002) și dificultăți parentale în relație cu proprii copii, inclusiv abuz și neglijență (de exemplu, Berlin, Appleyard și Dodge, 2011; Dixon, Browne și Hamilton-Giachritsis, 2005; Egeland, Jacobvitz & Sroufe, 1988).
Cu toate acestea, rămân întrebări despre cum apar efectele adversității din copilărie asupra funcționării parentale (Liu, 2017; McLaughlin, 2016), care este calea prin care ele apar. Studii pe animale (Meaney & Szyf, 2005; Sanchez, Ladd, & Plotsky, 2001) indică rolul reactivității și reglării stresului, ca posibil mecanism în transmiterea traumei din copilăria mamei. Studii umane, asociază reactivitatea la stres atât cu traumele copilăriei, cât și cu efectele asupra sănătății mintale, cum ar fi depresie, anxietate, PTSD (Oosterman, Schuengel, Forrer și De Moor, 2018).
Expunerea maternă la experiențe traumatice și abuz în copilărie a fost asociată cu tristețea crescută a sugarului și distres, până la frustrare sau izolare (adică, scorurile scalei de suferință până la limită), cu dovezi că această asociere a fost mai puternică atunci când cortizolul măsurat în al treilea trimestru de sarcină, a avut nivelurile mai ridicate (Enlow et al., 2017). Hillis și colaboratorii (2004) au raportat că șansele de deces fetal în fazele incipiente ale sarcinii, au fost mai mari la femeile care au raportat experiențe adverse în copilărie, comparativ cu femeile fără abuz. Raportările au fost similare și pentru cea de-a doua sarcină (Olsen, 2018).
Acceptare/respingere
Legătura emoțională cu copilul începe încă din perioada prenatală (Cranley, 1981; Maas, Vreeswijk, Braeken, Vingerhoets și van Bakel, 2014) și tinde să se dezvolte pe parcursul sarcinii (Figueiredo & Costa, 2009). Respingerea parentală are loc într-un context complex (familial, comunitar și sociocultural).
Cercetătorii au încercat să analizeze funcționarea dimensiunilor care definesc stilurile parentale (cum ar fi căldură, ostilitate, control etc.), calitatea relației părinte-copil având impact semnificativ asupra dezvoltării psihosociale a copilului (Escribano, Aniorte și Orgilés, 2013; Garcia-Perez, Inda-Caro și Torío-López, 2017). Conform lui Rohner & Khaleque (2005), acceptarea și respingerea părinților formează dimensiunea afectivă a relațiilor părinte-copil și a altor relații semnificative. Dimensiune căldura-respingere este un continuum pe care pot fi plasate toate ființele umane. Fiecare persoană experimentând atât dragostea cât și lipsa acesteia, din partea îngrijitorilor și a altor figuri de atașament. Amplasarea pe dimensiunea căldurii se bazează pe calitatea legăturii afective percepute de copil, între acesta și părinți. Dimensiunea afectivă se manifestă în plan fizic, prin atingeri, verbal sau prin comportamente simbolice, prin care se manifestă afecțiunea (Donoghue, 2010). Sentimentul copiilor de securitate emoțională și confort tinde să depindă de calitatea relaţiei lor cu părinţii. Din acest motiv, părinții sunt de obicei persoanele semnificative, numite figuri de atașament atât în teoria PART, cât și în teoria atașamentului (Garcia-Perez, Inda-Caro și Torío-López, 2017).
Legătura dintre indiferență, ca factor intern și neglijare, ca răspuns comportamental, nu este la fel de directă ca legătura dintre ostilitate și agresivitate. Acest lucru este adevărat, deoarece părinții pot neglija sau pot fi percepuți că își neglijează copiii, din multe motive care nu au nimic de-a face cu indiferența. De exemplu, părinții își pot neglija copiii ca o modalitate de a încerca să facă față mâniei lor. Neglijarea nu este pur și simplu o chestiune de a nu asigura nevoile materiale și fizice ale copiilor; se referă, de asemenea, la eșecul părinților de a răspunde în mod corespunzător la nevoile sociale și emoționale ale acestora. Adesea, de exemplu, părinții care neglijează, acordă puțină atenție nevoilor copiilor de confort, alinare, ajutor sau atenție; ele pot rămâne, de asemenea, lipsite de răspuns fizic și psihologic sau, chiar indisponibile sau inaccesibile. Toate aceste comportamente, reale sau percepute (individual și colectiv) sunt susceptibile de a-i determina pe copii să se simtă neiubiți sau respinși. Chiar și în familiile calde și iubitoare, este posibil ca uneori, copiii să experimenteze câteva dintre aceste emoții și comportamente dureroase.
Prin urmare, este important să fim conștienți de faptul că acceptarea-respingerea părinților poate fi privită și studiată din oricare dintre cele două perspective (Rohner, Khaleque, Cournoyer, 2012).
Potrivit teoriei personalității, respingerea părinților, precum și respingerea altor figuri de atașament, determină și alte probleme, pe lângă dependență. Acestea includ ostilitatea, agresivitatea, agresiune pasivă sau probleme psihologice cu gestionarea ostilității și agresiunii; lipsa de răspuns emoțional; afectarea stimei de sine; sentimentul de inadecvare; instabilitate emoțională; și viziune negativă asupra lumii. Teoretic, se așteaptă ca aceste dispoziții să apară din cauza durerii psihologice intense produse de respingerea percepută. Mai precis, dincolo de un anumit punct (punct ce variază de la individ la individ), copiii și adulții care se confruntă cu o respingere semnificativă sunt susceptibili să simtă o furie din ce în ce mai mare, probabil însoțită și de alte emoții distructive care pot deveni intens dureroase. Multe dintre aceste efecte ale respingerii percepute se găsesc și în tulburarea de traumă de dezvoltare (DTD; van der Kolk, 2010) și în tulburarea de stres posttraumatic (Rohner, Khaleque, Cournoyer, 2012).
Autoeficacitatea parentală
Autoeficacitatea parentală (din engl. self-efficacy) se referă la măsura în care părinții se percep a fi competenți și eficienți în a rezolva în mod independent problemele, de a se autodirecționa și a-și adapta abilitățile și comportamentele parentale, la o gamă variată de provocări de-a lungul timpului, pentru atingerea obiectivelor în rolul de părinte. (Karoly 1993; Sanders 2008 apud Sanders și Mazzucchelli 2013). Deși „încrederea” se referă la a avea credință în forțele proprii, constructul autoeficacității, așa cum este definit de Bandura, se referă în special la credința unui individ că stă în puterea lui să realizeze cu succes o activitate dată (Bandura, 1997).
Autoreglarea parentală este adesea asociată cu conceptul de autoeficacitate parentală, care se referă la credința sau la judecățile unui părinte cu privire la competența sau capacitatea lui de a fi un părinte de succes, recunoscând în același timp și starea afectivă și fiziologică (Hess et al., 2004; Bandura, 1977; 1982 apud Burke 2020). Autoreglarea ia în considerare capacitatea emoțională a părintelui, care este un factor semnificativ în formarea convingerilor unui părinte și modelarea comportamentelor acestuia, încrederea și fericirea sunt mai probabil să determine percepția de autoeficacitate, mai mult decât anxietatea și frica (Wittkowski, Garrett, Calam, Weisberg, 2017).
S-a demonstrat că autoeficacitatea parentală este legată de funcționarea psihologică pozitivă a părintelui și a copilului, adaptarea copilului și competența parentală (Jones și Prinz, 2005).
Există dovezi care sugerează că părinții expuși la experiențe adverse sau abuz în copilărie, manifestă o capacitate scăzută de autoreglare emoțională, datorată programării axei HPA sau a inhibării emoțiilor, deoarece acestea ar fi putut fi neacceptate sau penalizate (Kim și Cicchetti, 2010). Gestionarea emoțiilor se dezvoltă încă din copilărie (Crowell et al., 2015) și acest lucru poate fi întrerupt de părinții care au suferit traume (Ostlund și colab., 2019), care la rândul lor, probabil că au avut strategii dezadaptative de gestionare a emoțiilor, mai degrabă decât promovarea și consolidarea abilităților de autoreglare (Glover, 2014). Mediile în care au loc traume și abuzuri încurajează o stare susținută de hipervigilență, cu scopul de a face față unor posibile amenințări. Astfel, se dezvoltă și se mențin strategii de gestionare a emoțiilor care încurajează, mai degrabă inhibarea emoțiilor decât autoreglarea (Frankenhuis & Del Giudice, 2012). Autoreglare parentală este o componentă esențială care facilitează satisfacerea nevoii de susținere a copilului (Ruppert, 2010) astfel încât să își atingă potențialul și să se protejeze împotriva transmiterii intergeneraționale a reactivității negative la stres (Calkins et al., 2019) și a implicațiilor negative care derivă, inclusiv probleme emoționale și de comportament (Burke, 2020).
2.METODOLOGIA CERCETĂRII
Obiectivul cercetării
Prin prezenta lucrare se urmărește evaluarea efectelor, pe termen lung, ale experienței de a proveni dintr-o sarcină nedorită, respectiv, efectul pe care aceasta îl are asupra relațiilor mamelor cu proprii copii și asupra modului în care participantele se percep în rolul de părinte. De asemenea, prezenta lucrare își propune să identifice în ce măsura s-a menținut sentimentul de neacceptare în decursul vieții, la persoanele a căror concepere nu a fost dorită în prima fază.
Ipoteze
Ipoteza 1(H1): Există diferențe semnificative al abuzului din copilărie, al abuzului emoțional, neglijării emoționale, negării traumelor din copilărie, neacceptării parentale, căldurii parentale, neacceptării raportate față de copil și a căldurii față de copil, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și persoanele născute din sarcini nedorite.
Ipoteza 2(H2): Neacceptarea parentală, percepută în copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea raportată în relație cu propriul copil. Mai specific, este de așteptat ca efectul intenției de sarcină asupra neacceptării parentale, să fie mai scăzut, în rândul participanților (proveniți din sarcini nedorite), atunci când aceștia înregistrează scoruri scăzute la neacceptarea față de copil, și să aibă o intensitate mai mare la valori crescute ale acesteia.
Ipoteza 3(H3): Abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. Astfel, efectul intenției de sarcină asupra autoreglării parentale este mai puternic atunci când nivelul traumelor din copilărie este mai ridicat.
Ipoteza 4(H4): Autoreglarea parentală mediază relația dintre neacceptarea percepută în copilărie și neacceptarea manifestată în relație cu copilul. Astfel, neacceptarea percepută în copilărie duce la niveluri scăzute ale autoreglării ca părinte, și împreună au un efect asupra nivelului de neacceptare manifestat în relație cu copilul.
Variabile
Variabilele cu privire la identificarea efectelor pe termen lung ale experienței de a proveni dintr-o sarcină nedorită, la persoanele de sex feminin, asupra relației actuale cu proprii copii, utilizate în acest studiu au fost, după cum urmează:
1. Variabila independentă este reprezentată de intenția de sarcină, făcând referire la sarcina din care s-au născut participantele la studiu, din informațiile pe care acestea le-au avut la momentul evaluării.
2. Variabile dependente:
• autoreglarea parentală
• neacceptarea raportată în relație cu proprii copii
3. Variabile de mediere/moderare:
• abuzul din copilărie
• neacceptarea parentală, în relații cu proprii părinți.
Eșantion
Eșantionul este alcătuit din participanți exclusiv de sex feminin, născute înainte de 1989, care au cel puțin un copil. La prezentul studiu au participat 246 de persoane, cu vârste cuprinse între 33 și 63 de ani, media de vârstă fiind de 40.85 de ani (SD = 6.05). Dintre acestea, 192 (78.05%) sunt căsătorite, 32 (13.01%) sunt divorțate, 20 (8.13%) locuiesc în concubinaj, iar 2 (0.81%) sunt văduve.
Colectarea datelor
Colectarea datelor s-a realizat online, în perioada 01.04.2022-30.04.2022, printr-un formular deschis pe Google Forms.
Completarea chestionarului a durat în medie 20-25 de minute, fiind obligatoriu să aleagă o variantă de răspuns la fiecare item în parte, pentru finalizarea formularului. Participanții au fost informați înainte de completarea chestionarului cu privire la colectarea datelor și confidențialitate, exprimându-și acordul prin continuarea participării la studiu.
3.REZULTATELE CERCETĂRII
Din analiza datelor se pot observa, la grupul participanților ce provin din sarcini nedorite, corelații semnificative și puternice între variabile precum traumele din copilărie și neacceptarea parentală (r = .85, p < .01) sau autoreglarea ca părinte și căldura oferită copilului (r = .42, p < .01).
Spre deosebire de grupul provenit din sarcini neplanificate, în grupul provenit din sarcini dorite, se regăsesc corelații semnificative între negarea traumelor din copilărie și neacceptare parentală percepută în propria copilărie (r = -.50, p < .01), relația fiind negativă, ceea ce indică faptul că unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel scăzut de neacceptare parentală percepută.
De asemenea, unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel ridicat de căldură parentală percepută (r = .58, p < .01). Faptul că aceste corelații puternice se regăsesc doar în grupul ce provine din sarcini dorite este o direcție ce poate fi urmată de studii viitoare.
Caracteristicile eșantionului
Dintre cele 246 de participante, 124 (50.04%) au declarat că au fost copii unici în familia de proveniență, 80 (32.5%) au declarat că au avut un frate, 29 (11.8%) au declarat că au avut 2 frați, 9 (3.7%) au declarat că au avut 3 frați, 3 (1.2%) au declarat că au avut 4 frați și o participantă a avut mai mult de patru frați.
Din punct de vedere al numărului de copii pe care îl are fiecare participant, 123 (50%) dintre participanți au un copil, 97 (39.4%) au 2 copii, 22 (8.9) au 3 copii și 4 participanți (1.6%) au mai mult de trei copii.
Din punct de vedere al studiilor 127 (51.6%) dintre participanți au urmat studii masterale și postuniversitare, 92 (37.4%) au urmat o facultate, 20 (8.1%) sunt absolvenți de liceu, și 7 (2.8%) au absolvit 8 clase sau mai puțin.
Referitor la variabila de interes pentru cercetare, proveniența dintr-o sarcină planificată sau una nedorită, 179 (72.8%) dintre participanți au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 (27.2%) au declarat că provin din sarcini nedorite.
4.DISCUȚIE
Din informațiile avute, acesta este primul studiu care analizează efectele nașterii dintr-o sarcină nedorită asupra parentalității. Mai exact, relația dintre intenția de sarcina (din care provine mama) și autoreglarea parentală, respectiv, intenția de sarcină și neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil.
Rezultatele indică diferențe semnificative la nivelul abuzului din copilărie, a abuzului emoțional, neglijării emoționale, neacceptării parentale, căldurii parentale, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și sarcini nedorite, cu scoruri mult mai mari privind experiențele adverse din copilărie în grupul participantelor născute din sarcini nedorite, din relatările acestora.
Cea mai des raportată formă de abuz, în rândul participantelor născute din sarcini nedorite este neglijarea emoțională.
Posibila subraportare sau negarea abuzului din copilărie este semnificativ mai des întâlnită la grupul persoanelor care declară că sarcina din care s-au născut a fost dorită, mărimea efectului fiind medie spre mare. Aceste rezultate pot fi asociate cu prezența mecanismelor de supraviețuire, traumatice, a părții supraviețuitoare, cum o numește Ruppert (2015) prin care psihicul reușește să funcționeze. În același timp, prin negarea neacceptării parentale, în familia de origine, de către grupul cu sarcină intenționată, poate fi o justificare a diferențelor nesemnificative, între cele două grupuri, la rezultatele anumitor variabile măsurate.
In ciuda așteptărilor, rezultatelor acestui studiu nu susțin ipoteza conform căreia abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. De asemenea, neacceptarea parentală percepută în familia de origine, nu moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea copilului, intenția de sarcină nefiind un predictor al acestora, valorile s-au situat sub pragul alfa.
O informație pe care o evidențiază studiul, este că neacceptarea parentală, percepută în copilarie afectează gradul de neacceptarea/respingere manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare, care pare să fie afectată de experimentarea respingerii în familia de origine. Conform rezultatelor obținute prin analiza de mediere, calea de transmitere este următoarea: neacceptarea parentală afecteaza capacitatea de autoreglara, care la rândul ei, afecteaza neacceptarea propriului copilului. Totodată, efectul direct al autoreglării parentale asupra neacceptării copilului este nesemnificativ, adică fară contribuția neacceptării parentale nu ar avea niciun efect. Aceste ipoteze vin în susținerea informațiilor privind funcționarea Axei hipofizo-talamo-suprarenală (HPA) (Lewis et al., 2014; Buitelaar, 2013; Kapoor et al. 2008; Seckl 2008).
Dovezile existente cu privire la impactul sarcinii neintenționate asupra sănătății și dezvoltării copilului sunt mixte și inconsistente, existând un număr limitat și insuficient de studii pentru a avea rezultate definitorii în privința efectelor pe termen scurt, mediu și lung asupra descendenților. Unele studii indică asocierea cu o îngrijire prenatală întârziată și sănătate fizică precară a copiilor, însă există dovezi care nu confirmă aceste rezultate (Houston Su, 2017; Gipson, Koenig și Hindin; 2008). Măsurarea efectelor intenției de sarcină asupra descendenților este dificil de realizat datorită multitudinii de factori care pot contribui la evoluția acestora și a variabilelor asociate. Amploarea consecințelor este posibil să difere de la o societate la alta, în funcție de nivelul de dezvoltare economică, stadiul tranziției demografice, a grupului social și a dinamicii familiilor, a cheltuielilor sociale repartizate pentru familii și copii. Toate aceste variabile fac dificilă compararea studiilor realizate în diferite zone sau perioade de timp (Lloyd 1994; Chalasani et al. 2007 apud Gipson, 2020).
Perioada perinatală este una semnificativă atât pentru copil cât și pentru mama, fiind o perioadă de vulnerabilitate pentru amândoi, datorată schimbărilor profunde provocate de apariția unui copil. Modul în care mama percepe și se adaptează la aceste schimbări poate afecta dezvoltarea copilului prin trăirile pe care le poate prelua de la mama sa și prin atitudinea acesteia față de el (MacMillan, 2020). Afectarea poate fi mai mare când în istoria mamei există evenimente traumatice. Acestea pot interfera cu capacitatea parentală a mamei, influențând astfel legătura ulterioară și dezvoltarea atașamentului cu propriul copil/proprii copii (Erickson et al. 2019). Relația copilului cu mama sa este esențială în dezvoltarea și în evoluția acestuia, mama fiind în general, cea care oferă mediul primar în care copilul face cunoștința cu lumea și cu viața. Calitatea relație părinte copil are un efect profund asupra sănătății și bunăstării celor mici. (Kubicek, 2013) Relația timpurie între sugari și îngrijitorii lor primari este critică pentru sănătatea mintală și bunăstarea viitorului copil și adult implicit. (Erickson et al. 2019).
Spre deosebire de studiile existente, care se concentrează fie pe traumele intrauterine și efectele în timp; fie pe experiențele adverse din copilărie și modul în care acestea afectează dezvoltarea emoțională ulterioară (Beck și colab., 2009; Gibb și colab., 2009); sau cele care au în vedere stresul parental și efectele lui asupra nou născutului (Mäntymaa et al., 2006; Gelfand et al., 1992; Östberg & Hagekull, 2000) și mai nou, studii care au identificat efectele experiențelor adverse din copilăria mamei, asupra descendenților (MacMillan et al., 2020), studiul actual ia în calcul o traumă specifică din perioada intrauterină și anume intenția mamei de a nu păstra sarcina și efectele acesteia asupra capacității parentale ulterioare, a viitorului adult, analizănd două componente ale rolului de părinte, componenta afectivă și autoeficacitatea. Studiul, aduce o direcția nouă de cercetare, într-o societate confruntată mulți ani cu teama sarcini nedorite, datorită regimului comunist.
5.LIMITELE CERCETĂRII
Fiind un chestionar aplicat online, aplicarea a fost limitată la participarea unei anumite categorii de subiecți, numărul participanților din medii defavorizate fiind limitat. Aspectul acesta este evidențiat și de nivelul educației participanților, 89% dintre aceștia având studii superioare (facultate, master, postuniversitare).
Diferența între cele două grupuri, determinată de variabila independentă, intenția de sarcină, este semnificativă din punct de vedere procentual, 179 participanți (72.8%) au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 participanți (27.2%) au declarat că mama a avut gânduri contradictorii privind intenția de a păstra sarcina cu subiecții care au răspuns. Faptul acesta împiedică realizarea unor analize statistice mai ample, fiind probabil cauza rezultatului la operațiunea de moderare.
Variabila independentă a fost limitată la evaluarea printr-o singură întrebare, fiind un subiect despre o posibilă experiență traumatizantă, s-a dorit evaluarea acesteia cu cât mai puține costuri emoționale, din partea participanților.
Adaptarea instrumentului Parq Adult pentru a evalua gradul de acceptare respingere în mediul familial, poate că afectează claritatea rezultatelor instrumentului, disipând totodată atenția de la relația mamă-copil, acesta fiind un instrument pentru a măsura indicatorii în relație cu fiecare părinte separat.
6.CONCLUZII
Cercetarea prezentată aduce un plus de informație și extinde nivelul de înțelegere despre efectele traumei intrauterine asupra funcționării viitorului adult în rolul de părinte, aceasta ia în calcul posibilitatea ca experiența de a nu fi „copil dorit” să poată explica unele dintre variabilele ce influențează relația părinte-copil.
Chiar dacă ipotezele nu s-au confirmat în totalitate, cercetarea explică modul în care neacceptarea percepută în copilărie influențează neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare perturbate. Așa cum argumentează Van der Kolk și colegii (2005), persoanele cu traumă complexă acuză mai des deficiențe funcționale ale afectului și funcționarea interpersonală, motiv pentru care, el solicită intervenție mai degrabă în aceste direcții, decât concentrarea atenției tratamentului pentru atenuarea simptomele PTSD.
În consecință, și studiul acesta susține dezvoltarea strategiilor de reglare a emoțiilor și/sau concentrarea pe problemele interpersonale, care merită să fie propuse obiective principale în tratamentul patologiei complexe legate de traume (Blalock et al., 2013; Brown, et al., 2012; Cloitre et al., 2013; DePrince, Chu și Pineda, 2011; Jepsen, Langeland, & Heir, 2013; Stein & Allen, 2007; Tummala-Narra, 2014 apud Van Nieuwenhove & Meganck, 2017).
Un alt plus al cercetării este faptul că aduce spre analiză o traumă intrauterină specifică, puțin studiată, iminența de a fi avortat, frecvent întâlnită într-o societate în care, mult timp avortul ilegal a fost singura metodă contraceptivă posibilă pentru multe cupluri.
Sunt necesare cercetări viitoare pentru a înțelege mai bine modul în care intenția de sarcină afectează dezvoltarea ulterioară a copilului pe parcursul vieții, inclusiv în perioada adultă și cum aceste efecte se pot transmite de la o generație la alta.
mergi inapoi
A fost realizată o evaluare în mediul online la care au participat 246 de persoane, de sex feminin, cu unul sau mai mulți copii. Acestea au răspuns retrospectiv, analizând experiențele din copilărie, pentru a evalua acceptarea-respingerea percepute în copilărie și nivelul de abuz la care au fost expuse. De asemenea, s-a evaluat intenția sarcinii din care s-a născut mama. Ulterior, în același chestionar, au răspuns la o serie de itemi, pentru a evalua variabilele din prezent, autoreglarea parentală și nivelul de acceptare-respingere față de unul dintre copiii săi.
Rezultate:
Datele obținute indică diferențe semnificative cu privire la experiențele traumatice din copilărie, între cele două grupuri de participanți, cu scoruri mai mari pentru grupul celor născute din sarcini nedorite. Nu existe diferențe semnificative privind nivelul acceptării sau căldurii față de propriul copil. Intenția de sarcină nu este un predictor semnificativ pentru neacceptarea copilului, iar autoreglarea parentală este calea prin care neacceptarea parentală are efecte asupra neacceptării copilului.
Concluzii:
Deși traumatizarea intrauterină este un subiect de studiu tot mai cercetat, crescând dovezile privind urmările în decursul vieții, căile/mecanismele prin care acestea ajung să aibă efecte în timp încă sunt necunoscute. Acesta se datorează complexului de factori care contribuie deopotrivă la dezvoltarea și evoluția persoanei. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a aduce claritate asupra contribuțiilor variabilelor implicate.
Keywords: sarcină nedorită; sarcină neintenționată; relația mamă-copil; disponibilitate emoțională mamă; acceptare/respingere copil
1.CONCEPTE
Perioada intrauterină
Perioada perinatală este una semnificativă atât pentru copil cât și pentru mama, cu vulnerabilități (în mod natural poate să apară depresia postpartum) și risc crescut pentru mamă, de a dezvolta anumite psihopatologii, depresie, simptome PTSD, anxietate (MacMillan, 2020) cu atât mai mult când în istoria acesteia există evenimente traumatice. Aceste experiențe pot interfera cu capacitatea parentală a mamei, afectând astfel legătura ulterioară și dezvoltarea atașamentului copilului (Erickson et al. 2019).
Stresul psihosocial prenatal matern este determinat de expuneri materne la evenimente de viață stresante, percepțiile mamei despre probleme și/sau manifestările fizice, ca răspuns la acestea în timpul sarcinii (DeSocio, 2019). Adversitatea prenatală poate lua mai multe forme, iar această privire de ansamblu se concentrează asupra mediului, substanțelor toxice, consumului de substanțe/medicamente psihotrope și nutriție (Gartstein și Skinner, 2018). Bazându-ne pe cursul vieții și literatura privind dezvoltarea umană, identificăm patru dimensiuni ale riscului apărut în copilăriei: resursele economice, structura familiei, calitatea parentală și autoreglarea (Lee și England).
Cele mai frecvent studiate forme de stres prenatal raportate de Cao-Lei și colaboratorii (2017) sunt depresia, anxietatea și suferință psihosocială, unde stresul psihosocial ar putea fi definit prin condiții adverse sau solicitante, care forțează sau depășesc capacitatea organismului de a răspunde (Lazarus, 1966). Stresul psihosocial în timpul sarcinii a fost definit ca „dezechilibru pe care îl simte o femeie însărcinată atunci când nu poate face față solicitărilor ce dau naștere la experiența stresului, și se exprimă atât comportamental, cât și fiziologic” (Ruiz și Fullerton 1999 apud Cao-lei et al., 2017). Anxietatea maternă în timpul sarcinii a fost asociată cu volum mai mic al hipocampului fetal stâng; anxietatea și stresul mamei au fost asociate cu creșterea girificării corticale fetale în lobul frontal; depresia maternă crescută a fost asociată cu scăderea de creatină la nivelul creierul fetal (YaoWu, Lu, Jacobs, Pradhan, Kapse, Zhao, Niforatos-Andescavage, Vezina, du Plessis, și Limperopoulos, 2020).
Atât studiile pe animale, cât și pe oameni au descoperit că stresul matern prenatal afectează creierul și comportamentul puilor. Cercetările sugerează că apar modificări ale sistemelor somatice la făt, care pot crește riscul pentru o varietate de afecțiuni, de la vârsta prenatală, printr-o greutate mică la naștere (Aziz, 2014) sau tulburări în copilărie, probleme de sănătate mintală, inclusiv anxietate, depresie, ADHD (Beydoun și Saftlas 2008; Eriksson 2010) dar și la vârsta adultă (Charil et al. 2010; DiPietro 2004; Glover 2011; Huizink et al. 2004; Weinstock 2008). La maturitate pot să apară externalizarea sau internalizarea simptomelor, apariția anxietății și a depresiei, precum și comportament problematic, tulburări ale gândirii, schizofrenie și alte tulburări psihice (van den Bergh et al., 2017; Lautarescu, Craig și Glover, 2019), manifestându-se atât la bărbați, cât și la femei.
Entringer et al., 2011, demonstrează că expunerea la stres psihosocial matern în timpul vieții intrauterine se asociază ulterior cu diferențe semnificative ale lungimii telomerilor, aceștia fiind cu mult mai scurți la vârsta adultă tânără. Rezultatele sugerează că îmbătrânirea celulară poate fi influențată de stresul prenatal, creşterea susceptibilităţii indivizilor stresaţi prenatal pentru boli complexe, comune legate de vârstă (Entringer, Epel, Kumsta, Lin, Hellhammer, Blackburn, & Wadhwa, 2011).
Un studiu cohortă a arătat că dacă o mama însărcinată a manifestat niveluri crescute de anxietate sau depresie, copilul a prezentat un risc dublu pentru a dezvolta tulburare psihică în jurul vârstei de 13 ani (O'donnell, Glover, Barker, & O'connor, 2014). Riscul a crescut de la aproximativ 6% la aproximativ 12%. Acest studiu a luat în calcul o gamă largă de posibili factori de confuzie, starea de spirit postnatală maternă, stilul de parenting, starea de spirit paternă și statutul socioeconomic, arătând astfel că au existat efecte prenatale independente de factori postnatali și de alți factori care contribuie, de asemenea, la efectele asupra copilului. Majoritatea copiilor nu au fost afectați, iar cei care au fost, au fost afectați pe căi diferite. Aceste rezultate diferite, probabil depind atât de vulnerabilitățile genetice ale fiecărui copil (O'Donnell, Glover, Holbrook, O'Connor, 2014) cît și de calitatea îngrijirii postnatale (Glover, 2017).
Simptomele depresive la începutul adolescenței (după vârsta de 10 ani) au fost asociate cu numărul de evenimente negative prenatale, numărul de evenimente în jurul nașterii și frecvența crescută a evenimentelor negative în timp în copilărie (vârsta de 0-9 ani). În populația generală de adolescenți, creșterea expunerii la factorii stresori psihosociali în timpul copilăriei este asociată cu debutul precoce al simptomelor depresive, parțial prin creșterea nivelurilor plasmatice de IL-6. (Francesconi, Midouhas și Lewis, 2020), problemele emoționale ale descendenților, având tendința să crească în timp (Gjerde, 2019).
Un studiu bazat pe rezultatele RMN al copiilor ale căror mame au fost monitorizate în timpul sarcinii a demonstrat că anxietatea în timpul sarcinii, experimentată la 19 săptămâni de gestație, a determinat o densitate redusă a materiei cenușii în anumite zone ale cortexului, precum și în partea stângă a lobului temporal median, zone responsabile de memorie și atenție, la vârsta de 6–9 ani (Buss, Davis, Muftuler, Head și Sandman, 2010; Monk, 2019). Cortizolul traversat în placentă este asociat cu IQ mai mic la vârsta de 7 ani (Aizer, 2012, 2014; Brunst et al., 2021).
Sarcina nedorită
Există interes din ce în ce mai crescut pentru a se descoperi factorii perinatali care pot determina efecte pe termen scurt, mediu și lung, asupra descendenților. Atitudinea mamei față de sarcină în momentul conceperii, pare că are anumite implicații pe termen lung asupra sănătății sale și a descendenților, prin comportamentul matern în timpul sarcinii, nașterea, comportamentele materne postpartum și bunăstarea sugarului și a copilului (Gipson, Koenig și Hindin; 2008; Goto et al. 2005 și 2006; Axinn et al. 1998; Barber et al. 1999; David și colab. 2003 apud Houston Su, 2017; McCrory, McNally, 2012; Bishai, 2015). Acesta fiind și obiectivul principal al prezentului studiu, să identifice în ce măsură a proveni dintr-o sarcină nedorită, a fi cel puțin în fază inițială “copil nedorit” afectează adultul de la maturitate, în rolul de părinte.
Încercând să clarifice conceptul copiilor nedoriți David, H. P. (1985) ia în calcul comportamentul femeii în legătura cu sarcina. El identifică trei comportamente posibile:
(1) încetarea sarcinii neintenționate prin avort;
(2) continuarea sarcinii în urma refuzului avortului legal sau ilegal, astfel încât mama ajunge să aibă copilul;
(3) sarcina este descrisă ca fiind nedorită la sfârșitul perioadei de gestație (David, H. P., 1985 apud Myhrman, 1988).
În timpul regimului Ceauşescu, România a derulat cel mai rigid program de creștere a natalității aplicat în lume (Hord, David, Donnay și Wolf, 2015; Mitruț, 2011) Toate aceste măsuri au încetat după 1989, când regimul Ceaușescu a fost eliminat de la putere. (Hord, David, Donnay și Wolf, 2015).
Conform estimărilor din 1995, 26 de milioane de avorturi legale și 20 de milioane ilegale s-au efectuat în întreaga lume; aproape toate avorturile nesigure au avut loc în țările în curs de dezvoltare (Henshaw et al. 1999; Ahman și Shah, 2004). În 1990, România a atins cel mai înalt nivel raportat în lume, la rata avortului provocat: 200 la 1.000 de femei, cu vârsta cuprinsă între 15–44 de ani, un număr de șapte ori mai mare decât în SUA (Șerbănescu et al., 1995 apud Mitrut 2011).
Istoricul traumatic și abuzul în copilărie
A fost demonstrat că traumele materne, chiar dacă au fost trăite cu mult timp înainte de sarcină, au impact de durată asupra dezvoltării fetale (Sternthal et al., 2009 apud Brunst et al., 2018). S-a identificat o asociere între nivelurile crescute de suferință în timpul sarcinii și cortizolul din păr, numai în rândul mamelor care au experimentat niveluri ridicate de adversitate în copilărie, demonstrând importanța recunoașterii stresului de-a lungul întregii vieții (Enlow et al., 2017; Bowers et al., 2018). Analizele au sugerat că expunerea mamei la traume de-a lungul vieții este asociată cu afectivitatea negativă a sugarului, independent de expunerile materne la stres în timpul sarcinii și că unele dintre aceste asocieri pot fi modificate de expunerea prenatală la cortizol. Trauma în copilărie poate face referire la anumite experiențe negative de viață, accidente, traume existențiale (Ruppert, 2018) sau poate fi datorată unor forme de abuz sau neglijare, înainte de 18 ani. Expunerea la traume a fost asociată cu stare de sănătate fizică precară, atașament prenatal insecurizant, probleme de sănătate mintală în timpul sarcinii, care la rândul lor sunt predictori ai stării de sănătate precare și a dificultăților de adaptare ale copiilor (Berthelot, Drouin-Maziade, Garon-Bissonnette, Lemieux, Sériès, și Lacharité, 2021).
Impactul experiențelor adverse la începutul vieții a fost identificat și la vârsta adultă. Mai multe studii au demonstrat legături puternice între expunerea la traume în copilărie, cum ar fi abuzul și neglijența sau prezența unor probleme de sănătate mintală (Allen, 2008; Chapman şi colab., 2004; Edwards, Holden, Felitti și Anda, 2003; Putnam, 2003). Din perspectiva intergenerațională, au fost efectuate studii privind impactul experiențelor adverse în copilăriei asupra parentalității femeii. Studii din ce în ce mai multe au concluzionat că primul an, după nașterea copilului, este o perioadă importantă în care părinţii se confruntă cu provocări majore, care pot determina sentimente pozitive de bunăstare și satisfacție în viață (Cowan & Cowan, 2000; Dyrdal & Lucas, 2013; Nelson, Kushlev și Lyubomirsky, 2014).
Provocările parentale pot da naștere la stres, care poate duce la apariția unor dificultăți în funcționarea cognitivă, emoțională și comportamentală a părinților. Părinții cu traume din copilărie pot fi deosebit de vulnerabili. Traumele din copilărie prezic simptomele tulburărilor de dispoziție perinatale (Alvarez-Segura et al., 2014; McDonnell & Valentino, 2016), cogniții parentale dezadaptative (Gibb, 2002) și dificultăți parentale în relație cu proprii copii, inclusiv abuz și neglijență (de exemplu, Berlin, Appleyard și Dodge, 2011; Dixon, Browne și Hamilton-Giachritsis, 2005; Egeland, Jacobvitz & Sroufe, 1988).
Cu toate acestea, rămân întrebări despre cum apar efectele adversității din copilărie asupra funcționării parentale (Liu, 2017; McLaughlin, 2016), care este calea prin care ele apar. Studii pe animale (Meaney & Szyf, 2005; Sanchez, Ladd, & Plotsky, 2001) indică rolul reactivității și reglării stresului, ca posibil mecanism în transmiterea traumei din copilăria mamei. Studii umane, asociază reactivitatea la stres atât cu traumele copilăriei, cât și cu efectele asupra sănătății mintale, cum ar fi depresie, anxietate, PTSD (Oosterman, Schuengel, Forrer și De Moor, 2018).
Expunerea maternă la experiențe traumatice și abuz în copilărie a fost asociată cu tristețea crescută a sugarului și distres, până la frustrare sau izolare (adică, scorurile scalei de suferință până la limită), cu dovezi că această asociere a fost mai puternică atunci când cortizolul măsurat în al treilea trimestru de sarcină, a avut nivelurile mai ridicate (Enlow et al., 2017). Hillis și colaboratorii (2004) au raportat că șansele de deces fetal în fazele incipiente ale sarcinii, au fost mai mari la femeile care au raportat experiențe adverse în copilărie, comparativ cu femeile fără abuz. Raportările au fost similare și pentru cea de-a doua sarcină (Olsen, 2018).
Acceptare/respingere
Legătura emoțională cu copilul începe încă din perioada prenatală (Cranley, 1981; Maas, Vreeswijk, Braeken, Vingerhoets și van Bakel, 2014) și tinde să se dezvolte pe parcursul sarcinii (Figueiredo & Costa, 2009). Respingerea parentală are loc într-un context complex (familial, comunitar și sociocultural).
Cercetătorii au încercat să analizeze funcționarea dimensiunilor care definesc stilurile parentale (cum ar fi căldură, ostilitate, control etc.), calitatea relației părinte-copil având impact semnificativ asupra dezvoltării psihosociale a copilului (Escribano, Aniorte și Orgilés, 2013; Garcia-Perez, Inda-Caro și Torío-López, 2017). Conform lui Rohner & Khaleque (2005), acceptarea și respingerea părinților formează dimensiunea afectivă a relațiilor părinte-copil și a altor relații semnificative. Dimensiune căldura-respingere este un continuum pe care pot fi plasate toate ființele umane. Fiecare persoană experimentând atât dragostea cât și lipsa acesteia, din partea îngrijitorilor și a altor figuri de atașament. Amplasarea pe dimensiunea căldurii se bazează pe calitatea legăturii afective percepute de copil, între acesta și părinți. Dimensiunea afectivă se manifestă în plan fizic, prin atingeri, verbal sau prin comportamente simbolice, prin care se manifestă afecțiunea (Donoghue, 2010). Sentimentul copiilor de securitate emoțională și confort tinde să depindă de calitatea relaţiei lor cu părinţii. Din acest motiv, părinții sunt de obicei persoanele semnificative, numite figuri de atașament atât în teoria PART, cât și în teoria atașamentului (Garcia-Perez, Inda-Caro și Torío-López, 2017).
Legătura dintre indiferență, ca factor intern și neglijare, ca răspuns comportamental, nu este la fel de directă ca legătura dintre ostilitate și agresivitate. Acest lucru este adevărat, deoarece părinții pot neglija sau pot fi percepuți că își neglijează copiii, din multe motive care nu au nimic de-a face cu indiferența. De exemplu, părinții își pot neglija copiii ca o modalitate de a încerca să facă față mâniei lor. Neglijarea nu este pur și simplu o chestiune de a nu asigura nevoile materiale și fizice ale copiilor; se referă, de asemenea, la eșecul părinților de a răspunde în mod corespunzător la nevoile sociale și emoționale ale acestora. Adesea, de exemplu, părinții care neglijează, acordă puțină atenție nevoilor copiilor de confort, alinare, ajutor sau atenție; ele pot rămâne, de asemenea, lipsite de răspuns fizic și psihologic sau, chiar indisponibile sau inaccesibile. Toate aceste comportamente, reale sau percepute (individual și colectiv) sunt susceptibile de a-i determina pe copii să se simtă neiubiți sau respinși. Chiar și în familiile calde și iubitoare, este posibil ca uneori, copiii să experimenteze câteva dintre aceste emoții și comportamente dureroase.
Prin urmare, este important să fim conștienți de faptul că acceptarea-respingerea părinților poate fi privită și studiată din oricare dintre cele două perspective (Rohner, Khaleque, Cournoyer, 2012).
Potrivit teoriei personalității, respingerea părinților, precum și respingerea altor figuri de atașament, determină și alte probleme, pe lângă dependență. Acestea includ ostilitatea, agresivitatea, agresiune pasivă sau probleme psihologice cu gestionarea ostilității și agresiunii; lipsa de răspuns emoțional; afectarea stimei de sine; sentimentul de inadecvare; instabilitate emoțională; și viziune negativă asupra lumii. Teoretic, se așteaptă ca aceste dispoziții să apară din cauza durerii psihologice intense produse de respingerea percepută. Mai precis, dincolo de un anumit punct (punct ce variază de la individ la individ), copiii și adulții care se confruntă cu o respingere semnificativă sunt susceptibili să simtă o furie din ce în ce mai mare, probabil însoțită și de alte emoții distructive care pot deveni intens dureroase. Multe dintre aceste efecte ale respingerii percepute se găsesc și în tulburarea de traumă de dezvoltare (DTD; van der Kolk, 2010) și în tulburarea de stres posttraumatic (Rohner, Khaleque, Cournoyer, 2012).
Autoeficacitatea parentală
Autoeficacitatea parentală (din engl. self-efficacy) se referă la măsura în care părinții se percep a fi competenți și eficienți în a rezolva în mod independent problemele, de a se autodirecționa și a-și adapta abilitățile și comportamentele parentale, la o gamă variată de provocări de-a lungul timpului, pentru atingerea obiectivelor în rolul de părinte. (Karoly 1993; Sanders 2008 apud Sanders și Mazzucchelli 2013). Deși „încrederea” se referă la a avea credință în forțele proprii, constructul autoeficacității, așa cum este definit de Bandura, se referă în special la credința unui individ că stă în puterea lui să realizeze cu succes o activitate dată (Bandura, 1997).
Autoreglarea parentală este adesea asociată cu conceptul de autoeficacitate parentală, care se referă la credința sau la judecățile unui părinte cu privire la competența sau capacitatea lui de a fi un părinte de succes, recunoscând în același timp și starea afectivă și fiziologică (Hess et al., 2004; Bandura, 1977; 1982 apud Burke 2020). Autoreglarea ia în considerare capacitatea emoțională a părintelui, care este un factor semnificativ în formarea convingerilor unui părinte și modelarea comportamentelor acestuia, încrederea și fericirea sunt mai probabil să determine percepția de autoeficacitate, mai mult decât anxietatea și frica (Wittkowski, Garrett, Calam, Weisberg, 2017).
S-a demonstrat că autoeficacitatea parentală este legată de funcționarea psihologică pozitivă a părintelui și a copilului, adaptarea copilului și competența parentală (Jones și Prinz, 2005).
Există dovezi care sugerează că părinții expuși la experiențe adverse sau abuz în copilărie, manifestă o capacitate scăzută de autoreglare emoțională, datorată programării axei HPA sau a inhibării emoțiilor, deoarece acestea ar fi putut fi neacceptate sau penalizate (Kim și Cicchetti, 2010). Gestionarea emoțiilor se dezvoltă încă din copilărie (Crowell et al., 2015) și acest lucru poate fi întrerupt de părinții care au suferit traume (Ostlund și colab., 2019), care la rândul lor, probabil că au avut strategii dezadaptative de gestionare a emoțiilor, mai degrabă decât promovarea și consolidarea abilităților de autoreglare (Glover, 2014). Mediile în care au loc traume și abuzuri încurajează o stare susținută de hipervigilență, cu scopul de a face față unor posibile amenințări. Astfel, se dezvoltă și se mențin strategii de gestionare a emoțiilor care încurajează, mai degrabă inhibarea emoțiilor decât autoreglarea (Frankenhuis & Del Giudice, 2012). Autoreglare parentală este o componentă esențială care facilitează satisfacerea nevoii de susținere a copilului (Ruppert, 2010) astfel încât să își atingă potențialul și să se protejeze împotriva transmiterii intergeneraționale a reactivității negative la stres (Calkins et al., 2019) și a implicațiilor negative care derivă, inclusiv probleme emoționale și de comportament (Burke, 2020).
2.METODOLOGIA CERCETĂRII
Obiectivul cercetării
Prin prezenta lucrare se urmărește evaluarea efectelor, pe termen lung, ale experienței de a proveni dintr-o sarcină nedorită, respectiv, efectul pe care aceasta îl are asupra relațiilor mamelor cu proprii copii și asupra modului în care participantele se percep în rolul de părinte. De asemenea, prezenta lucrare își propune să identifice în ce măsura s-a menținut sentimentul de neacceptare în decursul vieții, la persoanele a căror concepere nu a fost dorită în prima fază.
Ipoteze
Ipoteza 1(H1): Există diferențe semnificative al abuzului din copilărie, al abuzului emoțional, neglijării emoționale, negării traumelor din copilărie, neacceptării parentale, căldurii parentale, neacceptării raportate față de copil și a căldurii față de copil, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și persoanele născute din sarcini nedorite.
Ipoteza 2(H2): Neacceptarea parentală, percepută în copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea raportată în relație cu propriul copil. Mai specific, este de așteptat ca efectul intenției de sarcină asupra neacceptării parentale, să fie mai scăzut, în rândul participanților (proveniți din sarcini nedorite), atunci când aceștia înregistrează scoruri scăzute la neacceptarea față de copil, și să aibă o intensitate mai mare la valori crescute ale acesteia.
Ipoteza 3(H3): Abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. Astfel, efectul intenției de sarcină asupra autoreglării parentale este mai puternic atunci când nivelul traumelor din copilărie este mai ridicat.
Ipoteza 4(H4): Autoreglarea parentală mediază relația dintre neacceptarea percepută în copilărie și neacceptarea manifestată în relație cu copilul. Astfel, neacceptarea percepută în copilărie duce la niveluri scăzute ale autoreglării ca părinte, și împreună au un efect asupra nivelului de neacceptare manifestat în relație cu copilul.
Variabile
Variabilele cu privire la identificarea efectelor pe termen lung ale experienței de a proveni dintr-o sarcină nedorită, la persoanele de sex feminin, asupra relației actuale cu proprii copii, utilizate în acest studiu au fost, după cum urmează:
1. Variabila independentă este reprezentată de intenția de sarcină, făcând referire la sarcina din care s-au născut participantele la studiu, din informațiile pe care acestea le-au avut la momentul evaluării.
2. Variabile dependente:
• autoreglarea parentală
• neacceptarea raportată în relație cu proprii copii
3. Variabile de mediere/moderare:
• abuzul din copilărie
• neacceptarea parentală, în relații cu proprii părinți.
Eșantion
Eșantionul este alcătuit din participanți exclusiv de sex feminin, născute înainte de 1989, care au cel puțin un copil. La prezentul studiu au participat 246 de persoane, cu vârste cuprinse între 33 și 63 de ani, media de vârstă fiind de 40.85 de ani (SD = 6.05). Dintre acestea, 192 (78.05%) sunt căsătorite, 32 (13.01%) sunt divorțate, 20 (8.13%) locuiesc în concubinaj, iar 2 (0.81%) sunt văduve.
Colectarea datelor
Colectarea datelor s-a realizat online, în perioada 01.04.2022-30.04.2022, printr-un formular deschis pe Google Forms.
Completarea chestionarului a durat în medie 20-25 de minute, fiind obligatoriu să aleagă o variantă de răspuns la fiecare item în parte, pentru finalizarea formularului. Participanții au fost informați înainte de completarea chestionarului cu privire la colectarea datelor și confidențialitate, exprimându-și acordul prin continuarea participării la studiu.
3.REZULTATELE CERCETĂRII
Din analiza datelor se pot observa, la grupul participanților ce provin din sarcini nedorite, corelații semnificative și puternice între variabile precum traumele din copilărie și neacceptarea parentală (r = .85, p < .01) sau autoreglarea ca părinte și căldura oferită copilului (r = .42, p < .01).
Spre deosebire de grupul provenit din sarcini neplanificate, în grupul provenit din sarcini dorite, se regăsesc corelații semnificative între negarea traumelor din copilărie și neacceptare parentală percepută în propria copilărie (r = -.50, p < .01), relația fiind negativă, ceea ce indică faptul că unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel scăzut de neacceptare parentală percepută.
De asemenea, unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel ridicat de căldură parentală percepută (r = .58, p < .01). Faptul că aceste corelații puternice se regăsesc doar în grupul ce provine din sarcini dorite este o direcție ce poate fi urmată de studii viitoare.
Caracteristicile eșantionului
Dintre cele 246 de participante, 124 (50.04%) au declarat că au fost copii unici în familia de proveniență, 80 (32.5%) au declarat că au avut un frate, 29 (11.8%) au declarat că au avut 2 frați, 9 (3.7%) au declarat că au avut 3 frați, 3 (1.2%) au declarat că au avut 4 frați și o participantă a avut mai mult de patru frați.
Din punct de vedere al numărului de copii pe care îl are fiecare participant, 123 (50%) dintre participanți au un copil, 97 (39.4%) au 2 copii, 22 (8.9) au 3 copii și 4 participanți (1.6%) au mai mult de trei copii.
Din punct de vedere al studiilor 127 (51.6%) dintre participanți au urmat studii masterale și postuniversitare, 92 (37.4%) au urmat o facultate, 20 (8.1%) sunt absolvenți de liceu, și 7 (2.8%) au absolvit 8 clase sau mai puțin.
Referitor la variabila de interes pentru cercetare, proveniența dintr-o sarcină planificată sau una nedorită, 179 (72.8%) dintre participanți au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 (27.2%) au declarat că provin din sarcini nedorite.
4.DISCUȚIE
Din informațiile avute, acesta este primul studiu care analizează efectele nașterii dintr-o sarcină nedorită asupra parentalității. Mai exact, relația dintre intenția de sarcina (din care provine mama) și autoreglarea parentală, respectiv, intenția de sarcină și neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil.
Rezultatele indică diferențe semnificative la nivelul abuzului din copilărie, a abuzului emoțional, neglijării emoționale, neacceptării parentale, căldurii parentale, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și sarcini nedorite, cu scoruri mult mai mari privind experiențele adverse din copilărie în grupul participantelor născute din sarcini nedorite, din relatările acestora.
Cea mai des raportată formă de abuz, în rândul participantelor născute din sarcini nedorite este neglijarea emoțională.
Posibila subraportare sau negarea abuzului din copilărie este semnificativ mai des întâlnită la grupul persoanelor care declară că sarcina din care s-au născut a fost dorită, mărimea efectului fiind medie spre mare. Aceste rezultate pot fi asociate cu prezența mecanismelor de supraviețuire, traumatice, a părții supraviețuitoare, cum o numește Ruppert (2015) prin care psihicul reușește să funcționeze. În același timp, prin negarea neacceptării parentale, în familia de origine, de către grupul cu sarcină intenționată, poate fi o justificare a diferențelor nesemnificative, între cele două grupuri, la rezultatele anumitor variabile măsurate.
In ciuda așteptărilor, rezultatelor acestui studiu nu susțin ipoteza conform căreia abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. De asemenea, neacceptarea parentală percepută în familia de origine, nu moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea copilului, intenția de sarcină nefiind un predictor al acestora, valorile s-au situat sub pragul alfa.
O informație pe care o evidențiază studiul, este că neacceptarea parentală, percepută în copilarie afectează gradul de neacceptarea/respingere manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare, care pare să fie afectată de experimentarea respingerii în familia de origine. Conform rezultatelor obținute prin analiza de mediere, calea de transmitere este următoarea: neacceptarea parentală afecteaza capacitatea de autoreglara, care la rândul ei, afecteaza neacceptarea propriului copilului. Totodată, efectul direct al autoreglării parentale asupra neacceptării copilului este nesemnificativ, adică fară contribuția neacceptării parentale nu ar avea niciun efect. Aceste ipoteze vin în susținerea informațiilor privind funcționarea Axei hipofizo-talamo-suprarenală (HPA) (Lewis et al., 2014; Buitelaar, 2013; Kapoor et al. 2008; Seckl 2008).
Dovezile existente cu privire la impactul sarcinii neintenționate asupra sănătății și dezvoltării copilului sunt mixte și inconsistente, existând un număr limitat și insuficient de studii pentru a avea rezultate definitorii în privința efectelor pe termen scurt, mediu și lung asupra descendenților. Unele studii indică asocierea cu o îngrijire prenatală întârziată și sănătate fizică precară a copiilor, însă există dovezi care nu confirmă aceste rezultate (Houston Su, 2017; Gipson, Koenig și Hindin; 2008). Măsurarea efectelor intenției de sarcină asupra descendenților este dificil de realizat datorită multitudinii de factori care pot contribui la evoluția acestora și a variabilelor asociate. Amploarea consecințelor este posibil să difere de la o societate la alta, în funcție de nivelul de dezvoltare economică, stadiul tranziției demografice, a grupului social și a dinamicii familiilor, a cheltuielilor sociale repartizate pentru familii și copii. Toate aceste variabile fac dificilă compararea studiilor realizate în diferite zone sau perioade de timp (Lloyd 1994; Chalasani et al. 2007 apud Gipson, 2020).
Perioada perinatală este una semnificativă atât pentru copil cât și pentru mama, fiind o perioadă de vulnerabilitate pentru amândoi, datorată schimbărilor profunde provocate de apariția unui copil. Modul în care mama percepe și se adaptează la aceste schimbări poate afecta dezvoltarea copilului prin trăirile pe care le poate prelua de la mama sa și prin atitudinea acesteia față de el (MacMillan, 2020). Afectarea poate fi mai mare când în istoria mamei există evenimente traumatice. Acestea pot interfera cu capacitatea parentală a mamei, influențând astfel legătura ulterioară și dezvoltarea atașamentului cu propriul copil/proprii copii (Erickson et al. 2019). Relația copilului cu mama sa este esențială în dezvoltarea și în evoluția acestuia, mama fiind în general, cea care oferă mediul primar în care copilul face cunoștința cu lumea și cu viața. Calitatea relație părinte copil are un efect profund asupra sănătății și bunăstării celor mici. (Kubicek, 2013) Relația timpurie între sugari și îngrijitorii lor primari este critică pentru sănătatea mintală și bunăstarea viitorului copil și adult implicit. (Erickson et al. 2019).
Spre deosebire de studiile existente, care se concentrează fie pe traumele intrauterine și efectele în timp; fie pe experiențele adverse din copilărie și modul în care acestea afectează dezvoltarea emoțională ulterioară (Beck și colab., 2009; Gibb și colab., 2009); sau cele care au în vedere stresul parental și efectele lui asupra nou născutului (Mäntymaa et al., 2006; Gelfand et al., 1992; Östberg & Hagekull, 2000) și mai nou, studii care au identificat efectele experiențelor adverse din copilăria mamei, asupra descendenților (MacMillan et al., 2020), studiul actual ia în calcul o traumă specifică din perioada intrauterină și anume intenția mamei de a nu păstra sarcina și efectele acesteia asupra capacității parentale ulterioare, a viitorului adult, analizănd două componente ale rolului de părinte, componenta afectivă și autoeficacitatea. Studiul, aduce o direcția nouă de cercetare, într-o societate confruntată mulți ani cu teama sarcini nedorite, datorită regimului comunist.
5.LIMITELE CERCETĂRII
Fiind un chestionar aplicat online, aplicarea a fost limitată la participarea unei anumite categorii de subiecți, numărul participanților din medii defavorizate fiind limitat. Aspectul acesta este evidențiat și de nivelul educației participanților, 89% dintre aceștia având studii superioare (facultate, master, postuniversitare).
Diferența între cele două grupuri, determinată de variabila independentă, intenția de sarcină, este semnificativă din punct de vedere procentual, 179 participanți (72.8%) au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 participanți (27.2%) au declarat că mama a avut gânduri contradictorii privind intenția de a păstra sarcina cu subiecții care au răspuns. Faptul acesta împiedică realizarea unor analize statistice mai ample, fiind probabil cauza rezultatului la operațiunea de moderare.
Variabila independentă a fost limitată la evaluarea printr-o singură întrebare, fiind un subiect despre o posibilă experiență traumatizantă, s-a dorit evaluarea acesteia cu cât mai puține costuri emoționale, din partea participanților.
Adaptarea instrumentului Parq Adult pentru a evalua gradul de acceptare respingere în mediul familial, poate că afectează claritatea rezultatelor instrumentului, disipând totodată atenția de la relația mamă-copil, acesta fiind un instrument pentru a măsura indicatorii în relație cu fiecare părinte separat.
6.CONCLUZII
Cercetarea prezentată aduce un plus de informație și extinde nivelul de înțelegere despre efectele traumei intrauterine asupra funcționării viitorului adult în rolul de părinte, aceasta ia în calcul posibilitatea ca experiența de a nu fi „copil dorit” să poată explica unele dintre variabilele ce influențează relația părinte-copil.
Chiar dacă ipotezele nu s-au confirmat în totalitate, cercetarea explică modul în care neacceptarea percepută în copilărie influențează neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare perturbate. Așa cum argumentează Van der Kolk și colegii (2005), persoanele cu traumă complexă acuză mai des deficiențe funcționale ale afectului și funcționarea interpersonală, motiv pentru care, el solicită intervenție mai degrabă în aceste direcții, decât concentrarea atenției tratamentului pentru atenuarea simptomele PTSD.
În consecință, și studiul acesta susține dezvoltarea strategiilor de reglare a emoțiilor și/sau concentrarea pe problemele interpersonale, care merită să fie propuse obiective principale în tratamentul patologiei complexe legate de traume (Blalock et al., 2013; Brown, et al., 2012; Cloitre et al., 2013; DePrince, Chu și Pineda, 2011; Jepsen, Langeland, & Heir, 2013; Stein & Allen, 2007; Tummala-Narra, 2014 apud Van Nieuwenhove & Meganck, 2017).
Un alt plus al cercetării este faptul că aduce spre analiză o traumă intrauterină specifică, puțin studiată, iminența de a fi avortat, frecvent întâlnită într-o societate în care, mult timp avortul ilegal a fost singura metodă contraceptivă posibilă pentru multe cupluri.
Sunt necesare cercetări viitoare pentru a înțelege mai bine modul în care intenția de sarcină afectează dezvoltarea ulterioară a copilului pe parcursul vieții, inclusiv în perioada adultă și cum aceste efecte se pot transmite de la o generație la alta.
mergi inapoi
Rezultate:
Datele obținute indică diferențe semnificative cu privire la experiențele traumatice din copilărie, între cele două grupuri de participanți, cu scoruri mai mari pentru grupul celor născute din sarcini nedorite. Nu existe diferențe semnificative privind nivelul acceptării sau căldurii față de propriul copil. Intenția de sarcină nu este un predictor semnificativ pentru neacceptarea copilului, iar autoreglarea parentală este calea prin care neacceptarea parentală are efecte asupra neacceptării copilului.
Concluzii:
Deși traumatizarea intrauterină este un subiect de studiu tot mai cercetat, crescând dovezile privind urmările în decursul vieții, căile/mecanismele prin care acestea ajung să aibă efecte în timp încă sunt necunoscute. Acesta se datorează complexului de factori care contribuie deopotrivă la dezvoltarea și evoluția persoanei. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a aduce claritate asupra contribuțiilor variabilelor implicate.
Keywords: sarcină nedorită; sarcină neintenționată; relația mamă-copil; disponibilitate emoțională mamă; acceptare/respingere copil
1.CONCEPTE
Perioada intrauterină
Perioada perinatală este una semnificativă atât pentru copil cât și pentru mama, cu vulnerabilități (în mod natural poate să apară depresia postpartum) și risc crescut pentru mamă, de a dezvolta anumite psihopatologii, depresie, simptome PTSD, anxietate (MacMillan, 2020) cu atât mai mult când în istoria acesteia există evenimente traumatice. Aceste experiențe pot interfera cu capacitatea parentală a mamei, afectând astfel legătura ulterioară și dezvoltarea atașamentului copilului (Erickson et al. 2019).
Stresul psihosocial prenatal matern este determinat de expuneri materne la evenimente de viață stresante, percepțiile mamei despre probleme și/sau manifestările fizice, ca răspuns la acestea în timpul sarcinii (DeSocio, 2019). Adversitatea prenatală poate lua mai multe forme, iar această privire de ansamblu se concentrează asupra mediului, substanțelor toxice, consumului de substanțe/medicamente psihotrope și nutriție (Gartstein și Skinner, 2018). Bazându-ne pe cursul vieții și literatura privind dezvoltarea umană, identificăm patru dimensiuni ale riscului apărut în copilăriei: resursele economice, structura familiei, calitatea parentală și autoreglarea (Lee și England).
Cele mai frecvent studiate forme de stres prenatal raportate de Cao-Lei și colaboratorii (2017) sunt depresia, anxietatea și suferință psihosocială, unde stresul psihosocial ar putea fi definit prin condiții adverse sau solicitante, care forțează sau depășesc capacitatea organismului de a răspunde (Lazarus, 1966). Stresul psihosocial în timpul sarcinii a fost definit ca „dezechilibru pe care îl simte o femeie însărcinată atunci când nu poate face față solicitărilor ce dau naștere la experiența stresului, și se exprimă atât comportamental, cât și fiziologic” (Ruiz și Fullerton 1999 apud Cao-lei et al., 2017). Anxietatea maternă în timpul sarcinii a fost asociată cu volum mai mic al hipocampului fetal stâng; anxietatea și stresul mamei au fost asociate cu creșterea girificării corticale fetale în lobul frontal; depresia maternă crescută a fost asociată cu scăderea de creatină la nivelul creierul fetal (YaoWu, Lu, Jacobs, Pradhan, Kapse, Zhao, Niforatos-Andescavage, Vezina, du Plessis, și Limperopoulos, 2020).
Atât studiile pe animale, cât și pe oameni au descoperit că stresul matern prenatal afectează creierul și comportamentul puilor. Cercetările sugerează că apar modificări ale sistemelor somatice la făt, care pot crește riscul pentru o varietate de afecțiuni, de la vârsta prenatală, printr-o greutate mică la naștere (Aziz, 2014) sau tulburări în copilărie, probleme de sănătate mintală, inclusiv anxietate, depresie, ADHD (Beydoun și Saftlas 2008; Eriksson 2010) dar și la vârsta adultă (Charil et al. 2010; DiPietro 2004; Glover 2011; Huizink et al. 2004; Weinstock 2008). La maturitate pot să apară externalizarea sau internalizarea simptomelor, apariția anxietății și a depresiei, precum și comportament problematic, tulburări ale gândirii, schizofrenie și alte tulburări psihice (van den Bergh et al., 2017; Lautarescu, Craig și Glover, 2019), manifestându-se atât la bărbați, cât și la femei.
Entringer et al., 2011, demonstrează că expunerea la stres psihosocial matern în timpul vieții intrauterine se asociază ulterior cu diferențe semnificative ale lungimii telomerilor, aceștia fiind cu mult mai scurți la vârsta adultă tânără. Rezultatele sugerează că îmbătrânirea celulară poate fi influențată de stresul prenatal, creşterea susceptibilităţii indivizilor stresaţi prenatal pentru boli complexe, comune legate de vârstă (Entringer, Epel, Kumsta, Lin, Hellhammer, Blackburn, & Wadhwa, 2011).
Un studiu cohortă a arătat că dacă o mama însărcinată a manifestat niveluri crescute de anxietate sau depresie, copilul a prezentat un risc dublu pentru a dezvolta tulburare psihică în jurul vârstei de 13 ani (O'donnell, Glover, Barker, & O'connor, 2014). Riscul a crescut de la aproximativ 6% la aproximativ 12%. Acest studiu a luat în calcul o gamă largă de posibili factori de confuzie, starea de spirit postnatală maternă, stilul de parenting, starea de spirit paternă și statutul socioeconomic, arătând astfel că au existat efecte prenatale independente de factori postnatali și de alți factori care contribuie, de asemenea, la efectele asupra copilului. Majoritatea copiilor nu au fost afectați, iar cei care au fost, au fost afectați pe căi diferite. Aceste rezultate diferite, probabil depind atât de vulnerabilitățile genetice ale fiecărui copil (O'Donnell, Glover, Holbrook, O'Connor, 2014) cît și de calitatea îngrijirii postnatale (Glover, 2017).
Simptomele depresive la începutul adolescenței (după vârsta de 10 ani) au fost asociate cu numărul de evenimente negative prenatale, numărul de evenimente în jurul nașterii și frecvența crescută a evenimentelor negative în timp în copilărie (vârsta de 0-9 ani). În populația generală de adolescenți, creșterea expunerii la factorii stresori psihosociali în timpul copilăriei este asociată cu debutul precoce al simptomelor depresive, parțial prin creșterea nivelurilor plasmatice de IL-6. (Francesconi, Midouhas și Lewis, 2020), problemele emoționale ale descendenților, având tendința să crească în timp (Gjerde, 2019).
Un studiu bazat pe rezultatele RMN al copiilor ale căror mame au fost monitorizate în timpul sarcinii a demonstrat că anxietatea în timpul sarcinii, experimentată la 19 săptămâni de gestație, a determinat o densitate redusă a materiei cenușii în anumite zone ale cortexului, precum și în partea stângă a lobului temporal median, zone responsabile de memorie și atenție, la vârsta de 6–9 ani (Buss, Davis, Muftuler, Head și Sandman, 2010; Monk, 2019). Cortizolul traversat în placentă este asociat cu IQ mai mic la vârsta de 7 ani (Aizer, 2012, 2014; Brunst et al., 2021).
Sarcina nedorită
Există interes din ce în ce mai crescut pentru a se descoperi factorii perinatali care pot determina efecte pe termen scurt, mediu și lung, asupra descendenților. Atitudinea mamei față de sarcină în momentul conceperii, pare că are anumite implicații pe termen lung asupra sănătății sale și a descendenților, prin comportamentul matern în timpul sarcinii, nașterea, comportamentele materne postpartum și bunăstarea sugarului și a copilului (Gipson, Koenig și Hindin; 2008; Goto et al. 2005 și 2006; Axinn et al. 1998; Barber et al. 1999; David și colab. 2003 apud Houston Su, 2017; McCrory, McNally, 2012; Bishai, 2015). Acesta fiind și obiectivul principal al prezentului studiu, să identifice în ce măsură a proveni dintr-o sarcină nedorită, a fi cel puțin în fază inițială “copil nedorit” afectează adultul de la maturitate, în rolul de părinte.
Încercând să clarifice conceptul copiilor nedoriți David, H. P. (1985) ia în calcul comportamentul femeii în legătura cu sarcina. El identifică trei comportamente posibile:
(1) încetarea sarcinii neintenționate prin avort;
(2) continuarea sarcinii în urma refuzului avortului legal sau ilegal, astfel încât mama ajunge să aibă copilul;
(3) sarcina este descrisă ca fiind nedorită la sfârșitul perioadei de gestație (David, H. P., 1985 apud Myhrman, 1988).
În timpul regimului Ceauşescu, România a derulat cel mai rigid program de creștere a natalității aplicat în lume (Hord, David, Donnay și Wolf, 2015; Mitruț, 2011) Toate aceste măsuri au încetat după 1989, când regimul Ceaușescu a fost eliminat de la putere. (Hord, David, Donnay și Wolf, 2015).
Conform estimărilor din 1995, 26 de milioane de avorturi legale și 20 de milioane ilegale s-au efectuat în întreaga lume; aproape toate avorturile nesigure au avut loc în țările în curs de dezvoltare (Henshaw et al. 1999; Ahman și Shah, 2004). În 1990, România a atins cel mai înalt nivel raportat în lume, la rata avortului provocat: 200 la 1.000 de femei, cu vârsta cuprinsă între 15–44 de ani, un număr de șapte ori mai mare decât în SUA (Șerbănescu et al., 1995 apud Mitrut 2011).
Istoricul traumatic și abuzul în copilărie
A fost demonstrat că traumele materne, chiar dacă au fost trăite cu mult timp înainte de sarcină, au impact de durată asupra dezvoltării fetale (Sternthal et al., 2009 apud Brunst et al., 2018). S-a identificat o asociere între nivelurile crescute de suferință în timpul sarcinii și cortizolul din păr, numai în rândul mamelor care au experimentat niveluri ridicate de adversitate în copilărie, demonstrând importanța recunoașterii stresului de-a lungul întregii vieții (Enlow et al., 2017; Bowers et al., 2018). Analizele au sugerat că expunerea mamei la traume de-a lungul vieții este asociată cu afectivitatea negativă a sugarului, independent de expunerile materne la stres în timpul sarcinii și că unele dintre aceste asocieri pot fi modificate de expunerea prenatală la cortizol. Trauma în copilărie poate face referire la anumite experiențe negative de viață, accidente, traume existențiale (Ruppert, 2018) sau poate fi datorată unor forme de abuz sau neglijare, înainte de 18 ani. Expunerea la traume a fost asociată cu stare de sănătate fizică precară, atașament prenatal insecurizant, probleme de sănătate mintală în timpul sarcinii, care la rândul lor sunt predictori ai stării de sănătate precare și a dificultăților de adaptare ale copiilor (Berthelot, Drouin-Maziade, Garon-Bissonnette, Lemieux, Sériès, și Lacharité, 2021).
Impactul experiențelor adverse la începutul vieții a fost identificat și la vârsta adultă. Mai multe studii au demonstrat legături puternice între expunerea la traume în copilărie, cum ar fi abuzul și neglijența sau prezența unor probleme de sănătate mintală (Allen, 2008; Chapman şi colab., 2004; Edwards, Holden, Felitti și Anda, 2003; Putnam, 2003). Din perspectiva intergenerațională, au fost efectuate studii privind impactul experiențelor adverse în copilăriei asupra parentalității femeii. Studii din ce în ce mai multe au concluzionat că primul an, după nașterea copilului, este o perioadă importantă în care părinţii se confruntă cu provocări majore, care pot determina sentimente pozitive de bunăstare și satisfacție în viață (Cowan & Cowan, 2000; Dyrdal & Lucas, 2013; Nelson, Kushlev și Lyubomirsky, 2014).
Provocările parentale pot da naștere la stres, care poate duce la apariția unor dificultăți în funcționarea cognitivă, emoțională și comportamentală a părinților. Părinții cu traume din copilărie pot fi deosebit de vulnerabili. Traumele din copilărie prezic simptomele tulburărilor de dispoziție perinatale (Alvarez-Segura et al., 2014; McDonnell & Valentino, 2016), cogniții parentale dezadaptative (Gibb, 2002) și dificultăți parentale în relație cu proprii copii, inclusiv abuz și neglijență (de exemplu, Berlin, Appleyard și Dodge, 2011; Dixon, Browne și Hamilton-Giachritsis, 2005; Egeland, Jacobvitz & Sroufe, 1988).
Cu toate acestea, rămân întrebări despre cum apar efectele adversității din copilărie asupra funcționării parentale (Liu, 2017; McLaughlin, 2016), care este calea prin care ele apar. Studii pe animale (Meaney & Szyf, 2005; Sanchez, Ladd, & Plotsky, 2001) indică rolul reactivității și reglării stresului, ca posibil mecanism în transmiterea traumei din copilăria mamei. Studii umane, asociază reactivitatea la stres atât cu traumele copilăriei, cât și cu efectele asupra sănătății mintale, cum ar fi depresie, anxietate, PTSD (Oosterman, Schuengel, Forrer și De Moor, 2018).
Expunerea maternă la experiențe traumatice și abuz în copilărie a fost asociată cu tristețea crescută a sugarului și distres, până la frustrare sau izolare (adică, scorurile scalei de suferință până la limită), cu dovezi că această asociere a fost mai puternică atunci când cortizolul măsurat în al treilea trimestru de sarcină, a avut nivelurile mai ridicate (Enlow et al., 2017). Hillis și colaboratorii (2004) au raportat că șansele de deces fetal în fazele incipiente ale sarcinii, au fost mai mari la femeile care au raportat experiențe adverse în copilărie, comparativ cu femeile fără abuz. Raportările au fost similare și pentru cea de-a doua sarcină (Olsen, 2018).
Acceptare/respingere
Legătura emoțională cu copilul începe încă din perioada prenatală (Cranley, 1981; Maas, Vreeswijk, Braeken, Vingerhoets și van Bakel, 2014) și tinde să se dezvolte pe parcursul sarcinii (Figueiredo & Costa, 2009). Respingerea parentală are loc într-un context complex (familial, comunitar și sociocultural).
Cercetătorii au încercat să analizeze funcționarea dimensiunilor care definesc stilurile parentale (cum ar fi căldură, ostilitate, control etc.), calitatea relației părinte-copil având impact semnificativ asupra dezvoltării psihosociale a copilului (Escribano, Aniorte și Orgilés, 2013; Garcia-Perez, Inda-Caro și Torío-López, 2017). Conform lui Rohner & Khaleque (2005), acceptarea și respingerea părinților formează dimensiunea afectivă a relațiilor părinte-copil și a altor relații semnificative. Dimensiune căldura-respingere este un continuum pe care pot fi plasate toate ființele umane. Fiecare persoană experimentând atât dragostea cât și lipsa acesteia, din partea îngrijitorilor și a altor figuri de atașament. Amplasarea pe dimensiunea căldurii se bazează pe calitatea legăturii afective percepute de copil, între acesta și părinți. Dimensiunea afectivă se manifestă în plan fizic, prin atingeri, verbal sau prin comportamente simbolice, prin care se manifestă afecțiunea (Donoghue, 2010). Sentimentul copiilor de securitate emoțională și confort tinde să depindă de calitatea relaţiei lor cu părinţii. Din acest motiv, părinții sunt de obicei persoanele semnificative, numite figuri de atașament atât în teoria PART, cât și în teoria atașamentului (Garcia-Perez, Inda-Caro și Torío-López, 2017).
Legătura dintre indiferență, ca factor intern și neglijare, ca răspuns comportamental, nu este la fel de directă ca legătura dintre ostilitate și agresivitate. Acest lucru este adevărat, deoarece părinții pot neglija sau pot fi percepuți că își neglijează copiii, din multe motive care nu au nimic de-a face cu indiferența. De exemplu, părinții își pot neglija copiii ca o modalitate de a încerca să facă față mâniei lor. Neglijarea nu este pur și simplu o chestiune de a nu asigura nevoile materiale și fizice ale copiilor; se referă, de asemenea, la eșecul părinților de a răspunde în mod corespunzător la nevoile sociale și emoționale ale acestora. Adesea, de exemplu, părinții care neglijează, acordă puțină atenție nevoilor copiilor de confort, alinare, ajutor sau atenție; ele pot rămâne, de asemenea, lipsite de răspuns fizic și psihologic sau, chiar indisponibile sau inaccesibile. Toate aceste comportamente, reale sau percepute (individual și colectiv) sunt susceptibile de a-i determina pe copii să se simtă neiubiți sau respinși. Chiar și în familiile calde și iubitoare, este posibil ca uneori, copiii să experimenteze câteva dintre aceste emoții și comportamente dureroase.
Prin urmare, este important să fim conștienți de faptul că acceptarea-respingerea părinților poate fi privită și studiată din oricare dintre cele două perspective (Rohner, Khaleque, Cournoyer, 2012).
Potrivit teoriei personalității, respingerea părinților, precum și respingerea altor figuri de atașament, determină și alte probleme, pe lângă dependență. Acestea includ ostilitatea, agresivitatea, agresiune pasivă sau probleme psihologice cu gestionarea ostilității și agresiunii; lipsa de răspuns emoțional; afectarea stimei de sine; sentimentul de inadecvare; instabilitate emoțională; și viziune negativă asupra lumii. Teoretic, se așteaptă ca aceste dispoziții să apară din cauza durerii psihologice intense produse de respingerea percepută. Mai precis, dincolo de un anumit punct (punct ce variază de la individ la individ), copiii și adulții care se confruntă cu o respingere semnificativă sunt susceptibili să simtă o furie din ce în ce mai mare, probabil însoțită și de alte emoții distructive care pot deveni intens dureroase. Multe dintre aceste efecte ale respingerii percepute se găsesc și în tulburarea de traumă de dezvoltare (DTD; van der Kolk, 2010) și în tulburarea de stres posttraumatic (Rohner, Khaleque, Cournoyer, 2012).
Autoeficacitatea parentală
Autoeficacitatea parentală (din engl. self-efficacy) se referă la măsura în care părinții se percep a fi competenți și eficienți în a rezolva în mod independent problemele, de a se autodirecționa și a-și adapta abilitățile și comportamentele parentale, la o gamă variată de provocări de-a lungul timpului, pentru atingerea obiectivelor în rolul de părinte. (Karoly 1993; Sanders 2008 apud Sanders și Mazzucchelli 2013). Deși „încrederea” se referă la a avea credință în forțele proprii, constructul autoeficacității, așa cum este definit de Bandura, se referă în special la credința unui individ că stă în puterea lui să realizeze cu succes o activitate dată (Bandura, 1997).
Autoreglarea parentală este adesea asociată cu conceptul de autoeficacitate parentală, care se referă la credința sau la judecățile unui părinte cu privire la competența sau capacitatea lui de a fi un părinte de succes, recunoscând în același timp și starea afectivă și fiziologică (Hess et al., 2004; Bandura, 1977; 1982 apud Burke 2020). Autoreglarea ia în considerare capacitatea emoțională a părintelui, care este un factor semnificativ în formarea convingerilor unui părinte și modelarea comportamentelor acestuia, încrederea și fericirea sunt mai probabil să determine percepția de autoeficacitate, mai mult decât anxietatea și frica (Wittkowski, Garrett, Calam, Weisberg, 2017).
S-a demonstrat că autoeficacitatea parentală este legată de funcționarea psihologică pozitivă a părintelui și a copilului, adaptarea copilului și competența parentală (Jones și Prinz, 2005).
Există dovezi care sugerează că părinții expuși la experiențe adverse sau abuz în copilărie, manifestă o capacitate scăzută de autoreglare emoțională, datorată programării axei HPA sau a inhibării emoțiilor, deoarece acestea ar fi putut fi neacceptate sau penalizate (Kim și Cicchetti, 2010). Gestionarea emoțiilor se dezvoltă încă din copilărie (Crowell et al., 2015) și acest lucru poate fi întrerupt de părinții care au suferit traume (Ostlund și colab., 2019), care la rândul lor, probabil că au avut strategii dezadaptative de gestionare a emoțiilor, mai degrabă decât promovarea și consolidarea abilităților de autoreglare (Glover, 2014). Mediile în care au loc traume și abuzuri încurajează o stare susținută de hipervigilență, cu scopul de a face față unor posibile amenințări. Astfel, se dezvoltă și se mențin strategii de gestionare a emoțiilor care încurajează, mai degrabă inhibarea emoțiilor decât autoreglarea (Frankenhuis & Del Giudice, 2012). Autoreglare parentală este o componentă esențială care facilitează satisfacerea nevoii de susținere a copilului (Ruppert, 2010) astfel încât să își atingă potențialul și să se protejeze împotriva transmiterii intergeneraționale a reactivității negative la stres (Calkins et al., 2019) și a implicațiilor negative care derivă, inclusiv probleme emoționale și de comportament (Burke, 2020).
2.METODOLOGIA CERCETĂRII
Obiectivul cercetării
Prin prezenta lucrare se urmărește evaluarea efectelor, pe termen lung, ale experienței de a proveni dintr-o sarcină nedorită, respectiv, efectul pe care aceasta îl are asupra relațiilor mamelor cu proprii copii și asupra modului în care participantele se percep în rolul de părinte. De asemenea, prezenta lucrare își propune să identifice în ce măsura s-a menținut sentimentul de neacceptare în decursul vieții, la persoanele a căror concepere nu a fost dorită în prima fază.
Ipoteze
Ipoteza 1(H1): Există diferențe semnificative al abuzului din copilărie, al abuzului emoțional, neglijării emoționale, negării traumelor din copilărie, neacceptării parentale, căldurii parentale, neacceptării raportate față de copil și a căldurii față de copil, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și persoanele născute din sarcini nedorite.
Ipoteza 2(H2): Neacceptarea parentală, percepută în copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea raportată în relație cu propriul copil. Mai specific, este de așteptat ca efectul intenției de sarcină asupra neacceptării parentale, să fie mai scăzut, în rândul participanților (proveniți din sarcini nedorite), atunci când aceștia înregistrează scoruri scăzute la neacceptarea față de copil, și să aibă o intensitate mai mare la valori crescute ale acesteia.
Ipoteza 3(H3): Abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. Astfel, efectul intenției de sarcină asupra autoreglării parentale este mai puternic atunci când nivelul traumelor din copilărie este mai ridicat.
Ipoteza 4(H4): Autoreglarea parentală mediază relația dintre neacceptarea percepută în copilărie și neacceptarea manifestată în relație cu copilul. Astfel, neacceptarea percepută în copilărie duce la niveluri scăzute ale autoreglării ca părinte, și împreună au un efect asupra nivelului de neacceptare manifestat în relație cu copilul.
Variabile
Variabilele cu privire la identificarea efectelor pe termen lung ale experienței de a proveni dintr-o sarcină nedorită, la persoanele de sex feminin, asupra relației actuale cu proprii copii, utilizate în acest studiu au fost, după cum urmează:
1. Variabila independentă este reprezentată de intenția de sarcină, făcând referire la sarcina din care s-au născut participantele la studiu, din informațiile pe care acestea le-au avut la momentul evaluării.
2. Variabile dependente:
• autoreglarea parentală
• neacceptarea raportată în relație cu proprii copii
3. Variabile de mediere/moderare:
• abuzul din copilărie
• neacceptarea parentală, în relații cu proprii părinți.
Eșantion
Eșantionul este alcătuit din participanți exclusiv de sex feminin, născute înainte de 1989, care au cel puțin un copil. La prezentul studiu au participat 246 de persoane, cu vârste cuprinse între 33 și 63 de ani, media de vârstă fiind de 40.85 de ani (SD = 6.05). Dintre acestea, 192 (78.05%) sunt căsătorite, 32 (13.01%) sunt divorțate, 20 (8.13%) locuiesc în concubinaj, iar 2 (0.81%) sunt văduve.
Colectarea datelor
Colectarea datelor s-a realizat online, în perioada 01.04.2022-30.04.2022, printr-un formular deschis pe Google Forms.
Completarea chestionarului a durat în medie 20-25 de minute, fiind obligatoriu să aleagă o variantă de răspuns la fiecare item în parte, pentru finalizarea formularului. Participanții au fost informați înainte de completarea chestionarului cu privire la colectarea datelor și confidențialitate, exprimându-și acordul prin continuarea participării la studiu.
3.REZULTATELE CERCETĂRII
Din analiza datelor se pot observa, la grupul participanților ce provin din sarcini nedorite, corelații semnificative și puternice între variabile precum traumele din copilărie și neacceptarea parentală (r = .85, p < .01) sau autoreglarea ca părinte și căldura oferită copilului (r = .42, p < .01).
Spre deosebire de grupul provenit din sarcini neplanificate, în grupul provenit din sarcini dorite, se regăsesc corelații semnificative între negarea traumelor din copilărie și neacceptare parentală percepută în propria copilărie (r = -.50, p < .01), relația fiind negativă, ceea ce indică faptul că unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel scăzut de neacceptare parentală percepută.
De asemenea, unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel ridicat de căldură parentală percepută (r = .58, p < .01). Faptul că aceste corelații puternice se regăsesc doar în grupul ce provine din sarcini dorite este o direcție ce poate fi urmată de studii viitoare.
Caracteristicile eșantionului
Dintre cele 246 de participante, 124 (50.04%) au declarat că au fost copii unici în familia de proveniență, 80 (32.5%) au declarat că au avut un frate, 29 (11.8%) au declarat că au avut 2 frați, 9 (3.7%) au declarat că au avut 3 frați, 3 (1.2%) au declarat că au avut 4 frați și o participantă a avut mai mult de patru frați.
Din punct de vedere al numărului de copii pe care îl are fiecare participant, 123 (50%) dintre participanți au un copil, 97 (39.4%) au 2 copii, 22 (8.9) au 3 copii și 4 participanți (1.6%) au mai mult de trei copii.
Din punct de vedere al studiilor 127 (51.6%) dintre participanți au urmat studii masterale și postuniversitare, 92 (37.4%) au urmat o facultate, 20 (8.1%) sunt absolvenți de liceu, și 7 (2.8%) au absolvit 8 clase sau mai puțin.
Referitor la variabila de interes pentru cercetare, proveniența dintr-o sarcină planificată sau una nedorită, 179 (72.8%) dintre participanți au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 (27.2%) au declarat că provin din sarcini nedorite.
4.DISCUȚIE
Din informațiile avute, acesta este primul studiu care analizează efectele nașterii dintr-o sarcină nedorită asupra parentalității. Mai exact, relația dintre intenția de sarcina (din care provine mama) și autoreglarea parentală, respectiv, intenția de sarcină și neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil.
Rezultatele indică diferențe semnificative la nivelul abuzului din copilărie, a abuzului emoțional, neglijării emoționale, neacceptării parentale, căldurii parentale, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și sarcini nedorite, cu scoruri mult mai mari privind experiențele adverse din copilărie în grupul participantelor născute din sarcini nedorite, din relatările acestora.
Cea mai des raportată formă de abuz, în rândul participantelor născute din sarcini nedorite este neglijarea emoțională.
Posibila subraportare sau negarea abuzului din copilărie este semnificativ mai des întâlnită la grupul persoanelor care declară că sarcina din care s-au născut a fost dorită, mărimea efectului fiind medie spre mare. Aceste rezultate pot fi asociate cu prezența mecanismelor de supraviețuire, traumatice, a părții supraviețuitoare, cum o numește Ruppert (2015) prin care psihicul reușește să funcționeze. În același timp, prin negarea neacceptării parentale, în familia de origine, de către grupul cu sarcină intenționată, poate fi o justificare a diferențelor nesemnificative, între cele două grupuri, la rezultatele anumitor variabile măsurate.
In ciuda așteptărilor, rezultatelor acestui studiu nu susțin ipoteza conform căreia abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. De asemenea, neacceptarea parentală percepută în familia de origine, nu moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea copilului, intenția de sarcină nefiind un predictor al acestora, valorile s-au situat sub pragul alfa.
O informație pe care o evidențiază studiul, este că neacceptarea parentală, percepută în copilarie afectează gradul de neacceptarea/respingere manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare, care pare să fie afectată de experimentarea respingerii în familia de origine. Conform rezultatelor obținute prin analiza de mediere, calea de transmitere este următoarea: neacceptarea parentală afecteaza capacitatea de autoreglara, care la rândul ei, afecteaza neacceptarea propriului copilului. Totodată, efectul direct al autoreglării parentale asupra neacceptării copilului este nesemnificativ, adică fară contribuția neacceptării parentale nu ar avea niciun efect. Aceste ipoteze vin în susținerea informațiilor privind funcționarea Axei hipofizo-talamo-suprarenală (HPA) (Lewis et al., 2014; Buitelaar, 2013; Kapoor et al. 2008; Seckl 2008).
Dovezile existente cu privire la impactul sarcinii neintenționate asupra sănătății și dezvoltării copilului sunt mixte și inconsistente, existând un număr limitat și insuficient de studii pentru a avea rezultate definitorii în privința efectelor pe termen scurt, mediu și lung asupra descendenților. Unele studii indică asocierea cu o îngrijire prenatală întârziată și sănătate fizică precară a copiilor, însă există dovezi care nu confirmă aceste rezultate (Houston Su, 2017; Gipson, Koenig și Hindin; 2008). Măsurarea efectelor intenției de sarcină asupra descendenților este dificil de realizat datorită multitudinii de factori care pot contribui la evoluția acestora și a variabilelor asociate. Amploarea consecințelor este posibil să difere de la o societate la alta, în funcție de nivelul de dezvoltare economică, stadiul tranziției demografice, a grupului social și a dinamicii familiilor, a cheltuielilor sociale repartizate pentru familii și copii. Toate aceste variabile fac dificilă compararea studiilor realizate în diferite zone sau perioade de timp (Lloyd 1994; Chalasani et al. 2007 apud Gipson, 2020).
Perioada perinatală este una semnificativă atât pentru copil cât și pentru mama, fiind o perioadă de vulnerabilitate pentru amândoi, datorată schimbărilor profunde provocate de apariția unui copil. Modul în care mama percepe și se adaptează la aceste schimbări poate afecta dezvoltarea copilului prin trăirile pe care le poate prelua de la mama sa și prin atitudinea acesteia față de el (MacMillan, 2020). Afectarea poate fi mai mare când în istoria mamei există evenimente traumatice. Acestea pot interfera cu capacitatea parentală a mamei, influențând astfel legătura ulterioară și dezvoltarea atașamentului cu propriul copil/proprii copii (Erickson et al. 2019). Relația copilului cu mama sa este esențială în dezvoltarea și în evoluția acestuia, mama fiind în general, cea care oferă mediul primar în care copilul face cunoștința cu lumea și cu viața. Calitatea relație părinte copil are un efect profund asupra sănătății și bunăstării celor mici. (Kubicek, 2013) Relația timpurie între sugari și îngrijitorii lor primari este critică pentru sănătatea mintală și bunăstarea viitorului copil și adult implicit. (Erickson et al. 2019).
Spre deosebire de studiile existente, care se concentrează fie pe traumele intrauterine și efectele în timp; fie pe experiențele adverse din copilărie și modul în care acestea afectează dezvoltarea emoțională ulterioară (Beck și colab., 2009; Gibb și colab., 2009); sau cele care au în vedere stresul parental și efectele lui asupra nou născutului (Mäntymaa et al., 2006; Gelfand et al., 1992; Östberg & Hagekull, 2000) și mai nou, studii care au identificat efectele experiențelor adverse din copilăria mamei, asupra descendenților (MacMillan et al., 2020), studiul actual ia în calcul o traumă specifică din perioada intrauterină și anume intenția mamei de a nu păstra sarcina și efectele acesteia asupra capacității parentale ulterioare, a viitorului adult, analizănd două componente ale rolului de părinte, componenta afectivă și autoeficacitatea. Studiul, aduce o direcția nouă de cercetare, într-o societate confruntată mulți ani cu teama sarcini nedorite, datorită regimului comunist.
5.LIMITELE CERCETĂRII
Fiind un chestionar aplicat online, aplicarea a fost limitată la participarea unei anumite categorii de subiecți, numărul participanților din medii defavorizate fiind limitat. Aspectul acesta este evidențiat și de nivelul educației participanților, 89% dintre aceștia având studii superioare (facultate, master, postuniversitare).
Diferența între cele două grupuri, determinată de variabila independentă, intenția de sarcină, este semnificativă din punct de vedere procentual, 179 participanți (72.8%) au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 participanți (27.2%) au declarat că mama a avut gânduri contradictorii privind intenția de a păstra sarcina cu subiecții care au răspuns. Faptul acesta împiedică realizarea unor analize statistice mai ample, fiind probabil cauza rezultatului la operațiunea de moderare.
Variabila independentă a fost limitată la evaluarea printr-o singură întrebare, fiind un subiect despre o posibilă experiență traumatizantă, s-a dorit evaluarea acesteia cu cât mai puține costuri emoționale, din partea participanților.
Adaptarea instrumentului Parq Adult pentru a evalua gradul de acceptare respingere în mediul familial, poate că afectează claritatea rezultatelor instrumentului, disipând totodată atenția de la relația mamă-copil, acesta fiind un instrument pentru a măsura indicatorii în relație cu fiecare părinte separat.
6.CONCLUZII
Cercetarea prezentată aduce un plus de informație și extinde nivelul de înțelegere despre efectele traumei intrauterine asupra funcționării viitorului adult în rolul de părinte, aceasta ia în calcul posibilitatea ca experiența de a nu fi „copil dorit” să poată explica unele dintre variabilele ce influențează relația părinte-copil.
Chiar dacă ipotezele nu s-au confirmat în totalitate, cercetarea explică modul în care neacceptarea percepută în copilărie influențează neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare perturbate. Așa cum argumentează Van der Kolk și colegii (2005), persoanele cu traumă complexă acuză mai des deficiențe funcționale ale afectului și funcționarea interpersonală, motiv pentru care, el solicită intervenție mai degrabă în aceste direcții, decât concentrarea atenției tratamentului pentru atenuarea simptomele PTSD.
În consecință, și studiul acesta susține dezvoltarea strategiilor de reglare a emoțiilor și/sau concentrarea pe problemele interpersonale, care merită să fie propuse obiective principale în tratamentul patologiei complexe legate de traume (Blalock et al., 2013; Brown, et al., 2012; Cloitre et al., 2013; DePrince, Chu și Pineda, 2011; Jepsen, Langeland, & Heir, 2013; Stein & Allen, 2007; Tummala-Narra, 2014 apud Van Nieuwenhove & Meganck, 2017).
Un alt plus al cercetării este faptul că aduce spre analiză o traumă intrauterină specifică, puțin studiată, iminența de a fi avortat, frecvent întâlnită într-o societate în care, mult timp avortul ilegal a fost singura metodă contraceptivă posibilă pentru multe cupluri.
Sunt necesare cercetări viitoare pentru a înțelege mai bine modul în care intenția de sarcină afectează dezvoltarea ulterioară a copilului pe parcursul vieții, inclusiv în perioada adultă și cum aceste efecte se pot transmite de la o generație la alta.
mergi inapoi
Datele obținute indică diferențe semnificative cu privire la experiențele traumatice din copilărie, între cele două grupuri de participanți, cu scoruri mai mari pentru grupul celor născute din sarcini nedorite. Nu existe diferențe semnificative privind nivelul acceptării sau căldurii față de propriul copil. Intenția de sarcină nu este un predictor semnificativ pentru neacceptarea copilului, iar autoreglarea parentală este calea prin care neacceptarea parentală are efecte asupra neacceptării copilului.
Concluzii:
Deși traumatizarea intrauterină este un subiect de studiu tot mai cercetat, crescând dovezile privind urmările în decursul vieții, căile/mecanismele prin care acestea ajung să aibă efecte în timp încă sunt necunoscute. Acesta se datorează complexului de factori care contribuie deopotrivă la dezvoltarea și evoluția persoanei. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a aduce claritate asupra contribuțiilor variabilelor implicate.
Keywords: sarcină nedorită; sarcină neintenționată; relația mamă-copil; disponibilitate emoțională mamă; acceptare/respingere copil
1.CONCEPTE
Perioada intrauterină
Perioada perinatală este una semnificativă atât pentru copil cât și pentru mama, cu vulnerabilități (în mod natural poate să apară depresia postpartum) și risc crescut pentru mamă, de a dezvolta anumite psihopatologii, depresie, simptome PTSD, anxietate (MacMillan, 2020) cu atât mai mult când în istoria acesteia există evenimente traumatice. Aceste experiențe pot interfera cu capacitatea parentală a mamei, afectând astfel legătura ulterioară și dezvoltarea atașamentului copilului (Erickson et al. 2019).
Stresul psihosocial prenatal matern este determinat de expuneri materne la evenimente de viață stresante, percepțiile mamei despre probleme și/sau manifestările fizice, ca răspuns la acestea în timpul sarcinii (DeSocio, 2019). Adversitatea prenatală poate lua mai multe forme, iar această privire de ansamblu se concentrează asupra mediului, substanțelor toxice, consumului de substanțe/medicamente psihotrope și nutriție (Gartstein și Skinner, 2018). Bazându-ne pe cursul vieții și literatura privind dezvoltarea umană, identificăm patru dimensiuni ale riscului apărut în copilăriei: resursele economice, structura familiei, calitatea parentală și autoreglarea (Lee și England).
Cele mai frecvent studiate forme de stres prenatal raportate de Cao-Lei și colaboratorii (2017) sunt depresia, anxietatea și suferință psihosocială, unde stresul psihosocial ar putea fi definit prin condiții adverse sau solicitante, care forțează sau depășesc capacitatea organismului de a răspunde (Lazarus, 1966). Stresul psihosocial în timpul sarcinii a fost definit ca „dezechilibru pe care îl simte o femeie însărcinată atunci când nu poate face față solicitărilor ce dau naștere la experiența stresului, și se exprimă atât comportamental, cât și fiziologic” (Ruiz și Fullerton 1999 apud Cao-lei et al., 2017). Anxietatea maternă în timpul sarcinii a fost asociată cu volum mai mic al hipocampului fetal stâng; anxietatea și stresul mamei au fost asociate cu creșterea girificării corticale fetale în lobul frontal; depresia maternă crescută a fost asociată cu scăderea de creatină la nivelul creierul fetal (YaoWu, Lu, Jacobs, Pradhan, Kapse, Zhao, Niforatos-Andescavage, Vezina, du Plessis, și Limperopoulos, 2020).
Atât studiile pe animale, cât și pe oameni au descoperit că stresul matern prenatal afectează creierul și comportamentul puilor. Cercetările sugerează că apar modificări ale sistemelor somatice la făt, care pot crește riscul pentru o varietate de afecțiuni, de la vârsta prenatală, printr-o greutate mică la naștere (Aziz, 2014) sau tulburări în copilărie, probleme de sănătate mintală, inclusiv anxietate, depresie, ADHD (Beydoun și Saftlas 2008; Eriksson 2010) dar și la vârsta adultă (Charil et al. 2010; DiPietro 2004; Glover 2011; Huizink et al. 2004; Weinstock 2008). La maturitate pot să apară externalizarea sau internalizarea simptomelor, apariția anxietății și a depresiei, precum și comportament problematic, tulburări ale gândirii, schizofrenie și alte tulburări psihice (van den Bergh et al., 2017; Lautarescu, Craig și Glover, 2019), manifestându-se atât la bărbați, cât și la femei.
Entringer et al., 2011, demonstrează că expunerea la stres psihosocial matern în timpul vieții intrauterine se asociază ulterior cu diferențe semnificative ale lungimii telomerilor, aceștia fiind cu mult mai scurți la vârsta adultă tânără. Rezultatele sugerează că îmbătrânirea celulară poate fi influențată de stresul prenatal, creşterea susceptibilităţii indivizilor stresaţi prenatal pentru boli complexe, comune legate de vârstă (Entringer, Epel, Kumsta, Lin, Hellhammer, Blackburn, & Wadhwa, 2011).
Un studiu cohortă a arătat că dacă o mama însărcinată a manifestat niveluri crescute de anxietate sau depresie, copilul a prezentat un risc dublu pentru a dezvolta tulburare psihică în jurul vârstei de 13 ani (O'donnell, Glover, Barker, & O'connor, 2014). Riscul a crescut de la aproximativ 6% la aproximativ 12%. Acest studiu a luat în calcul o gamă largă de posibili factori de confuzie, starea de spirit postnatală maternă, stilul de parenting, starea de spirit paternă și statutul socioeconomic, arătând astfel că au existat efecte prenatale independente de factori postnatali și de alți factori care contribuie, de asemenea, la efectele asupra copilului. Majoritatea copiilor nu au fost afectați, iar cei care au fost, au fost afectați pe căi diferite. Aceste rezultate diferite, probabil depind atât de vulnerabilitățile genetice ale fiecărui copil (O'Donnell, Glover, Holbrook, O'Connor, 2014) cît și de calitatea îngrijirii postnatale (Glover, 2017).
Simptomele depresive la începutul adolescenței (după vârsta de 10 ani) au fost asociate cu numărul de evenimente negative prenatale, numărul de evenimente în jurul nașterii și frecvența crescută a evenimentelor negative în timp în copilărie (vârsta de 0-9 ani). În populația generală de adolescenți, creșterea expunerii la factorii stresori psihosociali în timpul copilăriei este asociată cu debutul precoce al simptomelor depresive, parțial prin creșterea nivelurilor plasmatice de IL-6. (Francesconi, Midouhas și Lewis, 2020), problemele emoționale ale descendenților, având tendința să crească în timp (Gjerde, 2019).
Un studiu bazat pe rezultatele RMN al copiilor ale căror mame au fost monitorizate în timpul sarcinii a demonstrat că anxietatea în timpul sarcinii, experimentată la 19 săptămâni de gestație, a determinat o densitate redusă a materiei cenușii în anumite zone ale cortexului, precum și în partea stângă a lobului temporal median, zone responsabile de memorie și atenție, la vârsta de 6–9 ani (Buss, Davis, Muftuler, Head și Sandman, 2010; Monk, 2019). Cortizolul traversat în placentă este asociat cu IQ mai mic la vârsta de 7 ani (Aizer, 2012, 2014; Brunst et al., 2021).
Sarcina nedorită
Există interes din ce în ce mai crescut pentru a se descoperi factorii perinatali care pot determina efecte pe termen scurt, mediu și lung, asupra descendenților. Atitudinea mamei față de sarcină în momentul conceperii, pare că are anumite implicații pe termen lung asupra sănătății sale și a descendenților, prin comportamentul matern în timpul sarcinii, nașterea, comportamentele materne postpartum și bunăstarea sugarului și a copilului (Gipson, Koenig și Hindin; 2008; Goto et al. 2005 și 2006; Axinn et al. 1998; Barber et al. 1999; David și colab. 2003 apud Houston Su, 2017; McCrory, McNally, 2012; Bishai, 2015). Acesta fiind și obiectivul principal al prezentului studiu, să identifice în ce măsură a proveni dintr-o sarcină nedorită, a fi cel puțin în fază inițială “copil nedorit” afectează adultul de la maturitate, în rolul de părinte.
Încercând să clarifice conceptul copiilor nedoriți David, H. P. (1985) ia în calcul comportamentul femeii în legătura cu sarcina. El identifică trei comportamente posibile:
(1) încetarea sarcinii neintenționate prin avort;
(2) continuarea sarcinii în urma refuzului avortului legal sau ilegal, astfel încât mama ajunge să aibă copilul;
(3) sarcina este descrisă ca fiind nedorită la sfârșitul perioadei de gestație (David, H. P., 1985 apud Myhrman, 1988).
În timpul regimului Ceauşescu, România a derulat cel mai rigid program de creștere a natalității aplicat în lume (Hord, David, Donnay și Wolf, 2015; Mitruț, 2011) Toate aceste măsuri au încetat după 1989, când regimul Ceaușescu a fost eliminat de la putere. (Hord, David, Donnay și Wolf, 2015).
Conform estimărilor din 1995, 26 de milioane de avorturi legale și 20 de milioane ilegale s-au efectuat în întreaga lume; aproape toate avorturile nesigure au avut loc în țările în curs de dezvoltare (Henshaw et al. 1999; Ahman și Shah, 2004). În 1990, România a atins cel mai înalt nivel raportat în lume, la rata avortului provocat: 200 la 1.000 de femei, cu vârsta cuprinsă între 15–44 de ani, un număr de șapte ori mai mare decât în SUA (Șerbănescu et al., 1995 apud Mitrut 2011).
Istoricul traumatic și abuzul în copilărie
A fost demonstrat că traumele materne, chiar dacă au fost trăite cu mult timp înainte de sarcină, au impact de durată asupra dezvoltării fetale (Sternthal et al., 2009 apud Brunst et al., 2018). S-a identificat o asociere între nivelurile crescute de suferință în timpul sarcinii și cortizolul din păr, numai în rândul mamelor care au experimentat niveluri ridicate de adversitate în copilărie, demonstrând importanța recunoașterii stresului de-a lungul întregii vieții (Enlow et al., 2017; Bowers et al., 2018). Analizele au sugerat că expunerea mamei la traume de-a lungul vieții este asociată cu afectivitatea negativă a sugarului, independent de expunerile materne la stres în timpul sarcinii și că unele dintre aceste asocieri pot fi modificate de expunerea prenatală la cortizol. Trauma în copilărie poate face referire la anumite experiențe negative de viață, accidente, traume existențiale (Ruppert, 2018) sau poate fi datorată unor forme de abuz sau neglijare, înainte de 18 ani. Expunerea la traume a fost asociată cu stare de sănătate fizică precară, atașament prenatal insecurizant, probleme de sănătate mintală în timpul sarcinii, care la rândul lor sunt predictori ai stării de sănătate precare și a dificultăților de adaptare ale copiilor (Berthelot, Drouin-Maziade, Garon-Bissonnette, Lemieux, Sériès, și Lacharité, 2021).
Impactul experiențelor adverse la începutul vieții a fost identificat și la vârsta adultă. Mai multe studii au demonstrat legături puternice între expunerea la traume în copilărie, cum ar fi abuzul și neglijența sau prezența unor probleme de sănătate mintală (Allen, 2008; Chapman şi colab., 2004; Edwards, Holden, Felitti și Anda, 2003; Putnam, 2003). Din perspectiva intergenerațională, au fost efectuate studii privind impactul experiențelor adverse în copilăriei asupra parentalității femeii. Studii din ce în ce mai multe au concluzionat că primul an, după nașterea copilului, este o perioadă importantă în care părinţii se confruntă cu provocări majore, care pot determina sentimente pozitive de bunăstare și satisfacție în viață (Cowan & Cowan, 2000; Dyrdal & Lucas, 2013; Nelson, Kushlev și Lyubomirsky, 2014).
Provocările parentale pot da naștere la stres, care poate duce la apariția unor dificultăți în funcționarea cognitivă, emoțională și comportamentală a părinților. Părinții cu traume din copilărie pot fi deosebit de vulnerabili. Traumele din copilărie prezic simptomele tulburărilor de dispoziție perinatale (Alvarez-Segura et al., 2014; McDonnell & Valentino, 2016), cogniții parentale dezadaptative (Gibb, 2002) și dificultăți parentale în relație cu proprii copii, inclusiv abuz și neglijență (de exemplu, Berlin, Appleyard și Dodge, 2011; Dixon, Browne și Hamilton-Giachritsis, 2005; Egeland, Jacobvitz & Sroufe, 1988).
Cu toate acestea, rămân întrebări despre cum apar efectele adversității din copilărie asupra funcționării parentale (Liu, 2017; McLaughlin, 2016), care este calea prin care ele apar. Studii pe animale (Meaney & Szyf, 2005; Sanchez, Ladd, & Plotsky, 2001) indică rolul reactivității și reglării stresului, ca posibil mecanism în transmiterea traumei din copilăria mamei. Studii umane, asociază reactivitatea la stres atât cu traumele copilăriei, cât și cu efectele asupra sănătății mintale, cum ar fi depresie, anxietate, PTSD (Oosterman, Schuengel, Forrer și De Moor, 2018).
Expunerea maternă la experiențe traumatice și abuz în copilărie a fost asociată cu tristețea crescută a sugarului și distres, până la frustrare sau izolare (adică, scorurile scalei de suferință până la limită), cu dovezi că această asociere a fost mai puternică atunci când cortizolul măsurat în al treilea trimestru de sarcină, a avut nivelurile mai ridicate (Enlow et al., 2017). Hillis și colaboratorii (2004) au raportat că șansele de deces fetal în fazele incipiente ale sarcinii, au fost mai mari la femeile care au raportat experiențe adverse în copilărie, comparativ cu femeile fără abuz. Raportările au fost similare și pentru cea de-a doua sarcină (Olsen, 2018).
Acceptare/respingere
Legătura emoțională cu copilul începe încă din perioada prenatală (Cranley, 1981; Maas, Vreeswijk, Braeken, Vingerhoets și van Bakel, 2014) și tinde să se dezvolte pe parcursul sarcinii (Figueiredo & Costa, 2009). Respingerea parentală are loc într-un context complex (familial, comunitar și sociocultural).
Cercetătorii au încercat să analizeze funcționarea dimensiunilor care definesc stilurile parentale (cum ar fi căldură, ostilitate, control etc.), calitatea relației părinte-copil având impact semnificativ asupra dezvoltării psihosociale a copilului (Escribano, Aniorte și Orgilés, 2013; Garcia-Perez, Inda-Caro și Torío-López, 2017). Conform lui Rohner & Khaleque (2005), acceptarea și respingerea părinților formează dimensiunea afectivă a relațiilor părinte-copil și a altor relații semnificative. Dimensiune căldura-respingere este un continuum pe care pot fi plasate toate ființele umane. Fiecare persoană experimentând atât dragostea cât și lipsa acesteia, din partea îngrijitorilor și a altor figuri de atașament. Amplasarea pe dimensiunea căldurii se bazează pe calitatea legăturii afective percepute de copil, între acesta și părinți. Dimensiunea afectivă se manifestă în plan fizic, prin atingeri, verbal sau prin comportamente simbolice, prin care se manifestă afecțiunea (Donoghue, 2010). Sentimentul copiilor de securitate emoțională și confort tinde să depindă de calitatea relaţiei lor cu părinţii. Din acest motiv, părinții sunt de obicei persoanele semnificative, numite figuri de atașament atât în teoria PART, cât și în teoria atașamentului (Garcia-Perez, Inda-Caro și Torío-López, 2017).
Legătura dintre indiferență, ca factor intern și neglijare, ca răspuns comportamental, nu este la fel de directă ca legătura dintre ostilitate și agresivitate. Acest lucru este adevărat, deoarece părinții pot neglija sau pot fi percepuți că își neglijează copiii, din multe motive care nu au nimic de-a face cu indiferența. De exemplu, părinții își pot neglija copiii ca o modalitate de a încerca să facă față mâniei lor. Neglijarea nu este pur și simplu o chestiune de a nu asigura nevoile materiale și fizice ale copiilor; se referă, de asemenea, la eșecul părinților de a răspunde în mod corespunzător la nevoile sociale și emoționale ale acestora. Adesea, de exemplu, părinții care neglijează, acordă puțină atenție nevoilor copiilor de confort, alinare, ajutor sau atenție; ele pot rămâne, de asemenea, lipsite de răspuns fizic și psihologic sau, chiar indisponibile sau inaccesibile. Toate aceste comportamente, reale sau percepute (individual și colectiv) sunt susceptibile de a-i determina pe copii să se simtă neiubiți sau respinși. Chiar și în familiile calde și iubitoare, este posibil ca uneori, copiii să experimenteze câteva dintre aceste emoții și comportamente dureroase.
Prin urmare, este important să fim conștienți de faptul că acceptarea-respingerea părinților poate fi privită și studiată din oricare dintre cele două perspective (Rohner, Khaleque, Cournoyer, 2012).
Potrivit teoriei personalității, respingerea părinților, precum și respingerea altor figuri de atașament, determină și alte probleme, pe lângă dependență. Acestea includ ostilitatea, agresivitatea, agresiune pasivă sau probleme psihologice cu gestionarea ostilității și agresiunii; lipsa de răspuns emoțional; afectarea stimei de sine; sentimentul de inadecvare; instabilitate emoțională; și viziune negativă asupra lumii. Teoretic, se așteaptă ca aceste dispoziții să apară din cauza durerii psihologice intense produse de respingerea percepută. Mai precis, dincolo de un anumit punct (punct ce variază de la individ la individ), copiii și adulții care se confruntă cu o respingere semnificativă sunt susceptibili să simtă o furie din ce în ce mai mare, probabil însoțită și de alte emoții distructive care pot deveni intens dureroase. Multe dintre aceste efecte ale respingerii percepute se găsesc și în tulburarea de traumă de dezvoltare (DTD; van der Kolk, 2010) și în tulburarea de stres posttraumatic (Rohner, Khaleque, Cournoyer, 2012).
Autoeficacitatea parentală
Autoeficacitatea parentală (din engl. self-efficacy) se referă la măsura în care părinții se percep a fi competenți și eficienți în a rezolva în mod independent problemele, de a se autodirecționa și a-și adapta abilitățile și comportamentele parentale, la o gamă variată de provocări de-a lungul timpului, pentru atingerea obiectivelor în rolul de părinte. (Karoly 1993; Sanders 2008 apud Sanders și Mazzucchelli 2013). Deși „încrederea” se referă la a avea credință în forțele proprii, constructul autoeficacității, așa cum este definit de Bandura, se referă în special la credința unui individ că stă în puterea lui să realizeze cu succes o activitate dată (Bandura, 1997).
Autoreglarea parentală este adesea asociată cu conceptul de autoeficacitate parentală, care se referă la credința sau la judecățile unui părinte cu privire la competența sau capacitatea lui de a fi un părinte de succes, recunoscând în același timp și starea afectivă și fiziologică (Hess et al., 2004; Bandura, 1977; 1982 apud Burke 2020). Autoreglarea ia în considerare capacitatea emoțională a părintelui, care este un factor semnificativ în formarea convingerilor unui părinte și modelarea comportamentelor acestuia, încrederea și fericirea sunt mai probabil să determine percepția de autoeficacitate, mai mult decât anxietatea și frica (Wittkowski, Garrett, Calam, Weisberg, 2017).
S-a demonstrat că autoeficacitatea parentală este legată de funcționarea psihologică pozitivă a părintelui și a copilului, adaptarea copilului și competența parentală (Jones și Prinz, 2005).
Există dovezi care sugerează că părinții expuși la experiențe adverse sau abuz în copilărie, manifestă o capacitate scăzută de autoreglare emoțională, datorată programării axei HPA sau a inhibării emoțiilor, deoarece acestea ar fi putut fi neacceptate sau penalizate (Kim și Cicchetti, 2010). Gestionarea emoțiilor se dezvoltă încă din copilărie (Crowell et al., 2015) și acest lucru poate fi întrerupt de părinții care au suferit traume (Ostlund și colab., 2019), care la rândul lor, probabil că au avut strategii dezadaptative de gestionare a emoțiilor, mai degrabă decât promovarea și consolidarea abilităților de autoreglare (Glover, 2014). Mediile în care au loc traume și abuzuri încurajează o stare susținută de hipervigilență, cu scopul de a face față unor posibile amenințări. Astfel, se dezvoltă și se mențin strategii de gestionare a emoțiilor care încurajează, mai degrabă inhibarea emoțiilor decât autoreglarea (Frankenhuis & Del Giudice, 2012). Autoreglare parentală este o componentă esențială care facilitează satisfacerea nevoii de susținere a copilului (Ruppert, 2010) astfel încât să își atingă potențialul și să se protejeze împotriva transmiterii intergeneraționale a reactivității negative la stres (Calkins et al., 2019) și a implicațiilor negative care derivă, inclusiv probleme emoționale și de comportament (Burke, 2020).
2.METODOLOGIA CERCETĂRII
Obiectivul cercetării
Prin prezenta lucrare se urmărește evaluarea efectelor, pe termen lung, ale experienței de a proveni dintr-o sarcină nedorită, respectiv, efectul pe care aceasta îl are asupra relațiilor mamelor cu proprii copii și asupra modului în care participantele se percep în rolul de părinte. De asemenea, prezenta lucrare își propune să identifice în ce măsura s-a menținut sentimentul de neacceptare în decursul vieții, la persoanele a căror concepere nu a fost dorită în prima fază.
Ipoteze
Ipoteza 1(H1): Există diferențe semnificative al abuzului din copilărie, al abuzului emoțional, neglijării emoționale, negării traumelor din copilărie, neacceptării parentale, căldurii parentale, neacceptării raportate față de copil și a căldurii față de copil, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și persoanele născute din sarcini nedorite.
Ipoteza 2(H2): Neacceptarea parentală, percepută în copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea raportată în relație cu propriul copil. Mai specific, este de așteptat ca efectul intenției de sarcină asupra neacceptării parentale, să fie mai scăzut, în rândul participanților (proveniți din sarcini nedorite), atunci când aceștia înregistrează scoruri scăzute la neacceptarea față de copil, și să aibă o intensitate mai mare la valori crescute ale acesteia.
Ipoteza 3(H3): Abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. Astfel, efectul intenției de sarcină asupra autoreglării parentale este mai puternic atunci când nivelul traumelor din copilărie este mai ridicat.
Ipoteza 4(H4): Autoreglarea parentală mediază relația dintre neacceptarea percepută în copilărie și neacceptarea manifestată în relație cu copilul. Astfel, neacceptarea percepută în copilărie duce la niveluri scăzute ale autoreglării ca părinte, și împreună au un efect asupra nivelului de neacceptare manifestat în relație cu copilul.
Variabile
Variabilele cu privire la identificarea efectelor pe termen lung ale experienței de a proveni dintr-o sarcină nedorită, la persoanele de sex feminin, asupra relației actuale cu proprii copii, utilizate în acest studiu au fost, după cum urmează:
1. Variabila independentă este reprezentată de intenția de sarcină, făcând referire la sarcina din care s-au născut participantele la studiu, din informațiile pe care acestea le-au avut la momentul evaluării.
2. Variabile dependente:
• autoreglarea parentală
• neacceptarea raportată în relație cu proprii copii
3. Variabile de mediere/moderare:
• abuzul din copilărie
• neacceptarea parentală, în relații cu proprii părinți.
Eșantion
Eșantionul este alcătuit din participanți exclusiv de sex feminin, născute înainte de 1989, care au cel puțin un copil. La prezentul studiu au participat 246 de persoane, cu vârste cuprinse între 33 și 63 de ani, media de vârstă fiind de 40.85 de ani (SD = 6.05). Dintre acestea, 192 (78.05%) sunt căsătorite, 32 (13.01%) sunt divorțate, 20 (8.13%) locuiesc în concubinaj, iar 2 (0.81%) sunt văduve.
Colectarea datelor
Colectarea datelor s-a realizat online, în perioada 01.04.2022-30.04.2022, printr-un formular deschis pe Google Forms.
Completarea chestionarului a durat în medie 20-25 de minute, fiind obligatoriu să aleagă o variantă de răspuns la fiecare item în parte, pentru finalizarea formularului. Participanții au fost informați înainte de completarea chestionarului cu privire la colectarea datelor și confidențialitate, exprimându-și acordul prin continuarea participării la studiu.
3.REZULTATELE CERCETĂRII
Din analiza datelor se pot observa, la grupul participanților ce provin din sarcini nedorite, corelații semnificative și puternice între variabile precum traumele din copilărie și neacceptarea parentală (r = .85, p < .01) sau autoreglarea ca părinte și căldura oferită copilului (r = .42, p < .01).
Spre deosebire de grupul provenit din sarcini neplanificate, în grupul provenit din sarcini dorite, se regăsesc corelații semnificative între negarea traumelor din copilărie și neacceptare parentală percepută în propria copilărie (r = -.50, p < .01), relația fiind negativă, ceea ce indică faptul că unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel scăzut de neacceptare parentală percepută.
De asemenea, unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel ridicat de căldură parentală percepută (r = .58, p < .01). Faptul că aceste corelații puternice se regăsesc doar în grupul ce provine din sarcini dorite este o direcție ce poate fi urmată de studii viitoare.
Caracteristicile eșantionului
Dintre cele 246 de participante, 124 (50.04%) au declarat că au fost copii unici în familia de proveniență, 80 (32.5%) au declarat că au avut un frate, 29 (11.8%) au declarat că au avut 2 frați, 9 (3.7%) au declarat că au avut 3 frați, 3 (1.2%) au declarat că au avut 4 frați și o participantă a avut mai mult de patru frați.
Din punct de vedere al numărului de copii pe care îl are fiecare participant, 123 (50%) dintre participanți au un copil, 97 (39.4%) au 2 copii, 22 (8.9) au 3 copii și 4 participanți (1.6%) au mai mult de trei copii.
Din punct de vedere al studiilor 127 (51.6%) dintre participanți au urmat studii masterale și postuniversitare, 92 (37.4%) au urmat o facultate, 20 (8.1%) sunt absolvenți de liceu, și 7 (2.8%) au absolvit 8 clase sau mai puțin.
Referitor la variabila de interes pentru cercetare, proveniența dintr-o sarcină planificată sau una nedorită, 179 (72.8%) dintre participanți au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 (27.2%) au declarat că provin din sarcini nedorite.
4.DISCUȚIE
Din informațiile avute, acesta este primul studiu care analizează efectele nașterii dintr-o sarcină nedorită asupra parentalității. Mai exact, relația dintre intenția de sarcina (din care provine mama) și autoreglarea parentală, respectiv, intenția de sarcină și neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil.
Rezultatele indică diferențe semnificative la nivelul abuzului din copilărie, a abuzului emoțional, neglijării emoționale, neacceptării parentale, căldurii parentale, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și sarcini nedorite, cu scoruri mult mai mari privind experiențele adverse din copilărie în grupul participantelor născute din sarcini nedorite, din relatările acestora.
Cea mai des raportată formă de abuz, în rândul participantelor născute din sarcini nedorite este neglijarea emoțională.
Posibila subraportare sau negarea abuzului din copilărie este semnificativ mai des întâlnită la grupul persoanelor care declară că sarcina din care s-au născut a fost dorită, mărimea efectului fiind medie spre mare. Aceste rezultate pot fi asociate cu prezența mecanismelor de supraviețuire, traumatice, a părții supraviețuitoare, cum o numește Ruppert (2015) prin care psihicul reușește să funcționeze. În același timp, prin negarea neacceptării parentale, în familia de origine, de către grupul cu sarcină intenționată, poate fi o justificare a diferențelor nesemnificative, între cele două grupuri, la rezultatele anumitor variabile măsurate.
In ciuda așteptărilor, rezultatelor acestui studiu nu susțin ipoteza conform căreia abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. De asemenea, neacceptarea parentală percepută în familia de origine, nu moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea copilului, intenția de sarcină nefiind un predictor al acestora, valorile s-au situat sub pragul alfa.
O informație pe care o evidențiază studiul, este că neacceptarea parentală, percepută în copilarie afectează gradul de neacceptarea/respingere manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare, care pare să fie afectată de experimentarea respingerii în familia de origine. Conform rezultatelor obținute prin analiza de mediere, calea de transmitere este următoarea: neacceptarea parentală afecteaza capacitatea de autoreglara, care la rândul ei, afecteaza neacceptarea propriului copilului. Totodată, efectul direct al autoreglării parentale asupra neacceptării copilului este nesemnificativ, adică fară contribuția neacceptării parentale nu ar avea niciun efect. Aceste ipoteze vin în susținerea informațiilor privind funcționarea Axei hipofizo-talamo-suprarenală (HPA) (Lewis et al., 2014; Buitelaar, 2013; Kapoor et al. 2008; Seckl 2008).
Dovezile existente cu privire la impactul sarcinii neintenționate asupra sănătății și dezvoltării copilului sunt mixte și inconsistente, existând un număr limitat și insuficient de studii pentru a avea rezultate definitorii în privința efectelor pe termen scurt, mediu și lung asupra descendenților. Unele studii indică asocierea cu o îngrijire prenatală întârziată și sănătate fizică precară a copiilor, însă există dovezi care nu confirmă aceste rezultate (Houston Su, 2017; Gipson, Koenig și Hindin; 2008). Măsurarea efectelor intenției de sarcină asupra descendenților este dificil de realizat datorită multitudinii de factori care pot contribui la evoluția acestora și a variabilelor asociate. Amploarea consecințelor este posibil să difere de la o societate la alta, în funcție de nivelul de dezvoltare economică, stadiul tranziției demografice, a grupului social și a dinamicii familiilor, a cheltuielilor sociale repartizate pentru familii și copii. Toate aceste variabile fac dificilă compararea studiilor realizate în diferite zone sau perioade de timp (Lloyd 1994; Chalasani et al. 2007 apud Gipson, 2020).
Perioada perinatală este una semnificativă atât pentru copil cât și pentru mama, fiind o perioadă de vulnerabilitate pentru amândoi, datorată schimbărilor profunde provocate de apariția unui copil. Modul în care mama percepe și se adaptează la aceste schimbări poate afecta dezvoltarea copilului prin trăirile pe care le poate prelua de la mama sa și prin atitudinea acesteia față de el (MacMillan, 2020). Afectarea poate fi mai mare când în istoria mamei există evenimente traumatice. Acestea pot interfera cu capacitatea parentală a mamei, influențând astfel legătura ulterioară și dezvoltarea atașamentului cu propriul copil/proprii copii (Erickson et al. 2019). Relația copilului cu mama sa este esențială în dezvoltarea și în evoluția acestuia, mama fiind în general, cea care oferă mediul primar în care copilul face cunoștința cu lumea și cu viața. Calitatea relație părinte copil are un efect profund asupra sănătății și bunăstării celor mici. (Kubicek, 2013) Relația timpurie între sugari și îngrijitorii lor primari este critică pentru sănătatea mintală și bunăstarea viitorului copil și adult implicit. (Erickson et al. 2019).
Spre deosebire de studiile existente, care se concentrează fie pe traumele intrauterine și efectele în timp; fie pe experiențele adverse din copilărie și modul în care acestea afectează dezvoltarea emoțională ulterioară (Beck și colab., 2009; Gibb și colab., 2009); sau cele care au în vedere stresul parental și efectele lui asupra nou născutului (Mäntymaa et al., 2006; Gelfand et al., 1992; Östberg & Hagekull, 2000) și mai nou, studii care au identificat efectele experiențelor adverse din copilăria mamei, asupra descendenților (MacMillan et al., 2020), studiul actual ia în calcul o traumă specifică din perioada intrauterină și anume intenția mamei de a nu păstra sarcina și efectele acesteia asupra capacității parentale ulterioare, a viitorului adult, analizănd două componente ale rolului de părinte, componenta afectivă și autoeficacitatea. Studiul, aduce o direcția nouă de cercetare, într-o societate confruntată mulți ani cu teama sarcini nedorite, datorită regimului comunist.
5.LIMITELE CERCETĂRII
Fiind un chestionar aplicat online, aplicarea a fost limitată la participarea unei anumite categorii de subiecți, numărul participanților din medii defavorizate fiind limitat. Aspectul acesta este evidențiat și de nivelul educației participanților, 89% dintre aceștia având studii superioare (facultate, master, postuniversitare).
Diferența între cele două grupuri, determinată de variabila independentă, intenția de sarcină, este semnificativă din punct de vedere procentual, 179 participanți (72.8%) au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 participanți (27.2%) au declarat că mama a avut gânduri contradictorii privind intenția de a păstra sarcina cu subiecții care au răspuns. Faptul acesta împiedică realizarea unor analize statistice mai ample, fiind probabil cauza rezultatului la operațiunea de moderare.
Variabila independentă a fost limitată la evaluarea printr-o singură întrebare, fiind un subiect despre o posibilă experiență traumatizantă, s-a dorit evaluarea acesteia cu cât mai puține costuri emoționale, din partea participanților.
Adaptarea instrumentului Parq Adult pentru a evalua gradul de acceptare respingere în mediul familial, poate că afectează claritatea rezultatelor instrumentului, disipând totodată atenția de la relația mamă-copil, acesta fiind un instrument pentru a măsura indicatorii în relație cu fiecare părinte separat.
6.CONCLUZII
Cercetarea prezentată aduce un plus de informație și extinde nivelul de înțelegere despre efectele traumei intrauterine asupra funcționării viitorului adult în rolul de părinte, aceasta ia în calcul posibilitatea ca experiența de a nu fi „copil dorit” să poată explica unele dintre variabilele ce influențează relația părinte-copil.
Chiar dacă ipotezele nu s-au confirmat în totalitate, cercetarea explică modul în care neacceptarea percepută în copilărie influențează neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare perturbate. Așa cum argumentează Van der Kolk și colegii (2005), persoanele cu traumă complexă acuză mai des deficiențe funcționale ale afectului și funcționarea interpersonală, motiv pentru care, el solicită intervenție mai degrabă în aceste direcții, decât concentrarea atenției tratamentului pentru atenuarea simptomele PTSD.
În consecință, și studiul acesta susține dezvoltarea strategiilor de reglare a emoțiilor și/sau concentrarea pe problemele interpersonale, care merită să fie propuse obiective principale în tratamentul patologiei complexe legate de traume (Blalock et al., 2013; Brown, et al., 2012; Cloitre et al., 2013; DePrince, Chu și Pineda, 2011; Jepsen, Langeland, & Heir, 2013; Stein & Allen, 2007; Tummala-Narra, 2014 apud Van Nieuwenhove & Meganck, 2017).
Un alt plus al cercetării este faptul că aduce spre analiză o traumă intrauterină specifică, puțin studiată, iminența de a fi avortat, frecvent întâlnită într-o societate în care, mult timp avortul ilegal a fost singura metodă contraceptivă posibilă pentru multe cupluri.
Sunt necesare cercetări viitoare pentru a înțelege mai bine modul în care intenția de sarcină afectează dezvoltarea ulterioară a copilului pe parcursul vieții, inclusiv în perioada adultă și cum aceste efecte se pot transmite de la o generație la alta.
mergi inapoi
Deși traumatizarea intrauterină este un subiect de studiu tot mai cercetat, crescând dovezile privind urmările în decursul vieții, căile/mecanismele prin care acestea ajung să aibă efecte în timp încă sunt necunoscute. Acesta se datorează complexului de factori care contribuie deopotrivă la dezvoltarea și evoluția persoanei. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a aduce claritate asupra contribuțiilor variabilelor implicate.
Keywords: sarcină nedorită; sarcină neintenționată; relația mamă-copil; disponibilitate emoțională mamă; acceptare/respingere copil
1.CONCEPTE
Perioada intrauterină
Perioada perinatală este una semnificativă atât pentru copil cât și pentru mama, cu vulnerabilități (în mod natural poate să apară depresia postpartum) și risc crescut pentru mamă, de a dezvolta anumite psihopatologii, depresie, simptome PTSD, anxietate (MacMillan, 2020) cu atât mai mult când în istoria acesteia există evenimente traumatice. Aceste experiențe pot interfera cu capacitatea parentală a mamei, afectând astfel legătura ulterioară și dezvoltarea atașamentului copilului (Erickson et al. 2019).
Stresul psihosocial prenatal matern este determinat de expuneri materne la evenimente de viață stresante, percepțiile mamei despre probleme și/sau manifestările fizice, ca răspuns la acestea în timpul sarcinii (DeSocio, 2019). Adversitatea prenatală poate lua mai multe forme, iar această privire de ansamblu se concentrează asupra mediului, substanțelor toxice, consumului de substanțe/medicamente psihotrope și nutriție (Gartstein și Skinner, 2018). Bazându-ne pe cursul vieții și literatura privind dezvoltarea umană, identificăm patru dimensiuni ale riscului apărut în copilăriei: resursele economice, structura familiei, calitatea parentală și autoreglarea (Lee și England).
Cele mai frecvent studiate forme de stres prenatal raportate de Cao-Lei și colaboratorii (2017) sunt depresia, anxietatea și suferință psihosocială, unde stresul psihosocial ar putea fi definit prin condiții adverse sau solicitante, care forțează sau depășesc capacitatea organismului de a răspunde (Lazarus, 1966). Stresul psihosocial în timpul sarcinii a fost definit ca „dezechilibru pe care îl simte o femeie însărcinată atunci când nu poate face față solicitărilor ce dau naștere la experiența stresului, și se exprimă atât comportamental, cât și fiziologic” (Ruiz și Fullerton 1999 apud Cao-lei et al., 2017). Anxietatea maternă în timpul sarcinii a fost asociată cu volum mai mic al hipocampului fetal stâng; anxietatea și stresul mamei au fost asociate cu creșterea girificării corticale fetale în lobul frontal; depresia maternă crescută a fost asociată cu scăderea de creatină la nivelul creierul fetal (YaoWu, Lu, Jacobs, Pradhan, Kapse, Zhao, Niforatos-Andescavage, Vezina, du Plessis, și Limperopoulos, 2020).
Atât studiile pe animale, cât și pe oameni au descoperit că stresul matern prenatal afectează creierul și comportamentul puilor. Cercetările sugerează că apar modificări ale sistemelor somatice la făt, care pot crește riscul pentru o varietate de afecțiuni, de la vârsta prenatală, printr-o greutate mică la naștere (Aziz, 2014) sau tulburări în copilărie, probleme de sănătate mintală, inclusiv anxietate, depresie, ADHD (Beydoun și Saftlas 2008; Eriksson 2010) dar și la vârsta adultă (Charil et al. 2010; DiPietro 2004; Glover 2011; Huizink et al. 2004; Weinstock 2008). La maturitate pot să apară externalizarea sau internalizarea simptomelor, apariția anxietății și a depresiei, precum și comportament problematic, tulburări ale gândirii, schizofrenie și alte tulburări psihice (van den Bergh et al., 2017; Lautarescu, Craig și Glover, 2019), manifestându-se atât la bărbați, cât și la femei.
Entringer et al., 2011, demonstrează că expunerea la stres psihosocial matern în timpul vieții intrauterine se asociază ulterior cu diferențe semnificative ale lungimii telomerilor, aceștia fiind cu mult mai scurți la vârsta adultă tânără. Rezultatele sugerează că îmbătrânirea celulară poate fi influențată de stresul prenatal, creşterea susceptibilităţii indivizilor stresaţi prenatal pentru boli complexe, comune legate de vârstă (Entringer, Epel, Kumsta, Lin, Hellhammer, Blackburn, & Wadhwa, 2011).
Un studiu cohortă a arătat că dacă o mama însărcinată a manifestat niveluri crescute de anxietate sau depresie, copilul a prezentat un risc dublu pentru a dezvolta tulburare psihică în jurul vârstei de 13 ani (O'donnell, Glover, Barker, & O'connor, 2014). Riscul a crescut de la aproximativ 6% la aproximativ 12%. Acest studiu a luat în calcul o gamă largă de posibili factori de confuzie, starea de spirit postnatală maternă, stilul de parenting, starea de spirit paternă și statutul socioeconomic, arătând astfel că au existat efecte prenatale independente de factori postnatali și de alți factori care contribuie, de asemenea, la efectele asupra copilului. Majoritatea copiilor nu au fost afectați, iar cei care au fost, au fost afectați pe căi diferite. Aceste rezultate diferite, probabil depind atât de vulnerabilitățile genetice ale fiecărui copil (O'Donnell, Glover, Holbrook, O'Connor, 2014) cît și de calitatea îngrijirii postnatale (Glover, 2017).
Simptomele depresive la începutul adolescenței (după vârsta de 10 ani) au fost asociate cu numărul de evenimente negative prenatale, numărul de evenimente în jurul nașterii și frecvența crescută a evenimentelor negative în timp în copilărie (vârsta de 0-9 ani). În populația generală de adolescenți, creșterea expunerii la factorii stresori psihosociali în timpul copilăriei este asociată cu debutul precoce al simptomelor depresive, parțial prin creșterea nivelurilor plasmatice de IL-6. (Francesconi, Midouhas și Lewis, 2020), problemele emoționale ale descendenților, având tendința să crească în timp (Gjerde, 2019).
Un studiu bazat pe rezultatele RMN al copiilor ale căror mame au fost monitorizate în timpul sarcinii a demonstrat că anxietatea în timpul sarcinii, experimentată la 19 săptămâni de gestație, a determinat o densitate redusă a materiei cenușii în anumite zone ale cortexului, precum și în partea stângă a lobului temporal median, zone responsabile de memorie și atenție, la vârsta de 6–9 ani (Buss, Davis, Muftuler, Head și Sandman, 2010; Monk, 2019). Cortizolul traversat în placentă este asociat cu IQ mai mic la vârsta de 7 ani (Aizer, 2012, 2014; Brunst et al., 2021).
Sarcina nedorită
Există interes din ce în ce mai crescut pentru a se descoperi factorii perinatali care pot determina efecte pe termen scurt, mediu și lung, asupra descendenților. Atitudinea mamei față de sarcină în momentul conceperii, pare că are anumite implicații pe termen lung asupra sănătății sale și a descendenților, prin comportamentul matern în timpul sarcinii, nașterea, comportamentele materne postpartum și bunăstarea sugarului și a copilului (Gipson, Koenig și Hindin; 2008; Goto et al. 2005 și 2006; Axinn et al. 1998; Barber et al. 1999; David și colab. 2003 apud Houston Su, 2017; McCrory, McNally, 2012; Bishai, 2015). Acesta fiind și obiectivul principal al prezentului studiu, să identifice în ce măsură a proveni dintr-o sarcină nedorită, a fi cel puțin în fază inițială “copil nedorit” afectează adultul de la maturitate, în rolul de părinte.
Încercând să clarifice conceptul copiilor nedoriți David, H. P. (1985) ia în calcul comportamentul femeii în legătura cu sarcina. El identifică trei comportamente posibile:
(1) încetarea sarcinii neintenționate prin avort;
(2) continuarea sarcinii în urma refuzului avortului legal sau ilegal, astfel încât mama ajunge să aibă copilul;
(3) sarcina este descrisă ca fiind nedorită la sfârșitul perioadei de gestație (David, H. P., 1985 apud Myhrman, 1988).
În timpul regimului Ceauşescu, România a derulat cel mai rigid program de creștere a natalității aplicat în lume (Hord, David, Donnay și Wolf, 2015; Mitruț, 2011) Toate aceste măsuri au încetat după 1989, când regimul Ceaușescu a fost eliminat de la putere. (Hord, David, Donnay și Wolf, 2015).
Conform estimărilor din 1995, 26 de milioane de avorturi legale și 20 de milioane ilegale s-au efectuat în întreaga lume; aproape toate avorturile nesigure au avut loc în țările în curs de dezvoltare (Henshaw et al. 1999; Ahman și Shah, 2004). În 1990, România a atins cel mai înalt nivel raportat în lume, la rata avortului provocat: 200 la 1.000 de femei, cu vârsta cuprinsă între 15–44 de ani, un număr de șapte ori mai mare decât în SUA (Șerbănescu et al., 1995 apud Mitrut 2011).
Istoricul traumatic și abuzul în copilărie
A fost demonstrat că traumele materne, chiar dacă au fost trăite cu mult timp înainte de sarcină, au impact de durată asupra dezvoltării fetale (Sternthal et al., 2009 apud Brunst et al., 2018). S-a identificat o asociere între nivelurile crescute de suferință în timpul sarcinii și cortizolul din păr, numai în rândul mamelor care au experimentat niveluri ridicate de adversitate în copilărie, demonstrând importanța recunoașterii stresului de-a lungul întregii vieții (Enlow et al., 2017; Bowers et al., 2018). Analizele au sugerat că expunerea mamei la traume de-a lungul vieții este asociată cu afectivitatea negativă a sugarului, independent de expunerile materne la stres în timpul sarcinii și că unele dintre aceste asocieri pot fi modificate de expunerea prenatală la cortizol. Trauma în copilărie poate face referire la anumite experiențe negative de viață, accidente, traume existențiale (Ruppert, 2018) sau poate fi datorată unor forme de abuz sau neglijare, înainte de 18 ani. Expunerea la traume a fost asociată cu stare de sănătate fizică precară, atașament prenatal insecurizant, probleme de sănătate mintală în timpul sarcinii, care la rândul lor sunt predictori ai stării de sănătate precare și a dificultăților de adaptare ale copiilor (Berthelot, Drouin-Maziade, Garon-Bissonnette, Lemieux, Sériès, și Lacharité, 2021).
Impactul experiențelor adverse la începutul vieții a fost identificat și la vârsta adultă. Mai multe studii au demonstrat legături puternice între expunerea la traume în copilărie, cum ar fi abuzul și neglijența sau prezența unor probleme de sănătate mintală (Allen, 2008; Chapman şi colab., 2004; Edwards, Holden, Felitti și Anda, 2003; Putnam, 2003). Din perspectiva intergenerațională, au fost efectuate studii privind impactul experiențelor adverse în copilăriei asupra parentalității femeii. Studii din ce în ce mai multe au concluzionat că primul an, după nașterea copilului, este o perioadă importantă în care părinţii se confruntă cu provocări majore, care pot determina sentimente pozitive de bunăstare și satisfacție în viață (Cowan & Cowan, 2000; Dyrdal & Lucas, 2013; Nelson, Kushlev și Lyubomirsky, 2014).
Provocările parentale pot da naștere la stres, care poate duce la apariția unor dificultăți în funcționarea cognitivă, emoțională și comportamentală a părinților. Părinții cu traume din copilărie pot fi deosebit de vulnerabili. Traumele din copilărie prezic simptomele tulburărilor de dispoziție perinatale (Alvarez-Segura et al., 2014; McDonnell & Valentino, 2016), cogniții parentale dezadaptative (Gibb, 2002) și dificultăți parentale în relație cu proprii copii, inclusiv abuz și neglijență (de exemplu, Berlin, Appleyard și Dodge, 2011; Dixon, Browne și Hamilton-Giachritsis, 2005; Egeland, Jacobvitz & Sroufe, 1988).
Cu toate acestea, rămân întrebări despre cum apar efectele adversității din copilărie asupra funcționării parentale (Liu, 2017; McLaughlin, 2016), care este calea prin care ele apar. Studii pe animale (Meaney & Szyf, 2005; Sanchez, Ladd, & Plotsky, 2001) indică rolul reactivității și reglării stresului, ca posibil mecanism în transmiterea traumei din copilăria mamei. Studii umane, asociază reactivitatea la stres atât cu traumele copilăriei, cât și cu efectele asupra sănătății mintale, cum ar fi depresie, anxietate, PTSD (Oosterman, Schuengel, Forrer și De Moor, 2018).
Expunerea maternă la experiențe traumatice și abuz în copilărie a fost asociată cu tristețea crescută a sugarului și distres, până la frustrare sau izolare (adică, scorurile scalei de suferință până la limită), cu dovezi că această asociere a fost mai puternică atunci când cortizolul măsurat în al treilea trimestru de sarcină, a avut nivelurile mai ridicate (Enlow et al., 2017). Hillis și colaboratorii (2004) au raportat că șansele de deces fetal în fazele incipiente ale sarcinii, au fost mai mari la femeile care au raportat experiențe adverse în copilărie, comparativ cu femeile fără abuz. Raportările au fost similare și pentru cea de-a doua sarcină (Olsen, 2018).
Acceptare/respingere
Legătura emoțională cu copilul începe încă din perioada prenatală (Cranley, 1981; Maas, Vreeswijk, Braeken, Vingerhoets și van Bakel, 2014) și tinde să se dezvolte pe parcursul sarcinii (Figueiredo & Costa, 2009). Respingerea parentală are loc într-un context complex (familial, comunitar și sociocultural).
Cercetătorii au încercat să analizeze funcționarea dimensiunilor care definesc stilurile parentale (cum ar fi căldură, ostilitate, control etc.), calitatea relației părinte-copil având impact semnificativ asupra dezvoltării psihosociale a copilului (Escribano, Aniorte și Orgilés, 2013; Garcia-Perez, Inda-Caro și Torío-López, 2017). Conform lui Rohner & Khaleque (2005), acceptarea și respingerea părinților formează dimensiunea afectivă a relațiilor părinte-copil și a altor relații semnificative. Dimensiune căldura-respingere este un continuum pe care pot fi plasate toate ființele umane. Fiecare persoană experimentând atât dragostea cât și lipsa acesteia, din partea îngrijitorilor și a altor figuri de atașament. Amplasarea pe dimensiunea căldurii se bazează pe calitatea legăturii afective percepute de copil, între acesta și părinți. Dimensiunea afectivă se manifestă în plan fizic, prin atingeri, verbal sau prin comportamente simbolice, prin care se manifestă afecțiunea (Donoghue, 2010). Sentimentul copiilor de securitate emoțională și confort tinde să depindă de calitatea relaţiei lor cu părinţii. Din acest motiv, părinții sunt de obicei persoanele semnificative, numite figuri de atașament atât în teoria PART, cât și în teoria atașamentului (Garcia-Perez, Inda-Caro și Torío-López, 2017).
Legătura dintre indiferență, ca factor intern și neglijare, ca răspuns comportamental, nu este la fel de directă ca legătura dintre ostilitate și agresivitate. Acest lucru este adevărat, deoarece părinții pot neglija sau pot fi percepuți că își neglijează copiii, din multe motive care nu au nimic de-a face cu indiferența. De exemplu, părinții își pot neglija copiii ca o modalitate de a încerca să facă față mâniei lor. Neglijarea nu este pur și simplu o chestiune de a nu asigura nevoile materiale și fizice ale copiilor; se referă, de asemenea, la eșecul părinților de a răspunde în mod corespunzător la nevoile sociale și emoționale ale acestora. Adesea, de exemplu, părinții care neglijează, acordă puțină atenție nevoilor copiilor de confort, alinare, ajutor sau atenție; ele pot rămâne, de asemenea, lipsite de răspuns fizic și psihologic sau, chiar indisponibile sau inaccesibile. Toate aceste comportamente, reale sau percepute (individual și colectiv) sunt susceptibile de a-i determina pe copii să se simtă neiubiți sau respinși. Chiar și în familiile calde și iubitoare, este posibil ca uneori, copiii să experimenteze câteva dintre aceste emoții și comportamente dureroase.
Prin urmare, este important să fim conștienți de faptul că acceptarea-respingerea părinților poate fi privită și studiată din oricare dintre cele două perspective (Rohner, Khaleque, Cournoyer, 2012).
Potrivit teoriei personalității, respingerea părinților, precum și respingerea altor figuri de atașament, determină și alte probleme, pe lângă dependență. Acestea includ ostilitatea, agresivitatea, agresiune pasivă sau probleme psihologice cu gestionarea ostilității și agresiunii; lipsa de răspuns emoțional; afectarea stimei de sine; sentimentul de inadecvare; instabilitate emoțională; și viziune negativă asupra lumii. Teoretic, se așteaptă ca aceste dispoziții să apară din cauza durerii psihologice intense produse de respingerea percepută. Mai precis, dincolo de un anumit punct (punct ce variază de la individ la individ), copiii și adulții care se confruntă cu o respingere semnificativă sunt susceptibili să simtă o furie din ce în ce mai mare, probabil însoțită și de alte emoții distructive care pot deveni intens dureroase. Multe dintre aceste efecte ale respingerii percepute se găsesc și în tulburarea de traumă de dezvoltare (DTD; van der Kolk, 2010) și în tulburarea de stres posttraumatic (Rohner, Khaleque, Cournoyer, 2012).
Autoeficacitatea parentală
Autoeficacitatea parentală (din engl. self-efficacy) se referă la măsura în care părinții se percep a fi competenți și eficienți în a rezolva în mod independent problemele, de a se autodirecționa și a-și adapta abilitățile și comportamentele parentale, la o gamă variată de provocări de-a lungul timpului, pentru atingerea obiectivelor în rolul de părinte. (Karoly 1993; Sanders 2008 apud Sanders și Mazzucchelli 2013). Deși „încrederea” se referă la a avea credință în forțele proprii, constructul autoeficacității, așa cum este definit de Bandura, se referă în special la credința unui individ că stă în puterea lui să realizeze cu succes o activitate dată (Bandura, 1997).
Autoreglarea parentală este adesea asociată cu conceptul de autoeficacitate parentală, care se referă la credința sau la judecățile unui părinte cu privire la competența sau capacitatea lui de a fi un părinte de succes, recunoscând în același timp și starea afectivă și fiziologică (Hess et al., 2004; Bandura, 1977; 1982 apud Burke 2020). Autoreglarea ia în considerare capacitatea emoțională a părintelui, care este un factor semnificativ în formarea convingerilor unui părinte și modelarea comportamentelor acestuia, încrederea și fericirea sunt mai probabil să determine percepția de autoeficacitate, mai mult decât anxietatea și frica (Wittkowski, Garrett, Calam, Weisberg, 2017).
S-a demonstrat că autoeficacitatea parentală este legată de funcționarea psihologică pozitivă a părintelui și a copilului, adaptarea copilului și competența parentală (Jones și Prinz, 2005).
Există dovezi care sugerează că părinții expuși la experiențe adverse sau abuz în copilărie, manifestă o capacitate scăzută de autoreglare emoțională, datorată programării axei HPA sau a inhibării emoțiilor, deoarece acestea ar fi putut fi neacceptate sau penalizate (Kim și Cicchetti, 2010). Gestionarea emoțiilor se dezvoltă încă din copilărie (Crowell et al., 2015) și acest lucru poate fi întrerupt de părinții care au suferit traume (Ostlund și colab., 2019), care la rândul lor, probabil că au avut strategii dezadaptative de gestionare a emoțiilor, mai degrabă decât promovarea și consolidarea abilităților de autoreglare (Glover, 2014). Mediile în care au loc traume și abuzuri încurajează o stare susținută de hipervigilență, cu scopul de a face față unor posibile amenințări. Astfel, se dezvoltă și se mențin strategii de gestionare a emoțiilor care încurajează, mai degrabă inhibarea emoțiilor decât autoreglarea (Frankenhuis & Del Giudice, 2012). Autoreglare parentală este o componentă esențială care facilitează satisfacerea nevoii de susținere a copilului (Ruppert, 2010) astfel încât să își atingă potențialul și să se protejeze împotriva transmiterii intergeneraționale a reactivității negative la stres (Calkins et al., 2019) și a implicațiilor negative care derivă, inclusiv probleme emoționale și de comportament (Burke, 2020).
2.METODOLOGIA CERCETĂRII
Obiectivul cercetării
Prin prezenta lucrare se urmărește evaluarea efectelor, pe termen lung, ale experienței de a proveni dintr-o sarcină nedorită, respectiv, efectul pe care aceasta îl are asupra relațiilor mamelor cu proprii copii și asupra modului în care participantele se percep în rolul de părinte. De asemenea, prezenta lucrare își propune să identifice în ce măsura s-a menținut sentimentul de neacceptare în decursul vieții, la persoanele a căror concepere nu a fost dorită în prima fază.
Ipoteze
Ipoteza 1(H1): Există diferențe semnificative al abuzului din copilărie, al abuzului emoțional, neglijării emoționale, negării traumelor din copilărie, neacceptării parentale, căldurii parentale, neacceptării raportate față de copil și a căldurii față de copil, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și persoanele născute din sarcini nedorite.
Ipoteza 2(H2): Neacceptarea parentală, percepută în copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea raportată în relație cu propriul copil. Mai specific, este de așteptat ca efectul intenției de sarcină asupra neacceptării parentale, să fie mai scăzut, în rândul participanților (proveniți din sarcini nedorite), atunci când aceștia înregistrează scoruri scăzute la neacceptarea față de copil, și să aibă o intensitate mai mare la valori crescute ale acesteia.
Ipoteza 3(H3): Abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. Astfel, efectul intenției de sarcină asupra autoreglării parentale este mai puternic atunci când nivelul traumelor din copilărie este mai ridicat.
Ipoteza 4(H4): Autoreglarea parentală mediază relația dintre neacceptarea percepută în copilărie și neacceptarea manifestată în relație cu copilul. Astfel, neacceptarea percepută în copilărie duce la niveluri scăzute ale autoreglării ca părinte, și împreună au un efect asupra nivelului de neacceptare manifestat în relație cu copilul.
Variabile
Variabilele cu privire la identificarea efectelor pe termen lung ale experienței de a proveni dintr-o sarcină nedorită, la persoanele de sex feminin, asupra relației actuale cu proprii copii, utilizate în acest studiu au fost, după cum urmează:
1. Variabila independentă este reprezentată de intenția de sarcină, făcând referire la sarcina din care s-au născut participantele la studiu, din informațiile pe care acestea le-au avut la momentul evaluării.
2. Variabile dependente:
• autoreglarea parentală
• neacceptarea raportată în relație cu proprii copii
3. Variabile de mediere/moderare:
• abuzul din copilărie
• neacceptarea parentală, în relații cu proprii părinți.
Eșantion
Eșantionul este alcătuit din participanți exclusiv de sex feminin, născute înainte de 1989, care au cel puțin un copil. La prezentul studiu au participat 246 de persoane, cu vârste cuprinse între 33 și 63 de ani, media de vârstă fiind de 40.85 de ani (SD = 6.05). Dintre acestea, 192 (78.05%) sunt căsătorite, 32 (13.01%) sunt divorțate, 20 (8.13%) locuiesc în concubinaj, iar 2 (0.81%) sunt văduve.
Colectarea datelor
Colectarea datelor s-a realizat online, în perioada 01.04.2022-30.04.2022, printr-un formular deschis pe Google Forms.
Completarea chestionarului a durat în medie 20-25 de minute, fiind obligatoriu să aleagă o variantă de răspuns la fiecare item în parte, pentru finalizarea formularului. Participanții au fost informați înainte de completarea chestionarului cu privire la colectarea datelor și confidențialitate, exprimându-și acordul prin continuarea participării la studiu.
3.REZULTATELE CERCETĂRII
Din analiza datelor se pot observa, la grupul participanților ce provin din sarcini nedorite, corelații semnificative și puternice între variabile precum traumele din copilărie și neacceptarea parentală (r = .85, p < .01) sau autoreglarea ca părinte și căldura oferită copilului (r = .42, p < .01).
Spre deosebire de grupul provenit din sarcini neplanificate, în grupul provenit din sarcini dorite, se regăsesc corelații semnificative între negarea traumelor din copilărie și neacceptare parentală percepută în propria copilărie (r = -.50, p < .01), relația fiind negativă, ceea ce indică faptul că unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel scăzut de neacceptare parentală percepută.
De asemenea, unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel ridicat de căldură parentală percepută (r = .58, p < .01). Faptul că aceste corelații puternice se regăsesc doar în grupul ce provine din sarcini dorite este o direcție ce poate fi urmată de studii viitoare.
Caracteristicile eșantionului
Dintre cele 246 de participante, 124 (50.04%) au declarat că au fost copii unici în familia de proveniență, 80 (32.5%) au declarat că au avut un frate, 29 (11.8%) au declarat că au avut 2 frați, 9 (3.7%) au declarat că au avut 3 frați, 3 (1.2%) au declarat că au avut 4 frați și o participantă a avut mai mult de patru frați.
Din punct de vedere al numărului de copii pe care îl are fiecare participant, 123 (50%) dintre participanți au un copil, 97 (39.4%) au 2 copii, 22 (8.9) au 3 copii și 4 participanți (1.6%) au mai mult de trei copii.
Din punct de vedere al studiilor 127 (51.6%) dintre participanți au urmat studii masterale și postuniversitare, 92 (37.4%) au urmat o facultate, 20 (8.1%) sunt absolvenți de liceu, și 7 (2.8%) au absolvit 8 clase sau mai puțin.
Referitor la variabila de interes pentru cercetare, proveniența dintr-o sarcină planificată sau una nedorită, 179 (72.8%) dintre participanți au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 (27.2%) au declarat că provin din sarcini nedorite.
4.DISCUȚIE
Din informațiile avute, acesta este primul studiu care analizează efectele nașterii dintr-o sarcină nedorită asupra parentalității. Mai exact, relația dintre intenția de sarcina (din care provine mama) și autoreglarea parentală, respectiv, intenția de sarcină și neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil.
Rezultatele indică diferențe semnificative la nivelul abuzului din copilărie, a abuzului emoțional, neglijării emoționale, neacceptării parentale, căldurii parentale, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și sarcini nedorite, cu scoruri mult mai mari privind experiențele adverse din copilărie în grupul participantelor născute din sarcini nedorite, din relatările acestora.
Cea mai des raportată formă de abuz, în rândul participantelor născute din sarcini nedorite este neglijarea emoțională.
Posibila subraportare sau negarea abuzului din copilărie este semnificativ mai des întâlnită la grupul persoanelor care declară că sarcina din care s-au născut a fost dorită, mărimea efectului fiind medie spre mare. Aceste rezultate pot fi asociate cu prezența mecanismelor de supraviețuire, traumatice, a părții supraviețuitoare, cum o numește Ruppert (2015) prin care psihicul reușește să funcționeze. În același timp, prin negarea neacceptării parentale, în familia de origine, de către grupul cu sarcină intenționată, poate fi o justificare a diferențelor nesemnificative, între cele două grupuri, la rezultatele anumitor variabile măsurate.
In ciuda așteptărilor, rezultatelor acestui studiu nu susțin ipoteza conform căreia abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. De asemenea, neacceptarea parentală percepută în familia de origine, nu moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea copilului, intenția de sarcină nefiind un predictor al acestora, valorile s-au situat sub pragul alfa.
O informație pe care o evidențiază studiul, este că neacceptarea parentală, percepută în copilarie afectează gradul de neacceptarea/respingere manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare, care pare să fie afectată de experimentarea respingerii în familia de origine. Conform rezultatelor obținute prin analiza de mediere, calea de transmitere este următoarea: neacceptarea parentală afecteaza capacitatea de autoreglara, care la rândul ei, afecteaza neacceptarea propriului copilului. Totodată, efectul direct al autoreglării parentale asupra neacceptării copilului este nesemnificativ, adică fară contribuția neacceptării parentale nu ar avea niciun efect. Aceste ipoteze vin în susținerea informațiilor privind funcționarea Axei hipofizo-talamo-suprarenală (HPA) (Lewis et al., 2014; Buitelaar, 2013; Kapoor et al. 2008; Seckl 2008).
Dovezile existente cu privire la impactul sarcinii neintenționate asupra sănătății și dezvoltării copilului sunt mixte și inconsistente, existând un număr limitat și insuficient de studii pentru a avea rezultate definitorii în privința efectelor pe termen scurt, mediu și lung asupra descendenților. Unele studii indică asocierea cu o îngrijire prenatală întârziată și sănătate fizică precară a copiilor, însă există dovezi care nu confirmă aceste rezultate (Houston Su, 2017; Gipson, Koenig și Hindin; 2008). Măsurarea efectelor intenției de sarcină asupra descendenților este dificil de realizat datorită multitudinii de factori care pot contribui la evoluția acestora și a variabilelor asociate. Amploarea consecințelor este posibil să difere de la o societate la alta, în funcție de nivelul de dezvoltare economică, stadiul tranziției demografice, a grupului social și a dinamicii familiilor, a cheltuielilor sociale repartizate pentru familii și copii. Toate aceste variabile fac dificilă compararea studiilor realizate în diferite zone sau perioade de timp (Lloyd 1994; Chalasani et al. 2007 apud Gipson, 2020).
Perioada perinatală este una semnificativă atât pentru copil cât și pentru mama, fiind o perioadă de vulnerabilitate pentru amândoi, datorată schimbărilor profunde provocate de apariția unui copil. Modul în care mama percepe și se adaptează la aceste schimbări poate afecta dezvoltarea copilului prin trăirile pe care le poate prelua de la mama sa și prin atitudinea acesteia față de el (MacMillan, 2020). Afectarea poate fi mai mare când în istoria mamei există evenimente traumatice. Acestea pot interfera cu capacitatea parentală a mamei, influențând astfel legătura ulterioară și dezvoltarea atașamentului cu propriul copil/proprii copii (Erickson et al. 2019). Relația copilului cu mama sa este esențială în dezvoltarea și în evoluția acestuia, mama fiind în general, cea care oferă mediul primar în care copilul face cunoștința cu lumea și cu viața. Calitatea relație părinte copil are un efect profund asupra sănătății și bunăstării celor mici. (Kubicek, 2013) Relația timpurie între sugari și îngrijitorii lor primari este critică pentru sănătatea mintală și bunăstarea viitorului copil și adult implicit. (Erickson et al. 2019).
Spre deosebire de studiile existente, care se concentrează fie pe traumele intrauterine și efectele în timp; fie pe experiențele adverse din copilărie și modul în care acestea afectează dezvoltarea emoțională ulterioară (Beck și colab., 2009; Gibb și colab., 2009); sau cele care au în vedere stresul parental și efectele lui asupra nou născutului (Mäntymaa et al., 2006; Gelfand et al., 1992; Östberg & Hagekull, 2000) și mai nou, studii care au identificat efectele experiențelor adverse din copilăria mamei, asupra descendenților (MacMillan et al., 2020), studiul actual ia în calcul o traumă specifică din perioada intrauterină și anume intenția mamei de a nu păstra sarcina și efectele acesteia asupra capacității parentale ulterioare, a viitorului adult, analizănd două componente ale rolului de părinte, componenta afectivă și autoeficacitatea. Studiul, aduce o direcția nouă de cercetare, într-o societate confruntată mulți ani cu teama sarcini nedorite, datorită regimului comunist.
5.LIMITELE CERCETĂRII
Fiind un chestionar aplicat online, aplicarea a fost limitată la participarea unei anumite categorii de subiecți, numărul participanților din medii defavorizate fiind limitat. Aspectul acesta este evidențiat și de nivelul educației participanților, 89% dintre aceștia având studii superioare (facultate, master, postuniversitare).
Diferența între cele două grupuri, determinată de variabila independentă, intenția de sarcină, este semnificativă din punct de vedere procentual, 179 participanți (72.8%) au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 participanți (27.2%) au declarat că mama a avut gânduri contradictorii privind intenția de a păstra sarcina cu subiecții care au răspuns. Faptul acesta împiedică realizarea unor analize statistice mai ample, fiind probabil cauza rezultatului la operațiunea de moderare.
Variabila independentă a fost limitată la evaluarea printr-o singură întrebare, fiind un subiect despre o posibilă experiență traumatizantă, s-a dorit evaluarea acesteia cu cât mai puține costuri emoționale, din partea participanților.
Adaptarea instrumentului Parq Adult pentru a evalua gradul de acceptare respingere în mediul familial, poate că afectează claritatea rezultatelor instrumentului, disipând totodată atenția de la relația mamă-copil, acesta fiind un instrument pentru a măsura indicatorii în relație cu fiecare părinte separat.
6.CONCLUZII
Cercetarea prezentată aduce un plus de informație și extinde nivelul de înțelegere despre efectele traumei intrauterine asupra funcționării viitorului adult în rolul de părinte, aceasta ia în calcul posibilitatea ca experiența de a nu fi „copil dorit” să poată explica unele dintre variabilele ce influențează relația părinte-copil.
Chiar dacă ipotezele nu s-au confirmat în totalitate, cercetarea explică modul în care neacceptarea percepută în copilărie influențează neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare perturbate. Așa cum argumentează Van der Kolk și colegii (2005), persoanele cu traumă complexă acuză mai des deficiențe funcționale ale afectului și funcționarea interpersonală, motiv pentru care, el solicită intervenție mai degrabă în aceste direcții, decât concentrarea atenției tratamentului pentru atenuarea simptomele PTSD.
În consecință, și studiul acesta susține dezvoltarea strategiilor de reglare a emoțiilor și/sau concentrarea pe problemele interpersonale, care merită să fie propuse obiective principale în tratamentul patologiei complexe legate de traume (Blalock et al., 2013; Brown, et al., 2012; Cloitre et al., 2013; DePrince, Chu și Pineda, 2011; Jepsen, Langeland, & Heir, 2013; Stein & Allen, 2007; Tummala-Narra, 2014 apud Van Nieuwenhove & Meganck, 2017).
Un alt plus al cercetării este faptul că aduce spre analiză o traumă intrauterină specifică, puțin studiată, iminența de a fi avortat, frecvent întâlnită într-o societate în care, mult timp avortul ilegal a fost singura metodă contraceptivă posibilă pentru multe cupluri.
Sunt necesare cercetări viitoare pentru a înțelege mai bine modul în care intenția de sarcină afectează dezvoltarea ulterioară a copilului pe parcursul vieții, inclusiv în perioada adultă și cum aceste efecte se pot transmite de la o generație la alta.
mergi inapoi
Keywords: sarcină nedorită; sarcină neintenționată; relația mamă-copil; disponibilitate emoțională mamă; acceptare/respingere copil
1.CONCEPTE
Perioada intrauterină
Perioada perinatală este una semnificativă atât pentru copil cât și pentru mama, cu vulnerabilități (în mod natural poate să apară depresia postpartum) și risc crescut pentru mamă, de a dezvolta anumite psihopatologii, depresie, simptome PTSD, anxietate (MacMillan, 2020) cu atât mai mult când în istoria acesteia există evenimente traumatice. Aceste experiențe pot interfera cu capacitatea parentală a mamei, afectând astfel legătura ulterioară și dezvoltarea atașamentului copilului (Erickson et al. 2019).
Stresul psihosocial prenatal matern este determinat de expuneri materne la evenimente de viață stresante, percepțiile mamei despre probleme și/sau manifestările fizice, ca răspuns la acestea în timpul sarcinii (DeSocio, 2019). Adversitatea prenatală poate lua mai multe forme, iar această privire de ansamblu se concentrează asupra mediului, substanțelor toxice, consumului de substanțe/medicamente psihotrope și nutriție (Gartstein și Skinner, 2018). Bazându-ne pe cursul vieții și literatura privind dezvoltarea umană, identificăm patru dimensiuni ale riscului apărut în copilăriei: resursele economice, structura familiei, calitatea parentală și autoreglarea (Lee și England).
Cele mai frecvent studiate forme de stres prenatal raportate de Cao-Lei și colaboratorii (2017) sunt depresia, anxietatea și suferință psihosocială, unde stresul psihosocial ar putea fi definit prin condiții adverse sau solicitante, care forțează sau depășesc capacitatea organismului de a răspunde (Lazarus, 1966). Stresul psihosocial în timpul sarcinii a fost definit ca „dezechilibru pe care îl simte o femeie însărcinată atunci când nu poate face față solicitărilor ce dau naștere la experiența stresului, și se exprimă atât comportamental, cât și fiziologic” (Ruiz și Fullerton 1999 apud Cao-lei et al., 2017). Anxietatea maternă în timpul sarcinii a fost asociată cu volum mai mic al hipocampului fetal stâng; anxietatea și stresul mamei au fost asociate cu creșterea girificării corticale fetale în lobul frontal; depresia maternă crescută a fost asociată cu scăderea de creatină la nivelul creierul fetal (YaoWu, Lu, Jacobs, Pradhan, Kapse, Zhao, Niforatos-Andescavage, Vezina, du Plessis, și Limperopoulos, 2020).
Atât studiile pe animale, cât și pe oameni au descoperit că stresul matern prenatal afectează creierul și comportamentul puilor. Cercetările sugerează că apar modificări ale sistemelor somatice la făt, care pot crește riscul pentru o varietate de afecțiuni, de la vârsta prenatală, printr-o greutate mică la naștere (Aziz, 2014) sau tulburări în copilărie, probleme de sănătate mintală, inclusiv anxietate, depresie, ADHD (Beydoun și Saftlas 2008; Eriksson 2010) dar și la vârsta adultă (Charil et al. 2010; DiPietro 2004; Glover 2011; Huizink et al. 2004; Weinstock 2008). La maturitate pot să apară externalizarea sau internalizarea simptomelor, apariția anxietății și a depresiei, precum și comportament problematic, tulburări ale gândirii, schizofrenie și alte tulburări psihice (van den Bergh et al., 2017; Lautarescu, Craig și Glover, 2019), manifestându-se atât la bărbați, cât și la femei.
Entringer et al., 2011, demonstrează că expunerea la stres psihosocial matern în timpul vieții intrauterine se asociază ulterior cu diferențe semnificative ale lungimii telomerilor, aceștia fiind cu mult mai scurți la vârsta adultă tânără. Rezultatele sugerează că îmbătrânirea celulară poate fi influențată de stresul prenatal, creşterea susceptibilităţii indivizilor stresaţi prenatal pentru boli complexe, comune legate de vârstă (Entringer, Epel, Kumsta, Lin, Hellhammer, Blackburn, & Wadhwa, 2011).
Un studiu cohortă a arătat că dacă o mama însărcinată a manifestat niveluri crescute de anxietate sau depresie, copilul a prezentat un risc dublu pentru a dezvolta tulburare psihică în jurul vârstei de 13 ani (O'donnell, Glover, Barker, & O'connor, 2014). Riscul a crescut de la aproximativ 6% la aproximativ 12%. Acest studiu a luat în calcul o gamă largă de posibili factori de confuzie, starea de spirit postnatală maternă, stilul de parenting, starea de spirit paternă și statutul socioeconomic, arătând astfel că au existat efecte prenatale independente de factori postnatali și de alți factori care contribuie, de asemenea, la efectele asupra copilului. Majoritatea copiilor nu au fost afectați, iar cei care au fost, au fost afectați pe căi diferite. Aceste rezultate diferite, probabil depind atât de vulnerabilitățile genetice ale fiecărui copil (O'Donnell, Glover, Holbrook, O'Connor, 2014) cît și de calitatea îngrijirii postnatale (Glover, 2017).
Simptomele depresive la începutul adolescenței (după vârsta de 10 ani) au fost asociate cu numărul de evenimente negative prenatale, numărul de evenimente în jurul nașterii și frecvența crescută a evenimentelor negative în timp în copilărie (vârsta de 0-9 ani). În populația generală de adolescenți, creșterea expunerii la factorii stresori psihosociali în timpul copilăriei este asociată cu debutul precoce al simptomelor depresive, parțial prin creșterea nivelurilor plasmatice de IL-6. (Francesconi, Midouhas și Lewis, 2020), problemele emoționale ale descendenților, având tendința să crească în timp (Gjerde, 2019).
Un studiu bazat pe rezultatele RMN al copiilor ale căror mame au fost monitorizate în timpul sarcinii a demonstrat că anxietatea în timpul sarcinii, experimentată la 19 săptămâni de gestație, a determinat o densitate redusă a materiei cenușii în anumite zone ale cortexului, precum și în partea stângă a lobului temporal median, zone responsabile de memorie și atenție, la vârsta de 6–9 ani (Buss, Davis, Muftuler, Head și Sandman, 2010; Monk, 2019). Cortizolul traversat în placentă este asociat cu IQ mai mic la vârsta de 7 ani (Aizer, 2012, 2014; Brunst et al., 2021).
Sarcina nedorită
Există interes din ce în ce mai crescut pentru a se descoperi factorii perinatali care pot determina efecte pe termen scurt, mediu și lung, asupra descendenților. Atitudinea mamei față de sarcină în momentul conceperii, pare că are anumite implicații pe termen lung asupra sănătății sale și a descendenților, prin comportamentul matern în timpul sarcinii, nașterea, comportamentele materne postpartum și bunăstarea sugarului și a copilului (Gipson, Koenig și Hindin; 2008; Goto et al. 2005 și 2006; Axinn et al. 1998; Barber et al. 1999; David și colab. 2003 apud Houston Su, 2017; McCrory, McNally, 2012; Bishai, 2015). Acesta fiind și obiectivul principal al prezentului studiu, să identifice în ce măsură a proveni dintr-o sarcină nedorită, a fi cel puțin în fază inițială “copil nedorit” afectează adultul de la maturitate, în rolul de părinte.
Încercând să clarifice conceptul copiilor nedoriți David, H. P. (1985) ia în calcul comportamentul femeii în legătura cu sarcina. El identifică trei comportamente posibile:
(1) încetarea sarcinii neintenționate prin avort;
(2) continuarea sarcinii în urma refuzului avortului legal sau ilegal, astfel încât mama ajunge să aibă copilul;
(3) sarcina este descrisă ca fiind nedorită la sfârșitul perioadei de gestație (David, H. P., 1985 apud Myhrman, 1988).
În timpul regimului Ceauşescu, România a derulat cel mai rigid program de creștere a natalității aplicat în lume (Hord, David, Donnay și Wolf, 2015; Mitruț, 2011) Toate aceste măsuri au încetat după 1989, când regimul Ceaușescu a fost eliminat de la putere. (Hord, David, Donnay și Wolf, 2015).
Conform estimărilor din 1995, 26 de milioane de avorturi legale și 20 de milioane ilegale s-au efectuat în întreaga lume; aproape toate avorturile nesigure au avut loc în țările în curs de dezvoltare (Henshaw et al. 1999; Ahman și Shah, 2004). În 1990, România a atins cel mai înalt nivel raportat în lume, la rata avortului provocat: 200 la 1.000 de femei, cu vârsta cuprinsă între 15–44 de ani, un număr de șapte ori mai mare decât în SUA (Șerbănescu et al., 1995 apud Mitrut 2011).
Istoricul traumatic și abuzul în copilărie
A fost demonstrat că traumele materne, chiar dacă au fost trăite cu mult timp înainte de sarcină, au impact de durată asupra dezvoltării fetale (Sternthal et al., 2009 apud Brunst et al., 2018). S-a identificat o asociere între nivelurile crescute de suferință în timpul sarcinii și cortizolul din păr, numai în rândul mamelor care au experimentat niveluri ridicate de adversitate în copilărie, demonstrând importanța recunoașterii stresului de-a lungul întregii vieții (Enlow et al., 2017; Bowers et al., 2018). Analizele au sugerat că expunerea mamei la traume de-a lungul vieții este asociată cu afectivitatea negativă a sugarului, independent de expunerile materne la stres în timpul sarcinii și că unele dintre aceste asocieri pot fi modificate de expunerea prenatală la cortizol. Trauma în copilărie poate face referire la anumite experiențe negative de viață, accidente, traume existențiale (Ruppert, 2018) sau poate fi datorată unor forme de abuz sau neglijare, înainte de 18 ani. Expunerea la traume a fost asociată cu stare de sănătate fizică precară, atașament prenatal insecurizant, probleme de sănătate mintală în timpul sarcinii, care la rândul lor sunt predictori ai stării de sănătate precare și a dificultăților de adaptare ale copiilor (Berthelot, Drouin-Maziade, Garon-Bissonnette, Lemieux, Sériès, și Lacharité, 2021).
Impactul experiențelor adverse la începutul vieții a fost identificat și la vârsta adultă. Mai multe studii au demonstrat legături puternice între expunerea la traume în copilărie, cum ar fi abuzul și neglijența sau prezența unor probleme de sănătate mintală (Allen, 2008; Chapman şi colab., 2004; Edwards, Holden, Felitti și Anda, 2003; Putnam, 2003). Din perspectiva intergenerațională, au fost efectuate studii privind impactul experiențelor adverse în copilăriei asupra parentalității femeii. Studii din ce în ce mai multe au concluzionat că primul an, după nașterea copilului, este o perioadă importantă în care părinţii se confruntă cu provocări majore, care pot determina sentimente pozitive de bunăstare și satisfacție în viață (Cowan & Cowan, 2000; Dyrdal & Lucas, 2013; Nelson, Kushlev și Lyubomirsky, 2014).
Provocările parentale pot da naștere la stres, care poate duce la apariția unor dificultăți în funcționarea cognitivă, emoțională și comportamentală a părinților. Părinții cu traume din copilărie pot fi deosebit de vulnerabili. Traumele din copilărie prezic simptomele tulburărilor de dispoziție perinatale (Alvarez-Segura et al., 2014; McDonnell & Valentino, 2016), cogniții parentale dezadaptative (Gibb, 2002) și dificultăți parentale în relație cu proprii copii, inclusiv abuz și neglijență (de exemplu, Berlin, Appleyard și Dodge, 2011; Dixon, Browne și Hamilton-Giachritsis, 2005; Egeland, Jacobvitz & Sroufe, 1988).
Cu toate acestea, rămân întrebări despre cum apar efectele adversității din copilărie asupra funcționării parentale (Liu, 2017; McLaughlin, 2016), care este calea prin care ele apar. Studii pe animale (Meaney & Szyf, 2005; Sanchez, Ladd, & Plotsky, 2001) indică rolul reactivității și reglării stresului, ca posibil mecanism în transmiterea traumei din copilăria mamei. Studii umane, asociază reactivitatea la stres atât cu traumele copilăriei, cât și cu efectele asupra sănătății mintale, cum ar fi depresie, anxietate, PTSD (Oosterman, Schuengel, Forrer și De Moor, 2018).
Expunerea maternă la experiențe traumatice și abuz în copilărie a fost asociată cu tristețea crescută a sugarului și distres, până la frustrare sau izolare (adică, scorurile scalei de suferință până la limită), cu dovezi că această asociere a fost mai puternică atunci când cortizolul măsurat în al treilea trimestru de sarcină, a avut nivelurile mai ridicate (Enlow et al., 2017). Hillis și colaboratorii (2004) au raportat că șansele de deces fetal în fazele incipiente ale sarcinii, au fost mai mari la femeile care au raportat experiențe adverse în copilărie, comparativ cu femeile fără abuz. Raportările au fost similare și pentru cea de-a doua sarcină (Olsen, 2018).
Acceptare/respingere
Legătura emoțională cu copilul începe încă din perioada prenatală (Cranley, 1981; Maas, Vreeswijk, Braeken, Vingerhoets și van Bakel, 2014) și tinde să se dezvolte pe parcursul sarcinii (Figueiredo & Costa, 2009). Respingerea parentală are loc într-un context complex (familial, comunitar și sociocultural).
Cercetătorii au încercat să analizeze funcționarea dimensiunilor care definesc stilurile parentale (cum ar fi căldură, ostilitate, control etc.), calitatea relației părinte-copil având impact semnificativ asupra dezvoltării psihosociale a copilului (Escribano, Aniorte și Orgilés, 2013; Garcia-Perez, Inda-Caro și Torío-López, 2017). Conform lui Rohner & Khaleque (2005), acceptarea și respingerea părinților formează dimensiunea afectivă a relațiilor părinte-copil și a altor relații semnificative. Dimensiune căldura-respingere este un continuum pe care pot fi plasate toate ființele umane. Fiecare persoană experimentând atât dragostea cât și lipsa acesteia, din partea îngrijitorilor și a altor figuri de atașament. Amplasarea pe dimensiunea căldurii se bazează pe calitatea legăturii afective percepute de copil, între acesta și părinți. Dimensiunea afectivă se manifestă în plan fizic, prin atingeri, verbal sau prin comportamente simbolice, prin care se manifestă afecțiunea (Donoghue, 2010). Sentimentul copiilor de securitate emoțională și confort tinde să depindă de calitatea relaţiei lor cu părinţii. Din acest motiv, părinții sunt de obicei persoanele semnificative, numite figuri de atașament atât în teoria PART, cât și în teoria atașamentului (Garcia-Perez, Inda-Caro și Torío-López, 2017).
Legătura dintre indiferență, ca factor intern și neglijare, ca răspuns comportamental, nu este la fel de directă ca legătura dintre ostilitate și agresivitate. Acest lucru este adevărat, deoarece părinții pot neglija sau pot fi percepuți că își neglijează copiii, din multe motive care nu au nimic de-a face cu indiferența. De exemplu, părinții își pot neglija copiii ca o modalitate de a încerca să facă față mâniei lor. Neglijarea nu este pur și simplu o chestiune de a nu asigura nevoile materiale și fizice ale copiilor; se referă, de asemenea, la eșecul părinților de a răspunde în mod corespunzător la nevoile sociale și emoționale ale acestora. Adesea, de exemplu, părinții care neglijează, acordă puțină atenție nevoilor copiilor de confort, alinare, ajutor sau atenție; ele pot rămâne, de asemenea, lipsite de răspuns fizic și psihologic sau, chiar indisponibile sau inaccesibile. Toate aceste comportamente, reale sau percepute (individual și colectiv) sunt susceptibile de a-i determina pe copii să se simtă neiubiți sau respinși. Chiar și în familiile calde și iubitoare, este posibil ca uneori, copiii să experimenteze câteva dintre aceste emoții și comportamente dureroase.
Prin urmare, este important să fim conștienți de faptul că acceptarea-respingerea părinților poate fi privită și studiată din oricare dintre cele două perspective (Rohner, Khaleque, Cournoyer, 2012).
Potrivit teoriei personalității, respingerea părinților, precum și respingerea altor figuri de atașament, determină și alte probleme, pe lângă dependență. Acestea includ ostilitatea, agresivitatea, agresiune pasivă sau probleme psihologice cu gestionarea ostilității și agresiunii; lipsa de răspuns emoțional; afectarea stimei de sine; sentimentul de inadecvare; instabilitate emoțională; și viziune negativă asupra lumii. Teoretic, se așteaptă ca aceste dispoziții să apară din cauza durerii psihologice intense produse de respingerea percepută. Mai precis, dincolo de un anumit punct (punct ce variază de la individ la individ), copiii și adulții care se confruntă cu o respingere semnificativă sunt susceptibili să simtă o furie din ce în ce mai mare, probabil însoțită și de alte emoții distructive care pot deveni intens dureroase. Multe dintre aceste efecte ale respingerii percepute se găsesc și în tulburarea de traumă de dezvoltare (DTD; van der Kolk, 2010) și în tulburarea de stres posttraumatic (Rohner, Khaleque, Cournoyer, 2012).
Autoeficacitatea parentală
Autoeficacitatea parentală (din engl. self-efficacy) se referă la măsura în care părinții se percep a fi competenți și eficienți în a rezolva în mod independent problemele, de a se autodirecționa și a-și adapta abilitățile și comportamentele parentale, la o gamă variată de provocări de-a lungul timpului, pentru atingerea obiectivelor în rolul de părinte. (Karoly 1993; Sanders 2008 apud Sanders și Mazzucchelli 2013). Deși „încrederea” se referă la a avea credință în forțele proprii, constructul autoeficacității, așa cum este definit de Bandura, se referă în special la credința unui individ că stă în puterea lui să realizeze cu succes o activitate dată (Bandura, 1997).
Autoreglarea parentală este adesea asociată cu conceptul de autoeficacitate parentală, care se referă la credința sau la judecățile unui părinte cu privire la competența sau capacitatea lui de a fi un părinte de succes, recunoscând în același timp și starea afectivă și fiziologică (Hess et al., 2004; Bandura, 1977; 1982 apud Burke 2020). Autoreglarea ia în considerare capacitatea emoțională a părintelui, care este un factor semnificativ în formarea convingerilor unui părinte și modelarea comportamentelor acestuia, încrederea și fericirea sunt mai probabil să determine percepția de autoeficacitate, mai mult decât anxietatea și frica (Wittkowski, Garrett, Calam, Weisberg, 2017).
S-a demonstrat că autoeficacitatea parentală este legată de funcționarea psihologică pozitivă a părintelui și a copilului, adaptarea copilului și competența parentală (Jones și Prinz, 2005).
Există dovezi care sugerează că părinții expuși la experiențe adverse sau abuz în copilărie, manifestă o capacitate scăzută de autoreglare emoțională, datorată programării axei HPA sau a inhibării emoțiilor, deoarece acestea ar fi putut fi neacceptate sau penalizate (Kim și Cicchetti, 2010). Gestionarea emoțiilor se dezvoltă încă din copilărie (Crowell et al., 2015) și acest lucru poate fi întrerupt de părinții care au suferit traume (Ostlund și colab., 2019), care la rândul lor, probabil că au avut strategii dezadaptative de gestionare a emoțiilor, mai degrabă decât promovarea și consolidarea abilităților de autoreglare (Glover, 2014). Mediile în care au loc traume și abuzuri încurajează o stare susținută de hipervigilență, cu scopul de a face față unor posibile amenințări. Astfel, se dezvoltă și se mențin strategii de gestionare a emoțiilor care încurajează, mai degrabă inhibarea emoțiilor decât autoreglarea (Frankenhuis & Del Giudice, 2012). Autoreglare parentală este o componentă esențială care facilitează satisfacerea nevoii de susținere a copilului (Ruppert, 2010) astfel încât să își atingă potențialul și să se protejeze împotriva transmiterii intergeneraționale a reactivității negative la stres (Calkins et al., 2019) și a implicațiilor negative care derivă, inclusiv probleme emoționale și de comportament (Burke, 2020).
2.METODOLOGIA CERCETĂRII
Obiectivul cercetării
Prin prezenta lucrare se urmărește evaluarea efectelor, pe termen lung, ale experienței de a proveni dintr-o sarcină nedorită, respectiv, efectul pe care aceasta îl are asupra relațiilor mamelor cu proprii copii și asupra modului în care participantele se percep în rolul de părinte. De asemenea, prezenta lucrare își propune să identifice în ce măsura s-a menținut sentimentul de neacceptare în decursul vieții, la persoanele a căror concepere nu a fost dorită în prima fază.
Ipoteze
Ipoteza 1(H1): Există diferențe semnificative al abuzului din copilărie, al abuzului emoțional, neglijării emoționale, negării traumelor din copilărie, neacceptării parentale, căldurii parentale, neacceptării raportate față de copil și a căldurii față de copil, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și persoanele născute din sarcini nedorite.
Ipoteza 2(H2): Neacceptarea parentală, percepută în copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea raportată în relație cu propriul copil. Mai specific, este de așteptat ca efectul intenției de sarcină asupra neacceptării parentale, să fie mai scăzut, în rândul participanților (proveniți din sarcini nedorite), atunci când aceștia înregistrează scoruri scăzute la neacceptarea față de copil, și să aibă o intensitate mai mare la valori crescute ale acesteia.
Ipoteza 3(H3): Abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. Astfel, efectul intenției de sarcină asupra autoreglării parentale este mai puternic atunci când nivelul traumelor din copilărie este mai ridicat.
Ipoteza 4(H4): Autoreglarea parentală mediază relația dintre neacceptarea percepută în copilărie și neacceptarea manifestată în relație cu copilul. Astfel, neacceptarea percepută în copilărie duce la niveluri scăzute ale autoreglării ca părinte, și împreună au un efect asupra nivelului de neacceptare manifestat în relație cu copilul.
Variabile
Variabilele cu privire la identificarea efectelor pe termen lung ale experienței de a proveni dintr-o sarcină nedorită, la persoanele de sex feminin, asupra relației actuale cu proprii copii, utilizate în acest studiu au fost, după cum urmează:
1. Variabila independentă este reprezentată de intenția de sarcină, făcând referire la sarcina din care s-au născut participantele la studiu, din informațiile pe care acestea le-au avut la momentul evaluării.
2. Variabile dependente:
• autoreglarea parentală
• neacceptarea raportată în relație cu proprii copii
3. Variabile de mediere/moderare:
• abuzul din copilărie
• neacceptarea parentală, în relații cu proprii părinți.
Eșantion
Eșantionul este alcătuit din participanți exclusiv de sex feminin, născute înainte de 1989, care au cel puțin un copil. La prezentul studiu au participat 246 de persoane, cu vârste cuprinse între 33 și 63 de ani, media de vârstă fiind de 40.85 de ani (SD = 6.05). Dintre acestea, 192 (78.05%) sunt căsătorite, 32 (13.01%) sunt divorțate, 20 (8.13%) locuiesc în concubinaj, iar 2 (0.81%) sunt văduve.
Colectarea datelor
Colectarea datelor s-a realizat online, în perioada 01.04.2022-30.04.2022, printr-un formular deschis pe Google Forms.
Completarea chestionarului a durat în medie 20-25 de minute, fiind obligatoriu să aleagă o variantă de răspuns la fiecare item în parte, pentru finalizarea formularului. Participanții au fost informați înainte de completarea chestionarului cu privire la colectarea datelor și confidențialitate, exprimându-și acordul prin continuarea participării la studiu.
3.REZULTATELE CERCETĂRII
Din analiza datelor se pot observa, la grupul participanților ce provin din sarcini nedorite, corelații semnificative și puternice între variabile precum traumele din copilărie și neacceptarea parentală (r = .85, p < .01) sau autoreglarea ca părinte și căldura oferită copilului (r = .42, p < .01).
Spre deosebire de grupul provenit din sarcini neplanificate, în grupul provenit din sarcini dorite, se regăsesc corelații semnificative între negarea traumelor din copilărie și neacceptare parentală percepută în propria copilărie (r = -.50, p < .01), relația fiind negativă, ceea ce indică faptul că unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel scăzut de neacceptare parentală percepută.
De asemenea, unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel ridicat de căldură parentală percepută (r = .58, p < .01). Faptul că aceste corelații puternice se regăsesc doar în grupul ce provine din sarcini dorite este o direcție ce poate fi urmată de studii viitoare.
Caracteristicile eșantionului
Dintre cele 246 de participante, 124 (50.04%) au declarat că au fost copii unici în familia de proveniență, 80 (32.5%) au declarat că au avut un frate, 29 (11.8%) au declarat că au avut 2 frați, 9 (3.7%) au declarat că au avut 3 frați, 3 (1.2%) au declarat că au avut 4 frați și o participantă a avut mai mult de patru frați.
Din punct de vedere al numărului de copii pe care îl are fiecare participant, 123 (50%) dintre participanți au un copil, 97 (39.4%) au 2 copii, 22 (8.9) au 3 copii și 4 participanți (1.6%) au mai mult de trei copii.
Din punct de vedere al studiilor 127 (51.6%) dintre participanți au urmat studii masterale și postuniversitare, 92 (37.4%) au urmat o facultate, 20 (8.1%) sunt absolvenți de liceu, și 7 (2.8%) au absolvit 8 clase sau mai puțin.
Referitor la variabila de interes pentru cercetare, proveniența dintr-o sarcină planificată sau una nedorită, 179 (72.8%) dintre participanți au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 (27.2%) au declarat că provin din sarcini nedorite.
4.DISCUȚIE
Din informațiile avute, acesta este primul studiu care analizează efectele nașterii dintr-o sarcină nedorită asupra parentalității. Mai exact, relația dintre intenția de sarcina (din care provine mama) și autoreglarea parentală, respectiv, intenția de sarcină și neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil.
Rezultatele indică diferențe semnificative la nivelul abuzului din copilărie, a abuzului emoțional, neglijării emoționale, neacceptării parentale, căldurii parentale, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și sarcini nedorite, cu scoruri mult mai mari privind experiențele adverse din copilărie în grupul participantelor născute din sarcini nedorite, din relatările acestora.
Cea mai des raportată formă de abuz, în rândul participantelor născute din sarcini nedorite este neglijarea emoțională.
Posibila subraportare sau negarea abuzului din copilărie este semnificativ mai des întâlnită la grupul persoanelor care declară că sarcina din care s-au născut a fost dorită, mărimea efectului fiind medie spre mare. Aceste rezultate pot fi asociate cu prezența mecanismelor de supraviețuire, traumatice, a părții supraviețuitoare, cum o numește Ruppert (2015) prin care psihicul reușește să funcționeze. În același timp, prin negarea neacceptării parentale, în familia de origine, de către grupul cu sarcină intenționată, poate fi o justificare a diferențelor nesemnificative, între cele două grupuri, la rezultatele anumitor variabile măsurate.
In ciuda așteptărilor, rezultatelor acestui studiu nu susțin ipoteza conform căreia abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. De asemenea, neacceptarea parentală percepută în familia de origine, nu moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea copilului, intenția de sarcină nefiind un predictor al acestora, valorile s-au situat sub pragul alfa.
O informație pe care o evidențiază studiul, este că neacceptarea parentală, percepută în copilarie afectează gradul de neacceptarea/respingere manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare, care pare să fie afectată de experimentarea respingerii în familia de origine. Conform rezultatelor obținute prin analiza de mediere, calea de transmitere este următoarea: neacceptarea parentală afecteaza capacitatea de autoreglara, care la rândul ei, afecteaza neacceptarea propriului copilului. Totodată, efectul direct al autoreglării parentale asupra neacceptării copilului este nesemnificativ, adică fară contribuția neacceptării parentale nu ar avea niciun efect. Aceste ipoteze vin în susținerea informațiilor privind funcționarea Axei hipofizo-talamo-suprarenală (HPA) (Lewis et al., 2014; Buitelaar, 2013; Kapoor et al. 2008; Seckl 2008).
Dovezile existente cu privire la impactul sarcinii neintenționate asupra sănătății și dezvoltării copilului sunt mixte și inconsistente, existând un număr limitat și insuficient de studii pentru a avea rezultate definitorii în privința efectelor pe termen scurt, mediu și lung asupra descendenților. Unele studii indică asocierea cu o îngrijire prenatală întârziată și sănătate fizică precară a copiilor, însă există dovezi care nu confirmă aceste rezultate (Houston Su, 2017; Gipson, Koenig și Hindin; 2008). Măsurarea efectelor intenției de sarcină asupra descendenților este dificil de realizat datorită multitudinii de factori care pot contribui la evoluția acestora și a variabilelor asociate. Amploarea consecințelor este posibil să difere de la o societate la alta, în funcție de nivelul de dezvoltare economică, stadiul tranziției demografice, a grupului social și a dinamicii familiilor, a cheltuielilor sociale repartizate pentru familii și copii. Toate aceste variabile fac dificilă compararea studiilor realizate în diferite zone sau perioade de timp (Lloyd 1994; Chalasani et al. 2007 apud Gipson, 2020).
Perioada perinatală este una semnificativă atât pentru copil cât și pentru mama, fiind o perioadă de vulnerabilitate pentru amândoi, datorată schimbărilor profunde provocate de apariția unui copil. Modul în care mama percepe și se adaptează la aceste schimbări poate afecta dezvoltarea copilului prin trăirile pe care le poate prelua de la mama sa și prin atitudinea acesteia față de el (MacMillan, 2020). Afectarea poate fi mai mare când în istoria mamei există evenimente traumatice. Acestea pot interfera cu capacitatea parentală a mamei, influențând astfel legătura ulterioară și dezvoltarea atașamentului cu propriul copil/proprii copii (Erickson et al. 2019). Relația copilului cu mama sa este esențială în dezvoltarea și în evoluția acestuia, mama fiind în general, cea care oferă mediul primar în care copilul face cunoștința cu lumea și cu viața. Calitatea relație părinte copil are un efect profund asupra sănătății și bunăstării celor mici. (Kubicek, 2013) Relația timpurie între sugari și îngrijitorii lor primari este critică pentru sănătatea mintală și bunăstarea viitorului copil și adult implicit. (Erickson et al. 2019).
Spre deosebire de studiile existente, care se concentrează fie pe traumele intrauterine și efectele în timp; fie pe experiențele adverse din copilărie și modul în care acestea afectează dezvoltarea emoțională ulterioară (Beck și colab., 2009; Gibb și colab., 2009); sau cele care au în vedere stresul parental și efectele lui asupra nou născutului (Mäntymaa et al., 2006; Gelfand et al., 1992; Östberg & Hagekull, 2000) și mai nou, studii care au identificat efectele experiențelor adverse din copilăria mamei, asupra descendenților (MacMillan et al., 2020), studiul actual ia în calcul o traumă specifică din perioada intrauterină și anume intenția mamei de a nu păstra sarcina și efectele acesteia asupra capacității parentale ulterioare, a viitorului adult, analizănd două componente ale rolului de părinte, componenta afectivă și autoeficacitatea. Studiul, aduce o direcția nouă de cercetare, într-o societate confruntată mulți ani cu teama sarcini nedorite, datorită regimului comunist.
5.LIMITELE CERCETĂRII
Fiind un chestionar aplicat online, aplicarea a fost limitată la participarea unei anumite categorii de subiecți, numărul participanților din medii defavorizate fiind limitat. Aspectul acesta este evidențiat și de nivelul educației participanților, 89% dintre aceștia având studii superioare (facultate, master, postuniversitare).
Diferența între cele două grupuri, determinată de variabila independentă, intenția de sarcină, este semnificativă din punct de vedere procentual, 179 participanți (72.8%) au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 participanți (27.2%) au declarat că mama a avut gânduri contradictorii privind intenția de a păstra sarcina cu subiecții care au răspuns. Faptul acesta împiedică realizarea unor analize statistice mai ample, fiind probabil cauza rezultatului la operațiunea de moderare.
Variabila independentă a fost limitată la evaluarea printr-o singură întrebare, fiind un subiect despre o posibilă experiență traumatizantă, s-a dorit evaluarea acesteia cu cât mai puține costuri emoționale, din partea participanților.
Adaptarea instrumentului Parq Adult pentru a evalua gradul de acceptare respingere în mediul familial, poate că afectează claritatea rezultatelor instrumentului, disipând totodată atenția de la relația mamă-copil, acesta fiind un instrument pentru a măsura indicatorii în relație cu fiecare părinte separat.
6.CONCLUZII
Cercetarea prezentată aduce un plus de informație și extinde nivelul de înțelegere despre efectele traumei intrauterine asupra funcționării viitorului adult în rolul de părinte, aceasta ia în calcul posibilitatea ca experiența de a nu fi „copil dorit” să poată explica unele dintre variabilele ce influențează relația părinte-copil.
Chiar dacă ipotezele nu s-au confirmat în totalitate, cercetarea explică modul în care neacceptarea percepută în copilărie influențează neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare perturbate. Așa cum argumentează Van der Kolk și colegii (2005), persoanele cu traumă complexă acuză mai des deficiențe funcționale ale afectului și funcționarea interpersonală, motiv pentru care, el solicită intervenție mai degrabă în aceste direcții, decât concentrarea atenției tratamentului pentru atenuarea simptomele PTSD.
În consecință, și studiul acesta susține dezvoltarea strategiilor de reglare a emoțiilor și/sau concentrarea pe problemele interpersonale, care merită să fie propuse obiective principale în tratamentul patologiei complexe legate de traume (Blalock et al., 2013; Brown, et al., 2012; Cloitre et al., 2013; DePrince, Chu și Pineda, 2011; Jepsen, Langeland, & Heir, 2013; Stein & Allen, 2007; Tummala-Narra, 2014 apud Van Nieuwenhove & Meganck, 2017).
Un alt plus al cercetării este faptul că aduce spre analiză o traumă intrauterină specifică, puțin studiată, iminența de a fi avortat, frecvent întâlnită într-o societate în care, mult timp avortul ilegal a fost singura metodă contraceptivă posibilă pentru multe cupluri.
Sunt necesare cercetări viitoare pentru a înțelege mai bine modul în care intenția de sarcină afectează dezvoltarea ulterioară a copilului pe parcursul vieții, inclusiv în perioada adultă și cum aceste efecte se pot transmite de la o generație la alta.
mergi inapoi
sarcină nedorită; sarcină neintenționată; relația mamă-copil; disponibilitate emoțională mamă; acceptare/respingere copil
1.CONCEPTE
Perioada intrauterină
Perioada perinatală este una semnificativă atât pentru copil cât și pentru mama, cu vulnerabilități (în mod natural poate să apară depresia postpartum) și risc crescut pentru mamă, de a dezvolta anumite psihopatologii, depresie, simptome PTSD, anxietate (MacMillan, 2020) cu atât mai mult când în istoria acesteia există evenimente traumatice. Aceste experiențe pot interfera cu capacitatea parentală a mamei, afectând astfel legătura ulterioară și dezvoltarea atașamentului copilului (Erickson et al. 2019).
Stresul psihosocial prenatal matern este determinat de expuneri materne la evenimente de viață stresante, percepțiile mamei despre probleme și/sau manifestările fizice, ca răspuns la acestea în timpul sarcinii (DeSocio, 2019). Adversitatea prenatală poate lua mai multe forme, iar această privire de ansamblu se concentrează asupra mediului, substanțelor toxice, consumului de substanțe/medicamente psihotrope și nutriție (Gartstein și Skinner, 2018). Bazându-ne pe cursul vieții și literatura privind dezvoltarea umană, identificăm patru dimensiuni ale riscului apărut în copilăriei: resursele economice, structura familiei, calitatea parentală și autoreglarea (Lee și England).
Cele mai frecvent studiate forme de stres prenatal raportate de Cao-Lei și colaboratorii (2017) sunt depresia, anxietatea și suferință psihosocială, unde stresul psihosocial ar putea fi definit prin condiții adverse sau solicitante, care forțează sau depășesc capacitatea organismului de a răspunde (Lazarus, 1966). Stresul psihosocial în timpul sarcinii a fost definit ca „dezechilibru pe care îl simte o femeie însărcinată atunci când nu poate face față solicitărilor ce dau naștere la experiența stresului, și se exprimă atât comportamental, cât și fiziologic” (Ruiz și Fullerton 1999 apud Cao-lei et al., 2017). Anxietatea maternă în timpul sarcinii a fost asociată cu volum mai mic al hipocampului fetal stâng; anxietatea și stresul mamei au fost asociate cu creșterea girificării corticale fetale în lobul frontal; depresia maternă crescută a fost asociată cu scăderea de creatină la nivelul creierul fetal (YaoWu, Lu, Jacobs, Pradhan, Kapse, Zhao, Niforatos-Andescavage, Vezina, du Plessis, și Limperopoulos, 2020).
Atât studiile pe animale, cât și pe oameni au descoperit că stresul matern prenatal afectează creierul și comportamentul puilor. Cercetările sugerează că apar modificări ale sistemelor somatice la făt, care pot crește riscul pentru o varietate de afecțiuni, de la vârsta prenatală, printr-o greutate mică la naștere (Aziz, 2014) sau tulburări în copilărie, probleme de sănătate mintală, inclusiv anxietate, depresie, ADHD (Beydoun și Saftlas 2008; Eriksson 2010) dar și la vârsta adultă (Charil et al. 2010; DiPietro 2004; Glover 2011; Huizink et al. 2004; Weinstock 2008). La maturitate pot să apară externalizarea sau internalizarea simptomelor, apariția anxietății și a depresiei, precum și comportament problematic, tulburări ale gândirii, schizofrenie și alte tulburări psihice (van den Bergh et al., 2017; Lautarescu, Craig și Glover, 2019), manifestându-se atât la bărbați, cât și la femei.
Entringer et al., 2011, demonstrează că expunerea la stres psihosocial matern în timpul vieții intrauterine se asociază ulterior cu diferențe semnificative ale lungimii telomerilor, aceștia fiind cu mult mai scurți la vârsta adultă tânără. Rezultatele sugerează că îmbătrânirea celulară poate fi influențată de stresul prenatal, creşterea susceptibilităţii indivizilor stresaţi prenatal pentru boli complexe, comune legate de vârstă (Entringer, Epel, Kumsta, Lin, Hellhammer, Blackburn, & Wadhwa, 2011).
Un studiu cohortă a arătat că dacă o mama însărcinată a manifestat niveluri crescute de anxietate sau depresie, copilul a prezentat un risc dublu pentru a dezvolta tulburare psihică în jurul vârstei de 13 ani (O'donnell, Glover, Barker, & O'connor, 2014). Riscul a crescut de la aproximativ 6% la aproximativ 12%. Acest studiu a luat în calcul o gamă largă de posibili factori de confuzie, starea de spirit postnatală maternă, stilul de parenting, starea de spirit paternă și statutul socioeconomic, arătând astfel că au existat efecte prenatale independente de factori postnatali și de alți factori care contribuie, de asemenea, la efectele asupra copilului. Majoritatea copiilor nu au fost afectați, iar cei care au fost, au fost afectați pe căi diferite. Aceste rezultate diferite, probabil depind atât de vulnerabilitățile genetice ale fiecărui copil (O'Donnell, Glover, Holbrook, O'Connor, 2014) cît și de calitatea îngrijirii postnatale (Glover, 2017).
Simptomele depresive la începutul adolescenței (după vârsta de 10 ani) au fost asociate cu numărul de evenimente negative prenatale, numărul de evenimente în jurul nașterii și frecvența crescută a evenimentelor negative în timp în copilărie (vârsta de 0-9 ani). În populația generală de adolescenți, creșterea expunerii la factorii stresori psihosociali în timpul copilăriei este asociată cu debutul precoce al simptomelor depresive, parțial prin creșterea nivelurilor plasmatice de IL-6. (Francesconi, Midouhas și Lewis, 2020), problemele emoționale ale descendenților, având tendința să crească în timp (Gjerde, 2019).
Un studiu bazat pe rezultatele RMN al copiilor ale căror mame au fost monitorizate în timpul sarcinii a demonstrat că anxietatea în timpul sarcinii, experimentată la 19 săptămâni de gestație, a determinat o densitate redusă a materiei cenușii în anumite zone ale cortexului, precum și în partea stângă a lobului temporal median, zone responsabile de memorie și atenție, la vârsta de 6–9 ani (Buss, Davis, Muftuler, Head și Sandman, 2010; Monk, 2019). Cortizolul traversat în placentă este asociat cu IQ mai mic la vârsta de 7 ani (Aizer, 2012, 2014; Brunst et al., 2021).
Sarcina nedorită
Există interes din ce în ce mai crescut pentru a se descoperi factorii perinatali care pot determina efecte pe termen scurt, mediu și lung, asupra descendenților. Atitudinea mamei față de sarcină în momentul conceperii, pare că are anumite implicații pe termen lung asupra sănătății sale și a descendenților, prin comportamentul matern în timpul sarcinii, nașterea, comportamentele materne postpartum și bunăstarea sugarului și a copilului (Gipson, Koenig și Hindin; 2008; Goto et al. 2005 și 2006; Axinn et al. 1998; Barber et al. 1999; David și colab. 2003 apud Houston Su, 2017; McCrory, McNally, 2012; Bishai, 2015). Acesta fiind și obiectivul principal al prezentului studiu, să identifice în ce măsură a proveni dintr-o sarcină nedorită, a fi cel puțin în fază inițială “copil nedorit” afectează adultul de la maturitate, în rolul de părinte.
Încercând să clarifice conceptul copiilor nedoriți David, H. P. (1985) ia în calcul comportamentul femeii în legătura cu sarcina. El identifică trei comportamente posibile:
(1) încetarea sarcinii neintenționate prin avort;
(2) continuarea sarcinii în urma refuzului avortului legal sau ilegal, astfel încât mama ajunge să aibă copilul;
(3) sarcina este descrisă ca fiind nedorită la sfârșitul perioadei de gestație (David, H. P., 1985 apud Myhrman, 1988).
În timpul regimului Ceauşescu, România a derulat cel mai rigid program de creștere a natalității aplicat în lume (Hord, David, Donnay și Wolf, 2015; Mitruț, 2011) Toate aceste măsuri au încetat după 1989, când regimul Ceaușescu a fost eliminat de la putere. (Hord, David, Donnay și Wolf, 2015).
Conform estimărilor din 1995, 26 de milioane de avorturi legale și 20 de milioane ilegale s-au efectuat în întreaga lume; aproape toate avorturile nesigure au avut loc în țările în curs de dezvoltare (Henshaw et al. 1999; Ahman și Shah, 2004). În 1990, România a atins cel mai înalt nivel raportat în lume, la rata avortului provocat: 200 la 1.000 de femei, cu vârsta cuprinsă între 15–44 de ani, un număr de șapte ori mai mare decât în SUA (Șerbănescu et al., 1995 apud Mitrut 2011).
Istoricul traumatic și abuzul în copilărie
A fost demonstrat că traumele materne, chiar dacă au fost trăite cu mult timp înainte de sarcină, au impact de durată asupra dezvoltării fetale (Sternthal et al., 2009 apud Brunst et al., 2018). S-a identificat o asociere între nivelurile crescute de suferință în timpul sarcinii și cortizolul din păr, numai în rândul mamelor care au experimentat niveluri ridicate de adversitate în copilărie, demonstrând importanța recunoașterii stresului de-a lungul întregii vieții (Enlow et al., 2017; Bowers et al., 2018). Analizele au sugerat că expunerea mamei la traume de-a lungul vieții este asociată cu afectivitatea negativă a sugarului, independent de expunerile materne la stres în timpul sarcinii și că unele dintre aceste asocieri pot fi modificate de expunerea prenatală la cortizol. Trauma în copilărie poate face referire la anumite experiențe negative de viață, accidente, traume existențiale (Ruppert, 2018) sau poate fi datorată unor forme de abuz sau neglijare, înainte de 18 ani. Expunerea la traume a fost asociată cu stare de sănătate fizică precară, atașament prenatal insecurizant, probleme de sănătate mintală în timpul sarcinii, care la rândul lor sunt predictori ai stării de sănătate precare și a dificultăților de adaptare ale copiilor (Berthelot, Drouin-Maziade, Garon-Bissonnette, Lemieux, Sériès, și Lacharité, 2021).
Impactul experiențelor adverse la începutul vieții a fost identificat și la vârsta adultă. Mai multe studii au demonstrat legături puternice între expunerea la traume în copilărie, cum ar fi abuzul și neglijența sau prezența unor probleme de sănătate mintală (Allen, 2008; Chapman şi colab., 2004; Edwards, Holden, Felitti și Anda, 2003; Putnam, 2003). Din perspectiva intergenerațională, au fost efectuate studii privind impactul experiențelor adverse în copilăriei asupra parentalității femeii. Studii din ce în ce mai multe au concluzionat că primul an, după nașterea copilului, este o perioadă importantă în care părinţii se confruntă cu provocări majore, care pot determina sentimente pozitive de bunăstare și satisfacție în viață (Cowan & Cowan, 2000; Dyrdal & Lucas, 2013; Nelson, Kushlev și Lyubomirsky, 2014).
Provocările parentale pot da naștere la stres, care poate duce la apariția unor dificultăți în funcționarea cognitivă, emoțională și comportamentală a părinților. Părinții cu traume din copilărie pot fi deosebit de vulnerabili. Traumele din copilărie prezic simptomele tulburărilor de dispoziție perinatale (Alvarez-Segura et al., 2014; McDonnell & Valentino, 2016), cogniții parentale dezadaptative (Gibb, 2002) și dificultăți parentale în relație cu proprii copii, inclusiv abuz și neglijență (de exemplu, Berlin, Appleyard și Dodge, 2011; Dixon, Browne și Hamilton-Giachritsis, 2005; Egeland, Jacobvitz & Sroufe, 1988).
Cu toate acestea, rămân întrebări despre cum apar efectele adversității din copilărie asupra funcționării parentale (Liu, 2017; McLaughlin, 2016), care este calea prin care ele apar. Studii pe animale (Meaney & Szyf, 2005; Sanchez, Ladd, & Plotsky, 2001) indică rolul reactivității și reglării stresului, ca posibil mecanism în transmiterea traumei din copilăria mamei. Studii umane, asociază reactivitatea la stres atât cu traumele copilăriei, cât și cu efectele asupra sănătății mintale, cum ar fi depresie, anxietate, PTSD (Oosterman, Schuengel, Forrer și De Moor, 2018).
Expunerea maternă la experiențe traumatice și abuz în copilărie a fost asociată cu tristețea crescută a sugarului și distres, până la frustrare sau izolare (adică, scorurile scalei de suferință până la limită), cu dovezi că această asociere a fost mai puternică atunci când cortizolul măsurat în al treilea trimestru de sarcină, a avut nivelurile mai ridicate (Enlow et al., 2017). Hillis și colaboratorii (2004) au raportat că șansele de deces fetal în fazele incipiente ale sarcinii, au fost mai mari la femeile care au raportat experiențe adverse în copilărie, comparativ cu femeile fără abuz. Raportările au fost similare și pentru cea de-a doua sarcină (Olsen, 2018).
Acceptare/respingere
Legătura emoțională cu copilul începe încă din perioada prenatală (Cranley, 1981; Maas, Vreeswijk, Braeken, Vingerhoets și van Bakel, 2014) și tinde să se dezvolte pe parcursul sarcinii (Figueiredo & Costa, 2009). Respingerea parentală are loc într-un context complex (familial, comunitar și sociocultural).
Cercetătorii au încercat să analizeze funcționarea dimensiunilor care definesc stilurile parentale (cum ar fi căldură, ostilitate, control etc.), calitatea relației părinte-copil având impact semnificativ asupra dezvoltării psihosociale a copilului (Escribano, Aniorte și Orgilés, 2013; Garcia-Perez, Inda-Caro și Torío-López, 2017). Conform lui Rohner & Khaleque (2005), acceptarea și respingerea părinților formează dimensiunea afectivă a relațiilor părinte-copil și a altor relații semnificative. Dimensiune căldura-respingere este un continuum pe care pot fi plasate toate ființele umane. Fiecare persoană experimentând atât dragostea cât și lipsa acesteia, din partea îngrijitorilor și a altor figuri de atașament. Amplasarea pe dimensiunea căldurii se bazează pe calitatea legăturii afective percepute de copil, între acesta și părinți. Dimensiunea afectivă se manifestă în plan fizic, prin atingeri, verbal sau prin comportamente simbolice, prin care se manifestă afecțiunea (Donoghue, 2010). Sentimentul copiilor de securitate emoțională și confort tinde să depindă de calitatea relaţiei lor cu părinţii. Din acest motiv, părinții sunt de obicei persoanele semnificative, numite figuri de atașament atât în teoria PART, cât și în teoria atașamentului (Garcia-Perez, Inda-Caro și Torío-López, 2017).
Legătura dintre indiferență, ca factor intern și neglijare, ca răspuns comportamental, nu este la fel de directă ca legătura dintre ostilitate și agresivitate. Acest lucru este adevărat, deoarece părinții pot neglija sau pot fi percepuți că își neglijează copiii, din multe motive care nu au nimic de-a face cu indiferența. De exemplu, părinții își pot neglija copiii ca o modalitate de a încerca să facă față mâniei lor. Neglijarea nu este pur și simplu o chestiune de a nu asigura nevoile materiale și fizice ale copiilor; se referă, de asemenea, la eșecul părinților de a răspunde în mod corespunzător la nevoile sociale și emoționale ale acestora. Adesea, de exemplu, părinții care neglijează, acordă puțină atenție nevoilor copiilor de confort, alinare, ajutor sau atenție; ele pot rămâne, de asemenea, lipsite de răspuns fizic și psihologic sau, chiar indisponibile sau inaccesibile. Toate aceste comportamente, reale sau percepute (individual și colectiv) sunt susceptibile de a-i determina pe copii să se simtă neiubiți sau respinși. Chiar și în familiile calde și iubitoare, este posibil ca uneori, copiii să experimenteze câteva dintre aceste emoții și comportamente dureroase.
Prin urmare, este important să fim conștienți de faptul că acceptarea-respingerea părinților poate fi privită și studiată din oricare dintre cele două perspective (Rohner, Khaleque, Cournoyer, 2012).
Potrivit teoriei personalității, respingerea părinților, precum și respingerea altor figuri de atașament, determină și alte probleme, pe lângă dependență. Acestea includ ostilitatea, agresivitatea, agresiune pasivă sau probleme psihologice cu gestionarea ostilității și agresiunii; lipsa de răspuns emoțional; afectarea stimei de sine; sentimentul de inadecvare; instabilitate emoțională; și viziune negativă asupra lumii. Teoretic, se așteaptă ca aceste dispoziții să apară din cauza durerii psihologice intense produse de respingerea percepută. Mai precis, dincolo de un anumit punct (punct ce variază de la individ la individ), copiii și adulții care se confruntă cu o respingere semnificativă sunt susceptibili să simtă o furie din ce în ce mai mare, probabil însoțită și de alte emoții distructive care pot deveni intens dureroase. Multe dintre aceste efecte ale respingerii percepute se găsesc și în tulburarea de traumă de dezvoltare (DTD; van der Kolk, 2010) și în tulburarea de stres posttraumatic (Rohner, Khaleque, Cournoyer, 2012).
Autoeficacitatea parentală
Autoeficacitatea parentală (din engl. self-efficacy) se referă la măsura în care părinții se percep a fi competenți și eficienți în a rezolva în mod independent problemele, de a se autodirecționa și a-și adapta abilitățile și comportamentele parentale, la o gamă variată de provocări de-a lungul timpului, pentru atingerea obiectivelor în rolul de părinte. (Karoly 1993; Sanders 2008 apud Sanders și Mazzucchelli 2013). Deși „încrederea” se referă la a avea credință în forțele proprii, constructul autoeficacității, așa cum este definit de Bandura, se referă în special la credința unui individ că stă în puterea lui să realizeze cu succes o activitate dată (Bandura, 1997).
Autoreglarea parentală este adesea asociată cu conceptul de autoeficacitate parentală, care se referă la credința sau la judecățile unui părinte cu privire la competența sau capacitatea lui de a fi un părinte de succes, recunoscând în același timp și starea afectivă și fiziologică (Hess et al., 2004; Bandura, 1977; 1982 apud Burke 2020). Autoreglarea ia în considerare capacitatea emoțională a părintelui, care este un factor semnificativ în formarea convingerilor unui părinte și modelarea comportamentelor acestuia, încrederea și fericirea sunt mai probabil să determine percepția de autoeficacitate, mai mult decât anxietatea și frica (Wittkowski, Garrett, Calam, Weisberg, 2017).
S-a demonstrat că autoeficacitatea parentală este legată de funcționarea psihologică pozitivă a părintelui și a copilului, adaptarea copilului și competența parentală (Jones și Prinz, 2005).
Există dovezi care sugerează că părinții expuși la experiențe adverse sau abuz în copilărie, manifestă o capacitate scăzută de autoreglare emoțională, datorată programării axei HPA sau a inhibării emoțiilor, deoarece acestea ar fi putut fi neacceptate sau penalizate (Kim și Cicchetti, 2010). Gestionarea emoțiilor se dezvoltă încă din copilărie (Crowell et al., 2015) și acest lucru poate fi întrerupt de părinții care au suferit traume (Ostlund și colab., 2019), care la rândul lor, probabil că au avut strategii dezadaptative de gestionare a emoțiilor, mai degrabă decât promovarea și consolidarea abilităților de autoreglare (Glover, 2014). Mediile în care au loc traume și abuzuri încurajează o stare susținută de hipervigilență, cu scopul de a face față unor posibile amenințări. Astfel, se dezvoltă și se mențin strategii de gestionare a emoțiilor care încurajează, mai degrabă inhibarea emoțiilor decât autoreglarea (Frankenhuis & Del Giudice, 2012). Autoreglare parentală este o componentă esențială care facilitează satisfacerea nevoii de susținere a copilului (Ruppert, 2010) astfel încât să își atingă potențialul și să se protejeze împotriva transmiterii intergeneraționale a reactivității negative la stres (Calkins et al., 2019) și a implicațiilor negative care derivă, inclusiv probleme emoționale și de comportament (Burke, 2020).
2.METODOLOGIA CERCETĂRII
Obiectivul cercetării
Prin prezenta lucrare se urmărește evaluarea efectelor, pe termen lung, ale experienței de a proveni dintr-o sarcină nedorită, respectiv, efectul pe care aceasta îl are asupra relațiilor mamelor cu proprii copii și asupra modului în care participantele se percep în rolul de părinte. De asemenea, prezenta lucrare își propune să identifice în ce măsura s-a menținut sentimentul de neacceptare în decursul vieții, la persoanele a căror concepere nu a fost dorită în prima fază.
Ipoteze
Ipoteza 1(H1): Există diferențe semnificative al abuzului din copilărie, al abuzului emoțional, neglijării emoționale, negării traumelor din copilărie, neacceptării parentale, căldurii parentale, neacceptării raportate față de copil și a căldurii față de copil, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și persoanele născute din sarcini nedorite.
Ipoteza 2(H2): Neacceptarea parentală, percepută în copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea raportată în relație cu propriul copil. Mai specific, este de așteptat ca efectul intenției de sarcină asupra neacceptării parentale, să fie mai scăzut, în rândul participanților (proveniți din sarcini nedorite), atunci când aceștia înregistrează scoruri scăzute la neacceptarea față de copil, și să aibă o intensitate mai mare la valori crescute ale acesteia.
Ipoteza 3(H3): Abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. Astfel, efectul intenției de sarcină asupra autoreglării parentale este mai puternic atunci când nivelul traumelor din copilărie este mai ridicat.
Ipoteza 4(H4): Autoreglarea parentală mediază relația dintre neacceptarea percepută în copilărie și neacceptarea manifestată în relație cu copilul. Astfel, neacceptarea percepută în copilărie duce la niveluri scăzute ale autoreglării ca părinte, și împreună au un efect asupra nivelului de neacceptare manifestat în relație cu copilul.
Variabile
Variabilele cu privire la identificarea efectelor pe termen lung ale experienței de a proveni dintr-o sarcină nedorită, la persoanele de sex feminin, asupra relației actuale cu proprii copii, utilizate în acest studiu au fost, după cum urmează:
1. Variabila independentă este reprezentată de intenția de sarcină, făcând referire la sarcina din care s-au născut participantele la studiu, din informațiile pe care acestea le-au avut la momentul evaluării.
2. Variabile dependente:
• autoreglarea parentală
• neacceptarea raportată în relație cu proprii copii
3. Variabile de mediere/moderare:
• abuzul din copilărie
• neacceptarea parentală, în relații cu proprii părinți.
Eșantion
Eșantionul este alcătuit din participanți exclusiv de sex feminin, născute înainte de 1989, care au cel puțin un copil. La prezentul studiu au participat 246 de persoane, cu vârste cuprinse între 33 și 63 de ani, media de vârstă fiind de 40.85 de ani (SD = 6.05). Dintre acestea, 192 (78.05%) sunt căsătorite, 32 (13.01%) sunt divorțate, 20 (8.13%) locuiesc în concubinaj, iar 2 (0.81%) sunt văduve.
Colectarea datelor
Colectarea datelor s-a realizat online, în perioada 01.04.2022-30.04.2022, printr-un formular deschis pe Google Forms.
Completarea chestionarului a durat în medie 20-25 de minute, fiind obligatoriu să aleagă o variantă de răspuns la fiecare item în parte, pentru finalizarea formularului. Participanții au fost informați înainte de completarea chestionarului cu privire la colectarea datelor și confidențialitate, exprimându-și acordul prin continuarea participării la studiu.
3.REZULTATELE CERCETĂRII
Din analiza datelor se pot observa, la grupul participanților ce provin din sarcini nedorite, corelații semnificative și puternice între variabile precum traumele din copilărie și neacceptarea parentală (r = .85, p < .01) sau autoreglarea ca părinte și căldura oferită copilului (r = .42, p < .01).
Spre deosebire de grupul provenit din sarcini neplanificate, în grupul provenit din sarcini dorite, se regăsesc corelații semnificative între negarea traumelor din copilărie și neacceptare parentală percepută în propria copilărie (r = -.50, p < .01), relația fiind negativă, ceea ce indică faptul că unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel scăzut de neacceptare parentală percepută.
De asemenea, unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel ridicat de căldură parentală percepută (r = .58, p < .01). Faptul că aceste corelații puternice se regăsesc doar în grupul ce provine din sarcini dorite este o direcție ce poate fi urmată de studii viitoare.
Caracteristicile eșantionului
Dintre cele 246 de participante, 124 (50.04%) au declarat că au fost copii unici în familia de proveniență, 80 (32.5%) au declarat că au avut un frate, 29 (11.8%) au declarat că au avut 2 frați, 9 (3.7%) au declarat că au avut 3 frați, 3 (1.2%) au declarat că au avut 4 frați și o participantă a avut mai mult de patru frați.
Din punct de vedere al numărului de copii pe care îl are fiecare participant, 123 (50%) dintre participanți au un copil, 97 (39.4%) au 2 copii, 22 (8.9) au 3 copii și 4 participanți (1.6%) au mai mult de trei copii.
Din punct de vedere al studiilor 127 (51.6%) dintre participanți au urmat studii masterale și postuniversitare, 92 (37.4%) au urmat o facultate, 20 (8.1%) sunt absolvenți de liceu, și 7 (2.8%) au absolvit 8 clase sau mai puțin.
Referitor la variabila de interes pentru cercetare, proveniența dintr-o sarcină planificată sau una nedorită, 179 (72.8%) dintre participanți au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 (27.2%) au declarat că provin din sarcini nedorite.
4.DISCUȚIE
Din informațiile avute, acesta este primul studiu care analizează efectele nașterii dintr-o sarcină nedorită asupra parentalității. Mai exact, relația dintre intenția de sarcina (din care provine mama) și autoreglarea parentală, respectiv, intenția de sarcină și neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil.
Rezultatele indică diferențe semnificative la nivelul abuzului din copilărie, a abuzului emoțional, neglijării emoționale, neacceptării parentale, căldurii parentale, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și sarcini nedorite, cu scoruri mult mai mari privind experiențele adverse din copilărie în grupul participantelor născute din sarcini nedorite, din relatările acestora.
Cea mai des raportată formă de abuz, în rândul participantelor născute din sarcini nedorite este neglijarea emoțională.
Posibila subraportare sau negarea abuzului din copilărie este semnificativ mai des întâlnită la grupul persoanelor care declară că sarcina din care s-au născut a fost dorită, mărimea efectului fiind medie spre mare. Aceste rezultate pot fi asociate cu prezența mecanismelor de supraviețuire, traumatice, a părții supraviețuitoare, cum o numește Ruppert (2015) prin care psihicul reușește să funcționeze. În același timp, prin negarea neacceptării parentale, în familia de origine, de către grupul cu sarcină intenționată, poate fi o justificare a diferențelor nesemnificative, între cele două grupuri, la rezultatele anumitor variabile măsurate.
In ciuda așteptărilor, rezultatelor acestui studiu nu susțin ipoteza conform căreia abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. De asemenea, neacceptarea parentală percepută în familia de origine, nu moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea copilului, intenția de sarcină nefiind un predictor al acestora, valorile s-au situat sub pragul alfa.
O informație pe care o evidențiază studiul, este că neacceptarea parentală, percepută în copilarie afectează gradul de neacceptarea/respingere manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare, care pare să fie afectată de experimentarea respingerii în familia de origine. Conform rezultatelor obținute prin analiza de mediere, calea de transmitere este următoarea: neacceptarea parentală afecteaza capacitatea de autoreglara, care la rândul ei, afecteaza neacceptarea propriului copilului. Totodată, efectul direct al autoreglării parentale asupra neacceptării copilului este nesemnificativ, adică fară contribuția neacceptării parentale nu ar avea niciun efect. Aceste ipoteze vin în susținerea informațiilor privind funcționarea Axei hipofizo-talamo-suprarenală (HPA) (Lewis et al., 2014; Buitelaar, 2013; Kapoor et al. 2008; Seckl 2008).
Dovezile existente cu privire la impactul sarcinii neintenționate asupra sănătății și dezvoltării copilului sunt mixte și inconsistente, existând un număr limitat și insuficient de studii pentru a avea rezultate definitorii în privința efectelor pe termen scurt, mediu și lung asupra descendenților. Unele studii indică asocierea cu o îngrijire prenatală întârziată și sănătate fizică precară a copiilor, însă există dovezi care nu confirmă aceste rezultate (Houston Su, 2017; Gipson, Koenig și Hindin; 2008). Măsurarea efectelor intenției de sarcină asupra descendenților este dificil de realizat datorită multitudinii de factori care pot contribui la evoluția acestora și a variabilelor asociate. Amploarea consecințelor este posibil să difere de la o societate la alta, în funcție de nivelul de dezvoltare economică, stadiul tranziției demografice, a grupului social și a dinamicii familiilor, a cheltuielilor sociale repartizate pentru familii și copii. Toate aceste variabile fac dificilă compararea studiilor realizate în diferite zone sau perioade de timp (Lloyd 1994; Chalasani et al. 2007 apud Gipson, 2020).
Perioada perinatală este una semnificativă atât pentru copil cât și pentru mama, fiind o perioadă de vulnerabilitate pentru amândoi, datorată schimbărilor profunde provocate de apariția unui copil. Modul în care mama percepe și se adaptează la aceste schimbări poate afecta dezvoltarea copilului prin trăirile pe care le poate prelua de la mama sa și prin atitudinea acesteia față de el (MacMillan, 2020). Afectarea poate fi mai mare când în istoria mamei există evenimente traumatice. Acestea pot interfera cu capacitatea parentală a mamei, influențând astfel legătura ulterioară și dezvoltarea atașamentului cu propriul copil/proprii copii (Erickson et al. 2019). Relația copilului cu mama sa este esențială în dezvoltarea și în evoluția acestuia, mama fiind în general, cea care oferă mediul primar în care copilul face cunoștința cu lumea și cu viața. Calitatea relație părinte copil are un efect profund asupra sănătății și bunăstării celor mici. (Kubicek, 2013) Relația timpurie între sugari și îngrijitorii lor primari este critică pentru sănătatea mintală și bunăstarea viitorului copil și adult implicit. (Erickson et al. 2019).
Spre deosebire de studiile existente, care se concentrează fie pe traumele intrauterine și efectele în timp; fie pe experiențele adverse din copilărie și modul în care acestea afectează dezvoltarea emoțională ulterioară (Beck și colab., 2009; Gibb și colab., 2009); sau cele care au în vedere stresul parental și efectele lui asupra nou născutului (Mäntymaa et al., 2006; Gelfand et al., 1992; Östberg & Hagekull, 2000) și mai nou, studii care au identificat efectele experiențelor adverse din copilăria mamei, asupra descendenților (MacMillan et al., 2020), studiul actual ia în calcul o traumă specifică din perioada intrauterină și anume intenția mamei de a nu păstra sarcina și efectele acesteia asupra capacității parentale ulterioare, a viitorului adult, analizănd două componente ale rolului de părinte, componenta afectivă și autoeficacitatea. Studiul, aduce o direcția nouă de cercetare, într-o societate confruntată mulți ani cu teama sarcini nedorite, datorită regimului comunist.
5.LIMITELE CERCETĂRII
Fiind un chestionar aplicat online, aplicarea a fost limitată la participarea unei anumite categorii de subiecți, numărul participanților din medii defavorizate fiind limitat. Aspectul acesta este evidențiat și de nivelul educației participanților, 89% dintre aceștia având studii superioare (facultate, master, postuniversitare).
Diferența între cele două grupuri, determinată de variabila independentă, intenția de sarcină, este semnificativă din punct de vedere procentual, 179 participanți (72.8%) au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 participanți (27.2%) au declarat că mama a avut gânduri contradictorii privind intenția de a păstra sarcina cu subiecții care au răspuns. Faptul acesta împiedică realizarea unor analize statistice mai ample, fiind probabil cauza rezultatului la operațiunea de moderare.
Variabila independentă a fost limitată la evaluarea printr-o singură întrebare, fiind un subiect despre o posibilă experiență traumatizantă, s-a dorit evaluarea acesteia cu cât mai puține costuri emoționale, din partea participanților.
Adaptarea instrumentului Parq Adult pentru a evalua gradul de acceptare respingere în mediul familial, poate că afectează claritatea rezultatelor instrumentului, disipând totodată atenția de la relația mamă-copil, acesta fiind un instrument pentru a măsura indicatorii în relație cu fiecare părinte separat.
6.CONCLUZII
Cercetarea prezentată aduce un plus de informație și extinde nivelul de înțelegere despre efectele traumei intrauterine asupra funcționării viitorului adult în rolul de părinte, aceasta ia în calcul posibilitatea ca experiența de a nu fi „copil dorit” să poată explica unele dintre variabilele ce influențează relația părinte-copil.
Chiar dacă ipotezele nu s-au confirmat în totalitate, cercetarea explică modul în care neacceptarea percepută în copilărie influențează neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare perturbate. Așa cum argumentează Van der Kolk și colegii (2005), persoanele cu traumă complexă acuză mai des deficiențe funcționale ale afectului și funcționarea interpersonală, motiv pentru care, el solicită intervenție mai degrabă în aceste direcții, decât concentrarea atenției tratamentului pentru atenuarea simptomele PTSD.
În consecință, și studiul acesta susține dezvoltarea strategiilor de reglare a emoțiilor și/sau concentrarea pe problemele interpersonale, care merită să fie propuse obiective principale în tratamentul patologiei complexe legate de traume (Blalock et al., 2013; Brown, et al., 2012; Cloitre et al., 2013; DePrince, Chu și Pineda, 2011; Jepsen, Langeland, & Heir, 2013; Stein & Allen, 2007; Tummala-Narra, 2014 apud Van Nieuwenhove & Meganck, 2017).
Un alt plus al cercetării este faptul că aduce spre analiză o traumă intrauterină specifică, puțin studiată, iminența de a fi avortat, frecvent întâlnită într-o societate în care, mult timp avortul ilegal a fost singura metodă contraceptivă posibilă pentru multe cupluri.
Sunt necesare cercetări viitoare pentru a înțelege mai bine modul în care intenția de sarcină afectează dezvoltarea ulterioară a copilului pe parcursul vieții, inclusiv în perioada adultă și cum aceste efecte se pot transmite de la o generație la alta.
mergi inapoi
1.CONCEPTE
Perioada intrauterină
Perioada perinatală este una semnificativă atât pentru copil cât și pentru mama, cu vulnerabilități (în mod natural poate să apară depresia postpartum) și risc crescut pentru mamă, de a dezvolta anumite psihopatologii, depresie, simptome PTSD, anxietate (MacMillan, 2020) cu atât mai mult când în istoria acesteia există evenimente traumatice. Aceste experiențe pot interfera cu capacitatea parentală a mamei, afectând astfel legătura ulterioară și dezvoltarea atașamentului copilului (Erickson et al. 2019).
Stresul psihosocial prenatal matern este determinat de expuneri materne la evenimente de viață stresante, percepțiile mamei despre probleme și/sau manifestările fizice, ca răspuns la acestea în timpul sarcinii (DeSocio, 2019). Adversitatea prenatală poate lua mai multe forme, iar această privire de ansamblu se concentrează asupra mediului, substanțelor toxice, consumului de substanțe/medicamente psihotrope și nutriție (Gartstein și Skinner, 2018). Bazându-ne pe cursul vieții și literatura privind dezvoltarea umană, identificăm patru dimensiuni ale riscului apărut în copilăriei: resursele economice, structura familiei, calitatea parentală și autoreglarea (Lee și England).
Cele mai frecvent studiate forme de stres prenatal raportate de Cao-Lei și colaboratorii (2017) sunt depresia, anxietatea și suferință psihosocială, unde stresul psihosocial ar putea fi definit prin condiții adverse sau solicitante, care forțează sau depășesc capacitatea organismului de a răspunde (Lazarus, 1966). Stresul psihosocial în timpul sarcinii a fost definit ca „dezechilibru pe care îl simte o femeie însărcinată atunci când nu poate face față solicitărilor ce dau naștere la experiența stresului, și se exprimă atât comportamental, cât și fiziologic” (Ruiz și Fullerton 1999 apud Cao-lei et al., 2017). Anxietatea maternă în timpul sarcinii a fost asociată cu volum mai mic al hipocampului fetal stâng; anxietatea și stresul mamei au fost asociate cu creșterea girificării corticale fetale în lobul frontal; depresia maternă crescută a fost asociată cu scăderea de creatină la nivelul creierul fetal (YaoWu, Lu, Jacobs, Pradhan, Kapse, Zhao, Niforatos-Andescavage, Vezina, du Plessis, și Limperopoulos, 2020).
Atât studiile pe animale, cât și pe oameni au descoperit că stresul matern prenatal afectează creierul și comportamentul puilor. Cercetările sugerează că apar modificări ale sistemelor somatice la făt, care pot crește riscul pentru o varietate de afecțiuni, de la vârsta prenatală, printr-o greutate mică la naștere (Aziz, 2014) sau tulburări în copilărie, probleme de sănătate mintală, inclusiv anxietate, depresie, ADHD (Beydoun și Saftlas 2008; Eriksson 2010) dar și la vârsta adultă (Charil et al. 2010; DiPietro 2004; Glover 2011; Huizink et al. 2004; Weinstock 2008). La maturitate pot să apară externalizarea sau internalizarea simptomelor, apariția anxietății și a depresiei, precum și comportament problematic, tulburări ale gândirii, schizofrenie și alte tulburări psihice (van den Bergh et al., 2017; Lautarescu, Craig și Glover, 2019), manifestându-se atât la bărbați, cât și la femei.
Entringer et al., 2011, demonstrează că expunerea la stres psihosocial matern în timpul vieții intrauterine se asociază ulterior cu diferențe semnificative ale lungimii telomerilor, aceștia fiind cu mult mai scurți la vârsta adultă tânără. Rezultatele sugerează că îmbătrânirea celulară poate fi influențată de stresul prenatal, creşterea susceptibilităţii indivizilor stresaţi prenatal pentru boli complexe, comune legate de vârstă (Entringer, Epel, Kumsta, Lin, Hellhammer, Blackburn, & Wadhwa, 2011).
Un studiu cohortă a arătat că dacă o mama însărcinată a manifestat niveluri crescute de anxietate sau depresie, copilul a prezentat un risc dublu pentru a dezvolta tulburare psihică în jurul vârstei de 13 ani (O'donnell, Glover, Barker, & O'connor, 2014). Riscul a crescut de la aproximativ 6% la aproximativ 12%. Acest studiu a luat în calcul o gamă largă de posibili factori de confuzie, starea de spirit postnatală maternă, stilul de parenting, starea de spirit paternă și statutul socioeconomic, arătând astfel că au existat efecte prenatale independente de factori postnatali și de alți factori care contribuie, de asemenea, la efectele asupra copilului. Majoritatea copiilor nu au fost afectați, iar cei care au fost, au fost afectați pe căi diferite. Aceste rezultate diferite, probabil depind atât de vulnerabilitățile genetice ale fiecărui copil (O'Donnell, Glover, Holbrook, O'Connor, 2014) cît și de calitatea îngrijirii postnatale (Glover, 2017).
Simptomele depresive la începutul adolescenței (după vârsta de 10 ani) au fost asociate cu numărul de evenimente negative prenatale, numărul de evenimente în jurul nașterii și frecvența crescută a evenimentelor negative în timp în copilărie (vârsta de 0-9 ani). În populația generală de adolescenți, creșterea expunerii la factorii stresori psihosociali în timpul copilăriei este asociată cu debutul precoce al simptomelor depresive, parțial prin creșterea nivelurilor plasmatice de IL-6. (Francesconi, Midouhas și Lewis, 2020), problemele emoționale ale descendenților, având tendința să crească în timp (Gjerde, 2019).
Un studiu bazat pe rezultatele RMN al copiilor ale căror mame au fost monitorizate în timpul sarcinii a demonstrat că anxietatea în timpul sarcinii, experimentată la 19 săptămâni de gestație, a determinat o densitate redusă a materiei cenușii în anumite zone ale cortexului, precum și în partea stângă a lobului temporal median, zone responsabile de memorie și atenție, la vârsta de 6–9 ani (Buss, Davis, Muftuler, Head și Sandman, 2010; Monk, 2019). Cortizolul traversat în placentă este asociat cu IQ mai mic la vârsta de 7 ani (Aizer, 2012, 2014; Brunst et al., 2021).
Sarcina nedorită
Există interes din ce în ce mai crescut pentru a se descoperi factorii perinatali care pot determina efecte pe termen scurt, mediu și lung, asupra descendenților. Atitudinea mamei față de sarcină în momentul conceperii, pare că are anumite implicații pe termen lung asupra sănătății sale și a descendenților, prin comportamentul matern în timpul sarcinii, nașterea, comportamentele materne postpartum și bunăstarea sugarului și a copilului (Gipson, Koenig și Hindin; 2008; Goto et al. 2005 și 2006; Axinn et al. 1998; Barber et al. 1999; David și colab. 2003 apud Houston Su, 2017; McCrory, McNally, 2012; Bishai, 2015). Acesta fiind și obiectivul principal al prezentului studiu, să identifice în ce măsură a proveni dintr-o sarcină nedorită, a fi cel puțin în fază inițială “copil nedorit” afectează adultul de la maturitate, în rolul de părinte.
Încercând să clarifice conceptul copiilor nedoriți David, H. P. (1985) ia în calcul comportamentul femeii în legătura cu sarcina. El identifică trei comportamente posibile:
(1) încetarea sarcinii neintenționate prin avort;
(2) continuarea sarcinii în urma refuzului avortului legal sau ilegal, astfel încât mama ajunge să aibă copilul;
(3) sarcina este descrisă ca fiind nedorită la sfârșitul perioadei de gestație (David, H. P., 1985 apud Myhrman, 1988).
În timpul regimului Ceauşescu, România a derulat cel mai rigid program de creștere a natalității aplicat în lume (Hord, David, Donnay și Wolf, 2015; Mitruț, 2011) Toate aceste măsuri au încetat după 1989, când regimul Ceaușescu a fost eliminat de la putere. (Hord, David, Donnay și Wolf, 2015).
Conform estimărilor din 1995, 26 de milioane de avorturi legale și 20 de milioane ilegale s-au efectuat în întreaga lume; aproape toate avorturile nesigure au avut loc în țările în curs de dezvoltare (Henshaw et al. 1999; Ahman și Shah, 2004). În 1990, România a atins cel mai înalt nivel raportat în lume, la rata avortului provocat: 200 la 1.000 de femei, cu vârsta cuprinsă între 15–44 de ani, un număr de șapte ori mai mare decât în SUA (Șerbănescu et al., 1995 apud Mitrut 2011).
Istoricul traumatic și abuzul în copilărie
A fost demonstrat că traumele materne, chiar dacă au fost trăite cu mult timp înainte de sarcină, au impact de durată asupra dezvoltării fetale (Sternthal et al., 2009 apud Brunst et al., 2018). S-a identificat o asociere între nivelurile crescute de suferință în timpul sarcinii și cortizolul din păr, numai în rândul mamelor care au experimentat niveluri ridicate de adversitate în copilărie, demonstrând importanța recunoașterii stresului de-a lungul întregii vieții (Enlow et al., 2017; Bowers et al., 2018). Analizele au sugerat că expunerea mamei la traume de-a lungul vieții este asociată cu afectivitatea negativă a sugarului, independent de expunerile materne la stres în timpul sarcinii și că unele dintre aceste asocieri pot fi modificate de expunerea prenatală la cortizol. Trauma în copilărie poate face referire la anumite experiențe negative de viață, accidente, traume existențiale (Ruppert, 2018) sau poate fi datorată unor forme de abuz sau neglijare, înainte de 18 ani. Expunerea la traume a fost asociată cu stare de sănătate fizică precară, atașament prenatal insecurizant, probleme de sănătate mintală în timpul sarcinii, care la rândul lor sunt predictori ai stării de sănătate precare și a dificultăților de adaptare ale copiilor (Berthelot, Drouin-Maziade, Garon-Bissonnette, Lemieux, Sériès, și Lacharité, 2021).
Impactul experiențelor adverse la începutul vieții a fost identificat și la vârsta adultă. Mai multe studii au demonstrat legături puternice între expunerea la traume în copilărie, cum ar fi abuzul și neglijența sau prezența unor probleme de sănătate mintală (Allen, 2008; Chapman şi colab., 2004; Edwards, Holden, Felitti și Anda, 2003; Putnam, 2003). Din perspectiva intergenerațională, au fost efectuate studii privind impactul experiențelor adverse în copilăriei asupra parentalității femeii. Studii din ce în ce mai multe au concluzionat că primul an, după nașterea copilului, este o perioadă importantă în care părinţii se confruntă cu provocări majore, care pot determina sentimente pozitive de bunăstare și satisfacție în viață (Cowan & Cowan, 2000; Dyrdal & Lucas, 2013; Nelson, Kushlev și Lyubomirsky, 2014).
Provocările parentale pot da naștere la stres, care poate duce la apariția unor dificultăți în funcționarea cognitivă, emoțională și comportamentală a părinților. Părinții cu traume din copilărie pot fi deosebit de vulnerabili. Traumele din copilărie prezic simptomele tulburărilor de dispoziție perinatale (Alvarez-Segura et al., 2014; McDonnell & Valentino, 2016), cogniții parentale dezadaptative (Gibb, 2002) și dificultăți parentale în relație cu proprii copii, inclusiv abuz și neglijență (de exemplu, Berlin, Appleyard și Dodge, 2011; Dixon, Browne și Hamilton-Giachritsis, 2005; Egeland, Jacobvitz & Sroufe, 1988).
Cu toate acestea, rămân întrebări despre cum apar efectele adversității din copilărie asupra funcționării parentale (Liu, 2017; McLaughlin, 2016), care este calea prin care ele apar. Studii pe animale (Meaney & Szyf, 2005; Sanchez, Ladd, & Plotsky, 2001) indică rolul reactivității și reglării stresului, ca posibil mecanism în transmiterea traumei din copilăria mamei. Studii umane, asociază reactivitatea la stres atât cu traumele copilăriei, cât și cu efectele asupra sănătății mintale, cum ar fi depresie, anxietate, PTSD (Oosterman, Schuengel, Forrer și De Moor, 2018).
Expunerea maternă la experiențe traumatice și abuz în copilărie a fost asociată cu tristețea crescută a sugarului și distres, până la frustrare sau izolare (adică, scorurile scalei de suferință până la limită), cu dovezi că această asociere a fost mai puternică atunci când cortizolul măsurat în al treilea trimestru de sarcină, a avut nivelurile mai ridicate (Enlow et al., 2017). Hillis și colaboratorii (2004) au raportat că șansele de deces fetal în fazele incipiente ale sarcinii, au fost mai mari la femeile care au raportat experiențe adverse în copilărie, comparativ cu femeile fără abuz. Raportările au fost similare și pentru cea de-a doua sarcină (Olsen, 2018).
Acceptare/respingere
Legătura emoțională cu copilul începe încă din perioada prenatală (Cranley, 1981; Maas, Vreeswijk, Braeken, Vingerhoets și van Bakel, 2014) și tinde să se dezvolte pe parcursul sarcinii (Figueiredo & Costa, 2009). Respingerea parentală are loc într-un context complex (familial, comunitar și sociocultural).
Cercetătorii au încercat să analizeze funcționarea dimensiunilor care definesc stilurile parentale (cum ar fi căldură, ostilitate, control etc.), calitatea relației părinte-copil având impact semnificativ asupra dezvoltării psihosociale a copilului (Escribano, Aniorte și Orgilés, 2013; Garcia-Perez, Inda-Caro și Torío-López, 2017). Conform lui Rohner & Khaleque (2005), acceptarea și respingerea părinților formează dimensiunea afectivă a relațiilor părinte-copil și a altor relații semnificative. Dimensiune căldura-respingere este un continuum pe care pot fi plasate toate ființele umane. Fiecare persoană experimentând atât dragostea cât și lipsa acesteia, din partea îngrijitorilor și a altor figuri de atașament. Amplasarea pe dimensiunea căldurii se bazează pe calitatea legăturii afective percepute de copil, între acesta și părinți. Dimensiunea afectivă se manifestă în plan fizic, prin atingeri, verbal sau prin comportamente simbolice, prin care se manifestă afecțiunea (Donoghue, 2010). Sentimentul copiilor de securitate emoțională și confort tinde să depindă de calitatea relaţiei lor cu părinţii. Din acest motiv, părinții sunt de obicei persoanele semnificative, numite figuri de atașament atât în teoria PART, cât și în teoria atașamentului (Garcia-Perez, Inda-Caro și Torío-López, 2017).
Legătura dintre indiferență, ca factor intern și neglijare, ca răspuns comportamental, nu este la fel de directă ca legătura dintre ostilitate și agresivitate. Acest lucru este adevărat, deoarece părinții pot neglija sau pot fi percepuți că își neglijează copiii, din multe motive care nu au nimic de-a face cu indiferența. De exemplu, părinții își pot neglija copiii ca o modalitate de a încerca să facă față mâniei lor. Neglijarea nu este pur și simplu o chestiune de a nu asigura nevoile materiale și fizice ale copiilor; se referă, de asemenea, la eșecul părinților de a răspunde în mod corespunzător la nevoile sociale și emoționale ale acestora. Adesea, de exemplu, părinții care neglijează, acordă puțină atenție nevoilor copiilor de confort, alinare, ajutor sau atenție; ele pot rămâne, de asemenea, lipsite de răspuns fizic și psihologic sau, chiar indisponibile sau inaccesibile. Toate aceste comportamente, reale sau percepute (individual și colectiv) sunt susceptibile de a-i determina pe copii să se simtă neiubiți sau respinși. Chiar și în familiile calde și iubitoare, este posibil ca uneori, copiii să experimenteze câteva dintre aceste emoții și comportamente dureroase.
Prin urmare, este important să fim conștienți de faptul că acceptarea-respingerea părinților poate fi privită și studiată din oricare dintre cele două perspective (Rohner, Khaleque, Cournoyer, 2012).
Potrivit teoriei personalității, respingerea părinților, precum și respingerea altor figuri de atașament, determină și alte probleme, pe lângă dependență. Acestea includ ostilitatea, agresivitatea, agresiune pasivă sau probleme psihologice cu gestionarea ostilității și agresiunii; lipsa de răspuns emoțional; afectarea stimei de sine; sentimentul de inadecvare; instabilitate emoțională; și viziune negativă asupra lumii. Teoretic, se așteaptă ca aceste dispoziții să apară din cauza durerii psihologice intense produse de respingerea percepută. Mai precis, dincolo de un anumit punct (punct ce variază de la individ la individ), copiii și adulții care se confruntă cu o respingere semnificativă sunt susceptibili să simtă o furie din ce în ce mai mare, probabil însoțită și de alte emoții distructive care pot deveni intens dureroase. Multe dintre aceste efecte ale respingerii percepute se găsesc și în tulburarea de traumă de dezvoltare (DTD; van der Kolk, 2010) și în tulburarea de stres posttraumatic (Rohner, Khaleque, Cournoyer, 2012).
Autoeficacitatea parentală
Autoeficacitatea parentală (din engl. self-efficacy) se referă la măsura în care părinții se percep a fi competenți și eficienți în a rezolva în mod independent problemele, de a se autodirecționa și a-și adapta abilitățile și comportamentele parentale, la o gamă variată de provocări de-a lungul timpului, pentru atingerea obiectivelor în rolul de părinte. (Karoly 1993; Sanders 2008 apud Sanders și Mazzucchelli 2013). Deși „încrederea” se referă la a avea credință în forțele proprii, constructul autoeficacității, așa cum este definit de Bandura, se referă în special la credința unui individ că stă în puterea lui să realizeze cu succes o activitate dată (Bandura, 1997).
Autoreglarea parentală este adesea asociată cu conceptul de autoeficacitate parentală, care se referă la credința sau la judecățile unui părinte cu privire la competența sau capacitatea lui de a fi un părinte de succes, recunoscând în același timp și starea afectivă și fiziologică (Hess et al., 2004; Bandura, 1977; 1982 apud Burke 2020). Autoreglarea ia în considerare capacitatea emoțională a părintelui, care este un factor semnificativ în formarea convingerilor unui părinte și modelarea comportamentelor acestuia, încrederea și fericirea sunt mai probabil să determine percepția de autoeficacitate, mai mult decât anxietatea și frica (Wittkowski, Garrett, Calam, Weisberg, 2017).
S-a demonstrat că autoeficacitatea parentală este legată de funcționarea psihologică pozitivă a părintelui și a copilului, adaptarea copilului și competența parentală (Jones și Prinz, 2005).
Există dovezi care sugerează că părinții expuși la experiențe adverse sau abuz în copilărie, manifestă o capacitate scăzută de autoreglare emoțională, datorată programării axei HPA sau a inhibării emoțiilor, deoarece acestea ar fi putut fi neacceptate sau penalizate (Kim și Cicchetti, 2010). Gestionarea emoțiilor se dezvoltă încă din copilărie (Crowell et al., 2015) și acest lucru poate fi întrerupt de părinții care au suferit traume (Ostlund și colab., 2019), care la rândul lor, probabil că au avut strategii dezadaptative de gestionare a emoțiilor, mai degrabă decât promovarea și consolidarea abilităților de autoreglare (Glover, 2014). Mediile în care au loc traume și abuzuri încurajează o stare susținută de hipervigilență, cu scopul de a face față unor posibile amenințări. Astfel, se dezvoltă și se mențin strategii de gestionare a emoțiilor care încurajează, mai degrabă inhibarea emoțiilor decât autoreglarea (Frankenhuis & Del Giudice, 2012). Autoreglare parentală este o componentă esențială care facilitează satisfacerea nevoii de susținere a copilului (Ruppert, 2010) astfel încât să își atingă potențialul și să se protejeze împotriva transmiterii intergeneraționale a reactivității negative la stres (Calkins et al., 2019) și a implicațiilor negative care derivă, inclusiv probleme emoționale și de comportament (Burke, 2020).
2.METODOLOGIA CERCETĂRII
Obiectivul cercetării
Prin prezenta lucrare se urmărește evaluarea efectelor, pe termen lung, ale experienței de a proveni dintr-o sarcină nedorită, respectiv, efectul pe care aceasta îl are asupra relațiilor mamelor cu proprii copii și asupra modului în care participantele se percep în rolul de părinte. De asemenea, prezenta lucrare își propune să identifice în ce măsura s-a menținut sentimentul de neacceptare în decursul vieții, la persoanele a căror concepere nu a fost dorită în prima fază.
Ipoteze
Ipoteza 1(H1): Există diferențe semnificative al abuzului din copilărie, al abuzului emoțional, neglijării emoționale, negării traumelor din copilărie, neacceptării parentale, căldurii parentale, neacceptării raportate față de copil și a căldurii față de copil, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și persoanele născute din sarcini nedorite.
Ipoteza 2(H2): Neacceptarea parentală, percepută în copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea raportată în relație cu propriul copil. Mai specific, este de așteptat ca efectul intenției de sarcină asupra neacceptării parentale, să fie mai scăzut, în rândul participanților (proveniți din sarcini nedorite), atunci când aceștia înregistrează scoruri scăzute la neacceptarea față de copil, și să aibă o intensitate mai mare la valori crescute ale acesteia.
Ipoteza 3(H3): Abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. Astfel, efectul intenției de sarcină asupra autoreglării parentale este mai puternic atunci când nivelul traumelor din copilărie este mai ridicat.
Ipoteza 4(H4): Autoreglarea parentală mediază relația dintre neacceptarea percepută în copilărie și neacceptarea manifestată în relație cu copilul. Astfel, neacceptarea percepută în copilărie duce la niveluri scăzute ale autoreglării ca părinte, și împreună au un efect asupra nivelului de neacceptare manifestat în relație cu copilul.
Variabile
Variabilele cu privire la identificarea efectelor pe termen lung ale experienței de a proveni dintr-o sarcină nedorită, la persoanele de sex feminin, asupra relației actuale cu proprii copii, utilizate în acest studiu au fost, după cum urmează:
1. Variabila independentă este reprezentată de intenția de sarcină, făcând referire la sarcina din care s-au născut participantele la studiu, din informațiile pe care acestea le-au avut la momentul evaluării.
2. Variabile dependente:
• autoreglarea parentală
• neacceptarea raportată în relație cu proprii copii
3. Variabile de mediere/moderare:
• abuzul din copilărie
• neacceptarea parentală, în relații cu proprii părinți.
Eșantion
Eșantionul este alcătuit din participanți exclusiv de sex feminin, născute înainte de 1989, care au cel puțin un copil. La prezentul studiu au participat 246 de persoane, cu vârste cuprinse între 33 și 63 de ani, media de vârstă fiind de 40.85 de ani (SD = 6.05). Dintre acestea, 192 (78.05%) sunt căsătorite, 32 (13.01%) sunt divorțate, 20 (8.13%) locuiesc în concubinaj, iar 2 (0.81%) sunt văduve.
Colectarea datelor
Colectarea datelor s-a realizat online, în perioada 01.04.2022-30.04.2022, printr-un formular deschis pe Google Forms.
Completarea chestionarului a durat în medie 20-25 de minute, fiind obligatoriu să aleagă o variantă de răspuns la fiecare item în parte, pentru finalizarea formularului. Participanții au fost informați înainte de completarea chestionarului cu privire la colectarea datelor și confidențialitate, exprimându-și acordul prin continuarea participării la studiu.
3.REZULTATELE CERCETĂRII
Din analiza datelor se pot observa, la grupul participanților ce provin din sarcini nedorite, corelații semnificative și puternice între variabile precum traumele din copilărie și neacceptarea parentală (r = .85, p < .01) sau autoreglarea ca părinte și căldura oferită copilului (r = .42, p < .01).
Spre deosebire de grupul provenit din sarcini neplanificate, în grupul provenit din sarcini dorite, se regăsesc corelații semnificative între negarea traumelor din copilărie și neacceptare parentală percepută în propria copilărie (r = -.50, p < .01), relația fiind negativă, ceea ce indică faptul că unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel scăzut de neacceptare parentală percepută.
De asemenea, unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel ridicat de căldură parentală percepută (r = .58, p < .01). Faptul că aceste corelații puternice se regăsesc doar în grupul ce provine din sarcini dorite este o direcție ce poate fi urmată de studii viitoare.
Caracteristicile eșantionului
Dintre cele 246 de participante, 124 (50.04%) au declarat că au fost copii unici în familia de proveniență, 80 (32.5%) au declarat că au avut un frate, 29 (11.8%) au declarat că au avut 2 frați, 9 (3.7%) au declarat că au avut 3 frați, 3 (1.2%) au declarat că au avut 4 frați și o participantă a avut mai mult de patru frați.
Din punct de vedere al numărului de copii pe care îl are fiecare participant, 123 (50%) dintre participanți au un copil, 97 (39.4%) au 2 copii, 22 (8.9) au 3 copii și 4 participanți (1.6%) au mai mult de trei copii.
Din punct de vedere al studiilor 127 (51.6%) dintre participanți au urmat studii masterale și postuniversitare, 92 (37.4%) au urmat o facultate, 20 (8.1%) sunt absolvenți de liceu, și 7 (2.8%) au absolvit 8 clase sau mai puțin.
Referitor la variabila de interes pentru cercetare, proveniența dintr-o sarcină planificată sau una nedorită, 179 (72.8%) dintre participanți au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 (27.2%) au declarat că provin din sarcini nedorite.
4.DISCUȚIE
Din informațiile avute, acesta este primul studiu care analizează efectele nașterii dintr-o sarcină nedorită asupra parentalității. Mai exact, relația dintre intenția de sarcina (din care provine mama) și autoreglarea parentală, respectiv, intenția de sarcină și neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil.
Rezultatele indică diferențe semnificative la nivelul abuzului din copilărie, a abuzului emoțional, neglijării emoționale, neacceptării parentale, căldurii parentale, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și sarcini nedorite, cu scoruri mult mai mari privind experiențele adverse din copilărie în grupul participantelor născute din sarcini nedorite, din relatările acestora.
Cea mai des raportată formă de abuz, în rândul participantelor născute din sarcini nedorite este neglijarea emoțională.
Posibila subraportare sau negarea abuzului din copilărie este semnificativ mai des întâlnită la grupul persoanelor care declară că sarcina din care s-au născut a fost dorită, mărimea efectului fiind medie spre mare. Aceste rezultate pot fi asociate cu prezența mecanismelor de supraviețuire, traumatice, a părții supraviețuitoare, cum o numește Ruppert (2015) prin care psihicul reușește să funcționeze. În același timp, prin negarea neacceptării parentale, în familia de origine, de către grupul cu sarcină intenționată, poate fi o justificare a diferențelor nesemnificative, între cele două grupuri, la rezultatele anumitor variabile măsurate.
In ciuda așteptărilor, rezultatelor acestui studiu nu susțin ipoteza conform căreia abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. De asemenea, neacceptarea parentală percepută în familia de origine, nu moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea copilului, intenția de sarcină nefiind un predictor al acestora, valorile s-au situat sub pragul alfa.
O informație pe care o evidențiază studiul, este că neacceptarea parentală, percepută în copilarie afectează gradul de neacceptarea/respingere manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare, care pare să fie afectată de experimentarea respingerii în familia de origine. Conform rezultatelor obținute prin analiza de mediere, calea de transmitere este următoarea: neacceptarea parentală afecteaza capacitatea de autoreglara, care la rândul ei, afecteaza neacceptarea propriului copilului. Totodată, efectul direct al autoreglării parentale asupra neacceptării copilului este nesemnificativ, adică fară contribuția neacceptării parentale nu ar avea niciun efect. Aceste ipoteze vin în susținerea informațiilor privind funcționarea Axei hipofizo-talamo-suprarenală (HPA) (Lewis et al., 2014; Buitelaar, 2013; Kapoor et al. 2008; Seckl 2008).
Dovezile existente cu privire la impactul sarcinii neintenționate asupra sănătății și dezvoltării copilului sunt mixte și inconsistente, existând un număr limitat și insuficient de studii pentru a avea rezultate definitorii în privința efectelor pe termen scurt, mediu și lung asupra descendenților. Unele studii indică asocierea cu o îngrijire prenatală întârziată și sănătate fizică precară a copiilor, însă există dovezi care nu confirmă aceste rezultate (Houston Su, 2017; Gipson, Koenig și Hindin; 2008). Măsurarea efectelor intenției de sarcină asupra descendenților este dificil de realizat datorită multitudinii de factori care pot contribui la evoluția acestora și a variabilelor asociate. Amploarea consecințelor este posibil să difere de la o societate la alta, în funcție de nivelul de dezvoltare economică, stadiul tranziției demografice, a grupului social și a dinamicii familiilor, a cheltuielilor sociale repartizate pentru familii și copii. Toate aceste variabile fac dificilă compararea studiilor realizate în diferite zone sau perioade de timp (Lloyd 1994; Chalasani et al. 2007 apud Gipson, 2020).
Perioada perinatală este una semnificativă atât pentru copil cât și pentru mama, fiind o perioadă de vulnerabilitate pentru amândoi, datorată schimbărilor profunde provocate de apariția unui copil. Modul în care mama percepe și se adaptează la aceste schimbări poate afecta dezvoltarea copilului prin trăirile pe care le poate prelua de la mama sa și prin atitudinea acesteia față de el (MacMillan, 2020). Afectarea poate fi mai mare când în istoria mamei există evenimente traumatice. Acestea pot interfera cu capacitatea parentală a mamei, influențând astfel legătura ulterioară și dezvoltarea atașamentului cu propriul copil/proprii copii (Erickson et al. 2019). Relația copilului cu mama sa este esențială în dezvoltarea și în evoluția acestuia, mama fiind în general, cea care oferă mediul primar în care copilul face cunoștința cu lumea și cu viața. Calitatea relație părinte copil are un efect profund asupra sănătății și bunăstării celor mici. (Kubicek, 2013) Relația timpurie între sugari și îngrijitorii lor primari este critică pentru sănătatea mintală și bunăstarea viitorului copil și adult implicit. (Erickson et al. 2019).
Spre deosebire de studiile existente, care se concentrează fie pe traumele intrauterine și efectele în timp; fie pe experiențele adverse din copilărie și modul în care acestea afectează dezvoltarea emoțională ulterioară (Beck și colab., 2009; Gibb și colab., 2009); sau cele care au în vedere stresul parental și efectele lui asupra nou născutului (Mäntymaa et al., 2006; Gelfand et al., 1992; Östberg & Hagekull, 2000) și mai nou, studii care au identificat efectele experiențelor adverse din copilăria mamei, asupra descendenților (MacMillan et al., 2020), studiul actual ia în calcul o traumă specifică din perioada intrauterină și anume intenția mamei de a nu păstra sarcina și efectele acesteia asupra capacității parentale ulterioare, a viitorului adult, analizănd două componente ale rolului de părinte, componenta afectivă și autoeficacitatea. Studiul, aduce o direcția nouă de cercetare, într-o societate confruntată mulți ani cu teama sarcini nedorite, datorită regimului comunist.
5.LIMITELE CERCETĂRII
Fiind un chestionar aplicat online, aplicarea a fost limitată la participarea unei anumite categorii de subiecți, numărul participanților din medii defavorizate fiind limitat. Aspectul acesta este evidențiat și de nivelul educației participanților, 89% dintre aceștia având studii superioare (facultate, master, postuniversitare).
Diferența între cele două grupuri, determinată de variabila independentă, intenția de sarcină, este semnificativă din punct de vedere procentual, 179 participanți (72.8%) au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 participanți (27.2%) au declarat că mama a avut gânduri contradictorii privind intenția de a păstra sarcina cu subiecții care au răspuns. Faptul acesta împiedică realizarea unor analize statistice mai ample, fiind probabil cauza rezultatului la operațiunea de moderare.
Variabila independentă a fost limitată la evaluarea printr-o singură întrebare, fiind un subiect despre o posibilă experiență traumatizantă, s-a dorit evaluarea acesteia cu cât mai puține costuri emoționale, din partea participanților.
Adaptarea instrumentului Parq Adult pentru a evalua gradul de acceptare respingere în mediul familial, poate că afectează claritatea rezultatelor instrumentului, disipând totodată atenția de la relația mamă-copil, acesta fiind un instrument pentru a măsura indicatorii în relație cu fiecare părinte separat.
6.CONCLUZII
Cercetarea prezentată aduce un plus de informație și extinde nivelul de înțelegere despre efectele traumei intrauterine asupra funcționării viitorului adult în rolul de părinte, aceasta ia în calcul posibilitatea ca experiența de a nu fi „copil dorit” să poată explica unele dintre variabilele ce influențează relația părinte-copil.
Chiar dacă ipotezele nu s-au confirmat în totalitate, cercetarea explică modul în care neacceptarea percepută în copilărie influențează neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare perturbate. Așa cum argumentează Van der Kolk și colegii (2005), persoanele cu traumă complexă acuză mai des deficiențe funcționale ale afectului și funcționarea interpersonală, motiv pentru care, el solicită intervenție mai degrabă în aceste direcții, decât concentrarea atenției tratamentului pentru atenuarea simptomele PTSD.
În consecință, și studiul acesta susține dezvoltarea strategiilor de reglare a emoțiilor și/sau concentrarea pe problemele interpersonale, care merită să fie propuse obiective principale în tratamentul patologiei complexe legate de traume (Blalock et al., 2013; Brown, et al., 2012; Cloitre et al., 2013; DePrince, Chu și Pineda, 2011; Jepsen, Langeland, & Heir, 2013; Stein & Allen, 2007; Tummala-Narra, 2014 apud Van Nieuwenhove & Meganck, 2017).
Un alt plus al cercetării este faptul că aduce spre analiză o traumă intrauterină specifică, puțin studiată, iminența de a fi avortat, frecvent întâlnită într-o societate în care, mult timp avortul ilegal a fost singura metodă contraceptivă posibilă pentru multe cupluri.
Sunt necesare cercetări viitoare pentru a înțelege mai bine modul în care intenția de sarcină afectează dezvoltarea ulterioară a copilului pe parcursul vieții, inclusiv în perioada adultă și cum aceste efecte se pot transmite de la o generație la alta.
mergi inapoi
Perioada intrauterină
Perioada perinatală este una semnificativă atât pentru copil cât și pentru mama, cu vulnerabilități (în mod natural poate să apară depresia postpartum) și risc crescut pentru mamă, de a dezvolta anumite psihopatologii, depresie, simptome PTSD, anxietate (MacMillan, 2020) cu atât mai mult când în istoria acesteia există evenimente traumatice. Aceste experiențe pot interfera cu capacitatea parentală a mamei, afectând astfel legătura ulterioară și dezvoltarea atașamentului copilului (Erickson et al. 2019).
Stresul psihosocial prenatal matern este determinat de expuneri materne la evenimente de viață stresante, percepțiile mamei despre probleme și/sau manifestările fizice, ca răspuns la acestea în timpul sarcinii (DeSocio, 2019). Adversitatea prenatală poate lua mai multe forme, iar această privire de ansamblu se concentrează asupra mediului, substanțelor toxice, consumului de substanțe/medicamente psihotrope și nutriție (Gartstein și Skinner, 2018). Bazându-ne pe cursul vieții și literatura privind dezvoltarea umană, identificăm patru dimensiuni ale riscului apărut în copilăriei: resursele economice, structura familiei, calitatea parentală și autoreglarea (Lee și England).
Cele mai frecvent studiate forme de stres prenatal raportate de Cao-Lei și colaboratorii (2017) sunt depresia, anxietatea și suferință psihosocială, unde stresul psihosocial ar putea fi definit prin condiții adverse sau solicitante, care forțează sau depășesc capacitatea organismului de a răspunde (Lazarus, 1966). Stresul psihosocial în timpul sarcinii a fost definit ca „dezechilibru pe care îl simte o femeie însărcinată atunci când nu poate face față solicitărilor ce dau naștere la experiența stresului, și se exprimă atât comportamental, cât și fiziologic” (Ruiz și Fullerton 1999 apud Cao-lei et al., 2017). Anxietatea maternă în timpul sarcinii a fost asociată cu volum mai mic al hipocampului fetal stâng; anxietatea și stresul mamei au fost asociate cu creșterea girificării corticale fetale în lobul frontal; depresia maternă crescută a fost asociată cu scăderea de creatină la nivelul creierul fetal (YaoWu, Lu, Jacobs, Pradhan, Kapse, Zhao, Niforatos-Andescavage, Vezina, du Plessis, și Limperopoulos, 2020).
Atât studiile pe animale, cât și pe oameni au descoperit că stresul matern prenatal afectează creierul și comportamentul puilor. Cercetările sugerează că apar modificări ale sistemelor somatice la făt, care pot crește riscul pentru o varietate de afecțiuni, de la vârsta prenatală, printr-o greutate mică la naștere (Aziz, 2014) sau tulburări în copilărie, probleme de sănătate mintală, inclusiv anxietate, depresie, ADHD (Beydoun și Saftlas 2008; Eriksson 2010) dar și la vârsta adultă (Charil et al. 2010; DiPietro 2004; Glover 2011; Huizink et al. 2004; Weinstock 2008). La maturitate pot să apară externalizarea sau internalizarea simptomelor, apariția anxietății și a depresiei, precum și comportament problematic, tulburări ale gândirii, schizofrenie și alte tulburări psihice (van den Bergh et al., 2017; Lautarescu, Craig și Glover, 2019), manifestându-se atât la bărbați, cât și la femei.
Entringer et al., 2011, demonstrează că expunerea la stres psihosocial matern în timpul vieții intrauterine se asociază ulterior cu diferențe semnificative ale lungimii telomerilor, aceștia fiind cu mult mai scurți la vârsta adultă tânără. Rezultatele sugerează că îmbătrânirea celulară poate fi influențată de stresul prenatal, creşterea susceptibilităţii indivizilor stresaţi prenatal pentru boli complexe, comune legate de vârstă (Entringer, Epel, Kumsta, Lin, Hellhammer, Blackburn, & Wadhwa, 2011).
Un studiu cohortă a arătat că dacă o mama însărcinată a manifestat niveluri crescute de anxietate sau depresie, copilul a prezentat un risc dublu pentru a dezvolta tulburare psihică în jurul vârstei de 13 ani (O'donnell, Glover, Barker, & O'connor, 2014). Riscul a crescut de la aproximativ 6% la aproximativ 12%. Acest studiu a luat în calcul o gamă largă de posibili factori de confuzie, starea de spirit postnatală maternă, stilul de parenting, starea de spirit paternă și statutul socioeconomic, arătând astfel că au existat efecte prenatale independente de factori postnatali și de alți factori care contribuie, de asemenea, la efectele asupra copilului. Majoritatea copiilor nu au fost afectați, iar cei care au fost, au fost afectați pe căi diferite. Aceste rezultate diferite, probabil depind atât de vulnerabilitățile genetice ale fiecărui copil (O'Donnell, Glover, Holbrook, O'Connor, 2014) cît și de calitatea îngrijirii postnatale (Glover, 2017).
Simptomele depresive la începutul adolescenței (după vârsta de 10 ani) au fost asociate cu numărul de evenimente negative prenatale, numărul de evenimente în jurul nașterii și frecvența crescută a evenimentelor negative în timp în copilărie (vârsta de 0-9 ani). În populația generală de adolescenți, creșterea expunerii la factorii stresori psihosociali în timpul copilăriei este asociată cu debutul precoce al simptomelor depresive, parțial prin creșterea nivelurilor plasmatice de IL-6. (Francesconi, Midouhas și Lewis, 2020), problemele emoționale ale descendenților, având tendința să crească în timp (Gjerde, 2019).
Un studiu bazat pe rezultatele RMN al copiilor ale căror mame au fost monitorizate în timpul sarcinii a demonstrat că anxietatea în timpul sarcinii, experimentată la 19 săptămâni de gestație, a determinat o densitate redusă a materiei cenușii în anumite zone ale cortexului, precum și în partea stângă a lobului temporal median, zone responsabile de memorie și atenție, la vârsta de 6–9 ani (Buss, Davis, Muftuler, Head și Sandman, 2010; Monk, 2019). Cortizolul traversat în placentă este asociat cu IQ mai mic la vârsta de 7 ani (Aizer, 2012, 2014; Brunst et al., 2021).
Sarcina nedorită
Există interes din ce în ce mai crescut pentru a se descoperi factorii perinatali care pot determina efecte pe termen scurt, mediu și lung, asupra descendenților. Atitudinea mamei față de sarcină în momentul conceperii, pare că are anumite implicații pe termen lung asupra sănătății sale și a descendenților, prin comportamentul matern în timpul sarcinii, nașterea, comportamentele materne postpartum și bunăstarea sugarului și a copilului (Gipson, Koenig și Hindin; 2008; Goto et al. 2005 și 2006; Axinn et al. 1998; Barber et al. 1999; David și colab. 2003 apud Houston Su, 2017; McCrory, McNally, 2012; Bishai, 2015). Acesta fiind și obiectivul principal al prezentului studiu, să identifice în ce măsură a proveni dintr-o sarcină nedorită, a fi cel puțin în fază inițială “copil nedorit” afectează adultul de la maturitate, în rolul de părinte.
Încercând să clarifice conceptul copiilor nedoriți David, H. P. (1985) ia în calcul comportamentul femeii în legătura cu sarcina. El identifică trei comportamente posibile:
(1) încetarea sarcinii neintenționate prin avort;
(2) continuarea sarcinii în urma refuzului avortului legal sau ilegal, astfel încât mama ajunge să aibă copilul;
(3) sarcina este descrisă ca fiind nedorită la sfârșitul perioadei de gestație (David, H. P., 1985 apud Myhrman, 1988).
În timpul regimului Ceauşescu, România a derulat cel mai rigid program de creștere a natalității aplicat în lume (Hord, David, Donnay și Wolf, 2015; Mitruț, 2011) Toate aceste măsuri au încetat după 1989, când regimul Ceaușescu a fost eliminat de la putere. (Hord, David, Donnay și Wolf, 2015).
Conform estimărilor din 1995, 26 de milioane de avorturi legale și 20 de milioane ilegale s-au efectuat în întreaga lume; aproape toate avorturile nesigure au avut loc în țările în curs de dezvoltare (Henshaw et al. 1999; Ahman și Shah, 2004). În 1990, România a atins cel mai înalt nivel raportat în lume, la rata avortului provocat: 200 la 1.000 de femei, cu vârsta cuprinsă între 15–44 de ani, un număr de șapte ori mai mare decât în SUA (Șerbănescu et al., 1995 apud Mitrut 2011).
Istoricul traumatic și abuzul în copilărie
A fost demonstrat că traumele materne, chiar dacă au fost trăite cu mult timp înainte de sarcină, au impact de durată asupra dezvoltării fetale (Sternthal et al., 2009 apud Brunst et al., 2018). S-a identificat o asociere între nivelurile crescute de suferință în timpul sarcinii și cortizolul din păr, numai în rândul mamelor care au experimentat niveluri ridicate de adversitate în copilărie, demonstrând importanța recunoașterii stresului de-a lungul întregii vieții (Enlow et al., 2017; Bowers et al., 2018). Analizele au sugerat că expunerea mamei la traume de-a lungul vieții este asociată cu afectivitatea negativă a sugarului, independent de expunerile materne la stres în timpul sarcinii și că unele dintre aceste asocieri pot fi modificate de expunerea prenatală la cortizol. Trauma în copilărie poate face referire la anumite experiențe negative de viață, accidente, traume existențiale (Ruppert, 2018) sau poate fi datorată unor forme de abuz sau neglijare, înainte de 18 ani. Expunerea la traume a fost asociată cu stare de sănătate fizică precară, atașament prenatal insecurizant, probleme de sănătate mintală în timpul sarcinii, care la rândul lor sunt predictori ai stării de sănătate precare și a dificultăților de adaptare ale copiilor (Berthelot, Drouin-Maziade, Garon-Bissonnette, Lemieux, Sériès, și Lacharité, 2021).
Impactul experiențelor adverse la începutul vieții a fost identificat și la vârsta adultă. Mai multe studii au demonstrat legături puternice între expunerea la traume în copilărie, cum ar fi abuzul și neglijența sau prezența unor probleme de sănătate mintală (Allen, 2008; Chapman şi colab., 2004; Edwards, Holden, Felitti și Anda, 2003; Putnam, 2003). Din perspectiva intergenerațională, au fost efectuate studii privind impactul experiențelor adverse în copilăriei asupra parentalității femeii. Studii din ce în ce mai multe au concluzionat că primul an, după nașterea copilului, este o perioadă importantă în care părinţii se confruntă cu provocări majore, care pot determina sentimente pozitive de bunăstare și satisfacție în viață (Cowan & Cowan, 2000; Dyrdal & Lucas, 2013; Nelson, Kushlev și Lyubomirsky, 2014).
Provocările parentale pot da naștere la stres, care poate duce la apariția unor dificultăți în funcționarea cognitivă, emoțională și comportamentală a părinților. Părinții cu traume din copilărie pot fi deosebit de vulnerabili. Traumele din copilărie prezic simptomele tulburărilor de dispoziție perinatale (Alvarez-Segura et al., 2014; McDonnell & Valentino, 2016), cogniții parentale dezadaptative (Gibb, 2002) și dificultăți parentale în relație cu proprii copii, inclusiv abuz și neglijență (de exemplu, Berlin, Appleyard și Dodge, 2011; Dixon, Browne și Hamilton-Giachritsis, 2005; Egeland, Jacobvitz & Sroufe, 1988).
Cu toate acestea, rămân întrebări despre cum apar efectele adversității din copilărie asupra funcționării parentale (Liu, 2017; McLaughlin, 2016), care este calea prin care ele apar. Studii pe animale (Meaney & Szyf, 2005; Sanchez, Ladd, & Plotsky, 2001) indică rolul reactivității și reglării stresului, ca posibil mecanism în transmiterea traumei din copilăria mamei. Studii umane, asociază reactivitatea la stres atât cu traumele copilăriei, cât și cu efectele asupra sănătății mintale, cum ar fi depresie, anxietate, PTSD (Oosterman, Schuengel, Forrer și De Moor, 2018).
Expunerea maternă la experiențe traumatice și abuz în copilărie a fost asociată cu tristețea crescută a sugarului și distres, până la frustrare sau izolare (adică, scorurile scalei de suferință până la limită), cu dovezi că această asociere a fost mai puternică atunci când cortizolul măsurat în al treilea trimestru de sarcină, a avut nivelurile mai ridicate (Enlow et al., 2017). Hillis și colaboratorii (2004) au raportat că șansele de deces fetal în fazele incipiente ale sarcinii, au fost mai mari la femeile care au raportat experiențe adverse în copilărie, comparativ cu femeile fără abuz. Raportările au fost similare și pentru cea de-a doua sarcină (Olsen, 2018).
Acceptare/respingere
Legătura emoțională cu copilul începe încă din perioada prenatală (Cranley, 1981; Maas, Vreeswijk, Braeken, Vingerhoets și van Bakel, 2014) și tinde să se dezvolte pe parcursul sarcinii (Figueiredo & Costa, 2009). Respingerea parentală are loc într-un context complex (familial, comunitar și sociocultural).
Cercetătorii au încercat să analizeze funcționarea dimensiunilor care definesc stilurile parentale (cum ar fi căldură, ostilitate, control etc.), calitatea relației părinte-copil având impact semnificativ asupra dezvoltării psihosociale a copilului (Escribano, Aniorte și Orgilés, 2013; Garcia-Perez, Inda-Caro și Torío-López, 2017). Conform lui Rohner & Khaleque (2005), acceptarea și respingerea părinților formează dimensiunea afectivă a relațiilor părinte-copil și a altor relații semnificative. Dimensiune căldura-respingere este un continuum pe care pot fi plasate toate ființele umane. Fiecare persoană experimentând atât dragostea cât și lipsa acesteia, din partea îngrijitorilor și a altor figuri de atașament. Amplasarea pe dimensiunea căldurii se bazează pe calitatea legăturii afective percepute de copil, între acesta și părinți. Dimensiunea afectivă se manifestă în plan fizic, prin atingeri, verbal sau prin comportamente simbolice, prin care se manifestă afecțiunea (Donoghue, 2010). Sentimentul copiilor de securitate emoțională și confort tinde să depindă de calitatea relaţiei lor cu părinţii. Din acest motiv, părinții sunt de obicei persoanele semnificative, numite figuri de atașament atât în teoria PART, cât și în teoria atașamentului (Garcia-Perez, Inda-Caro și Torío-López, 2017).
Legătura dintre indiferență, ca factor intern și neglijare, ca răspuns comportamental, nu este la fel de directă ca legătura dintre ostilitate și agresivitate. Acest lucru este adevărat, deoarece părinții pot neglija sau pot fi percepuți că își neglijează copiii, din multe motive care nu au nimic de-a face cu indiferența. De exemplu, părinții își pot neglija copiii ca o modalitate de a încerca să facă față mâniei lor. Neglijarea nu este pur și simplu o chestiune de a nu asigura nevoile materiale și fizice ale copiilor; se referă, de asemenea, la eșecul părinților de a răspunde în mod corespunzător la nevoile sociale și emoționale ale acestora. Adesea, de exemplu, părinții care neglijează, acordă puțină atenție nevoilor copiilor de confort, alinare, ajutor sau atenție; ele pot rămâne, de asemenea, lipsite de răspuns fizic și psihologic sau, chiar indisponibile sau inaccesibile. Toate aceste comportamente, reale sau percepute (individual și colectiv) sunt susceptibile de a-i determina pe copii să se simtă neiubiți sau respinși. Chiar și în familiile calde și iubitoare, este posibil ca uneori, copiii să experimenteze câteva dintre aceste emoții și comportamente dureroase.
Prin urmare, este important să fim conștienți de faptul că acceptarea-respingerea părinților poate fi privită și studiată din oricare dintre cele două perspective (Rohner, Khaleque, Cournoyer, 2012).
Potrivit teoriei personalității, respingerea părinților, precum și respingerea altor figuri de atașament, determină și alte probleme, pe lângă dependență. Acestea includ ostilitatea, agresivitatea, agresiune pasivă sau probleme psihologice cu gestionarea ostilității și agresiunii; lipsa de răspuns emoțional; afectarea stimei de sine; sentimentul de inadecvare; instabilitate emoțională; și viziune negativă asupra lumii. Teoretic, se așteaptă ca aceste dispoziții să apară din cauza durerii psihologice intense produse de respingerea percepută. Mai precis, dincolo de un anumit punct (punct ce variază de la individ la individ), copiii și adulții care se confruntă cu o respingere semnificativă sunt susceptibili să simtă o furie din ce în ce mai mare, probabil însoțită și de alte emoții distructive care pot deveni intens dureroase. Multe dintre aceste efecte ale respingerii percepute se găsesc și în tulburarea de traumă de dezvoltare (DTD; van der Kolk, 2010) și în tulburarea de stres posttraumatic (Rohner, Khaleque, Cournoyer, 2012).
Autoeficacitatea parentală
Autoeficacitatea parentală (din engl. self-efficacy) se referă la măsura în care părinții se percep a fi competenți și eficienți în a rezolva în mod independent problemele, de a se autodirecționa și a-și adapta abilitățile și comportamentele parentale, la o gamă variată de provocări de-a lungul timpului, pentru atingerea obiectivelor în rolul de părinte. (Karoly 1993; Sanders 2008 apud Sanders și Mazzucchelli 2013). Deși „încrederea” se referă la a avea credință în forțele proprii, constructul autoeficacității, așa cum este definit de Bandura, se referă în special la credința unui individ că stă în puterea lui să realizeze cu succes o activitate dată (Bandura, 1997).
Autoreglarea parentală este adesea asociată cu conceptul de autoeficacitate parentală, care se referă la credința sau la judecățile unui părinte cu privire la competența sau capacitatea lui de a fi un părinte de succes, recunoscând în același timp și starea afectivă și fiziologică (Hess et al., 2004; Bandura, 1977; 1982 apud Burke 2020). Autoreglarea ia în considerare capacitatea emoțională a părintelui, care este un factor semnificativ în formarea convingerilor unui părinte și modelarea comportamentelor acestuia, încrederea și fericirea sunt mai probabil să determine percepția de autoeficacitate, mai mult decât anxietatea și frica (Wittkowski, Garrett, Calam, Weisberg, 2017).
S-a demonstrat că autoeficacitatea parentală este legată de funcționarea psihologică pozitivă a părintelui și a copilului, adaptarea copilului și competența parentală (Jones și Prinz, 2005).
Există dovezi care sugerează că părinții expuși la experiențe adverse sau abuz în copilărie, manifestă o capacitate scăzută de autoreglare emoțională, datorată programării axei HPA sau a inhibării emoțiilor, deoarece acestea ar fi putut fi neacceptate sau penalizate (Kim și Cicchetti, 2010). Gestionarea emoțiilor se dezvoltă încă din copilărie (Crowell et al., 2015) și acest lucru poate fi întrerupt de părinții care au suferit traume (Ostlund și colab., 2019), care la rândul lor, probabil că au avut strategii dezadaptative de gestionare a emoțiilor, mai degrabă decât promovarea și consolidarea abilităților de autoreglare (Glover, 2014). Mediile în care au loc traume și abuzuri încurajează o stare susținută de hipervigilență, cu scopul de a face față unor posibile amenințări. Astfel, se dezvoltă și se mențin strategii de gestionare a emoțiilor care încurajează, mai degrabă inhibarea emoțiilor decât autoreglarea (Frankenhuis & Del Giudice, 2012). Autoreglare parentală este o componentă esențială care facilitează satisfacerea nevoii de susținere a copilului (Ruppert, 2010) astfel încât să își atingă potențialul și să se protejeze împotriva transmiterii intergeneraționale a reactivității negative la stres (Calkins et al., 2019) și a implicațiilor negative care derivă, inclusiv probleme emoționale și de comportament (Burke, 2020).
2.METODOLOGIA CERCETĂRII
Obiectivul cercetării
Prin prezenta lucrare se urmărește evaluarea efectelor, pe termen lung, ale experienței de a proveni dintr-o sarcină nedorită, respectiv, efectul pe care aceasta îl are asupra relațiilor mamelor cu proprii copii și asupra modului în care participantele se percep în rolul de părinte. De asemenea, prezenta lucrare își propune să identifice în ce măsura s-a menținut sentimentul de neacceptare în decursul vieții, la persoanele a căror concepere nu a fost dorită în prima fază.
Ipoteze
Ipoteza 1(H1): Există diferențe semnificative al abuzului din copilărie, al abuzului emoțional, neglijării emoționale, negării traumelor din copilărie, neacceptării parentale, căldurii parentale, neacceptării raportate față de copil și a căldurii față de copil, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și persoanele născute din sarcini nedorite.
Ipoteza 2(H2): Neacceptarea parentală, percepută în copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea raportată în relație cu propriul copil. Mai specific, este de așteptat ca efectul intenției de sarcină asupra neacceptării parentale, să fie mai scăzut, în rândul participanților (proveniți din sarcini nedorite), atunci când aceștia înregistrează scoruri scăzute la neacceptarea față de copil, și să aibă o intensitate mai mare la valori crescute ale acesteia.
Ipoteza 3(H3): Abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. Astfel, efectul intenției de sarcină asupra autoreglării parentale este mai puternic atunci când nivelul traumelor din copilărie este mai ridicat.
Ipoteza 4(H4): Autoreglarea parentală mediază relația dintre neacceptarea percepută în copilărie și neacceptarea manifestată în relație cu copilul. Astfel, neacceptarea percepută în copilărie duce la niveluri scăzute ale autoreglării ca părinte, și împreună au un efect asupra nivelului de neacceptare manifestat în relație cu copilul.
Variabile
Variabilele cu privire la identificarea efectelor pe termen lung ale experienței de a proveni dintr-o sarcină nedorită, la persoanele de sex feminin, asupra relației actuale cu proprii copii, utilizate în acest studiu au fost, după cum urmează:
1. Variabila independentă este reprezentată de intenția de sarcină, făcând referire la sarcina din care s-au născut participantele la studiu, din informațiile pe care acestea le-au avut la momentul evaluării.
2. Variabile dependente:
• autoreglarea parentală
• neacceptarea raportată în relație cu proprii copii
3. Variabile de mediere/moderare:
• abuzul din copilărie
• neacceptarea parentală, în relații cu proprii părinți.
Eșantion
Eșantionul este alcătuit din participanți exclusiv de sex feminin, născute înainte de 1989, care au cel puțin un copil. La prezentul studiu au participat 246 de persoane, cu vârste cuprinse între 33 și 63 de ani, media de vârstă fiind de 40.85 de ani (SD = 6.05). Dintre acestea, 192 (78.05%) sunt căsătorite, 32 (13.01%) sunt divorțate, 20 (8.13%) locuiesc în concubinaj, iar 2 (0.81%) sunt văduve.
Colectarea datelor
Colectarea datelor s-a realizat online, în perioada 01.04.2022-30.04.2022, printr-un formular deschis pe Google Forms.
Completarea chestionarului a durat în medie 20-25 de minute, fiind obligatoriu să aleagă o variantă de răspuns la fiecare item în parte, pentru finalizarea formularului. Participanții au fost informați înainte de completarea chestionarului cu privire la colectarea datelor și confidențialitate, exprimându-și acordul prin continuarea participării la studiu.
3.REZULTATELE CERCETĂRII
Din analiza datelor se pot observa, la grupul participanților ce provin din sarcini nedorite, corelații semnificative și puternice între variabile precum traumele din copilărie și neacceptarea parentală (r = .85, p < .01) sau autoreglarea ca părinte și căldura oferită copilului (r = .42, p < .01).
Spre deosebire de grupul provenit din sarcini neplanificate, în grupul provenit din sarcini dorite, se regăsesc corelații semnificative între negarea traumelor din copilărie și neacceptare parentală percepută în propria copilărie (r = -.50, p < .01), relația fiind negativă, ceea ce indică faptul că unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel scăzut de neacceptare parentală percepută.
De asemenea, unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel ridicat de căldură parentală percepută (r = .58, p < .01). Faptul că aceste corelații puternice se regăsesc doar în grupul ce provine din sarcini dorite este o direcție ce poate fi urmată de studii viitoare.
Caracteristicile eșantionului
Dintre cele 246 de participante, 124 (50.04%) au declarat că au fost copii unici în familia de proveniență, 80 (32.5%) au declarat că au avut un frate, 29 (11.8%) au declarat că au avut 2 frați, 9 (3.7%) au declarat că au avut 3 frați, 3 (1.2%) au declarat că au avut 4 frați și o participantă a avut mai mult de patru frați.
Din punct de vedere al numărului de copii pe care îl are fiecare participant, 123 (50%) dintre participanți au un copil, 97 (39.4%) au 2 copii, 22 (8.9) au 3 copii și 4 participanți (1.6%) au mai mult de trei copii.
Din punct de vedere al studiilor 127 (51.6%) dintre participanți au urmat studii masterale și postuniversitare, 92 (37.4%) au urmat o facultate, 20 (8.1%) sunt absolvenți de liceu, și 7 (2.8%) au absolvit 8 clase sau mai puțin.
Referitor la variabila de interes pentru cercetare, proveniența dintr-o sarcină planificată sau una nedorită, 179 (72.8%) dintre participanți au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 (27.2%) au declarat că provin din sarcini nedorite.
4.DISCUȚIE
Din informațiile avute, acesta este primul studiu care analizează efectele nașterii dintr-o sarcină nedorită asupra parentalității. Mai exact, relația dintre intenția de sarcina (din care provine mama) și autoreglarea parentală, respectiv, intenția de sarcină și neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil.
Rezultatele indică diferențe semnificative la nivelul abuzului din copilărie, a abuzului emoțional, neglijării emoționale, neacceptării parentale, căldurii parentale, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și sarcini nedorite, cu scoruri mult mai mari privind experiențele adverse din copilărie în grupul participantelor născute din sarcini nedorite, din relatările acestora.
Cea mai des raportată formă de abuz, în rândul participantelor născute din sarcini nedorite este neglijarea emoțională.
Posibila subraportare sau negarea abuzului din copilărie este semnificativ mai des întâlnită la grupul persoanelor care declară că sarcina din care s-au născut a fost dorită, mărimea efectului fiind medie spre mare. Aceste rezultate pot fi asociate cu prezența mecanismelor de supraviețuire, traumatice, a părții supraviețuitoare, cum o numește Ruppert (2015) prin care psihicul reușește să funcționeze. În același timp, prin negarea neacceptării parentale, în familia de origine, de către grupul cu sarcină intenționată, poate fi o justificare a diferențelor nesemnificative, între cele două grupuri, la rezultatele anumitor variabile măsurate.
In ciuda așteptărilor, rezultatelor acestui studiu nu susțin ipoteza conform căreia abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. De asemenea, neacceptarea parentală percepută în familia de origine, nu moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea copilului, intenția de sarcină nefiind un predictor al acestora, valorile s-au situat sub pragul alfa.
O informație pe care o evidențiază studiul, este că neacceptarea parentală, percepută în copilarie afectează gradul de neacceptarea/respingere manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare, care pare să fie afectată de experimentarea respingerii în familia de origine. Conform rezultatelor obținute prin analiza de mediere, calea de transmitere este următoarea: neacceptarea parentală afecteaza capacitatea de autoreglara, care la rândul ei, afecteaza neacceptarea propriului copilului. Totodată, efectul direct al autoreglării parentale asupra neacceptării copilului este nesemnificativ, adică fară contribuția neacceptării parentale nu ar avea niciun efect. Aceste ipoteze vin în susținerea informațiilor privind funcționarea Axei hipofizo-talamo-suprarenală (HPA) (Lewis et al., 2014; Buitelaar, 2013; Kapoor et al. 2008; Seckl 2008).
Dovezile existente cu privire la impactul sarcinii neintenționate asupra sănătății și dezvoltării copilului sunt mixte și inconsistente, existând un număr limitat și insuficient de studii pentru a avea rezultate definitorii în privința efectelor pe termen scurt, mediu și lung asupra descendenților. Unele studii indică asocierea cu o îngrijire prenatală întârziată și sănătate fizică precară a copiilor, însă există dovezi care nu confirmă aceste rezultate (Houston Su, 2017; Gipson, Koenig și Hindin; 2008). Măsurarea efectelor intenției de sarcină asupra descendenților este dificil de realizat datorită multitudinii de factori care pot contribui la evoluția acestora și a variabilelor asociate. Amploarea consecințelor este posibil să difere de la o societate la alta, în funcție de nivelul de dezvoltare economică, stadiul tranziției demografice, a grupului social și a dinamicii familiilor, a cheltuielilor sociale repartizate pentru familii și copii. Toate aceste variabile fac dificilă compararea studiilor realizate în diferite zone sau perioade de timp (Lloyd 1994; Chalasani et al. 2007 apud Gipson, 2020).
Perioada perinatală este una semnificativă atât pentru copil cât și pentru mama, fiind o perioadă de vulnerabilitate pentru amândoi, datorată schimbărilor profunde provocate de apariția unui copil. Modul în care mama percepe și se adaptează la aceste schimbări poate afecta dezvoltarea copilului prin trăirile pe care le poate prelua de la mama sa și prin atitudinea acesteia față de el (MacMillan, 2020). Afectarea poate fi mai mare când în istoria mamei există evenimente traumatice. Acestea pot interfera cu capacitatea parentală a mamei, influențând astfel legătura ulterioară și dezvoltarea atașamentului cu propriul copil/proprii copii (Erickson et al. 2019). Relația copilului cu mama sa este esențială în dezvoltarea și în evoluția acestuia, mama fiind în general, cea care oferă mediul primar în care copilul face cunoștința cu lumea și cu viața. Calitatea relație părinte copil are un efect profund asupra sănătății și bunăstării celor mici. (Kubicek, 2013) Relația timpurie între sugari și îngrijitorii lor primari este critică pentru sănătatea mintală și bunăstarea viitorului copil și adult implicit. (Erickson et al. 2019).
Spre deosebire de studiile existente, care se concentrează fie pe traumele intrauterine și efectele în timp; fie pe experiențele adverse din copilărie și modul în care acestea afectează dezvoltarea emoțională ulterioară (Beck și colab., 2009; Gibb și colab., 2009); sau cele care au în vedere stresul parental și efectele lui asupra nou născutului (Mäntymaa et al., 2006; Gelfand et al., 1992; Östberg & Hagekull, 2000) și mai nou, studii care au identificat efectele experiențelor adverse din copilăria mamei, asupra descendenților (MacMillan et al., 2020), studiul actual ia în calcul o traumă specifică din perioada intrauterină și anume intenția mamei de a nu păstra sarcina și efectele acesteia asupra capacității parentale ulterioare, a viitorului adult, analizănd două componente ale rolului de părinte, componenta afectivă și autoeficacitatea. Studiul, aduce o direcția nouă de cercetare, într-o societate confruntată mulți ani cu teama sarcini nedorite, datorită regimului comunist.
5.LIMITELE CERCETĂRII
Fiind un chestionar aplicat online, aplicarea a fost limitată la participarea unei anumite categorii de subiecți, numărul participanților din medii defavorizate fiind limitat. Aspectul acesta este evidențiat și de nivelul educației participanților, 89% dintre aceștia având studii superioare (facultate, master, postuniversitare).
Diferența între cele două grupuri, determinată de variabila independentă, intenția de sarcină, este semnificativă din punct de vedere procentual, 179 participanți (72.8%) au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 participanți (27.2%) au declarat că mama a avut gânduri contradictorii privind intenția de a păstra sarcina cu subiecții care au răspuns. Faptul acesta împiedică realizarea unor analize statistice mai ample, fiind probabil cauza rezultatului la operațiunea de moderare.
Variabila independentă a fost limitată la evaluarea printr-o singură întrebare, fiind un subiect despre o posibilă experiență traumatizantă, s-a dorit evaluarea acesteia cu cât mai puține costuri emoționale, din partea participanților.
Adaptarea instrumentului Parq Adult pentru a evalua gradul de acceptare respingere în mediul familial, poate că afectează claritatea rezultatelor instrumentului, disipând totodată atenția de la relația mamă-copil, acesta fiind un instrument pentru a măsura indicatorii în relație cu fiecare părinte separat.
6.CONCLUZII
Cercetarea prezentată aduce un plus de informație și extinde nivelul de înțelegere despre efectele traumei intrauterine asupra funcționării viitorului adult în rolul de părinte, aceasta ia în calcul posibilitatea ca experiența de a nu fi „copil dorit” să poată explica unele dintre variabilele ce influențează relația părinte-copil.
Chiar dacă ipotezele nu s-au confirmat în totalitate, cercetarea explică modul în care neacceptarea percepută în copilărie influențează neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare perturbate. Așa cum argumentează Van der Kolk și colegii (2005), persoanele cu traumă complexă acuză mai des deficiențe funcționale ale afectului și funcționarea interpersonală, motiv pentru care, el solicită intervenție mai degrabă în aceste direcții, decât concentrarea atenției tratamentului pentru atenuarea simptomele PTSD.
În consecință, și studiul acesta susține dezvoltarea strategiilor de reglare a emoțiilor și/sau concentrarea pe problemele interpersonale, care merită să fie propuse obiective principale în tratamentul patologiei complexe legate de traume (Blalock et al., 2013; Brown, et al., 2012; Cloitre et al., 2013; DePrince, Chu și Pineda, 2011; Jepsen, Langeland, & Heir, 2013; Stein & Allen, 2007; Tummala-Narra, 2014 apud Van Nieuwenhove & Meganck, 2017).
Un alt plus al cercetării este faptul că aduce spre analiză o traumă intrauterină specifică, puțin studiată, iminența de a fi avortat, frecvent întâlnită într-o societate în care, mult timp avortul ilegal a fost singura metodă contraceptivă posibilă pentru multe cupluri.
Sunt necesare cercetări viitoare pentru a înțelege mai bine modul în care intenția de sarcină afectează dezvoltarea ulterioară a copilului pe parcursul vieții, inclusiv în perioada adultă și cum aceste efecte se pot transmite de la o generație la alta.
mergi inapoi
Perioada perinatală este una semnificativă atât pentru copil cât și pentru mama, cu vulnerabilități (în mod natural poate să apară depresia postpartum) și risc crescut pentru mamă, de a dezvolta anumite psihopatologii, depresie, simptome PTSD, anxietate (MacMillan, 2020) cu atât mai mult când în istoria acesteia există evenimente traumatice. Aceste experiențe pot interfera cu capacitatea parentală a mamei, afectând astfel legătura ulterioară și dezvoltarea atașamentului copilului (Erickson et al. 2019).
Stresul psihosocial prenatal matern este determinat de expuneri materne la evenimente de viață stresante, percepțiile mamei despre probleme și/sau manifestările fizice, ca răspuns la acestea în timpul sarcinii (DeSocio, 2019). Adversitatea prenatală poate lua mai multe forme, iar această privire de ansamblu se concentrează asupra mediului, substanțelor toxice, consumului de substanțe/medicamente psihotrope și nutriție (Gartstein și Skinner, 2018). Bazându-ne pe cursul vieții și literatura privind dezvoltarea umană, identificăm patru dimensiuni ale riscului apărut în copilăriei: resursele economice, structura familiei, calitatea parentală și autoreglarea (Lee și England).
Cele mai frecvent studiate forme de stres prenatal raportate de Cao-Lei și colaboratorii (2017) sunt depresia, anxietatea și suferință psihosocială, unde stresul psihosocial ar putea fi definit prin condiții adverse sau solicitante, care forțează sau depășesc capacitatea organismului de a răspunde (Lazarus, 1966). Stresul psihosocial în timpul sarcinii a fost definit ca „dezechilibru pe care îl simte o femeie însărcinată atunci când nu poate face față solicitărilor ce dau naștere la experiența stresului, și se exprimă atât comportamental, cât și fiziologic” (Ruiz și Fullerton 1999 apud Cao-lei et al., 2017). Anxietatea maternă în timpul sarcinii a fost asociată cu volum mai mic al hipocampului fetal stâng; anxietatea și stresul mamei au fost asociate cu creșterea girificării corticale fetale în lobul frontal; depresia maternă crescută a fost asociată cu scăderea de creatină la nivelul creierul fetal (YaoWu, Lu, Jacobs, Pradhan, Kapse, Zhao, Niforatos-Andescavage, Vezina, du Plessis, și Limperopoulos, 2020).
Atât studiile pe animale, cât și pe oameni au descoperit că stresul matern prenatal afectează creierul și comportamentul puilor. Cercetările sugerează că apar modificări ale sistemelor somatice la făt, care pot crește riscul pentru o varietate de afecțiuni, de la vârsta prenatală, printr-o greutate mică la naștere (Aziz, 2014) sau tulburări în copilărie, probleme de sănătate mintală, inclusiv anxietate, depresie, ADHD (Beydoun și Saftlas 2008; Eriksson 2010) dar și la vârsta adultă (Charil et al. 2010; DiPietro 2004; Glover 2011; Huizink et al. 2004; Weinstock 2008). La maturitate pot să apară externalizarea sau internalizarea simptomelor, apariția anxietății și a depresiei, precum și comportament problematic, tulburări ale gândirii, schizofrenie și alte tulburări psihice (van den Bergh et al., 2017; Lautarescu, Craig și Glover, 2019), manifestându-se atât la bărbați, cât și la femei.
Entringer et al., 2011, demonstrează că expunerea la stres psihosocial matern în timpul vieții intrauterine se asociază ulterior cu diferențe semnificative ale lungimii telomerilor, aceștia fiind cu mult mai scurți la vârsta adultă tânără. Rezultatele sugerează că îmbătrânirea celulară poate fi influențată de stresul prenatal, creşterea susceptibilităţii indivizilor stresaţi prenatal pentru boli complexe, comune legate de vârstă (Entringer, Epel, Kumsta, Lin, Hellhammer, Blackburn, & Wadhwa, 2011).
Un studiu cohortă a arătat că dacă o mama însărcinată a manifestat niveluri crescute de anxietate sau depresie, copilul a prezentat un risc dublu pentru a dezvolta tulburare psihică în jurul vârstei de 13 ani (O'donnell, Glover, Barker, & O'connor, 2014). Riscul a crescut de la aproximativ 6% la aproximativ 12%. Acest studiu a luat în calcul o gamă largă de posibili factori de confuzie, starea de spirit postnatală maternă, stilul de parenting, starea de spirit paternă și statutul socioeconomic, arătând astfel că au existat efecte prenatale independente de factori postnatali și de alți factori care contribuie, de asemenea, la efectele asupra copilului. Majoritatea copiilor nu au fost afectați, iar cei care au fost, au fost afectați pe căi diferite. Aceste rezultate diferite, probabil depind atât de vulnerabilitățile genetice ale fiecărui copil (O'Donnell, Glover, Holbrook, O'Connor, 2014) cît și de calitatea îngrijirii postnatale (Glover, 2017).
Simptomele depresive la începutul adolescenței (după vârsta de 10 ani) au fost asociate cu numărul de evenimente negative prenatale, numărul de evenimente în jurul nașterii și frecvența crescută a evenimentelor negative în timp în copilărie (vârsta de 0-9 ani). În populația generală de adolescenți, creșterea expunerii la factorii stresori psihosociali în timpul copilăriei este asociată cu debutul precoce al simptomelor depresive, parțial prin creșterea nivelurilor plasmatice de IL-6. (Francesconi, Midouhas și Lewis, 2020), problemele emoționale ale descendenților, având tendința să crească în timp (Gjerde, 2019).
Un studiu bazat pe rezultatele RMN al copiilor ale căror mame au fost monitorizate în timpul sarcinii a demonstrat că anxietatea în timpul sarcinii, experimentată la 19 săptămâni de gestație, a determinat o densitate redusă a materiei cenușii în anumite zone ale cortexului, precum și în partea stângă a lobului temporal median, zone responsabile de memorie și atenție, la vârsta de 6–9 ani (Buss, Davis, Muftuler, Head și Sandman, 2010; Monk, 2019). Cortizolul traversat în placentă este asociat cu IQ mai mic la vârsta de 7 ani (Aizer, 2012, 2014; Brunst et al., 2021).
Sarcina nedorită
Există interes din ce în ce mai crescut pentru a se descoperi factorii perinatali care pot determina efecte pe termen scurt, mediu și lung, asupra descendenților. Atitudinea mamei față de sarcină în momentul conceperii, pare că are anumite implicații pe termen lung asupra sănătății sale și a descendenților, prin comportamentul matern în timpul sarcinii, nașterea, comportamentele materne postpartum și bunăstarea sugarului și a copilului (Gipson, Koenig și Hindin; 2008; Goto et al. 2005 și 2006; Axinn et al. 1998; Barber et al. 1999; David și colab. 2003 apud Houston Su, 2017; McCrory, McNally, 2012; Bishai, 2015). Acesta fiind și obiectivul principal al prezentului studiu, să identifice în ce măsură a proveni dintr-o sarcină nedorită, a fi cel puțin în fază inițială “copil nedorit” afectează adultul de la maturitate, în rolul de părinte.
Încercând să clarifice conceptul copiilor nedoriți David, H. P. (1985) ia în calcul comportamentul femeii în legătura cu sarcina. El identifică trei comportamente posibile:
(1) încetarea sarcinii neintenționate prin avort;
(2) continuarea sarcinii în urma refuzului avortului legal sau ilegal, astfel încât mama ajunge să aibă copilul;
(3) sarcina este descrisă ca fiind nedorită la sfârșitul perioadei de gestație (David, H. P., 1985 apud Myhrman, 1988).
În timpul regimului Ceauşescu, România a derulat cel mai rigid program de creștere a natalității aplicat în lume (Hord, David, Donnay și Wolf, 2015; Mitruț, 2011) Toate aceste măsuri au încetat după 1989, când regimul Ceaușescu a fost eliminat de la putere. (Hord, David, Donnay și Wolf, 2015).
Conform estimărilor din 1995, 26 de milioane de avorturi legale și 20 de milioane ilegale s-au efectuat în întreaga lume; aproape toate avorturile nesigure au avut loc în țările în curs de dezvoltare (Henshaw et al. 1999; Ahman și Shah, 2004). În 1990, România a atins cel mai înalt nivel raportat în lume, la rata avortului provocat: 200 la 1.000 de femei, cu vârsta cuprinsă între 15–44 de ani, un număr de șapte ori mai mare decât în SUA (Șerbănescu et al., 1995 apud Mitrut 2011).
Istoricul traumatic și abuzul în copilărie
A fost demonstrat că traumele materne, chiar dacă au fost trăite cu mult timp înainte de sarcină, au impact de durată asupra dezvoltării fetale (Sternthal et al., 2009 apud Brunst et al., 2018). S-a identificat o asociere între nivelurile crescute de suferință în timpul sarcinii și cortizolul din păr, numai în rândul mamelor care au experimentat niveluri ridicate de adversitate în copilărie, demonstrând importanța recunoașterii stresului de-a lungul întregii vieții (Enlow et al., 2017; Bowers et al., 2018). Analizele au sugerat că expunerea mamei la traume de-a lungul vieții este asociată cu afectivitatea negativă a sugarului, independent de expunerile materne la stres în timpul sarcinii și că unele dintre aceste asocieri pot fi modificate de expunerea prenatală la cortizol. Trauma în copilărie poate face referire la anumite experiențe negative de viață, accidente, traume existențiale (Ruppert, 2018) sau poate fi datorată unor forme de abuz sau neglijare, înainte de 18 ani. Expunerea la traume a fost asociată cu stare de sănătate fizică precară, atașament prenatal insecurizant, probleme de sănătate mintală în timpul sarcinii, care la rândul lor sunt predictori ai stării de sănătate precare și a dificultăților de adaptare ale copiilor (Berthelot, Drouin-Maziade, Garon-Bissonnette, Lemieux, Sériès, și Lacharité, 2021).
Impactul experiențelor adverse la începutul vieții a fost identificat și la vârsta adultă. Mai multe studii au demonstrat legături puternice între expunerea la traume în copilărie, cum ar fi abuzul și neglijența sau prezența unor probleme de sănătate mintală (Allen, 2008; Chapman şi colab., 2004; Edwards, Holden, Felitti și Anda, 2003; Putnam, 2003). Din perspectiva intergenerațională, au fost efectuate studii privind impactul experiențelor adverse în copilăriei asupra parentalității femeii. Studii din ce în ce mai multe au concluzionat că primul an, după nașterea copilului, este o perioadă importantă în care părinţii se confruntă cu provocări majore, care pot determina sentimente pozitive de bunăstare și satisfacție în viață (Cowan & Cowan, 2000; Dyrdal & Lucas, 2013; Nelson, Kushlev și Lyubomirsky, 2014).
Provocările parentale pot da naștere la stres, care poate duce la apariția unor dificultăți în funcționarea cognitivă, emoțională și comportamentală a părinților. Părinții cu traume din copilărie pot fi deosebit de vulnerabili. Traumele din copilărie prezic simptomele tulburărilor de dispoziție perinatale (Alvarez-Segura et al., 2014; McDonnell & Valentino, 2016), cogniții parentale dezadaptative (Gibb, 2002) și dificultăți parentale în relație cu proprii copii, inclusiv abuz și neglijență (de exemplu, Berlin, Appleyard și Dodge, 2011; Dixon, Browne și Hamilton-Giachritsis, 2005; Egeland, Jacobvitz & Sroufe, 1988).
Cu toate acestea, rămân întrebări despre cum apar efectele adversității din copilărie asupra funcționării parentale (Liu, 2017; McLaughlin, 2016), care este calea prin care ele apar. Studii pe animale (Meaney & Szyf, 2005; Sanchez, Ladd, & Plotsky, 2001) indică rolul reactivității și reglării stresului, ca posibil mecanism în transmiterea traumei din copilăria mamei. Studii umane, asociază reactivitatea la stres atât cu traumele copilăriei, cât și cu efectele asupra sănătății mintale, cum ar fi depresie, anxietate, PTSD (Oosterman, Schuengel, Forrer și De Moor, 2018).
Expunerea maternă la experiențe traumatice și abuz în copilărie a fost asociată cu tristețea crescută a sugarului și distres, până la frustrare sau izolare (adică, scorurile scalei de suferință până la limită), cu dovezi că această asociere a fost mai puternică atunci când cortizolul măsurat în al treilea trimestru de sarcină, a avut nivelurile mai ridicate (Enlow et al., 2017). Hillis și colaboratorii (2004) au raportat că șansele de deces fetal în fazele incipiente ale sarcinii, au fost mai mari la femeile care au raportat experiențe adverse în copilărie, comparativ cu femeile fără abuz. Raportările au fost similare și pentru cea de-a doua sarcină (Olsen, 2018).
Acceptare/respingere
Legătura emoțională cu copilul începe încă din perioada prenatală (Cranley, 1981; Maas, Vreeswijk, Braeken, Vingerhoets și van Bakel, 2014) și tinde să se dezvolte pe parcursul sarcinii (Figueiredo & Costa, 2009). Respingerea parentală are loc într-un context complex (familial, comunitar și sociocultural).
Cercetătorii au încercat să analizeze funcționarea dimensiunilor care definesc stilurile parentale (cum ar fi căldură, ostilitate, control etc.), calitatea relației părinte-copil având impact semnificativ asupra dezvoltării psihosociale a copilului (Escribano, Aniorte și Orgilés, 2013; Garcia-Perez, Inda-Caro și Torío-López, 2017). Conform lui Rohner & Khaleque (2005), acceptarea și respingerea părinților formează dimensiunea afectivă a relațiilor părinte-copil și a altor relații semnificative. Dimensiune căldura-respingere este un continuum pe care pot fi plasate toate ființele umane. Fiecare persoană experimentând atât dragostea cât și lipsa acesteia, din partea îngrijitorilor și a altor figuri de atașament. Amplasarea pe dimensiunea căldurii se bazează pe calitatea legăturii afective percepute de copil, între acesta și părinți. Dimensiunea afectivă se manifestă în plan fizic, prin atingeri, verbal sau prin comportamente simbolice, prin care se manifestă afecțiunea (Donoghue, 2010). Sentimentul copiilor de securitate emoțională și confort tinde să depindă de calitatea relaţiei lor cu părinţii. Din acest motiv, părinții sunt de obicei persoanele semnificative, numite figuri de atașament atât în teoria PART, cât și în teoria atașamentului (Garcia-Perez, Inda-Caro și Torío-López, 2017).
Legătura dintre indiferență, ca factor intern și neglijare, ca răspuns comportamental, nu este la fel de directă ca legătura dintre ostilitate și agresivitate. Acest lucru este adevărat, deoarece părinții pot neglija sau pot fi percepuți că își neglijează copiii, din multe motive care nu au nimic de-a face cu indiferența. De exemplu, părinții își pot neglija copiii ca o modalitate de a încerca să facă față mâniei lor. Neglijarea nu este pur și simplu o chestiune de a nu asigura nevoile materiale și fizice ale copiilor; se referă, de asemenea, la eșecul părinților de a răspunde în mod corespunzător la nevoile sociale și emoționale ale acestora. Adesea, de exemplu, părinții care neglijează, acordă puțină atenție nevoilor copiilor de confort, alinare, ajutor sau atenție; ele pot rămâne, de asemenea, lipsite de răspuns fizic și psihologic sau, chiar indisponibile sau inaccesibile. Toate aceste comportamente, reale sau percepute (individual și colectiv) sunt susceptibile de a-i determina pe copii să se simtă neiubiți sau respinși. Chiar și în familiile calde și iubitoare, este posibil ca uneori, copiii să experimenteze câteva dintre aceste emoții și comportamente dureroase.
Prin urmare, este important să fim conștienți de faptul că acceptarea-respingerea părinților poate fi privită și studiată din oricare dintre cele două perspective (Rohner, Khaleque, Cournoyer, 2012).
Potrivit teoriei personalității, respingerea părinților, precum și respingerea altor figuri de atașament, determină și alte probleme, pe lângă dependență. Acestea includ ostilitatea, agresivitatea, agresiune pasivă sau probleme psihologice cu gestionarea ostilității și agresiunii; lipsa de răspuns emoțional; afectarea stimei de sine; sentimentul de inadecvare; instabilitate emoțională; și viziune negativă asupra lumii. Teoretic, se așteaptă ca aceste dispoziții să apară din cauza durerii psihologice intense produse de respingerea percepută. Mai precis, dincolo de un anumit punct (punct ce variază de la individ la individ), copiii și adulții care se confruntă cu o respingere semnificativă sunt susceptibili să simtă o furie din ce în ce mai mare, probabil însoțită și de alte emoții distructive care pot deveni intens dureroase. Multe dintre aceste efecte ale respingerii percepute se găsesc și în tulburarea de traumă de dezvoltare (DTD; van der Kolk, 2010) și în tulburarea de stres posttraumatic (Rohner, Khaleque, Cournoyer, 2012).
Autoeficacitatea parentală
Autoeficacitatea parentală (din engl. self-efficacy) se referă la măsura în care părinții se percep a fi competenți și eficienți în a rezolva în mod independent problemele, de a se autodirecționa și a-și adapta abilitățile și comportamentele parentale, la o gamă variată de provocări de-a lungul timpului, pentru atingerea obiectivelor în rolul de părinte. (Karoly 1993; Sanders 2008 apud Sanders și Mazzucchelli 2013). Deși „încrederea” se referă la a avea credință în forțele proprii, constructul autoeficacității, așa cum este definit de Bandura, se referă în special la credința unui individ că stă în puterea lui să realizeze cu succes o activitate dată (Bandura, 1997).
Autoreglarea parentală este adesea asociată cu conceptul de autoeficacitate parentală, care se referă la credința sau la judecățile unui părinte cu privire la competența sau capacitatea lui de a fi un părinte de succes, recunoscând în același timp și starea afectivă și fiziologică (Hess et al., 2004; Bandura, 1977; 1982 apud Burke 2020). Autoreglarea ia în considerare capacitatea emoțională a părintelui, care este un factor semnificativ în formarea convingerilor unui părinte și modelarea comportamentelor acestuia, încrederea și fericirea sunt mai probabil să determine percepția de autoeficacitate, mai mult decât anxietatea și frica (Wittkowski, Garrett, Calam, Weisberg, 2017).
S-a demonstrat că autoeficacitatea parentală este legată de funcționarea psihologică pozitivă a părintelui și a copilului, adaptarea copilului și competența parentală (Jones și Prinz, 2005).
Există dovezi care sugerează că părinții expuși la experiențe adverse sau abuz în copilărie, manifestă o capacitate scăzută de autoreglare emoțională, datorată programării axei HPA sau a inhibării emoțiilor, deoarece acestea ar fi putut fi neacceptate sau penalizate (Kim și Cicchetti, 2010). Gestionarea emoțiilor se dezvoltă încă din copilărie (Crowell et al., 2015) și acest lucru poate fi întrerupt de părinții care au suferit traume (Ostlund și colab., 2019), care la rândul lor, probabil că au avut strategii dezadaptative de gestionare a emoțiilor, mai degrabă decât promovarea și consolidarea abilităților de autoreglare (Glover, 2014). Mediile în care au loc traume și abuzuri încurajează o stare susținută de hipervigilență, cu scopul de a face față unor posibile amenințări. Astfel, se dezvoltă și se mențin strategii de gestionare a emoțiilor care încurajează, mai degrabă inhibarea emoțiilor decât autoreglarea (Frankenhuis & Del Giudice, 2012). Autoreglare parentală este o componentă esențială care facilitează satisfacerea nevoii de susținere a copilului (Ruppert, 2010) astfel încât să își atingă potențialul și să se protejeze împotriva transmiterii intergeneraționale a reactivității negative la stres (Calkins et al., 2019) și a implicațiilor negative care derivă, inclusiv probleme emoționale și de comportament (Burke, 2020).
2.METODOLOGIA CERCETĂRII
Obiectivul cercetării
Prin prezenta lucrare se urmărește evaluarea efectelor, pe termen lung, ale experienței de a proveni dintr-o sarcină nedorită, respectiv, efectul pe care aceasta îl are asupra relațiilor mamelor cu proprii copii și asupra modului în care participantele se percep în rolul de părinte. De asemenea, prezenta lucrare își propune să identifice în ce măsura s-a menținut sentimentul de neacceptare în decursul vieții, la persoanele a căror concepere nu a fost dorită în prima fază.
Ipoteze
Ipoteza 1(H1): Există diferențe semnificative al abuzului din copilărie, al abuzului emoțional, neglijării emoționale, negării traumelor din copilărie, neacceptării parentale, căldurii parentale, neacceptării raportate față de copil și a căldurii față de copil, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și persoanele născute din sarcini nedorite.
Ipoteza 2(H2): Neacceptarea parentală, percepută în copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea raportată în relație cu propriul copil. Mai specific, este de așteptat ca efectul intenției de sarcină asupra neacceptării parentale, să fie mai scăzut, în rândul participanților (proveniți din sarcini nedorite), atunci când aceștia înregistrează scoruri scăzute la neacceptarea față de copil, și să aibă o intensitate mai mare la valori crescute ale acesteia.
Ipoteza 3(H3): Abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. Astfel, efectul intenției de sarcină asupra autoreglării parentale este mai puternic atunci când nivelul traumelor din copilărie este mai ridicat.
Ipoteza 4(H4): Autoreglarea parentală mediază relația dintre neacceptarea percepută în copilărie și neacceptarea manifestată în relație cu copilul. Astfel, neacceptarea percepută în copilărie duce la niveluri scăzute ale autoreglării ca părinte, și împreună au un efect asupra nivelului de neacceptare manifestat în relație cu copilul.
Variabile
Variabilele cu privire la identificarea efectelor pe termen lung ale experienței de a proveni dintr-o sarcină nedorită, la persoanele de sex feminin, asupra relației actuale cu proprii copii, utilizate în acest studiu au fost, după cum urmează:
1. Variabila independentă este reprezentată de intenția de sarcină, făcând referire la sarcina din care s-au născut participantele la studiu, din informațiile pe care acestea le-au avut la momentul evaluării.
2. Variabile dependente:
• autoreglarea parentală
• neacceptarea raportată în relație cu proprii copii
3. Variabile de mediere/moderare:
• abuzul din copilărie
• neacceptarea parentală, în relații cu proprii părinți.
Eșantion
Eșantionul este alcătuit din participanți exclusiv de sex feminin, născute înainte de 1989, care au cel puțin un copil. La prezentul studiu au participat 246 de persoane, cu vârste cuprinse între 33 și 63 de ani, media de vârstă fiind de 40.85 de ani (SD = 6.05). Dintre acestea, 192 (78.05%) sunt căsătorite, 32 (13.01%) sunt divorțate, 20 (8.13%) locuiesc în concubinaj, iar 2 (0.81%) sunt văduve.
Colectarea datelor
Colectarea datelor s-a realizat online, în perioada 01.04.2022-30.04.2022, printr-un formular deschis pe Google Forms.
Completarea chestionarului a durat în medie 20-25 de minute, fiind obligatoriu să aleagă o variantă de răspuns la fiecare item în parte, pentru finalizarea formularului. Participanții au fost informați înainte de completarea chestionarului cu privire la colectarea datelor și confidențialitate, exprimându-și acordul prin continuarea participării la studiu.
3.REZULTATELE CERCETĂRII
Din analiza datelor se pot observa, la grupul participanților ce provin din sarcini nedorite, corelații semnificative și puternice între variabile precum traumele din copilărie și neacceptarea parentală (r = .85, p < .01) sau autoreglarea ca părinte și căldura oferită copilului (r = .42, p < .01).
Spre deosebire de grupul provenit din sarcini neplanificate, în grupul provenit din sarcini dorite, se regăsesc corelații semnificative între negarea traumelor din copilărie și neacceptare parentală percepută în propria copilărie (r = -.50, p < .01), relația fiind negativă, ceea ce indică faptul că unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel scăzut de neacceptare parentală percepută.
De asemenea, unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel ridicat de căldură parentală percepută (r = .58, p < .01). Faptul că aceste corelații puternice se regăsesc doar în grupul ce provine din sarcini dorite este o direcție ce poate fi urmată de studii viitoare.
Caracteristicile eșantionului
Dintre cele 246 de participante, 124 (50.04%) au declarat că au fost copii unici în familia de proveniență, 80 (32.5%) au declarat că au avut un frate, 29 (11.8%) au declarat că au avut 2 frați, 9 (3.7%) au declarat că au avut 3 frați, 3 (1.2%) au declarat că au avut 4 frați și o participantă a avut mai mult de patru frați.
Din punct de vedere al numărului de copii pe care îl are fiecare participant, 123 (50%) dintre participanți au un copil, 97 (39.4%) au 2 copii, 22 (8.9) au 3 copii și 4 participanți (1.6%) au mai mult de trei copii.
Din punct de vedere al studiilor 127 (51.6%) dintre participanți au urmat studii masterale și postuniversitare, 92 (37.4%) au urmat o facultate, 20 (8.1%) sunt absolvenți de liceu, și 7 (2.8%) au absolvit 8 clase sau mai puțin.
Referitor la variabila de interes pentru cercetare, proveniența dintr-o sarcină planificată sau una nedorită, 179 (72.8%) dintre participanți au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 (27.2%) au declarat că provin din sarcini nedorite.
4.DISCUȚIE
Din informațiile avute, acesta este primul studiu care analizează efectele nașterii dintr-o sarcină nedorită asupra parentalității. Mai exact, relația dintre intenția de sarcina (din care provine mama) și autoreglarea parentală, respectiv, intenția de sarcină și neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil.
Rezultatele indică diferențe semnificative la nivelul abuzului din copilărie, a abuzului emoțional, neglijării emoționale, neacceptării parentale, căldurii parentale, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și sarcini nedorite, cu scoruri mult mai mari privind experiențele adverse din copilărie în grupul participantelor născute din sarcini nedorite, din relatările acestora.
Cea mai des raportată formă de abuz, în rândul participantelor născute din sarcini nedorite este neglijarea emoțională.
Posibila subraportare sau negarea abuzului din copilărie este semnificativ mai des întâlnită la grupul persoanelor care declară că sarcina din care s-au născut a fost dorită, mărimea efectului fiind medie spre mare. Aceste rezultate pot fi asociate cu prezența mecanismelor de supraviețuire, traumatice, a părții supraviețuitoare, cum o numește Ruppert (2015) prin care psihicul reușește să funcționeze. În același timp, prin negarea neacceptării parentale, în familia de origine, de către grupul cu sarcină intenționată, poate fi o justificare a diferențelor nesemnificative, între cele două grupuri, la rezultatele anumitor variabile măsurate.
In ciuda așteptărilor, rezultatelor acestui studiu nu susțin ipoteza conform căreia abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. De asemenea, neacceptarea parentală percepută în familia de origine, nu moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea copilului, intenția de sarcină nefiind un predictor al acestora, valorile s-au situat sub pragul alfa.
O informație pe care o evidențiază studiul, este că neacceptarea parentală, percepută în copilarie afectează gradul de neacceptarea/respingere manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare, care pare să fie afectată de experimentarea respingerii în familia de origine. Conform rezultatelor obținute prin analiza de mediere, calea de transmitere este următoarea: neacceptarea parentală afecteaza capacitatea de autoreglara, care la rândul ei, afecteaza neacceptarea propriului copilului. Totodată, efectul direct al autoreglării parentale asupra neacceptării copilului este nesemnificativ, adică fară contribuția neacceptării parentale nu ar avea niciun efect. Aceste ipoteze vin în susținerea informațiilor privind funcționarea Axei hipofizo-talamo-suprarenală (HPA) (Lewis et al., 2014; Buitelaar, 2013; Kapoor et al. 2008; Seckl 2008).
Dovezile existente cu privire la impactul sarcinii neintenționate asupra sănătății și dezvoltării copilului sunt mixte și inconsistente, existând un număr limitat și insuficient de studii pentru a avea rezultate definitorii în privința efectelor pe termen scurt, mediu și lung asupra descendenților. Unele studii indică asocierea cu o îngrijire prenatală întârziată și sănătate fizică precară a copiilor, însă există dovezi care nu confirmă aceste rezultate (Houston Su, 2017; Gipson, Koenig și Hindin; 2008). Măsurarea efectelor intenției de sarcină asupra descendenților este dificil de realizat datorită multitudinii de factori care pot contribui la evoluția acestora și a variabilelor asociate. Amploarea consecințelor este posibil să difere de la o societate la alta, în funcție de nivelul de dezvoltare economică, stadiul tranziției demografice, a grupului social și a dinamicii familiilor, a cheltuielilor sociale repartizate pentru familii și copii. Toate aceste variabile fac dificilă compararea studiilor realizate în diferite zone sau perioade de timp (Lloyd 1994; Chalasani et al. 2007 apud Gipson, 2020).
Perioada perinatală este una semnificativă atât pentru copil cât și pentru mama, fiind o perioadă de vulnerabilitate pentru amândoi, datorată schimbărilor profunde provocate de apariția unui copil. Modul în care mama percepe și se adaptează la aceste schimbări poate afecta dezvoltarea copilului prin trăirile pe care le poate prelua de la mama sa și prin atitudinea acesteia față de el (MacMillan, 2020). Afectarea poate fi mai mare când în istoria mamei există evenimente traumatice. Acestea pot interfera cu capacitatea parentală a mamei, influențând astfel legătura ulterioară și dezvoltarea atașamentului cu propriul copil/proprii copii (Erickson et al. 2019). Relația copilului cu mama sa este esențială în dezvoltarea și în evoluția acestuia, mama fiind în general, cea care oferă mediul primar în care copilul face cunoștința cu lumea și cu viața. Calitatea relație părinte copil are un efect profund asupra sănătății și bunăstării celor mici. (Kubicek, 2013) Relația timpurie între sugari și îngrijitorii lor primari este critică pentru sănătatea mintală și bunăstarea viitorului copil și adult implicit. (Erickson et al. 2019).
Spre deosebire de studiile existente, care se concentrează fie pe traumele intrauterine și efectele în timp; fie pe experiențele adverse din copilărie și modul în care acestea afectează dezvoltarea emoțională ulterioară (Beck și colab., 2009; Gibb și colab., 2009); sau cele care au în vedere stresul parental și efectele lui asupra nou născutului (Mäntymaa et al., 2006; Gelfand et al., 1992; Östberg & Hagekull, 2000) și mai nou, studii care au identificat efectele experiențelor adverse din copilăria mamei, asupra descendenților (MacMillan et al., 2020), studiul actual ia în calcul o traumă specifică din perioada intrauterină și anume intenția mamei de a nu păstra sarcina și efectele acesteia asupra capacității parentale ulterioare, a viitorului adult, analizănd două componente ale rolului de părinte, componenta afectivă și autoeficacitatea. Studiul, aduce o direcția nouă de cercetare, într-o societate confruntată mulți ani cu teama sarcini nedorite, datorită regimului comunist.
5.LIMITELE CERCETĂRII
Fiind un chestionar aplicat online, aplicarea a fost limitată la participarea unei anumite categorii de subiecți, numărul participanților din medii defavorizate fiind limitat. Aspectul acesta este evidențiat și de nivelul educației participanților, 89% dintre aceștia având studii superioare (facultate, master, postuniversitare).
Diferența între cele două grupuri, determinată de variabila independentă, intenția de sarcină, este semnificativă din punct de vedere procentual, 179 participanți (72.8%) au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 participanți (27.2%) au declarat că mama a avut gânduri contradictorii privind intenția de a păstra sarcina cu subiecții care au răspuns. Faptul acesta împiedică realizarea unor analize statistice mai ample, fiind probabil cauza rezultatului la operațiunea de moderare.
Variabila independentă a fost limitată la evaluarea printr-o singură întrebare, fiind un subiect despre o posibilă experiență traumatizantă, s-a dorit evaluarea acesteia cu cât mai puține costuri emoționale, din partea participanților.
Adaptarea instrumentului Parq Adult pentru a evalua gradul de acceptare respingere în mediul familial, poate că afectează claritatea rezultatelor instrumentului, disipând totodată atenția de la relația mamă-copil, acesta fiind un instrument pentru a măsura indicatorii în relație cu fiecare părinte separat.
6.CONCLUZII
Cercetarea prezentată aduce un plus de informație și extinde nivelul de înțelegere despre efectele traumei intrauterine asupra funcționării viitorului adult în rolul de părinte, aceasta ia în calcul posibilitatea ca experiența de a nu fi „copil dorit” să poată explica unele dintre variabilele ce influențează relația părinte-copil.
Chiar dacă ipotezele nu s-au confirmat în totalitate, cercetarea explică modul în care neacceptarea percepută în copilărie influențează neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare perturbate. Așa cum argumentează Van der Kolk și colegii (2005), persoanele cu traumă complexă acuză mai des deficiențe funcționale ale afectului și funcționarea interpersonală, motiv pentru care, el solicită intervenție mai degrabă în aceste direcții, decât concentrarea atenției tratamentului pentru atenuarea simptomele PTSD.
În consecință, și studiul acesta susține dezvoltarea strategiilor de reglare a emoțiilor și/sau concentrarea pe problemele interpersonale, care merită să fie propuse obiective principale în tratamentul patologiei complexe legate de traume (Blalock et al., 2013; Brown, et al., 2012; Cloitre et al., 2013; DePrince, Chu și Pineda, 2011; Jepsen, Langeland, & Heir, 2013; Stein & Allen, 2007; Tummala-Narra, 2014 apud Van Nieuwenhove & Meganck, 2017).
Un alt plus al cercetării este faptul că aduce spre analiză o traumă intrauterină specifică, puțin studiată, iminența de a fi avortat, frecvent întâlnită într-o societate în care, mult timp avortul ilegal a fost singura metodă contraceptivă posibilă pentru multe cupluri.
Sunt necesare cercetări viitoare pentru a înțelege mai bine modul în care intenția de sarcină afectează dezvoltarea ulterioară a copilului pe parcursul vieții, inclusiv în perioada adultă și cum aceste efecte se pot transmite de la o generație la alta.
mergi inapoi
Sarcina nedorită
Există interes din ce în ce mai crescut pentru a se descoperi factorii perinatali care pot determina efecte pe termen scurt, mediu și lung, asupra descendenților. Atitudinea mamei față de sarcină în momentul conceperii, pare că are anumite implicații pe termen lung asupra sănătății sale și a descendenților, prin comportamentul matern în timpul sarcinii, nașterea, comportamentele materne postpartum și bunăstarea sugarului și a copilului (Gipson, Koenig și Hindin; 2008; Goto et al. 2005 și 2006; Axinn et al. 1998; Barber et al. 1999; David și colab. 2003 apud Houston Su, 2017; McCrory, McNally, 2012; Bishai, 2015). Acesta fiind și obiectivul principal al prezentului studiu, să identifice în ce măsură a proveni dintr-o sarcină nedorită, a fi cel puțin în fază inițială “copil nedorit” afectează adultul de la maturitate, în rolul de părinte.
Încercând să clarifice conceptul copiilor nedoriți David, H. P. (1985) ia în calcul comportamentul femeii în legătura cu sarcina. El identifică trei comportamente posibile:
(1) încetarea sarcinii neintenționate prin avort;
(2) continuarea sarcinii în urma refuzului avortului legal sau ilegal, astfel încât mama ajunge să aibă copilul;
(3) sarcina este descrisă ca fiind nedorită la sfârșitul perioadei de gestație (David, H. P., 1985 apud Myhrman, 1988).
În timpul regimului Ceauşescu, România a derulat cel mai rigid program de creștere a natalității aplicat în lume (Hord, David, Donnay și Wolf, 2015; Mitruț, 2011) Toate aceste măsuri au încetat după 1989, când regimul Ceaușescu a fost eliminat de la putere. (Hord, David, Donnay și Wolf, 2015).
Conform estimărilor din 1995, 26 de milioane de avorturi legale și 20 de milioane ilegale s-au efectuat în întreaga lume; aproape toate avorturile nesigure au avut loc în țările în curs de dezvoltare (Henshaw et al. 1999; Ahman și Shah, 2004). În 1990, România a atins cel mai înalt nivel raportat în lume, la rata avortului provocat: 200 la 1.000 de femei, cu vârsta cuprinsă între 15–44 de ani, un număr de șapte ori mai mare decât în SUA (Șerbănescu et al., 1995 apud Mitrut 2011).
Istoricul traumatic și abuzul în copilărie
A fost demonstrat că traumele materne, chiar dacă au fost trăite cu mult timp înainte de sarcină, au impact de durată asupra dezvoltării fetale (Sternthal et al., 2009 apud Brunst et al., 2018). S-a identificat o asociere între nivelurile crescute de suferință în timpul sarcinii și cortizolul din păr, numai în rândul mamelor care au experimentat niveluri ridicate de adversitate în copilărie, demonstrând importanța recunoașterii stresului de-a lungul întregii vieții (Enlow et al., 2017; Bowers et al., 2018). Analizele au sugerat că expunerea mamei la traume de-a lungul vieții este asociată cu afectivitatea negativă a sugarului, independent de expunerile materne la stres în timpul sarcinii și că unele dintre aceste asocieri pot fi modificate de expunerea prenatală la cortizol. Trauma în copilărie poate face referire la anumite experiențe negative de viață, accidente, traume existențiale (Ruppert, 2018) sau poate fi datorată unor forme de abuz sau neglijare, înainte de 18 ani. Expunerea la traume a fost asociată cu stare de sănătate fizică precară, atașament prenatal insecurizant, probleme de sănătate mintală în timpul sarcinii, care la rândul lor sunt predictori ai stării de sănătate precare și a dificultăților de adaptare ale copiilor (Berthelot, Drouin-Maziade, Garon-Bissonnette, Lemieux, Sériès, și Lacharité, 2021).
Impactul experiențelor adverse la începutul vieții a fost identificat și la vârsta adultă. Mai multe studii au demonstrat legături puternice între expunerea la traume în copilărie, cum ar fi abuzul și neglijența sau prezența unor probleme de sănătate mintală (Allen, 2008; Chapman şi colab., 2004; Edwards, Holden, Felitti și Anda, 2003; Putnam, 2003). Din perspectiva intergenerațională, au fost efectuate studii privind impactul experiențelor adverse în copilăriei asupra parentalității femeii. Studii din ce în ce mai multe au concluzionat că primul an, după nașterea copilului, este o perioadă importantă în care părinţii se confruntă cu provocări majore, care pot determina sentimente pozitive de bunăstare și satisfacție în viață (Cowan & Cowan, 2000; Dyrdal & Lucas, 2013; Nelson, Kushlev și Lyubomirsky, 2014).
Provocările parentale pot da naștere la stres, care poate duce la apariția unor dificultăți în funcționarea cognitivă, emoțională și comportamentală a părinților. Părinții cu traume din copilărie pot fi deosebit de vulnerabili. Traumele din copilărie prezic simptomele tulburărilor de dispoziție perinatale (Alvarez-Segura et al., 2014; McDonnell & Valentino, 2016), cogniții parentale dezadaptative (Gibb, 2002) și dificultăți parentale în relație cu proprii copii, inclusiv abuz și neglijență (de exemplu, Berlin, Appleyard și Dodge, 2011; Dixon, Browne și Hamilton-Giachritsis, 2005; Egeland, Jacobvitz & Sroufe, 1988).
Cu toate acestea, rămân întrebări despre cum apar efectele adversității din copilărie asupra funcționării parentale (Liu, 2017; McLaughlin, 2016), care este calea prin care ele apar. Studii pe animale (Meaney & Szyf, 2005; Sanchez, Ladd, & Plotsky, 2001) indică rolul reactivității și reglării stresului, ca posibil mecanism în transmiterea traumei din copilăria mamei. Studii umane, asociază reactivitatea la stres atât cu traumele copilăriei, cât și cu efectele asupra sănătății mintale, cum ar fi depresie, anxietate, PTSD (Oosterman, Schuengel, Forrer și De Moor, 2018).
Expunerea maternă la experiențe traumatice și abuz în copilărie a fost asociată cu tristețea crescută a sugarului și distres, până la frustrare sau izolare (adică, scorurile scalei de suferință până la limită), cu dovezi că această asociere a fost mai puternică atunci când cortizolul măsurat în al treilea trimestru de sarcină, a avut nivelurile mai ridicate (Enlow et al., 2017). Hillis și colaboratorii (2004) au raportat că șansele de deces fetal în fazele incipiente ale sarcinii, au fost mai mari la femeile care au raportat experiențe adverse în copilărie, comparativ cu femeile fără abuz. Raportările au fost similare și pentru cea de-a doua sarcină (Olsen, 2018).
Acceptare/respingere
Legătura emoțională cu copilul începe încă din perioada prenatală (Cranley, 1981; Maas, Vreeswijk, Braeken, Vingerhoets și van Bakel, 2014) și tinde să se dezvolte pe parcursul sarcinii (Figueiredo & Costa, 2009). Respingerea parentală are loc într-un context complex (familial, comunitar și sociocultural).
Cercetătorii au încercat să analizeze funcționarea dimensiunilor care definesc stilurile parentale (cum ar fi căldură, ostilitate, control etc.), calitatea relației părinte-copil având impact semnificativ asupra dezvoltării psihosociale a copilului (Escribano, Aniorte și Orgilés, 2013; Garcia-Perez, Inda-Caro și Torío-López, 2017). Conform lui Rohner & Khaleque (2005), acceptarea și respingerea părinților formează dimensiunea afectivă a relațiilor părinte-copil și a altor relații semnificative. Dimensiune căldura-respingere este un continuum pe care pot fi plasate toate ființele umane. Fiecare persoană experimentând atât dragostea cât și lipsa acesteia, din partea îngrijitorilor și a altor figuri de atașament. Amplasarea pe dimensiunea căldurii se bazează pe calitatea legăturii afective percepute de copil, între acesta și părinți. Dimensiunea afectivă se manifestă în plan fizic, prin atingeri, verbal sau prin comportamente simbolice, prin care se manifestă afecțiunea (Donoghue, 2010). Sentimentul copiilor de securitate emoțională și confort tinde să depindă de calitatea relaţiei lor cu părinţii. Din acest motiv, părinții sunt de obicei persoanele semnificative, numite figuri de atașament atât în teoria PART, cât și în teoria atașamentului (Garcia-Perez, Inda-Caro și Torío-López, 2017).
Legătura dintre indiferență, ca factor intern și neglijare, ca răspuns comportamental, nu este la fel de directă ca legătura dintre ostilitate și agresivitate. Acest lucru este adevărat, deoarece părinții pot neglija sau pot fi percepuți că își neglijează copiii, din multe motive care nu au nimic de-a face cu indiferența. De exemplu, părinții își pot neglija copiii ca o modalitate de a încerca să facă față mâniei lor. Neglijarea nu este pur și simplu o chestiune de a nu asigura nevoile materiale și fizice ale copiilor; se referă, de asemenea, la eșecul părinților de a răspunde în mod corespunzător la nevoile sociale și emoționale ale acestora. Adesea, de exemplu, părinții care neglijează, acordă puțină atenție nevoilor copiilor de confort, alinare, ajutor sau atenție; ele pot rămâne, de asemenea, lipsite de răspuns fizic și psihologic sau, chiar indisponibile sau inaccesibile. Toate aceste comportamente, reale sau percepute (individual și colectiv) sunt susceptibile de a-i determina pe copii să se simtă neiubiți sau respinși. Chiar și în familiile calde și iubitoare, este posibil ca uneori, copiii să experimenteze câteva dintre aceste emoții și comportamente dureroase.
Prin urmare, este important să fim conștienți de faptul că acceptarea-respingerea părinților poate fi privită și studiată din oricare dintre cele două perspective (Rohner, Khaleque, Cournoyer, 2012).
Potrivit teoriei personalității, respingerea părinților, precum și respingerea altor figuri de atașament, determină și alte probleme, pe lângă dependență. Acestea includ ostilitatea, agresivitatea, agresiune pasivă sau probleme psihologice cu gestionarea ostilității și agresiunii; lipsa de răspuns emoțional; afectarea stimei de sine; sentimentul de inadecvare; instabilitate emoțională; și viziune negativă asupra lumii. Teoretic, se așteaptă ca aceste dispoziții să apară din cauza durerii psihologice intense produse de respingerea percepută. Mai precis, dincolo de un anumit punct (punct ce variază de la individ la individ), copiii și adulții care se confruntă cu o respingere semnificativă sunt susceptibili să simtă o furie din ce în ce mai mare, probabil însoțită și de alte emoții distructive care pot deveni intens dureroase. Multe dintre aceste efecte ale respingerii percepute se găsesc și în tulburarea de traumă de dezvoltare (DTD; van der Kolk, 2010) și în tulburarea de stres posttraumatic (Rohner, Khaleque, Cournoyer, 2012).
Autoeficacitatea parentală
Autoeficacitatea parentală (din engl. self-efficacy) se referă la măsura în care părinții se percep a fi competenți și eficienți în a rezolva în mod independent problemele, de a se autodirecționa și a-și adapta abilitățile și comportamentele parentale, la o gamă variată de provocări de-a lungul timpului, pentru atingerea obiectivelor în rolul de părinte. (Karoly 1993; Sanders 2008 apud Sanders și Mazzucchelli 2013). Deși „încrederea” se referă la a avea credință în forțele proprii, constructul autoeficacității, așa cum este definit de Bandura, se referă în special la credința unui individ că stă în puterea lui să realizeze cu succes o activitate dată (Bandura, 1997).
Autoreglarea parentală este adesea asociată cu conceptul de autoeficacitate parentală, care se referă la credința sau la judecățile unui părinte cu privire la competența sau capacitatea lui de a fi un părinte de succes, recunoscând în același timp și starea afectivă și fiziologică (Hess et al., 2004; Bandura, 1977; 1982 apud Burke 2020). Autoreglarea ia în considerare capacitatea emoțională a părintelui, care este un factor semnificativ în formarea convingerilor unui părinte și modelarea comportamentelor acestuia, încrederea și fericirea sunt mai probabil să determine percepția de autoeficacitate, mai mult decât anxietatea și frica (Wittkowski, Garrett, Calam, Weisberg, 2017).
S-a demonstrat că autoeficacitatea parentală este legată de funcționarea psihologică pozitivă a părintelui și a copilului, adaptarea copilului și competența parentală (Jones și Prinz, 2005).
Există dovezi care sugerează că părinții expuși la experiențe adverse sau abuz în copilărie, manifestă o capacitate scăzută de autoreglare emoțională, datorată programării axei HPA sau a inhibării emoțiilor, deoarece acestea ar fi putut fi neacceptate sau penalizate (Kim și Cicchetti, 2010). Gestionarea emoțiilor se dezvoltă încă din copilărie (Crowell et al., 2015) și acest lucru poate fi întrerupt de părinții care au suferit traume (Ostlund și colab., 2019), care la rândul lor, probabil că au avut strategii dezadaptative de gestionare a emoțiilor, mai degrabă decât promovarea și consolidarea abilităților de autoreglare (Glover, 2014). Mediile în care au loc traume și abuzuri încurajează o stare susținută de hipervigilență, cu scopul de a face față unor posibile amenințări. Astfel, se dezvoltă și se mențin strategii de gestionare a emoțiilor care încurajează, mai degrabă inhibarea emoțiilor decât autoreglarea (Frankenhuis & Del Giudice, 2012). Autoreglare parentală este o componentă esențială care facilitează satisfacerea nevoii de susținere a copilului (Ruppert, 2010) astfel încât să își atingă potențialul și să se protejeze împotriva transmiterii intergeneraționale a reactivității negative la stres (Calkins et al., 2019) și a implicațiilor negative care derivă, inclusiv probleme emoționale și de comportament (Burke, 2020).
2.METODOLOGIA CERCETĂRII
Obiectivul cercetării
Prin prezenta lucrare se urmărește evaluarea efectelor, pe termen lung, ale experienței de a proveni dintr-o sarcină nedorită, respectiv, efectul pe care aceasta îl are asupra relațiilor mamelor cu proprii copii și asupra modului în care participantele se percep în rolul de părinte. De asemenea, prezenta lucrare își propune să identifice în ce măsura s-a menținut sentimentul de neacceptare în decursul vieții, la persoanele a căror concepere nu a fost dorită în prima fază.
Ipoteze
Ipoteza 1(H1): Există diferențe semnificative al abuzului din copilărie, al abuzului emoțional, neglijării emoționale, negării traumelor din copilărie, neacceptării parentale, căldurii parentale, neacceptării raportate față de copil și a căldurii față de copil, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și persoanele născute din sarcini nedorite.
Ipoteza 2(H2): Neacceptarea parentală, percepută în copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea raportată în relație cu propriul copil. Mai specific, este de așteptat ca efectul intenției de sarcină asupra neacceptării parentale, să fie mai scăzut, în rândul participanților (proveniți din sarcini nedorite), atunci când aceștia înregistrează scoruri scăzute la neacceptarea față de copil, și să aibă o intensitate mai mare la valori crescute ale acesteia.
Ipoteza 3(H3): Abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. Astfel, efectul intenției de sarcină asupra autoreglării parentale este mai puternic atunci când nivelul traumelor din copilărie este mai ridicat.
Ipoteza 4(H4): Autoreglarea parentală mediază relația dintre neacceptarea percepută în copilărie și neacceptarea manifestată în relație cu copilul. Astfel, neacceptarea percepută în copilărie duce la niveluri scăzute ale autoreglării ca părinte, și împreună au un efect asupra nivelului de neacceptare manifestat în relație cu copilul.
Variabile
Variabilele cu privire la identificarea efectelor pe termen lung ale experienței de a proveni dintr-o sarcină nedorită, la persoanele de sex feminin, asupra relației actuale cu proprii copii, utilizate în acest studiu au fost, după cum urmează:
1. Variabila independentă este reprezentată de intenția de sarcină, făcând referire la sarcina din care s-au născut participantele la studiu, din informațiile pe care acestea le-au avut la momentul evaluării.
2. Variabile dependente:
• autoreglarea parentală
• neacceptarea raportată în relație cu proprii copii
3. Variabile de mediere/moderare:
• abuzul din copilărie
• neacceptarea parentală, în relații cu proprii părinți.
Eșantion
Eșantionul este alcătuit din participanți exclusiv de sex feminin, născute înainte de 1989, care au cel puțin un copil. La prezentul studiu au participat 246 de persoane, cu vârste cuprinse între 33 și 63 de ani, media de vârstă fiind de 40.85 de ani (SD = 6.05). Dintre acestea, 192 (78.05%) sunt căsătorite, 32 (13.01%) sunt divorțate, 20 (8.13%) locuiesc în concubinaj, iar 2 (0.81%) sunt văduve.
Colectarea datelor
Colectarea datelor s-a realizat online, în perioada 01.04.2022-30.04.2022, printr-un formular deschis pe Google Forms.
Completarea chestionarului a durat în medie 20-25 de minute, fiind obligatoriu să aleagă o variantă de răspuns la fiecare item în parte, pentru finalizarea formularului. Participanții au fost informați înainte de completarea chestionarului cu privire la colectarea datelor și confidențialitate, exprimându-și acordul prin continuarea participării la studiu.
3.REZULTATELE CERCETĂRII
Din analiza datelor se pot observa, la grupul participanților ce provin din sarcini nedorite, corelații semnificative și puternice între variabile precum traumele din copilărie și neacceptarea parentală (r = .85, p < .01) sau autoreglarea ca părinte și căldura oferită copilului (r = .42, p < .01).
Spre deosebire de grupul provenit din sarcini neplanificate, în grupul provenit din sarcini dorite, se regăsesc corelații semnificative între negarea traumelor din copilărie și neacceptare parentală percepută în propria copilărie (r = -.50, p < .01), relația fiind negativă, ceea ce indică faptul că unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel scăzut de neacceptare parentală percepută.
De asemenea, unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel ridicat de căldură parentală percepută (r = .58, p < .01). Faptul că aceste corelații puternice se regăsesc doar în grupul ce provine din sarcini dorite este o direcție ce poate fi urmată de studii viitoare.
Caracteristicile eșantionului
Dintre cele 246 de participante, 124 (50.04%) au declarat că au fost copii unici în familia de proveniență, 80 (32.5%) au declarat că au avut un frate, 29 (11.8%) au declarat că au avut 2 frați, 9 (3.7%) au declarat că au avut 3 frați, 3 (1.2%) au declarat că au avut 4 frați și o participantă a avut mai mult de patru frați.
Din punct de vedere al numărului de copii pe care îl are fiecare participant, 123 (50%) dintre participanți au un copil, 97 (39.4%) au 2 copii, 22 (8.9) au 3 copii și 4 participanți (1.6%) au mai mult de trei copii.
Din punct de vedere al studiilor 127 (51.6%) dintre participanți au urmat studii masterale și postuniversitare, 92 (37.4%) au urmat o facultate, 20 (8.1%) sunt absolvenți de liceu, și 7 (2.8%) au absolvit 8 clase sau mai puțin.
Referitor la variabila de interes pentru cercetare, proveniența dintr-o sarcină planificată sau una nedorită, 179 (72.8%) dintre participanți au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 (27.2%) au declarat că provin din sarcini nedorite.
4.DISCUȚIE
Din informațiile avute, acesta este primul studiu care analizează efectele nașterii dintr-o sarcină nedorită asupra parentalității. Mai exact, relația dintre intenția de sarcina (din care provine mama) și autoreglarea parentală, respectiv, intenția de sarcină și neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil.
Rezultatele indică diferențe semnificative la nivelul abuzului din copilărie, a abuzului emoțional, neglijării emoționale, neacceptării parentale, căldurii parentale, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și sarcini nedorite, cu scoruri mult mai mari privind experiențele adverse din copilărie în grupul participantelor născute din sarcini nedorite, din relatările acestora.
Cea mai des raportată formă de abuz, în rândul participantelor născute din sarcini nedorite este neglijarea emoțională.
Posibila subraportare sau negarea abuzului din copilărie este semnificativ mai des întâlnită la grupul persoanelor care declară că sarcina din care s-au născut a fost dorită, mărimea efectului fiind medie spre mare. Aceste rezultate pot fi asociate cu prezența mecanismelor de supraviețuire, traumatice, a părții supraviețuitoare, cum o numește Ruppert (2015) prin care psihicul reușește să funcționeze. În același timp, prin negarea neacceptării parentale, în familia de origine, de către grupul cu sarcină intenționată, poate fi o justificare a diferențelor nesemnificative, între cele două grupuri, la rezultatele anumitor variabile măsurate.
In ciuda așteptărilor, rezultatelor acestui studiu nu susțin ipoteza conform căreia abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. De asemenea, neacceptarea parentală percepută în familia de origine, nu moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea copilului, intenția de sarcină nefiind un predictor al acestora, valorile s-au situat sub pragul alfa.
O informație pe care o evidențiază studiul, este că neacceptarea parentală, percepută în copilarie afectează gradul de neacceptarea/respingere manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare, care pare să fie afectată de experimentarea respingerii în familia de origine. Conform rezultatelor obținute prin analiza de mediere, calea de transmitere este următoarea: neacceptarea parentală afecteaza capacitatea de autoreglara, care la rândul ei, afecteaza neacceptarea propriului copilului. Totodată, efectul direct al autoreglării parentale asupra neacceptării copilului este nesemnificativ, adică fară contribuția neacceptării parentale nu ar avea niciun efect. Aceste ipoteze vin în susținerea informațiilor privind funcționarea Axei hipofizo-talamo-suprarenală (HPA) (Lewis et al., 2014; Buitelaar, 2013; Kapoor et al. 2008; Seckl 2008).
Dovezile existente cu privire la impactul sarcinii neintenționate asupra sănătății și dezvoltării copilului sunt mixte și inconsistente, existând un număr limitat și insuficient de studii pentru a avea rezultate definitorii în privința efectelor pe termen scurt, mediu și lung asupra descendenților. Unele studii indică asocierea cu o îngrijire prenatală întârziată și sănătate fizică precară a copiilor, însă există dovezi care nu confirmă aceste rezultate (Houston Su, 2017; Gipson, Koenig și Hindin; 2008). Măsurarea efectelor intenției de sarcină asupra descendenților este dificil de realizat datorită multitudinii de factori care pot contribui la evoluția acestora și a variabilelor asociate. Amploarea consecințelor este posibil să difere de la o societate la alta, în funcție de nivelul de dezvoltare economică, stadiul tranziției demografice, a grupului social și a dinamicii familiilor, a cheltuielilor sociale repartizate pentru familii și copii. Toate aceste variabile fac dificilă compararea studiilor realizate în diferite zone sau perioade de timp (Lloyd 1994; Chalasani et al. 2007 apud Gipson, 2020).
Perioada perinatală este una semnificativă atât pentru copil cât și pentru mama, fiind o perioadă de vulnerabilitate pentru amândoi, datorată schimbărilor profunde provocate de apariția unui copil. Modul în care mama percepe și se adaptează la aceste schimbări poate afecta dezvoltarea copilului prin trăirile pe care le poate prelua de la mama sa și prin atitudinea acesteia față de el (MacMillan, 2020). Afectarea poate fi mai mare când în istoria mamei există evenimente traumatice. Acestea pot interfera cu capacitatea parentală a mamei, influențând astfel legătura ulterioară și dezvoltarea atașamentului cu propriul copil/proprii copii (Erickson et al. 2019). Relația copilului cu mama sa este esențială în dezvoltarea și în evoluția acestuia, mama fiind în general, cea care oferă mediul primar în care copilul face cunoștința cu lumea și cu viața. Calitatea relație părinte copil are un efect profund asupra sănătății și bunăstării celor mici. (Kubicek, 2013) Relația timpurie între sugari și îngrijitorii lor primari este critică pentru sănătatea mintală și bunăstarea viitorului copil și adult implicit. (Erickson et al. 2019).
Spre deosebire de studiile existente, care se concentrează fie pe traumele intrauterine și efectele în timp; fie pe experiențele adverse din copilărie și modul în care acestea afectează dezvoltarea emoțională ulterioară (Beck și colab., 2009; Gibb și colab., 2009); sau cele care au în vedere stresul parental și efectele lui asupra nou născutului (Mäntymaa et al., 2006; Gelfand et al., 1992; Östberg & Hagekull, 2000) și mai nou, studii care au identificat efectele experiențelor adverse din copilăria mamei, asupra descendenților (MacMillan et al., 2020), studiul actual ia în calcul o traumă specifică din perioada intrauterină și anume intenția mamei de a nu păstra sarcina și efectele acesteia asupra capacității parentale ulterioare, a viitorului adult, analizănd două componente ale rolului de părinte, componenta afectivă și autoeficacitatea. Studiul, aduce o direcția nouă de cercetare, într-o societate confruntată mulți ani cu teama sarcini nedorite, datorită regimului comunist.
5.LIMITELE CERCETĂRII
Fiind un chestionar aplicat online, aplicarea a fost limitată la participarea unei anumite categorii de subiecți, numărul participanților din medii defavorizate fiind limitat. Aspectul acesta este evidențiat și de nivelul educației participanților, 89% dintre aceștia având studii superioare (facultate, master, postuniversitare).
Diferența între cele două grupuri, determinată de variabila independentă, intenția de sarcină, este semnificativă din punct de vedere procentual, 179 participanți (72.8%) au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 participanți (27.2%) au declarat că mama a avut gânduri contradictorii privind intenția de a păstra sarcina cu subiecții care au răspuns. Faptul acesta împiedică realizarea unor analize statistice mai ample, fiind probabil cauza rezultatului la operațiunea de moderare.
Variabila independentă a fost limitată la evaluarea printr-o singură întrebare, fiind un subiect despre o posibilă experiență traumatizantă, s-a dorit evaluarea acesteia cu cât mai puține costuri emoționale, din partea participanților.
Adaptarea instrumentului Parq Adult pentru a evalua gradul de acceptare respingere în mediul familial, poate că afectează claritatea rezultatelor instrumentului, disipând totodată atenția de la relația mamă-copil, acesta fiind un instrument pentru a măsura indicatorii în relație cu fiecare părinte separat.
6.CONCLUZII
Cercetarea prezentată aduce un plus de informație și extinde nivelul de înțelegere despre efectele traumei intrauterine asupra funcționării viitorului adult în rolul de părinte, aceasta ia în calcul posibilitatea ca experiența de a nu fi „copil dorit” să poată explica unele dintre variabilele ce influențează relația părinte-copil.
Chiar dacă ipotezele nu s-au confirmat în totalitate, cercetarea explică modul în care neacceptarea percepută în copilărie influențează neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare perturbate. Așa cum argumentează Van der Kolk și colegii (2005), persoanele cu traumă complexă acuză mai des deficiențe funcționale ale afectului și funcționarea interpersonală, motiv pentru care, el solicită intervenție mai degrabă în aceste direcții, decât concentrarea atenției tratamentului pentru atenuarea simptomele PTSD.
În consecință, și studiul acesta susține dezvoltarea strategiilor de reglare a emoțiilor și/sau concentrarea pe problemele interpersonale, care merită să fie propuse obiective principale în tratamentul patologiei complexe legate de traume (Blalock et al., 2013; Brown, et al., 2012; Cloitre et al., 2013; DePrince, Chu și Pineda, 2011; Jepsen, Langeland, & Heir, 2013; Stein & Allen, 2007; Tummala-Narra, 2014 apud Van Nieuwenhove & Meganck, 2017).
Un alt plus al cercetării este faptul că aduce spre analiză o traumă intrauterină specifică, puțin studiată, iminența de a fi avortat, frecvent întâlnită într-o societate în care, mult timp avortul ilegal a fost singura metodă contraceptivă posibilă pentru multe cupluri.
Sunt necesare cercetări viitoare pentru a înțelege mai bine modul în care intenția de sarcină afectează dezvoltarea ulterioară a copilului pe parcursul vieții, inclusiv în perioada adultă și cum aceste efecte se pot transmite de la o generație la alta.
mergi inapoi
Există interes din ce în ce mai crescut pentru a se descoperi factorii perinatali care pot determina efecte pe termen scurt, mediu și lung, asupra descendenților. Atitudinea mamei față de sarcină în momentul conceperii, pare că are anumite implicații pe termen lung asupra sănătății sale și a descendenților, prin comportamentul matern în timpul sarcinii, nașterea, comportamentele materne postpartum și bunăstarea sugarului și a copilului (Gipson, Koenig și Hindin; 2008; Goto et al. 2005 și 2006; Axinn et al. 1998; Barber et al. 1999; David și colab. 2003 apud Houston Su, 2017; McCrory, McNally, 2012; Bishai, 2015). Acesta fiind și obiectivul principal al prezentului studiu, să identifice în ce măsură a proveni dintr-o sarcină nedorită, a fi cel puțin în fază inițială “copil nedorit” afectează adultul de la maturitate, în rolul de părinte.
Încercând să clarifice conceptul copiilor nedoriți David, H. P. (1985) ia în calcul comportamentul femeii în legătura cu sarcina. El identifică trei comportamente posibile:
(1) încetarea sarcinii neintenționate prin avort;
(2) continuarea sarcinii în urma refuzului avortului legal sau ilegal, astfel încât mama ajunge să aibă copilul;
(3) sarcina este descrisă ca fiind nedorită la sfârșitul perioadei de gestație (David, H. P., 1985 apud Myhrman, 1988).
În timpul regimului Ceauşescu, România a derulat cel mai rigid program de creștere a natalității aplicat în lume (Hord, David, Donnay și Wolf, 2015; Mitruț, 2011) Toate aceste măsuri au încetat după 1989, când regimul Ceaușescu a fost eliminat de la putere. (Hord, David, Donnay și Wolf, 2015).
Conform estimărilor din 1995, 26 de milioane de avorturi legale și 20 de milioane ilegale s-au efectuat în întreaga lume; aproape toate avorturile nesigure au avut loc în țările în curs de dezvoltare (Henshaw et al. 1999; Ahman și Shah, 2004). În 1990, România a atins cel mai înalt nivel raportat în lume, la rata avortului provocat: 200 la 1.000 de femei, cu vârsta cuprinsă între 15–44 de ani, un număr de șapte ori mai mare decât în SUA (Șerbănescu et al., 1995 apud Mitrut 2011).
Istoricul traumatic și abuzul în copilărie
A fost demonstrat că traumele materne, chiar dacă au fost trăite cu mult timp înainte de sarcină, au impact de durată asupra dezvoltării fetale (Sternthal et al., 2009 apud Brunst et al., 2018). S-a identificat o asociere între nivelurile crescute de suferință în timpul sarcinii și cortizolul din păr, numai în rândul mamelor care au experimentat niveluri ridicate de adversitate în copilărie, demonstrând importanța recunoașterii stresului de-a lungul întregii vieții (Enlow et al., 2017; Bowers et al., 2018). Analizele au sugerat că expunerea mamei la traume de-a lungul vieții este asociată cu afectivitatea negativă a sugarului, independent de expunerile materne la stres în timpul sarcinii și că unele dintre aceste asocieri pot fi modificate de expunerea prenatală la cortizol. Trauma în copilărie poate face referire la anumite experiențe negative de viață, accidente, traume existențiale (Ruppert, 2018) sau poate fi datorată unor forme de abuz sau neglijare, înainte de 18 ani. Expunerea la traume a fost asociată cu stare de sănătate fizică precară, atașament prenatal insecurizant, probleme de sănătate mintală în timpul sarcinii, care la rândul lor sunt predictori ai stării de sănătate precare și a dificultăților de adaptare ale copiilor (Berthelot, Drouin-Maziade, Garon-Bissonnette, Lemieux, Sériès, și Lacharité, 2021).
Impactul experiențelor adverse la începutul vieții a fost identificat și la vârsta adultă. Mai multe studii au demonstrat legături puternice între expunerea la traume în copilărie, cum ar fi abuzul și neglijența sau prezența unor probleme de sănătate mintală (Allen, 2008; Chapman şi colab., 2004; Edwards, Holden, Felitti și Anda, 2003; Putnam, 2003). Din perspectiva intergenerațională, au fost efectuate studii privind impactul experiențelor adverse în copilăriei asupra parentalității femeii. Studii din ce în ce mai multe au concluzionat că primul an, după nașterea copilului, este o perioadă importantă în care părinţii se confruntă cu provocări majore, care pot determina sentimente pozitive de bunăstare și satisfacție în viață (Cowan & Cowan, 2000; Dyrdal & Lucas, 2013; Nelson, Kushlev și Lyubomirsky, 2014).
Provocările parentale pot da naștere la stres, care poate duce la apariția unor dificultăți în funcționarea cognitivă, emoțională și comportamentală a părinților. Părinții cu traume din copilărie pot fi deosebit de vulnerabili. Traumele din copilărie prezic simptomele tulburărilor de dispoziție perinatale (Alvarez-Segura et al., 2014; McDonnell & Valentino, 2016), cogniții parentale dezadaptative (Gibb, 2002) și dificultăți parentale în relație cu proprii copii, inclusiv abuz și neglijență (de exemplu, Berlin, Appleyard și Dodge, 2011; Dixon, Browne și Hamilton-Giachritsis, 2005; Egeland, Jacobvitz & Sroufe, 1988).
Cu toate acestea, rămân întrebări despre cum apar efectele adversității din copilărie asupra funcționării parentale (Liu, 2017; McLaughlin, 2016), care este calea prin care ele apar. Studii pe animale (Meaney & Szyf, 2005; Sanchez, Ladd, & Plotsky, 2001) indică rolul reactivității și reglării stresului, ca posibil mecanism în transmiterea traumei din copilăria mamei. Studii umane, asociază reactivitatea la stres atât cu traumele copilăriei, cât și cu efectele asupra sănătății mintale, cum ar fi depresie, anxietate, PTSD (Oosterman, Schuengel, Forrer și De Moor, 2018).
Expunerea maternă la experiențe traumatice și abuz în copilărie a fost asociată cu tristețea crescută a sugarului și distres, până la frustrare sau izolare (adică, scorurile scalei de suferință până la limită), cu dovezi că această asociere a fost mai puternică atunci când cortizolul măsurat în al treilea trimestru de sarcină, a avut nivelurile mai ridicate (Enlow et al., 2017). Hillis și colaboratorii (2004) au raportat că șansele de deces fetal în fazele incipiente ale sarcinii, au fost mai mari la femeile care au raportat experiențe adverse în copilărie, comparativ cu femeile fără abuz. Raportările au fost similare și pentru cea de-a doua sarcină (Olsen, 2018).
Acceptare/respingere
Legătura emoțională cu copilul începe încă din perioada prenatală (Cranley, 1981; Maas, Vreeswijk, Braeken, Vingerhoets și van Bakel, 2014) și tinde să se dezvolte pe parcursul sarcinii (Figueiredo & Costa, 2009). Respingerea parentală are loc într-un context complex (familial, comunitar și sociocultural).
Cercetătorii au încercat să analizeze funcționarea dimensiunilor care definesc stilurile parentale (cum ar fi căldură, ostilitate, control etc.), calitatea relației părinte-copil având impact semnificativ asupra dezvoltării psihosociale a copilului (Escribano, Aniorte și Orgilés, 2013; Garcia-Perez, Inda-Caro și Torío-López, 2017). Conform lui Rohner & Khaleque (2005), acceptarea și respingerea părinților formează dimensiunea afectivă a relațiilor părinte-copil și a altor relații semnificative. Dimensiune căldura-respingere este un continuum pe care pot fi plasate toate ființele umane. Fiecare persoană experimentând atât dragostea cât și lipsa acesteia, din partea îngrijitorilor și a altor figuri de atașament. Amplasarea pe dimensiunea căldurii se bazează pe calitatea legăturii afective percepute de copil, între acesta și părinți. Dimensiunea afectivă se manifestă în plan fizic, prin atingeri, verbal sau prin comportamente simbolice, prin care se manifestă afecțiunea (Donoghue, 2010). Sentimentul copiilor de securitate emoțională și confort tinde să depindă de calitatea relaţiei lor cu părinţii. Din acest motiv, părinții sunt de obicei persoanele semnificative, numite figuri de atașament atât în teoria PART, cât și în teoria atașamentului (Garcia-Perez, Inda-Caro și Torío-López, 2017).
Legătura dintre indiferență, ca factor intern și neglijare, ca răspuns comportamental, nu este la fel de directă ca legătura dintre ostilitate și agresivitate. Acest lucru este adevărat, deoarece părinții pot neglija sau pot fi percepuți că își neglijează copiii, din multe motive care nu au nimic de-a face cu indiferența. De exemplu, părinții își pot neglija copiii ca o modalitate de a încerca să facă față mâniei lor. Neglijarea nu este pur și simplu o chestiune de a nu asigura nevoile materiale și fizice ale copiilor; se referă, de asemenea, la eșecul părinților de a răspunde în mod corespunzător la nevoile sociale și emoționale ale acestora. Adesea, de exemplu, părinții care neglijează, acordă puțină atenție nevoilor copiilor de confort, alinare, ajutor sau atenție; ele pot rămâne, de asemenea, lipsite de răspuns fizic și psihologic sau, chiar indisponibile sau inaccesibile. Toate aceste comportamente, reale sau percepute (individual și colectiv) sunt susceptibile de a-i determina pe copii să se simtă neiubiți sau respinși. Chiar și în familiile calde și iubitoare, este posibil ca uneori, copiii să experimenteze câteva dintre aceste emoții și comportamente dureroase.
Prin urmare, este important să fim conștienți de faptul că acceptarea-respingerea părinților poate fi privită și studiată din oricare dintre cele două perspective (Rohner, Khaleque, Cournoyer, 2012).
Potrivit teoriei personalității, respingerea părinților, precum și respingerea altor figuri de atașament, determină și alte probleme, pe lângă dependență. Acestea includ ostilitatea, agresivitatea, agresiune pasivă sau probleme psihologice cu gestionarea ostilității și agresiunii; lipsa de răspuns emoțional; afectarea stimei de sine; sentimentul de inadecvare; instabilitate emoțională; și viziune negativă asupra lumii. Teoretic, se așteaptă ca aceste dispoziții să apară din cauza durerii psihologice intense produse de respingerea percepută. Mai precis, dincolo de un anumit punct (punct ce variază de la individ la individ), copiii și adulții care se confruntă cu o respingere semnificativă sunt susceptibili să simtă o furie din ce în ce mai mare, probabil însoțită și de alte emoții distructive care pot deveni intens dureroase. Multe dintre aceste efecte ale respingerii percepute se găsesc și în tulburarea de traumă de dezvoltare (DTD; van der Kolk, 2010) și în tulburarea de stres posttraumatic (Rohner, Khaleque, Cournoyer, 2012).
Autoeficacitatea parentală
Autoeficacitatea parentală (din engl. self-efficacy) se referă la măsura în care părinții se percep a fi competenți și eficienți în a rezolva în mod independent problemele, de a se autodirecționa și a-și adapta abilitățile și comportamentele parentale, la o gamă variată de provocări de-a lungul timpului, pentru atingerea obiectivelor în rolul de părinte. (Karoly 1993; Sanders 2008 apud Sanders și Mazzucchelli 2013). Deși „încrederea” se referă la a avea credință în forțele proprii, constructul autoeficacității, așa cum este definit de Bandura, se referă în special la credința unui individ că stă în puterea lui să realizeze cu succes o activitate dată (Bandura, 1997).
Autoreglarea parentală este adesea asociată cu conceptul de autoeficacitate parentală, care se referă la credința sau la judecățile unui părinte cu privire la competența sau capacitatea lui de a fi un părinte de succes, recunoscând în același timp și starea afectivă și fiziologică (Hess et al., 2004; Bandura, 1977; 1982 apud Burke 2020). Autoreglarea ia în considerare capacitatea emoțională a părintelui, care este un factor semnificativ în formarea convingerilor unui părinte și modelarea comportamentelor acestuia, încrederea și fericirea sunt mai probabil să determine percepția de autoeficacitate, mai mult decât anxietatea și frica (Wittkowski, Garrett, Calam, Weisberg, 2017).
S-a demonstrat că autoeficacitatea parentală este legată de funcționarea psihologică pozitivă a părintelui și a copilului, adaptarea copilului și competența parentală (Jones și Prinz, 2005).
Există dovezi care sugerează că părinții expuși la experiențe adverse sau abuz în copilărie, manifestă o capacitate scăzută de autoreglare emoțională, datorată programării axei HPA sau a inhibării emoțiilor, deoarece acestea ar fi putut fi neacceptate sau penalizate (Kim și Cicchetti, 2010). Gestionarea emoțiilor se dezvoltă încă din copilărie (Crowell et al., 2015) și acest lucru poate fi întrerupt de părinții care au suferit traume (Ostlund și colab., 2019), care la rândul lor, probabil că au avut strategii dezadaptative de gestionare a emoțiilor, mai degrabă decât promovarea și consolidarea abilităților de autoreglare (Glover, 2014). Mediile în care au loc traume și abuzuri încurajează o stare susținută de hipervigilență, cu scopul de a face față unor posibile amenințări. Astfel, se dezvoltă și se mențin strategii de gestionare a emoțiilor care încurajează, mai degrabă inhibarea emoțiilor decât autoreglarea (Frankenhuis & Del Giudice, 2012). Autoreglare parentală este o componentă esențială care facilitează satisfacerea nevoii de susținere a copilului (Ruppert, 2010) astfel încât să își atingă potențialul și să se protejeze împotriva transmiterii intergeneraționale a reactivității negative la stres (Calkins et al., 2019) și a implicațiilor negative care derivă, inclusiv probleme emoționale și de comportament (Burke, 2020).
2.METODOLOGIA CERCETĂRII
Obiectivul cercetării
Prin prezenta lucrare se urmărește evaluarea efectelor, pe termen lung, ale experienței de a proveni dintr-o sarcină nedorită, respectiv, efectul pe care aceasta îl are asupra relațiilor mamelor cu proprii copii și asupra modului în care participantele se percep în rolul de părinte. De asemenea, prezenta lucrare își propune să identifice în ce măsura s-a menținut sentimentul de neacceptare în decursul vieții, la persoanele a căror concepere nu a fost dorită în prima fază.
Ipoteze
Ipoteza 1(H1): Există diferențe semnificative al abuzului din copilărie, al abuzului emoțional, neglijării emoționale, negării traumelor din copilărie, neacceptării parentale, căldurii parentale, neacceptării raportate față de copil și a căldurii față de copil, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și persoanele născute din sarcini nedorite.
Ipoteza 2(H2): Neacceptarea parentală, percepută în copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea raportată în relație cu propriul copil. Mai specific, este de așteptat ca efectul intenției de sarcină asupra neacceptării parentale, să fie mai scăzut, în rândul participanților (proveniți din sarcini nedorite), atunci când aceștia înregistrează scoruri scăzute la neacceptarea față de copil, și să aibă o intensitate mai mare la valori crescute ale acesteia.
Ipoteza 3(H3): Abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. Astfel, efectul intenției de sarcină asupra autoreglării parentale este mai puternic atunci când nivelul traumelor din copilărie este mai ridicat.
Ipoteza 4(H4): Autoreglarea parentală mediază relația dintre neacceptarea percepută în copilărie și neacceptarea manifestată în relație cu copilul. Astfel, neacceptarea percepută în copilărie duce la niveluri scăzute ale autoreglării ca părinte, și împreună au un efect asupra nivelului de neacceptare manifestat în relație cu copilul.
Variabile
Variabilele cu privire la identificarea efectelor pe termen lung ale experienței de a proveni dintr-o sarcină nedorită, la persoanele de sex feminin, asupra relației actuale cu proprii copii, utilizate în acest studiu au fost, după cum urmează:
1. Variabila independentă este reprezentată de intenția de sarcină, făcând referire la sarcina din care s-au născut participantele la studiu, din informațiile pe care acestea le-au avut la momentul evaluării.
2. Variabile dependente:
• autoreglarea parentală
• neacceptarea raportată în relație cu proprii copii
3. Variabile de mediere/moderare:
• abuzul din copilărie
• neacceptarea parentală, în relații cu proprii părinți.
Eșantion
Eșantionul este alcătuit din participanți exclusiv de sex feminin, născute înainte de 1989, care au cel puțin un copil. La prezentul studiu au participat 246 de persoane, cu vârste cuprinse între 33 și 63 de ani, media de vârstă fiind de 40.85 de ani (SD = 6.05). Dintre acestea, 192 (78.05%) sunt căsătorite, 32 (13.01%) sunt divorțate, 20 (8.13%) locuiesc în concubinaj, iar 2 (0.81%) sunt văduve.
Colectarea datelor
Colectarea datelor s-a realizat online, în perioada 01.04.2022-30.04.2022, printr-un formular deschis pe Google Forms.
Completarea chestionarului a durat în medie 20-25 de minute, fiind obligatoriu să aleagă o variantă de răspuns la fiecare item în parte, pentru finalizarea formularului. Participanții au fost informați înainte de completarea chestionarului cu privire la colectarea datelor și confidențialitate, exprimându-și acordul prin continuarea participării la studiu.
3.REZULTATELE CERCETĂRII
Din analiza datelor se pot observa, la grupul participanților ce provin din sarcini nedorite, corelații semnificative și puternice între variabile precum traumele din copilărie și neacceptarea parentală (r = .85, p < .01) sau autoreglarea ca părinte și căldura oferită copilului (r = .42, p < .01).
Spre deosebire de grupul provenit din sarcini neplanificate, în grupul provenit din sarcini dorite, se regăsesc corelații semnificative între negarea traumelor din copilărie și neacceptare parentală percepută în propria copilărie (r = -.50, p < .01), relația fiind negativă, ceea ce indică faptul că unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel scăzut de neacceptare parentală percepută.
De asemenea, unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel ridicat de căldură parentală percepută (r = .58, p < .01). Faptul că aceste corelații puternice se regăsesc doar în grupul ce provine din sarcini dorite este o direcție ce poate fi urmată de studii viitoare.
Caracteristicile eșantionului
Dintre cele 246 de participante, 124 (50.04%) au declarat că au fost copii unici în familia de proveniență, 80 (32.5%) au declarat că au avut un frate, 29 (11.8%) au declarat că au avut 2 frați, 9 (3.7%) au declarat că au avut 3 frați, 3 (1.2%) au declarat că au avut 4 frați și o participantă a avut mai mult de patru frați.
Din punct de vedere al numărului de copii pe care îl are fiecare participant, 123 (50%) dintre participanți au un copil, 97 (39.4%) au 2 copii, 22 (8.9) au 3 copii și 4 participanți (1.6%) au mai mult de trei copii.
Din punct de vedere al studiilor 127 (51.6%) dintre participanți au urmat studii masterale și postuniversitare, 92 (37.4%) au urmat o facultate, 20 (8.1%) sunt absolvenți de liceu, și 7 (2.8%) au absolvit 8 clase sau mai puțin.
Referitor la variabila de interes pentru cercetare, proveniența dintr-o sarcină planificată sau una nedorită, 179 (72.8%) dintre participanți au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 (27.2%) au declarat că provin din sarcini nedorite.
4.DISCUȚIE
Din informațiile avute, acesta este primul studiu care analizează efectele nașterii dintr-o sarcină nedorită asupra parentalității. Mai exact, relația dintre intenția de sarcina (din care provine mama) și autoreglarea parentală, respectiv, intenția de sarcină și neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil.
Rezultatele indică diferențe semnificative la nivelul abuzului din copilărie, a abuzului emoțional, neglijării emoționale, neacceptării parentale, căldurii parentale, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și sarcini nedorite, cu scoruri mult mai mari privind experiențele adverse din copilărie în grupul participantelor născute din sarcini nedorite, din relatările acestora.
Cea mai des raportată formă de abuz, în rândul participantelor născute din sarcini nedorite este neglijarea emoțională.
Posibila subraportare sau negarea abuzului din copilărie este semnificativ mai des întâlnită la grupul persoanelor care declară că sarcina din care s-au născut a fost dorită, mărimea efectului fiind medie spre mare. Aceste rezultate pot fi asociate cu prezența mecanismelor de supraviețuire, traumatice, a părții supraviețuitoare, cum o numește Ruppert (2015) prin care psihicul reușește să funcționeze. În același timp, prin negarea neacceptării parentale, în familia de origine, de către grupul cu sarcină intenționată, poate fi o justificare a diferențelor nesemnificative, între cele două grupuri, la rezultatele anumitor variabile măsurate.
In ciuda așteptărilor, rezultatelor acestui studiu nu susțin ipoteza conform căreia abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. De asemenea, neacceptarea parentală percepută în familia de origine, nu moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea copilului, intenția de sarcină nefiind un predictor al acestora, valorile s-au situat sub pragul alfa.
O informație pe care o evidențiază studiul, este că neacceptarea parentală, percepută în copilarie afectează gradul de neacceptarea/respingere manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare, care pare să fie afectată de experimentarea respingerii în familia de origine. Conform rezultatelor obținute prin analiza de mediere, calea de transmitere este următoarea: neacceptarea parentală afecteaza capacitatea de autoreglara, care la rândul ei, afecteaza neacceptarea propriului copilului. Totodată, efectul direct al autoreglării parentale asupra neacceptării copilului este nesemnificativ, adică fară contribuția neacceptării parentale nu ar avea niciun efect. Aceste ipoteze vin în susținerea informațiilor privind funcționarea Axei hipofizo-talamo-suprarenală (HPA) (Lewis et al., 2014; Buitelaar, 2013; Kapoor et al. 2008; Seckl 2008).
Dovezile existente cu privire la impactul sarcinii neintenționate asupra sănătății și dezvoltării copilului sunt mixte și inconsistente, existând un număr limitat și insuficient de studii pentru a avea rezultate definitorii în privința efectelor pe termen scurt, mediu și lung asupra descendenților. Unele studii indică asocierea cu o îngrijire prenatală întârziată și sănătate fizică precară a copiilor, însă există dovezi care nu confirmă aceste rezultate (Houston Su, 2017; Gipson, Koenig și Hindin; 2008). Măsurarea efectelor intenției de sarcină asupra descendenților este dificil de realizat datorită multitudinii de factori care pot contribui la evoluția acestora și a variabilelor asociate. Amploarea consecințelor este posibil să difere de la o societate la alta, în funcție de nivelul de dezvoltare economică, stadiul tranziției demografice, a grupului social și a dinamicii familiilor, a cheltuielilor sociale repartizate pentru familii și copii. Toate aceste variabile fac dificilă compararea studiilor realizate în diferite zone sau perioade de timp (Lloyd 1994; Chalasani et al. 2007 apud Gipson, 2020).
Perioada perinatală este una semnificativă atât pentru copil cât și pentru mama, fiind o perioadă de vulnerabilitate pentru amândoi, datorată schimbărilor profunde provocate de apariția unui copil. Modul în care mama percepe și se adaptează la aceste schimbări poate afecta dezvoltarea copilului prin trăirile pe care le poate prelua de la mama sa și prin atitudinea acesteia față de el (MacMillan, 2020). Afectarea poate fi mai mare când în istoria mamei există evenimente traumatice. Acestea pot interfera cu capacitatea parentală a mamei, influențând astfel legătura ulterioară și dezvoltarea atașamentului cu propriul copil/proprii copii (Erickson et al. 2019). Relația copilului cu mama sa este esențială în dezvoltarea și în evoluția acestuia, mama fiind în general, cea care oferă mediul primar în care copilul face cunoștința cu lumea și cu viața. Calitatea relație părinte copil are un efect profund asupra sănătății și bunăstării celor mici. (Kubicek, 2013) Relația timpurie între sugari și îngrijitorii lor primari este critică pentru sănătatea mintală și bunăstarea viitorului copil și adult implicit. (Erickson et al. 2019).
Spre deosebire de studiile existente, care se concentrează fie pe traumele intrauterine și efectele în timp; fie pe experiențele adverse din copilărie și modul în care acestea afectează dezvoltarea emoțională ulterioară (Beck și colab., 2009; Gibb și colab., 2009); sau cele care au în vedere stresul parental și efectele lui asupra nou născutului (Mäntymaa et al., 2006; Gelfand et al., 1992; Östberg & Hagekull, 2000) și mai nou, studii care au identificat efectele experiențelor adverse din copilăria mamei, asupra descendenților (MacMillan et al., 2020), studiul actual ia în calcul o traumă specifică din perioada intrauterină și anume intenția mamei de a nu păstra sarcina și efectele acesteia asupra capacității parentale ulterioare, a viitorului adult, analizănd două componente ale rolului de părinte, componenta afectivă și autoeficacitatea. Studiul, aduce o direcția nouă de cercetare, într-o societate confruntată mulți ani cu teama sarcini nedorite, datorită regimului comunist.
5.LIMITELE CERCETĂRII
Fiind un chestionar aplicat online, aplicarea a fost limitată la participarea unei anumite categorii de subiecți, numărul participanților din medii defavorizate fiind limitat. Aspectul acesta este evidențiat și de nivelul educației participanților, 89% dintre aceștia având studii superioare (facultate, master, postuniversitare).
Diferența între cele două grupuri, determinată de variabila independentă, intenția de sarcină, este semnificativă din punct de vedere procentual, 179 participanți (72.8%) au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 participanți (27.2%) au declarat că mama a avut gânduri contradictorii privind intenția de a păstra sarcina cu subiecții care au răspuns. Faptul acesta împiedică realizarea unor analize statistice mai ample, fiind probabil cauza rezultatului la operațiunea de moderare.
Variabila independentă a fost limitată la evaluarea printr-o singură întrebare, fiind un subiect despre o posibilă experiență traumatizantă, s-a dorit evaluarea acesteia cu cât mai puține costuri emoționale, din partea participanților.
Adaptarea instrumentului Parq Adult pentru a evalua gradul de acceptare respingere în mediul familial, poate că afectează claritatea rezultatelor instrumentului, disipând totodată atenția de la relația mamă-copil, acesta fiind un instrument pentru a măsura indicatorii în relație cu fiecare părinte separat.
6.CONCLUZII
Cercetarea prezentată aduce un plus de informație și extinde nivelul de înțelegere despre efectele traumei intrauterine asupra funcționării viitorului adult în rolul de părinte, aceasta ia în calcul posibilitatea ca experiența de a nu fi „copil dorit” să poată explica unele dintre variabilele ce influențează relația părinte-copil.
Chiar dacă ipotezele nu s-au confirmat în totalitate, cercetarea explică modul în care neacceptarea percepută în copilărie influențează neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare perturbate. Așa cum argumentează Van der Kolk și colegii (2005), persoanele cu traumă complexă acuză mai des deficiențe funcționale ale afectului și funcționarea interpersonală, motiv pentru care, el solicită intervenție mai degrabă în aceste direcții, decât concentrarea atenției tratamentului pentru atenuarea simptomele PTSD.
În consecință, și studiul acesta susține dezvoltarea strategiilor de reglare a emoțiilor și/sau concentrarea pe problemele interpersonale, care merită să fie propuse obiective principale în tratamentul patologiei complexe legate de traume (Blalock et al., 2013; Brown, et al., 2012; Cloitre et al., 2013; DePrince, Chu și Pineda, 2011; Jepsen, Langeland, & Heir, 2013; Stein & Allen, 2007; Tummala-Narra, 2014 apud Van Nieuwenhove & Meganck, 2017).
Un alt plus al cercetării este faptul că aduce spre analiză o traumă intrauterină specifică, puțin studiată, iminența de a fi avortat, frecvent întâlnită într-o societate în care, mult timp avortul ilegal a fost singura metodă contraceptivă posibilă pentru multe cupluri.
Sunt necesare cercetări viitoare pentru a înțelege mai bine modul în care intenția de sarcină afectează dezvoltarea ulterioară a copilului pe parcursul vieții, inclusiv în perioada adultă și cum aceste efecte se pot transmite de la o generație la alta.
mergi inapoi
Istoricul traumatic și abuzul în copilărie
A fost demonstrat că traumele materne, chiar dacă au fost trăite cu mult timp înainte de sarcină, au impact de durată asupra dezvoltării fetale (Sternthal et al., 2009 apud Brunst et al., 2018). S-a identificat o asociere între nivelurile crescute de suferință în timpul sarcinii și cortizolul din păr, numai în rândul mamelor care au experimentat niveluri ridicate de adversitate în copilărie, demonstrând importanța recunoașterii stresului de-a lungul întregii vieții (Enlow et al., 2017; Bowers et al., 2018). Analizele au sugerat că expunerea mamei la traume de-a lungul vieții este asociată cu afectivitatea negativă a sugarului, independent de expunerile materne la stres în timpul sarcinii și că unele dintre aceste asocieri pot fi modificate de expunerea prenatală la cortizol. Trauma în copilărie poate face referire la anumite experiențe negative de viață, accidente, traume existențiale (Ruppert, 2018) sau poate fi datorată unor forme de abuz sau neglijare, înainte de 18 ani. Expunerea la traume a fost asociată cu stare de sănătate fizică precară, atașament prenatal insecurizant, probleme de sănătate mintală în timpul sarcinii, care la rândul lor sunt predictori ai stării de sănătate precare și a dificultăților de adaptare ale copiilor (Berthelot, Drouin-Maziade, Garon-Bissonnette, Lemieux, Sériès, și Lacharité, 2021).
Impactul experiențelor adverse la începutul vieții a fost identificat și la vârsta adultă. Mai multe studii au demonstrat legături puternice între expunerea la traume în copilărie, cum ar fi abuzul și neglijența sau prezența unor probleme de sănătate mintală (Allen, 2008; Chapman şi colab., 2004; Edwards, Holden, Felitti și Anda, 2003; Putnam, 2003). Din perspectiva intergenerațională, au fost efectuate studii privind impactul experiențelor adverse în copilăriei asupra parentalității femeii. Studii din ce în ce mai multe au concluzionat că primul an, după nașterea copilului, este o perioadă importantă în care părinţii se confruntă cu provocări majore, care pot determina sentimente pozitive de bunăstare și satisfacție în viață (Cowan & Cowan, 2000; Dyrdal & Lucas, 2013; Nelson, Kushlev și Lyubomirsky, 2014).
Provocările parentale pot da naștere la stres, care poate duce la apariția unor dificultăți în funcționarea cognitivă, emoțională și comportamentală a părinților. Părinții cu traume din copilărie pot fi deosebit de vulnerabili. Traumele din copilărie prezic simptomele tulburărilor de dispoziție perinatale (Alvarez-Segura et al., 2014; McDonnell & Valentino, 2016), cogniții parentale dezadaptative (Gibb, 2002) și dificultăți parentale în relație cu proprii copii, inclusiv abuz și neglijență (de exemplu, Berlin, Appleyard și Dodge, 2011; Dixon, Browne și Hamilton-Giachritsis, 2005; Egeland, Jacobvitz & Sroufe, 1988).
Cu toate acestea, rămân întrebări despre cum apar efectele adversității din copilărie asupra funcționării parentale (Liu, 2017; McLaughlin, 2016), care este calea prin care ele apar. Studii pe animale (Meaney & Szyf, 2005; Sanchez, Ladd, & Plotsky, 2001) indică rolul reactivității și reglării stresului, ca posibil mecanism în transmiterea traumei din copilăria mamei. Studii umane, asociază reactivitatea la stres atât cu traumele copilăriei, cât și cu efectele asupra sănătății mintale, cum ar fi depresie, anxietate, PTSD (Oosterman, Schuengel, Forrer și De Moor, 2018).
Expunerea maternă la experiențe traumatice și abuz în copilărie a fost asociată cu tristețea crescută a sugarului și distres, până la frustrare sau izolare (adică, scorurile scalei de suferință până la limită), cu dovezi că această asociere a fost mai puternică atunci când cortizolul măsurat în al treilea trimestru de sarcină, a avut nivelurile mai ridicate (Enlow et al., 2017). Hillis și colaboratorii (2004) au raportat că șansele de deces fetal în fazele incipiente ale sarcinii, au fost mai mari la femeile care au raportat experiențe adverse în copilărie, comparativ cu femeile fără abuz. Raportările au fost similare și pentru cea de-a doua sarcină (Olsen, 2018).
Acceptare/respingere
Legătura emoțională cu copilul începe încă din perioada prenatală (Cranley, 1981; Maas, Vreeswijk, Braeken, Vingerhoets și van Bakel, 2014) și tinde să se dezvolte pe parcursul sarcinii (Figueiredo & Costa, 2009). Respingerea parentală are loc într-un context complex (familial, comunitar și sociocultural).
Cercetătorii au încercat să analizeze funcționarea dimensiunilor care definesc stilurile parentale (cum ar fi căldură, ostilitate, control etc.), calitatea relației părinte-copil având impact semnificativ asupra dezvoltării psihosociale a copilului (Escribano, Aniorte și Orgilés, 2013; Garcia-Perez, Inda-Caro și Torío-López, 2017). Conform lui Rohner & Khaleque (2005), acceptarea și respingerea părinților formează dimensiunea afectivă a relațiilor părinte-copil și a altor relații semnificative. Dimensiune căldura-respingere este un continuum pe care pot fi plasate toate ființele umane. Fiecare persoană experimentând atât dragostea cât și lipsa acesteia, din partea îngrijitorilor și a altor figuri de atașament. Amplasarea pe dimensiunea căldurii se bazează pe calitatea legăturii afective percepute de copil, între acesta și părinți. Dimensiunea afectivă se manifestă în plan fizic, prin atingeri, verbal sau prin comportamente simbolice, prin care se manifestă afecțiunea (Donoghue, 2010). Sentimentul copiilor de securitate emoțională și confort tinde să depindă de calitatea relaţiei lor cu părinţii. Din acest motiv, părinții sunt de obicei persoanele semnificative, numite figuri de atașament atât în teoria PART, cât și în teoria atașamentului (Garcia-Perez, Inda-Caro și Torío-López, 2017).
Legătura dintre indiferență, ca factor intern și neglijare, ca răspuns comportamental, nu este la fel de directă ca legătura dintre ostilitate și agresivitate. Acest lucru este adevărat, deoarece părinții pot neglija sau pot fi percepuți că își neglijează copiii, din multe motive care nu au nimic de-a face cu indiferența. De exemplu, părinții își pot neglija copiii ca o modalitate de a încerca să facă față mâniei lor. Neglijarea nu este pur și simplu o chestiune de a nu asigura nevoile materiale și fizice ale copiilor; se referă, de asemenea, la eșecul părinților de a răspunde în mod corespunzător la nevoile sociale și emoționale ale acestora. Adesea, de exemplu, părinții care neglijează, acordă puțină atenție nevoilor copiilor de confort, alinare, ajutor sau atenție; ele pot rămâne, de asemenea, lipsite de răspuns fizic și psihologic sau, chiar indisponibile sau inaccesibile. Toate aceste comportamente, reale sau percepute (individual și colectiv) sunt susceptibile de a-i determina pe copii să se simtă neiubiți sau respinși. Chiar și în familiile calde și iubitoare, este posibil ca uneori, copiii să experimenteze câteva dintre aceste emoții și comportamente dureroase.
Prin urmare, este important să fim conștienți de faptul că acceptarea-respingerea părinților poate fi privită și studiată din oricare dintre cele două perspective (Rohner, Khaleque, Cournoyer, 2012).
Potrivit teoriei personalității, respingerea părinților, precum și respingerea altor figuri de atașament, determină și alte probleme, pe lângă dependență. Acestea includ ostilitatea, agresivitatea, agresiune pasivă sau probleme psihologice cu gestionarea ostilității și agresiunii; lipsa de răspuns emoțional; afectarea stimei de sine; sentimentul de inadecvare; instabilitate emoțională; și viziune negativă asupra lumii. Teoretic, se așteaptă ca aceste dispoziții să apară din cauza durerii psihologice intense produse de respingerea percepută. Mai precis, dincolo de un anumit punct (punct ce variază de la individ la individ), copiii și adulții care se confruntă cu o respingere semnificativă sunt susceptibili să simtă o furie din ce în ce mai mare, probabil însoțită și de alte emoții distructive care pot deveni intens dureroase. Multe dintre aceste efecte ale respingerii percepute se găsesc și în tulburarea de traumă de dezvoltare (DTD; van der Kolk, 2010) și în tulburarea de stres posttraumatic (Rohner, Khaleque, Cournoyer, 2012).
Autoeficacitatea parentală
Autoeficacitatea parentală (din engl. self-efficacy) se referă la măsura în care părinții se percep a fi competenți și eficienți în a rezolva în mod independent problemele, de a se autodirecționa și a-și adapta abilitățile și comportamentele parentale, la o gamă variată de provocări de-a lungul timpului, pentru atingerea obiectivelor în rolul de părinte. (Karoly 1993; Sanders 2008 apud Sanders și Mazzucchelli 2013). Deși „încrederea” se referă la a avea credință în forțele proprii, constructul autoeficacității, așa cum este definit de Bandura, se referă în special la credința unui individ că stă în puterea lui să realizeze cu succes o activitate dată (Bandura, 1997).
Autoreglarea parentală este adesea asociată cu conceptul de autoeficacitate parentală, care se referă la credința sau la judecățile unui părinte cu privire la competența sau capacitatea lui de a fi un părinte de succes, recunoscând în același timp și starea afectivă și fiziologică (Hess et al., 2004; Bandura, 1977; 1982 apud Burke 2020). Autoreglarea ia în considerare capacitatea emoțională a părintelui, care este un factor semnificativ în formarea convingerilor unui părinte și modelarea comportamentelor acestuia, încrederea și fericirea sunt mai probabil să determine percepția de autoeficacitate, mai mult decât anxietatea și frica (Wittkowski, Garrett, Calam, Weisberg, 2017).
S-a demonstrat că autoeficacitatea parentală este legată de funcționarea psihologică pozitivă a părintelui și a copilului, adaptarea copilului și competența parentală (Jones și Prinz, 2005).
Există dovezi care sugerează că părinții expuși la experiențe adverse sau abuz în copilărie, manifestă o capacitate scăzută de autoreglare emoțională, datorată programării axei HPA sau a inhibării emoțiilor, deoarece acestea ar fi putut fi neacceptate sau penalizate (Kim și Cicchetti, 2010). Gestionarea emoțiilor se dezvoltă încă din copilărie (Crowell et al., 2015) și acest lucru poate fi întrerupt de părinții care au suferit traume (Ostlund și colab., 2019), care la rândul lor, probabil că au avut strategii dezadaptative de gestionare a emoțiilor, mai degrabă decât promovarea și consolidarea abilităților de autoreglare (Glover, 2014). Mediile în care au loc traume și abuzuri încurajează o stare susținută de hipervigilență, cu scopul de a face față unor posibile amenințări. Astfel, se dezvoltă și se mențin strategii de gestionare a emoțiilor care încurajează, mai degrabă inhibarea emoțiilor decât autoreglarea (Frankenhuis & Del Giudice, 2012). Autoreglare parentală este o componentă esențială care facilitează satisfacerea nevoii de susținere a copilului (Ruppert, 2010) astfel încât să își atingă potențialul și să se protejeze împotriva transmiterii intergeneraționale a reactivității negative la stres (Calkins et al., 2019) și a implicațiilor negative care derivă, inclusiv probleme emoționale și de comportament (Burke, 2020).
2.METODOLOGIA CERCETĂRII
Obiectivul cercetării
Prin prezenta lucrare se urmărește evaluarea efectelor, pe termen lung, ale experienței de a proveni dintr-o sarcină nedorită, respectiv, efectul pe care aceasta îl are asupra relațiilor mamelor cu proprii copii și asupra modului în care participantele se percep în rolul de părinte. De asemenea, prezenta lucrare își propune să identifice în ce măsura s-a menținut sentimentul de neacceptare în decursul vieții, la persoanele a căror concepere nu a fost dorită în prima fază.
Ipoteze
Ipoteza 1(H1): Există diferențe semnificative al abuzului din copilărie, al abuzului emoțional, neglijării emoționale, negării traumelor din copilărie, neacceptării parentale, căldurii parentale, neacceptării raportate față de copil și a căldurii față de copil, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și persoanele născute din sarcini nedorite.
Ipoteza 2(H2): Neacceptarea parentală, percepută în copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea raportată în relație cu propriul copil. Mai specific, este de așteptat ca efectul intenției de sarcină asupra neacceptării parentale, să fie mai scăzut, în rândul participanților (proveniți din sarcini nedorite), atunci când aceștia înregistrează scoruri scăzute la neacceptarea față de copil, și să aibă o intensitate mai mare la valori crescute ale acesteia.
Ipoteza 3(H3): Abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. Astfel, efectul intenției de sarcină asupra autoreglării parentale este mai puternic atunci când nivelul traumelor din copilărie este mai ridicat.
Ipoteza 4(H4): Autoreglarea parentală mediază relația dintre neacceptarea percepută în copilărie și neacceptarea manifestată în relație cu copilul. Astfel, neacceptarea percepută în copilărie duce la niveluri scăzute ale autoreglării ca părinte, și împreună au un efect asupra nivelului de neacceptare manifestat în relație cu copilul.
Variabile
Variabilele cu privire la identificarea efectelor pe termen lung ale experienței de a proveni dintr-o sarcină nedorită, la persoanele de sex feminin, asupra relației actuale cu proprii copii, utilizate în acest studiu au fost, după cum urmează:
1. Variabila independentă este reprezentată de intenția de sarcină, făcând referire la sarcina din care s-au născut participantele la studiu, din informațiile pe care acestea le-au avut la momentul evaluării.
2. Variabile dependente:
• autoreglarea parentală
• neacceptarea raportată în relație cu proprii copii
3. Variabile de mediere/moderare:
• abuzul din copilărie
• neacceptarea parentală, în relații cu proprii părinți.
Eșantion
Eșantionul este alcătuit din participanți exclusiv de sex feminin, născute înainte de 1989, care au cel puțin un copil. La prezentul studiu au participat 246 de persoane, cu vârste cuprinse între 33 și 63 de ani, media de vârstă fiind de 40.85 de ani (SD = 6.05). Dintre acestea, 192 (78.05%) sunt căsătorite, 32 (13.01%) sunt divorțate, 20 (8.13%) locuiesc în concubinaj, iar 2 (0.81%) sunt văduve.
Colectarea datelor
Colectarea datelor s-a realizat online, în perioada 01.04.2022-30.04.2022, printr-un formular deschis pe Google Forms.
Completarea chestionarului a durat în medie 20-25 de minute, fiind obligatoriu să aleagă o variantă de răspuns la fiecare item în parte, pentru finalizarea formularului. Participanții au fost informați înainte de completarea chestionarului cu privire la colectarea datelor și confidențialitate, exprimându-și acordul prin continuarea participării la studiu.
3.REZULTATELE CERCETĂRII
Din analiza datelor se pot observa, la grupul participanților ce provin din sarcini nedorite, corelații semnificative și puternice între variabile precum traumele din copilărie și neacceptarea parentală (r = .85, p < .01) sau autoreglarea ca părinte și căldura oferită copilului (r = .42, p < .01).
Spre deosebire de grupul provenit din sarcini neplanificate, în grupul provenit din sarcini dorite, se regăsesc corelații semnificative între negarea traumelor din copilărie și neacceptare parentală percepută în propria copilărie (r = -.50, p < .01), relația fiind negativă, ceea ce indică faptul că unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel scăzut de neacceptare parentală percepută.
De asemenea, unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel ridicat de căldură parentală percepută (r = .58, p < .01). Faptul că aceste corelații puternice se regăsesc doar în grupul ce provine din sarcini dorite este o direcție ce poate fi urmată de studii viitoare.
Caracteristicile eșantionului
Dintre cele 246 de participante, 124 (50.04%) au declarat că au fost copii unici în familia de proveniență, 80 (32.5%) au declarat că au avut un frate, 29 (11.8%) au declarat că au avut 2 frați, 9 (3.7%) au declarat că au avut 3 frați, 3 (1.2%) au declarat că au avut 4 frați și o participantă a avut mai mult de patru frați.
Din punct de vedere al numărului de copii pe care îl are fiecare participant, 123 (50%) dintre participanți au un copil, 97 (39.4%) au 2 copii, 22 (8.9) au 3 copii și 4 participanți (1.6%) au mai mult de trei copii.
Din punct de vedere al studiilor 127 (51.6%) dintre participanți au urmat studii masterale și postuniversitare, 92 (37.4%) au urmat o facultate, 20 (8.1%) sunt absolvenți de liceu, și 7 (2.8%) au absolvit 8 clase sau mai puțin.
Referitor la variabila de interes pentru cercetare, proveniența dintr-o sarcină planificată sau una nedorită, 179 (72.8%) dintre participanți au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 (27.2%) au declarat că provin din sarcini nedorite.
4.DISCUȚIE
Din informațiile avute, acesta este primul studiu care analizează efectele nașterii dintr-o sarcină nedorită asupra parentalității. Mai exact, relația dintre intenția de sarcina (din care provine mama) și autoreglarea parentală, respectiv, intenția de sarcină și neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil.
Rezultatele indică diferențe semnificative la nivelul abuzului din copilărie, a abuzului emoțional, neglijării emoționale, neacceptării parentale, căldurii parentale, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și sarcini nedorite, cu scoruri mult mai mari privind experiențele adverse din copilărie în grupul participantelor născute din sarcini nedorite, din relatările acestora.
Cea mai des raportată formă de abuz, în rândul participantelor născute din sarcini nedorite este neglijarea emoțională.
Posibila subraportare sau negarea abuzului din copilărie este semnificativ mai des întâlnită la grupul persoanelor care declară că sarcina din care s-au născut a fost dorită, mărimea efectului fiind medie spre mare. Aceste rezultate pot fi asociate cu prezența mecanismelor de supraviețuire, traumatice, a părții supraviețuitoare, cum o numește Ruppert (2015) prin care psihicul reușește să funcționeze. În același timp, prin negarea neacceptării parentale, în familia de origine, de către grupul cu sarcină intenționată, poate fi o justificare a diferențelor nesemnificative, între cele două grupuri, la rezultatele anumitor variabile măsurate.
In ciuda așteptărilor, rezultatelor acestui studiu nu susțin ipoteza conform căreia abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. De asemenea, neacceptarea parentală percepută în familia de origine, nu moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea copilului, intenția de sarcină nefiind un predictor al acestora, valorile s-au situat sub pragul alfa.
O informație pe care o evidențiază studiul, este că neacceptarea parentală, percepută în copilarie afectează gradul de neacceptarea/respingere manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare, care pare să fie afectată de experimentarea respingerii în familia de origine. Conform rezultatelor obținute prin analiza de mediere, calea de transmitere este următoarea: neacceptarea parentală afecteaza capacitatea de autoreglara, care la rândul ei, afecteaza neacceptarea propriului copilului. Totodată, efectul direct al autoreglării parentale asupra neacceptării copilului este nesemnificativ, adică fară contribuția neacceptării parentale nu ar avea niciun efect. Aceste ipoteze vin în susținerea informațiilor privind funcționarea Axei hipofizo-talamo-suprarenală (HPA) (Lewis et al., 2014; Buitelaar, 2013; Kapoor et al. 2008; Seckl 2008).
Dovezile existente cu privire la impactul sarcinii neintenționate asupra sănătății și dezvoltării copilului sunt mixte și inconsistente, existând un număr limitat și insuficient de studii pentru a avea rezultate definitorii în privința efectelor pe termen scurt, mediu și lung asupra descendenților. Unele studii indică asocierea cu o îngrijire prenatală întârziată și sănătate fizică precară a copiilor, însă există dovezi care nu confirmă aceste rezultate (Houston Su, 2017; Gipson, Koenig și Hindin; 2008). Măsurarea efectelor intenției de sarcină asupra descendenților este dificil de realizat datorită multitudinii de factori care pot contribui la evoluția acestora și a variabilelor asociate. Amploarea consecințelor este posibil să difere de la o societate la alta, în funcție de nivelul de dezvoltare economică, stadiul tranziției demografice, a grupului social și a dinamicii familiilor, a cheltuielilor sociale repartizate pentru familii și copii. Toate aceste variabile fac dificilă compararea studiilor realizate în diferite zone sau perioade de timp (Lloyd 1994; Chalasani et al. 2007 apud Gipson, 2020).
Perioada perinatală este una semnificativă atât pentru copil cât și pentru mama, fiind o perioadă de vulnerabilitate pentru amândoi, datorată schimbărilor profunde provocate de apariția unui copil. Modul în care mama percepe și se adaptează la aceste schimbări poate afecta dezvoltarea copilului prin trăirile pe care le poate prelua de la mama sa și prin atitudinea acesteia față de el (MacMillan, 2020). Afectarea poate fi mai mare când în istoria mamei există evenimente traumatice. Acestea pot interfera cu capacitatea parentală a mamei, influențând astfel legătura ulterioară și dezvoltarea atașamentului cu propriul copil/proprii copii (Erickson et al. 2019). Relația copilului cu mama sa este esențială în dezvoltarea și în evoluția acestuia, mama fiind în general, cea care oferă mediul primar în care copilul face cunoștința cu lumea și cu viața. Calitatea relație părinte copil are un efect profund asupra sănătății și bunăstării celor mici. (Kubicek, 2013) Relația timpurie între sugari și îngrijitorii lor primari este critică pentru sănătatea mintală și bunăstarea viitorului copil și adult implicit. (Erickson et al. 2019).
Spre deosebire de studiile existente, care se concentrează fie pe traumele intrauterine și efectele în timp; fie pe experiențele adverse din copilărie și modul în care acestea afectează dezvoltarea emoțională ulterioară (Beck și colab., 2009; Gibb și colab., 2009); sau cele care au în vedere stresul parental și efectele lui asupra nou născutului (Mäntymaa et al., 2006; Gelfand et al., 1992; Östberg & Hagekull, 2000) și mai nou, studii care au identificat efectele experiențelor adverse din copilăria mamei, asupra descendenților (MacMillan et al., 2020), studiul actual ia în calcul o traumă specifică din perioada intrauterină și anume intenția mamei de a nu păstra sarcina și efectele acesteia asupra capacității parentale ulterioare, a viitorului adult, analizănd două componente ale rolului de părinte, componenta afectivă și autoeficacitatea. Studiul, aduce o direcția nouă de cercetare, într-o societate confruntată mulți ani cu teama sarcini nedorite, datorită regimului comunist.
5.LIMITELE CERCETĂRII
Fiind un chestionar aplicat online, aplicarea a fost limitată la participarea unei anumite categorii de subiecți, numărul participanților din medii defavorizate fiind limitat. Aspectul acesta este evidențiat și de nivelul educației participanților, 89% dintre aceștia având studii superioare (facultate, master, postuniversitare).
Diferența între cele două grupuri, determinată de variabila independentă, intenția de sarcină, este semnificativă din punct de vedere procentual, 179 participanți (72.8%) au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 participanți (27.2%) au declarat că mama a avut gânduri contradictorii privind intenția de a păstra sarcina cu subiecții care au răspuns. Faptul acesta împiedică realizarea unor analize statistice mai ample, fiind probabil cauza rezultatului la operațiunea de moderare.
Variabila independentă a fost limitată la evaluarea printr-o singură întrebare, fiind un subiect despre o posibilă experiență traumatizantă, s-a dorit evaluarea acesteia cu cât mai puține costuri emoționale, din partea participanților.
Adaptarea instrumentului Parq Adult pentru a evalua gradul de acceptare respingere în mediul familial, poate că afectează claritatea rezultatelor instrumentului, disipând totodată atenția de la relația mamă-copil, acesta fiind un instrument pentru a măsura indicatorii în relație cu fiecare părinte separat.
6.CONCLUZII
Cercetarea prezentată aduce un plus de informație și extinde nivelul de înțelegere despre efectele traumei intrauterine asupra funcționării viitorului adult în rolul de părinte, aceasta ia în calcul posibilitatea ca experiența de a nu fi „copil dorit” să poată explica unele dintre variabilele ce influențează relația părinte-copil.
Chiar dacă ipotezele nu s-au confirmat în totalitate, cercetarea explică modul în care neacceptarea percepută în copilărie influențează neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare perturbate. Așa cum argumentează Van der Kolk și colegii (2005), persoanele cu traumă complexă acuză mai des deficiențe funcționale ale afectului și funcționarea interpersonală, motiv pentru care, el solicită intervenție mai degrabă în aceste direcții, decât concentrarea atenției tratamentului pentru atenuarea simptomele PTSD.
În consecință, și studiul acesta susține dezvoltarea strategiilor de reglare a emoțiilor și/sau concentrarea pe problemele interpersonale, care merită să fie propuse obiective principale în tratamentul patologiei complexe legate de traume (Blalock et al., 2013; Brown, et al., 2012; Cloitre et al., 2013; DePrince, Chu și Pineda, 2011; Jepsen, Langeland, & Heir, 2013; Stein & Allen, 2007; Tummala-Narra, 2014 apud Van Nieuwenhove & Meganck, 2017).
Un alt plus al cercetării este faptul că aduce spre analiză o traumă intrauterină specifică, puțin studiată, iminența de a fi avortat, frecvent întâlnită într-o societate în care, mult timp avortul ilegal a fost singura metodă contraceptivă posibilă pentru multe cupluri.
Sunt necesare cercetări viitoare pentru a înțelege mai bine modul în care intenția de sarcină afectează dezvoltarea ulterioară a copilului pe parcursul vieții, inclusiv în perioada adultă și cum aceste efecte se pot transmite de la o generație la alta.
mergi inapoi
A fost demonstrat că traumele materne, chiar dacă au fost trăite cu mult timp înainte de sarcină, au impact de durată asupra dezvoltării fetale (Sternthal et al., 2009 apud Brunst et al., 2018). S-a identificat o asociere între nivelurile crescute de suferință în timpul sarcinii și cortizolul din păr, numai în rândul mamelor care au experimentat niveluri ridicate de adversitate în copilărie, demonstrând importanța recunoașterii stresului de-a lungul întregii vieții (Enlow et al., 2017; Bowers et al., 2018). Analizele au sugerat că expunerea mamei la traume de-a lungul vieții este asociată cu afectivitatea negativă a sugarului, independent de expunerile materne la stres în timpul sarcinii și că unele dintre aceste asocieri pot fi modificate de expunerea prenatală la cortizol. Trauma în copilărie poate face referire la anumite experiențe negative de viață, accidente, traume existențiale (Ruppert, 2018) sau poate fi datorată unor forme de abuz sau neglijare, înainte de 18 ani. Expunerea la traume a fost asociată cu stare de sănătate fizică precară, atașament prenatal insecurizant, probleme de sănătate mintală în timpul sarcinii, care la rândul lor sunt predictori ai stării de sănătate precare și a dificultăților de adaptare ale copiilor (Berthelot, Drouin-Maziade, Garon-Bissonnette, Lemieux, Sériès, și Lacharité, 2021).
Impactul experiențelor adverse la începutul vieții a fost identificat și la vârsta adultă. Mai multe studii au demonstrat legături puternice între expunerea la traume în copilărie, cum ar fi abuzul și neglijența sau prezența unor probleme de sănătate mintală (Allen, 2008; Chapman şi colab., 2004; Edwards, Holden, Felitti și Anda, 2003; Putnam, 2003). Din perspectiva intergenerațională, au fost efectuate studii privind impactul experiențelor adverse în copilăriei asupra parentalității femeii. Studii din ce în ce mai multe au concluzionat că primul an, după nașterea copilului, este o perioadă importantă în care părinţii se confruntă cu provocări majore, care pot determina sentimente pozitive de bunăstare și satisfacție în viață (Cowan & Cowan, 2000; Dyrdal & Lucas, 2013; Nelson, Kushlev și Lyubomirsky, 2014).
Provocările parentale pot da naștere la stres, care poate duce la apariția unor dificultăți în funcționarea cognitivă, emoțională și comportamentală a părinților. Părinții cu traume din copilărie pot fi deosebit de vulnerabili. Traumele din copilărie prezic simptomele tulburărilor de dispoziție perinatale (Alvarez-Segura et al., 2014; McDonnell & Valentino, 2016), cogniții parentale dezadaptative (Gibb, 2002) și dificultăți parentale în relație cu proprii copii, inclusiv abuz și neglijență (de exemplu, Berlin, Appleyard și Dodge, 2011; Dixon, Browne și Hamilton-Giachritsis, 2005; Egeland, Jacobvitz & Sroufe, 1988).
Cu toate acestea, rămân întrebări despre cum apar efectele adversității din copilărie asupra funcționării parentale (Liu, 2017; McLaughlin, 2016), care este calea prin care ele apar. Studii pe animale (Meaney & Szyf, 2005; Sanchez, Ladd, & Plotsky, 2001) indică rolul reactivității și reglării stresului, ca posibil mecanism în transmiterea traumei din copilăria mamei. Studii umane, asociază reactivitatea la stres atât cu traumele copilăriei, cât și cu efectele asupra sănătății mintale, cum ar fi depresie, anxietate, PTSD (Oosterman, Schuengel, Forrer și De Moor, 2018).
Expunerea maternă la experiențe traumatice și abuz în copilărie a fost asociată cu tristețea crescută a sugarului și distres, până la frustrare sau izolare (adică, scorurile scalei de suferință până la limită), cu dovezi că această asociere a fost mai puternică atunci când cortizolul măsurat în al treilea trimestru de sarcină, a avut nivelurile mai ridicate (Enlow et al., 2017). Hillis și colaboratorii (2004) au raportat că șansele de deces fetal în fazele incipiente ale sarcinii, au fost mai mari la femeile care au raportat experiențe adverse în copilărie, comparativ cu femeile fără abuz. Raportările au fost similare și pentru cea de-a doua sarcină (Olsen, 2018).
Acceptare/respingere
Legătura emoțională cu copilul începe încă din perioada prenatală (Cranley, 1981; Maas, Vreeswijk, Braeken, Vingerhoets și van Bakel, 2014) și tinde să se dezvolte pe parcursul sarcinii (Figueiredo & Costa, 2009). Respingerea parentală are loc într-un context complex (familial, comunitar și sociocultural).
Cercetătorii au încercat să analizeze funcționarea dimensiunilor care definesc stilurile parentale (cum ar fi căldură, ostilitate, control etc.), calitatea relației părinte-copil având impact semnificativ asupra dezvoltării psihosociale a copilului (Escribano, Aniorte și Orgilés, 2013; Garcia-Perez, Inda-Caro și Torío-López, 2017). Conform lui Rohner & Khaleque (2005), acceptarea și respingerea părinților formează dimensiunea afectivă a relațiilor părinte-copil și a altor relații semnificative. Dimensiune căldura-respingere este un continuum pe care pot fi plasate toate ființele umane. Fiecare persoană experimentând atât dragostea cât și lipsa acesteia, din partea îngrijitorilor și a altor figuri de atașament. Amplasarea pe dimensiunea căldurii se bazează pe calitatea legăturii afective percepute de copil, între acesta și părinți. Dimensiunea afectivă se manifestă în plan fizic, prin atingeri, verbal sau prin comportamente simbolice, prin care se manifestă afecțiunea (Donoghue, 2010). Sentimentul copiilor de securitate emoțională și confort tinde să depindă de calitatea relaţiei lor cu părinţii. Din acest motiv, părinții sunt de obicei persoanele semnificative, numite figuri de atașament atât în teoria PART, cât și în teoria atașamentului (Garcia-Perez, Inda-Caro și Torío-López, 2017).
Legătura dintre indiferență, ca factor intern și neglijare, ca răspuns comportamental, nu este la fel de directă ca legătura dintre ostilitate și agresivitate. Acest lucru este adevărat, deoarece părinții pot neglija sau pot fi percepuți că își neglijează copiii, din multe motive care nu au nimic de-a face cu indiferența. De exemplu, părinții își pot neglija copiii ca o modalitate de a încerca să facă față mâniei lor. Neglijarea nu este pur și simplu o chestiune de a nu asigura nevoile materiale și fizice ale copiilor; se referă, de asemenea, la eșecul părinților de a răspunde în mod corespunzător la nevoile sociale și emoționale ale acestora. Adesea, de exemplu, părinții care neglijează, acordă puțină atenție nevoilor copiilor de confort, alinare, ajutor sau atenție; ele pot rămâne, de asemenea, lipsite de răspuns fizic și psihologic sau, chiar indisponibile sau inaccesibile. Toate aceste comportamente, reale sau percepute (individual și colectiv) sunt susceptibile de a-i determina pe copii să se simtă neiubiți sau respinși. Chiar și în familiile calde și iubitoare, este posibil ca uneori, copiii să experimenteze câteva dintre aceste emoții și comportamente dureroase.
Prin urmare, este important să fim conștienți de faptul că acceptarea-respingerea părinților poate fi privită și studiată din oricare dintre cele două perspective (Rohner, Khaleque, Cournoyer, 2012).
Potrivit teoriei personalității, respingerea părinților, precum și respingerea altor figuri de atașament, determină și alte probleme, pe lângă dependență. Acestea includ ostilitatea, agresivitatea, agresiune pasivă sau probleme psihologice cu gestionarea ostilității și agresiunii; lipsa de răspuns emoțional; afectarea stimei de sine; sentimentul de inadecvare; instabilitate emoțională; și viziune negativă asupra lumii. Teoretic, se așteaptă ca aceste dispoziții să apară din cauza durerii psihologice intense produse de respingerea percepută. Mai precis, dincolo de un anumit punct (punct ce variază de la individ la individ), copiii și adulții care se confruntă cu o respingere semnificativă sunt susceptibili să simtă o furie din ce în ce mai mare, probabil însoțită și de alte emoții distructive care pot deveni intens dureroase. Multe dintre aceste efecte ale respingerii percepute se găsesc și în tulburarea de traumă de dezvoltare (DTD; van der Kolk, 2010) și în tulburarea de stres posttraumatic (Rohner, Khaleque, Cournoyer, 2012).
Autoeficacitatea parentală
Autoeficacitatea parentală (din engl. self-efficacy) se referă la măsura în care părinții se percep a fi competenți și eficienți în a rezolva în mod independent problemele, de a se autodirecționa și a-și adapta abilitățile și comportamentele parentale, la o gamă variată de provocări de-a lungul timpului, pentru atingerea obiectivelor în rolul de părinte. (Karoly 1993; Sanders 2008 apud Sanders și Mazzucchelli 2013). Deși „încrederea” se referă la a avea credință în forțele proprii, constructul autoeficacității, așa cum este definit de Bandura, se referă în special la credința unui individ că stă în puterea lui să realizeze cu succes o activitate dată (Bandura, 1997).
Autoreglarea parentală este adesea asociată cu conceptul de autoeficacitate parentală, care se referă la credința sau la judecățile unui părinte cu privire la competența sau capacitatea lui de a fi un părinte de succes, recunoscând în același timp și starea afectivă și fiziologică (Hess et al., 2004; Bandura, 1977; 1982 apud Burke 2020). Autoreglarea ia în considerare capacitatea emoțională a părintelui, care este un factor semnificativ în formarea convingerilor unui părinte și modelarea comportamentelor acestuia, încrederea și fericirea sunt mai probabil să determine percepția de autoeficacitate, mai mult decât anxietatea și frica (Wittkowski, Garrett, Calam, Weisberg, 2017).
S-a demonstrat că autoeficacitatea parentală este legată de funcționarea psihologică pozitivă a părintelui și a copilului, adaptarea copilului și competența parentală (Jones și Prinz, 2005).
Există dovezi care sugerează că părinții expuși la experiențe adverse sau abuz în copilărie, manifestă o capacitate scăzută de autoreglare emoțională, datorată programării axei HPA sau a inhibării emoțiilor, deoarece acestea ar fi putut fi neacceptate sau penalizate (Kim și Cicchetti, 2010). Gestionarea emoțiilor se dezvoltă încă din copilărie (Crowell et al., 2015) și acest lucru poate fi întrerupt de părinții care au suferit traume (Ostlund și colab., 2019), care la rândul lor, probabil că au avut strategii dezadaptative de gestionare a emoțiilor, mai degrabă decât promovarea și consolidarea abilităților de autoreglare (Glover, 2014). Mediile în care au loc traume și abuzuri încurajează o stare susținută de hipervigilență, cu scopul de a face față unor posibile amenințări. Astfel, se dezvoltă și se mențin strategii de gestionare a emoțiilor care încurajează, mai degrabă inhibarea emoțiilor decât autoreglarea (Frankenhuis & Del Giudice, 2012). Autoreglare parentală este o componentă esențială care facilitează satisfacerea nevoii de susținere a copilului (Ruppert, 2010) astfel încât să își atingă potențialul și să se protejeze împotriva transmiterii intergeneraționale a reactivității negative la stres (Calkins et al., 2019) și a implicațiilor negative care derivă, inclusiv probleme emoționale și de comportament (Burke, 2020).
2.METODOLOGIA CERCETĂRII
Obiectivul cercetării
Prin prezenta lucrare se urmărește evaluarea efectelor, pe termen lung, ale experienței de a proveni dintr-o sarcină nedorită, respectiv, efectul pe care aceasta îl are asupra relațiilor mamelor cu proprii copii și asupra modului în care participantele se percep în rolul de părinte. De asemenea, prezenta lucrare își propune să identifice în ce măsura s-a menținut sentimentul de neacceptare în decursul vieții, la persoanele a căror concepere nu a fost dorită în prima fază.
Ipoteze
Ipoteza 1(H1): Există diferențe semnificative al abuzului din copilărie, al abuzului emoțional, neglijării emoționale, negării traumelor din copilărie, neacceptării parentale, căldurii parentale, neacceptării raportate față de copil și a căldurii față de copil, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și persoanele născute din sarcini nedorite.
Ipoteza 2(H2): Neacceptarea parentală, percepută în copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea raportată în relație cu propriul copil. Mai specific, este de așteptat ca efectul intenției de sarcină asupra neacceptării parentale, să fie mai scăzut, în rândul participanților (proveniți din sarcini nedorite), atunci când aceștia înregistrează scoruri scăzute la neacceptarea față de copil, și să aibă o intensitate mai mare la valori crescute ale acesteia.
Ipoteza 3(H3): Abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. Astfel, efectul intenției de sarcină asupra autoreglării parentale este mai puternic atunci când nivelul traumelor din copilărie este mai ridicat.
Ipoteza 4(H4): Autoreglarea parentală mediază relația dintre neacceptarea percepută în copilărie și neacceptarea manifestată în relație cu copilul. Astfel, neacceptarea percepută în copilărie duce la niveluri scăzute ale autoreglării ca părinte, și împreună au un efect asupra nivelului de neacceptare manifestat în relație cu copilul.
Variabile
Variabilele cu privire la identificarea efectelor pe termen lung ale experienței de a proveni dintr-o sarcină nedorită, la persoanele de sex feminin, asupra relației actuale cu proprii copii, utilizate în acest studiu au fost, după cum urmează:
1. Variabila independentă este reprezentată de intenția de sarcină, făcând referire la sarcina din care s-au născut participantele la studiu, din informațiile pe care acestea le-au avut la momentul evaluării.
2. Variabile dependente:
• autoreglarea parentală
• neacceptarea raportată în relație cu proprii copii
3. Variabile de mediere/moderare:
• abuzul din copilărie
• neacceptarea parentală, în relații cu proprii părinți.
Eșantion
Eșantionul este alcătuit din participanți exclusiv de sex feminin, născute înainte de 1989, care au cel puțin un copil. La prezentul studiu au participat 246 de persoane, cu vârste cuprinse între 33 și 63 de ani, media de vârstă fiind de 40.85 de ani (SD = 6.05). Dintre acestea, 192 (78.05%) sunt căsătorite, 32 (13.01%) sunt divorțate, 20 (8.13%) locuiesc în concubinaj, iar 2 (0.81%) sunt văduve.
Colectarea datelor
Colectarea datelor s-a realizat online, în perioada 01.04.2022-30.04.2022, printr-un formular deschis pe Google Forms.
Completarea chestionarului a durat în medie 20-25 de minute, fiind obligatoriu să aleagă o variantă de răspuns la fiecare item în parte, pentru finalizarea formularului. Participanții au fost informați înainte de completarea chestionarului cu privire la colectarea datelor și confidențialitate, exprimându-și acordul prin continuarea participării la studiu.
3.REZULTATELE CERCETĂRII
Din analiza datelor se pot observa, la grupul participanților ce provin din sarcini nedorite, corelații semnificative și puternice între variabile precum traumele din copilărie și neacceptarea parentală (r = .85, p < .01) sau autoreglarea ca părinte și căldura oferită copilului (r = .42, p < .01).
Spre deosebire de grupul provenit din sarcini neplanificate, în grupul provenit din sarcini dorite, se regăsesc corelații semnificative între negarea traumelor din copilărie și neacceptare parentală percepută în propria copilărie (r = -.50, p < .01), relația fiind negativă, ceea ce indică faptul că unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel scăzut de neacceptare parentală percepută.
De asemenea, unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel ridicat de căldură parentală percepută (r = .58, p < .01). Faptul că aceste corelații puternice se regăsesc doar în grupul ce provine din sarcini dorite este o direcție ce poate fi urmată de studii viitoare.
Caracteristicile eșantionului
Dintre cele 246 de participante, 124 (50.04%) au declarat că au fost copii unici în familia de proveniență, 80 (32.5%) au declarat că au avut un frate, 29 (11.8%) au declarat că au avut 2 frați, 9 (3.7%) au declarat că au avut 3 frați, 3 (1.2%) au declarat că au avut 4 frați și o participantă a avut mai mult de patru frați.
Din punct de vedere al numărului de copii pe care îl are fiecare participant, 123 (50%) dintre participanți au un copil, 97 (39.4%) au 2 copii, 22 (8.9) au 3 copii și 4 participanți (1.6%) au mai mult de trei copii.
Din punct de vedere al studiilor 127 (51.6%) dintre participanți au urmat studii masterale și postuniversitare, 92 (37.4%) au urmat o facultate, 20 (8.1%) sunt absolvenți de liceu, și 7 (2.8%) au absolvit 8 clase sau mai puțin.
Referitor la variabila de interes pentru cercetare, proveniența dintr-o sarcină planificată sau una nedorită, 179 (72.8%) dintre participanți au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 (27.2%) au declarat că provin din sarcini nedorite.
4.DISCUȚIE
Din informațiile avute, acesta este primul studiu care analizează efectele nașterii dintr-o sarcină nedorită asupra parentalității. Mai exact, relația dintre intenția de sarcina (din care provine mama) și autoreglarea parentală, respectiv, intenția de sarcină și neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil.
Rezultatele indică diferențe semnificative la nivelul abuzului din copilărie, a abuzului emoțional, neglijării emoționale, neacceptării parentale, căldurii parentale, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și sarcini nedorite, cu scoruri mult mai mari privind experiențele adverse din copilărie în grupul participantelor născute din sarcini nedorite, din relatările acestora.
Cea mai des raportată formă de abuz, în rândul participantelor născute din sarcini nedorite este neglijarea emoțională.
Posibila subraportare sau negarea abuzului din copilărie este semnificativ mai des întâlnită la grupul persoanelor care declară că sarcina din care s-au născut a fost dorită, mărimea efectului fiind medie spre mare. Aceste rezultate pot fi asociate cu prezența mecanismelor de supraviețuire, traumatice, a părții supraviețuitoare, cum o numește Ruppert (2015) prin care psihicul reușește să funcționeze. În același timp, prin negarea neacceptării parentale, în familia de origine, de către grupul cu sarcină intenționată, poate fi o justificare a diferențelor nesemnificative, între cele două grupuri, la rezultatele anumitor variabile măsurate.
In ciuda așteptărilor, rezultatelor acestui studiu nu susțin ipoteza conform căreia abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. De asemenea, neacceptarea parentală percepută în familia de origine, nu moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea copilului, intenția de sarcină nefiind un predictor al acestora, valorile s-au situat sub pragul alfa.
O informație pe care o evidențiază studiul, este că neacceptarea parentală, percepută în copilarie afectează gradul de neacceptarea/respingere manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare, care pare să fie afectată de experimentarea respingerii în familia de origine. Conform rezultatelor obținute prin analiza de mediere, calea de transmitere este următoarea: neacceptarea parentală afecteaza capacitatea de autoreglara, care la rândul ei, afecteaza neacceptarea propriului copilului. Totodată, efectul direct al autoreglării parentale asupra neacceptării copilului este nesemnificativ, adică fară contribuția neacceptării parentale nu ar avea niciun efect. Aceste ipoteze vin în susținerea informațiilor privind funcționarea Axei hipofizo-talamo-suprarenală (HPA) (Lewis et al., 2014; Buitelaar, 2013; Kapoor et al. 2008; Seckl 2008).
Dovezile existente cu privire la impactul sarcinii neintenționate asupra sănătății și dezvoltării copilului sunt mixte și inconsistente, existând un număr limitat și insuficient de studii pentru a avea rezultate definitorii în privința efectelor pe termen scurt, mediu și lung asupra descendenților. Unele studii indică asocierea cu o îngrijire prenatală întârziată și sănătate fizică precară a copiilor, însă există dovezi care nu confirmă aceste rezultate (Houston Su, 2017; Gipson, Koenig și Hindin; 2008). Măsurarea efectelor intenției de sarcină asupra descendenților este dificil de realizat datorită multitudinii de factori care pot contribui la evoluția acestora și a variabilelor asociate. Amploarea consecințelor este posibil să difere de la o societate la alta, în funcție de nivelul de dezvoltare economică, stadiul tranziției demografice, a grupului social și a dinamicii familiilor, a cheltuielilor sociale repartizate pentru familii și copii. Toate aceste variabile fac dificilă compararea studiilor realizate în diferite zone sau perioade de timp (Lloyd 1994; Chalasani et al. 2007 apud Gipson, 2020).
Perioada perinatală este una semnificativă atât pentru copil cât și pentru mama, fiind o perioadă de vulnerabilitate pentru amândoi, datorată schimbărilor profunde provocate de apariția unui copil. Modul în care mama percepe și se adaptează la aceste schimbări poate afecta dezvoltarea copilului prin trăirile pe care le poate prelua de la mama sa și prin atitudinea acesteia față de el (MacMillan, 2020). Afectarea poate fi mai mare când în istoria mamei există evenimente traumatice. Acestea pot interfera cu capacitatea parentală a mamei, influențând astfel legătura ulterioară și dezvoltarea atașamentului cu propriul copil/proprii copii (Erickson et al. 2019). Relația copilului cu mama sa este esențială în dezvoltarea și în evoluția acestuia, mama fiind în general, cea care oferă mediul primar în care copilul face cunoștința cu lumea și cu viața. Calitatea relație părinte copil are un efect profund asupra sănătății și bunăstării celor mici. (Kubicek, 2013) Relația timpurie între sugari și îngrijitorii lor primari este critică pentru sănătatea mintală și bunăstarea viitorului copil și adult implicit. (Erickson et al. 2019).
Spre deosebire de studiile existente, care se concentrează fie pe traumele intrauterine și efectele în timp; fie pe experiențele adverse din copilărie și modul în care acestea afectează dezvoltarea emoțională ulterioară (Beck și colab., 2009; Gibb și colab., 2009); sau cele care au în vedere stresul parental și efectele lui asupra nou născutului (Mäntymaa et al., 2006; Gelfand et al., 1992; Östberg & Hagekull, 2000) și mai nou, studii care au identificat efectele experiențelor adverse din copilăria mamei, asupra descendenților (MacMillan et al., 2020), studiul actual ia în calcul o traumă specifică din perioada intrauterină și anume intenția mamei de a nu păstra sarcina și efectele acesteia asupra capacității parentale ulterioare, a viitorului adult, analizănd două componente ale rolului de părinte, componenta afectivă și autoeficacitatea. Studiul, aduce o direcția nouă de cercetare, într-o societate confruntată mulți ani cu teama sarcini nedorite, datorită regimului comunist.
5.LIMITELE CERCETĂRII
Fiind un chestionar aplicat online, aplicarea a fost limitată la participarea unei anumite categorii de subiecți, numărul participanților din medii defavorizate fiind limitat. Aspectul acesta este evidențiat și de nivelul educației participanților, 89% dintre aceștia având studii superioare (facultate, master, postuniversitare).
Diferența între cele două grupuri, determinată de variabila independentă, intenția de sarcină, este semnificativă din punct de vedere procentual, 179 participanți (72.8%) au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 participanți (27.2%) au declarat că mama a avut gânduri contradictorii privind intenția de a păstra sarcina cu subiecții care au răspuns. Faptul acesta împiedică realizarea unor analize statistice mai ample, fiind probabil cauza rezultatului la operațiunea de moderare.
Variabila independentă a fost limitată la evaluarea printr-o singură întrebare, fiind un subiect despre o posibilă experiență traumatizantă, s-a dorit evaluarea acesteia cu cât mai puține costuri emoționale, din partea participanților.
Adaptarea instrumentului Parq Adult pentru a evalua gradul de acceptare respingere în mediul familial, poate că afectează claritatea rezultatelor instrumentului, disipând totodată atenția de la relația mamă-copil, acesta fiind un instrument pentru a măsura indicatorii în relație cu fiecare părinte separat.
6.CONCLUZII
Cercetarea prezentată aduce un plus de informație și extinde nivelul de înțelegere despre efectele traumei intrauterine asupra funcționării viitorului adult în rolul de părinte, aceasta ia în calcul posibilitatea ca experiența de a nu fi „copil dorit” să poată explica unele dintre variabilele ce influențează relația părinte-copil.
Chiar dacă ipotezele nu s-au confirmat în totalitate, cercetarea explică modul în care neacceptarea percepută în copilărie influențează neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare perturbate. Așa cum argumentează Van der Kolk și colegii (2005), persoanele cu traumă complexă acuză mai des deficiențe funcționale ale afectului și funcționarea interpersonală, motiv pentru care, el solicită intervenție mai degrabă în aceste direcții, decât concentrarea atenției tratamentului pentru atenuarea simptomele PTSD.
În consecință, și studiul acesta susține dezvoltarea strategiilor de reglare a emoțiilor și/sau concentrarea pe problemele interpersonale, care merită să fie propuse obiective principale în tratamentul patologiei complexe legate de traume (Blalock et al., 2013; Brown, et al., 2012; Cloitre et al., 2013; DePrince, Chu și Pineda, 2011; Jepsen, Langeland, & Heir, 2013; Stein & Allen, 2007; Tummala-Narra, 2014 apud Van Nieuwenhove & Meganck, 2017).
Un alt plus al cercetării este faptul că aduce spre analiză o traumă intrauterină specifică, puțin studiată, iminența de a fi avortat, frecvent întâlnită într-o societate în care, mult timp avortul ilegal a fost singura metodă contraceptivă posibilă pentru multe cupluri.
Sunt necesare cercetări viitoare pentru a înțelege mai bine modul în care intenția de sarcină afectează dezvoltarea ulterioară a copilului pe parcursul vieții, inclusiv în perioada adultă și cum aceste efecte se pot transmite de la o generație la alta.
mergi inapoi
Acceptare/respingere
Legătura emoțională cu copilul începe încă din perioada prenatală (Cranley, 1981; Maas, Vreeswijk, Braeken, Vingerhoets și van Bakel, 2014) și tinde să se dezvolte pe parcursul sarcinii (Figueiredo & Costa, 2009). Respingerea parentală are loc într-un context complex (familial, comunitar și sociocultural).
Cercetătorii au încercat să analizeze funcționarea dimensiunilor care definesc stilurile parentale (cum ar fi căldură, ostilitate, control etc.), calitatea relației părinte-copil având impact semnificativ asupra dezvoltării psihosociale a copilului (Escribano, Aniorte și Orgilés, 2013; Garcia-Perez, Inda-Caro și Torío-López, 2017). Conform lui Rohner & Khaleque (2005), acceptarea și respingerea părinților formează dimensiunea afectivă a relațiilor părinte-copil și a altor relații semnificative. Dimensiune căldura-respingere este un continuum pe care pot fi plasate toate ființele umane. Fiecare persoană experimentând atât dragostea cât și lipsa acesteia, din partea îngrijitorilor și a altor figuri de atașament. Amplasarea pe dimensiunea căldurii se bazează pe calitatea legăturii afective percepute de copil, între acesta și părinți. Dimensiunea afectivă se manifestă în plan fizic, prin atingeri, verbal sau prin comportamente simbolice, prin care se manifestă afecțiunea (Donoghue, 2010). Sentimentul copiilor de securitate emoțională și confort tinde să depindă de calitatea relaţiei lor cu părinţii. Din acest motiv, părinții sunt de obicei persoanele semnificative, numite figuri de atașament atât în teoria PART, cât și în teoria atașamentului (Garcia-Perez, Inda-Caro și Torío-López, 2017).
Legătura dintre indiferență, ca factor intern și neglijare, ca răspuns comportamental, nu este la fel de directă ca legătura dintre ostilitate și agresivitate. Acest lucru este adevărat, deoarece părinții pot neglija sau pot fi percepuți că își neglijează copiii, din multe motive care nu au nimic de-a face cu indiferența. De exemplu, părinții își pot neglija copiii ca o modalitate de a încerca să facă față mâniei lor. Neglijarea nu este pur și simplu o chestiune de a nu asigura nevoile materiale și fizice ale copiilor; se referă, de asemenea, la eșecul părinților de a răspunde în mod corespunzător la nevoile sociale și emoționale ale acestora. Adesea, de exemplu, părinții care neglijează, acordă puțină atenție nevoilor copiilor de confort, alinare, ajutor sau atenție; ele pot rămâne, de asemenea, lipsite de răspuns fizic și psihologic sau, chiar indisponibile sau inaccesibile. Toate aceste comportamente, reale sau percepute (individual și colectiv) sunt susceptibile de a-i determina pe copii să se simtă neiubiți sau respinși. Chiar și în familiile calde și iubitoare, este posibil ca uneori, copiii să experimenteze câteva dintre aceste emoții și comportamente dureroase.
Prin urmare, este important să fim conștienți de faptul că acceptarea-respingerea părinților poate fi privită și studiată din oricare dintre cele două perspective (Rohner, Khaleque, Cournoyer, 2012).
Potrivit teoriei personalității, respingerea părinților, precum și respingerea altor figuri de atașament, determină și alte probleme, pe lângă dependență. Acestea includ ostilitatea, agresivitatea, agresiune pasivă sau probleme psihologice cu gestionarea ostilității și agresiunii; lipsa de răspuns emoțional; afectarea stimei de sine; sentimentul de inadecvare; instabilitate emoțională; și viziune negativă asupra lumii. Teoretic, se așteaptă ca aceste dispoziții să apară din cauza durerii psihologice intense produse de respingerea percepută. Mai precis, dincolo de un anumit punct (punct ce variază de la individ la individ), copiii și adulții care se confruntă cu o respingere semnificativă sunt susceptibili să simtă o furie din ce în ce mai mare, probabil însoțită și de alte emoții distructive care pot deveni intens dureroase. Multe dintre aceste efecte ale respingerii percepute se găsesc și în tulburarea de traumă de dezvoltare (DTD; van der Kolk, 2010) și în tulburarea de stres posttraumatic (Rohner, Khaleque, Cournoyer, 2012).
Autoeficacitatea parentală
Autoeficacitatea parentală (din engl. self-efficacy) se referă la măsura în care părinții se percep a fi competenți și eficienți în a rezolva în mod independent problemele, de a se autodirecționa și a-și adapta abilitățile și comportamentele parentale, la o gamă variată de provocări de-a lungul timpului, pentru atingerea obiectivelor în rolul de părinte. (Karoly 1993; Sanders 2008 apud Sanders și Mazzucchelli 2013). Deși „încrederea” se referă la a avea credință în forțele proprii, constructul autoeficacității, așa cum este definit de Bandura, se referă în special la credința unui individ că stă în puterea lui să realizeze cu succes o activitate dată (Bandura, 1997).
Autoreglarea parentală este adesea asociată cu conceptul de autoeficacitate parentală, care se referă la credința sau la judecățile unui părinte cu privire la competența sau capacitatea lui de a fi un părinte de succes, recunoscând în același timp și starea afectivă și fiziologică (Hess et al., 2004; Bandura, 1977; 1982 apud Burke 2020). Autoreglarea ia în considerare capacitatea emoțională a părintelui, care este un factor semnificativ în formarea convingerilor unui părinte și modelarea comportamentelor acestuia, încrederea și fericirea sunt mai probabil să determine percepția de autoeficacitate, mai mult decât anxietatea și frica (Wittkowski, Garrett, Calam, Weisberg, 2017).
S-a demonstrat că autoeficacitatea parentală este legată de funcționarea psihologică pozitivă a părintelui și a copilului, adaptarea copilului și competența parentală (Jones și Prinz, 2005).
Există dovezi care sugerează că părinții expuși la experiențe adverse sau abuz în copilărie, manifestă o capacitate scăzută de autoreglare emoțională, datorată programării axei HPA sau a inhibării emoțiilor, deoarece acestea ar fi putut fi neacceptate sau penalizate (Kim și Cicchetti, 2010). Gestionarea emoțiilor se dezvoltă încă din copilărie (Crowell et al., 2015) și acest lucru poate fi întrerupt de părinții care au suferit traume (Ostlund și colab., 2019), care la rândul lor, probabil că au avut strategii dezadaptative de gestionare a emoțiilor, mai degrabă decât promovarea și consolidarea abilităților de autoreglare (Glover, 2014). Mediile în care au loc traume și abuzuri încurajează o stare susținută de hipervigilență, cu scopul de a face față unor posibile amenințări. Astfel, se dezvoltă și se mențin strategii de gestionare a emoțiilor care încurajează, mai degrabă inhibarea emoțiilor decât autoreglarea (Frankenhuis & Del Giudice, 2012). Autoreglare parentală este o componentă esențială care facilitează satisfacerea nevoii de susținere a copilului (Ruppert, 2010) astfel încât să își atingă potențialul și să se protejeze împotriva transmiterii intergeneraționale a reactivității negative la stres (Calkins et al., 2019) și a implicațiilor negative care derivă, inclusiv probleme emoționale și de comportament (Burke, 2020).
2.METODOLOGIA CERCETĂRII
Obiectivul cercetării
Prin prezenta lucrare se urmărește evaluarea efectelor, pe termen lung, ale experienței de a proveni dintr-o sarcină nedorită, respectiv, efectul pe care aceasta îl are asupra relațiilor mamelor cu proprii copii și asupra modului în care participantele se percep în rolul de părinte. De asemenea, prezenta lucrare își propune să identifice în ce măsura s-a menținut sentimentul de neacceptare în decursul vieții, la persoanele a căror concepere nu a fost dorită în prima fază.
Ipoteze
Ipoteza 1(H1): Există diferențe semnificative al abuzului din copilărie, al abuzului emoțional, neglijării emoționale, negării traumelor din copilărie, neacceptării parentale, căldurii parentale, neacceptării raportate față de copil și a căldurii față de copil, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și persoanele născute din sarcini nedorite.
Ipoteza 2(H2): Neacceptarea parentală, percepută în copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea raportată în relație cu propriul copil. Mai specific, este de așteptat ca efectul intenției de sarcină asupra neacceptării parentale, să fie mai scăzut, în rândul participanților (proveniți din sarcini nedorite), atunci când aceștia înregistrează scoruri scăzute la neacceptarea față de copil, și să aibă o intensitate mai mare la valori crescute ale acesteia.
Ipoteza 3(H3): Abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. Astfel, efectul intenției de sarcină asupra autoreglării parentale este mai puternic atunci când nivelul traumelor din copilărie este mai ridicat.
Ipoteza 4(H4): Autoreglarea parentală mediază relația dintre neacceptarea percepută în copilărie și neacceptarea manifestată în relație cu copilul. Astfel, neacceptarea percepută în copilărie duce la niveluri scăzute ale autoreglării ca părinte, și împreună au un efect asupra nivelului de neacceptare manifestat în relație cu copilul.
Variabile
Variabilele cu privire la identificarea efectelor pe termen lung ale experienței de a proveni dintr-o sarcină nedorită, la persoanele de sex feminin, asupra relației actuale cu proprii copii, utilizate în acest studiu au fost, după cum urmează:
1. Variabila independentă este reprezentată de intenția de sarcină, făcând referire la sarcina din care s-au născut participantele la studiu, din informațiile pe care acestea le-au avut la momentul evaluării.
2. Variabile dependente:
• autoreglarea parentală
• neacceptarea raportată în relație cu proprii copii
3. Variabile de mediere/moderare:
• abuzul din copilărie
• neacceptarea parentală, în relații cu proprii părinți.
Eșantion
Eșantionul este alcătuit din participanți exclusiv de sex feminin, născute înainte de 1989, care au cel puțin un copil. La prezentul studiu au participat 246 de persoane, cu vârste cuprinse între 33 și 63 de ani, media de vârstă fiind de 40.85 de ani (SD = 6.05). Dintre acestea, 192 (78.05%) sunt căsătorite, 32 (13.01%) sunt divorțate, 20 (8.13%) locuiesc în concubinaj, iar 2 (0.81%) sunt văduve.
Colectarea datelor
Colectarea datelor s-a realizat online, în perioada 01.04.2022-30.04.2022, printr-un formular deschis pe Google Forms.
Completarea chestionarului a durat în medie 20-25 de minute, fiind obligatoriu să aleagă o variantă de răspuns la fiecare item în parte, pentru finalizarea formularului. Participanții au fost informați înainte de completarea chestionarului cu privire la colectarea datelor și confidențialitate, exprimându-și acordul prin continuarea participării la studiu.
3.REZULTATELE CERCETĂRII
Din analiza datelor se pot observa, la grupul participanților ce provin din sarcini nedorite, corelații semnificative și puternice între variabile precum traumele din copilărie și neacceptarea parentală (r = .85, p < .01) sau autoreglarea ca părinte și căldura oferită copilului (r = .42, p < .01).
Spre deosebire de grupul provenit din sarcini neplanificate, în grupul provenit din sarcini dorite, se regăsesc corelații semnificative între negarea traumelor din copilărie și neacceptare parentală percepută în propria copilărie (r = -.50, p < .01), relația fiind negativă, ceea ce indică faptul că unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel scăzut de neacceptare parentală percepută.
De asemenea, unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel ridicat de căldură parentală percepută (r = .58, p < .01). Faptul că aceste corelații puternice se regăsesc doar în grupul ce provine din sarcini dorite este o direcție ce poate fi urmată de studii viitoare.
Caracteristicile eșantionului
Dintre cele 246 de participante, 124 (50.04%) au declarat că au fost copii unici în familia de proveniență, 80 (32.5%) au declarat că au avut un frate, 29 (11.8%) au declarat că au avut 2 frați, 9 (3.7%) au declarat că au avut 3 frați, 3 (1.2%) au declarat că au avut 4 frați și o participantă a avut mai mult de patru frați.
Din punct de vedere al numărului de copii pe care îl are fiecare participant, 123 (50%) dintre participanți au un copil, 97 (39.4%) au 2 copii, 22 (8.9) au 3 copii și 4 participanți (1.6%) au mai mult de trei copii.
Din punct de vedere al studiilor 127 (51.6%) dintre participanți au urmat studii masterale și postuniversitare, 92 (37.4%) au urmat o facultate, 20 (8.1%) sunt absolvenți de liceu, și 7 (2.8%) au absolvit 8 clase sau mai puțin.
Referitor la variabila de interes pentru cercetare, proveniența dintr-o sarcină planificată sau una nedorită, 179 (72.8%) dintre participanți au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 (27.2%) au declarat că provin din sarcini nedorite.
4.DISCUȚIE
Din informațiile avute, acesta este primul studiu care analizează efectele nașterii dintr-o sarcină nedorită asupra parentalității. Mai exact, relația dintre intenția de sarcina (din care provine mama) și autoreglarea parentală, respectiv, intenția de sarcină și neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil.
Rezultatele indică diferențe semnificative la nivelul abuzului din copilărie, a abuzului emoțional, neglijării emoționale, neacceptării parentale, căldurii parentale, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și sarcini nedorite, cu scoruri mult mai mari privind experiențele adverse din copilărie în grupul participantelor născute din sarcini nedorite, din relatările acestora.
Cea mai des raportată formă de abuz, în rândul participantelor născute din sarcini nedorite este neglijarea emoțională.
Posibila subraportare sau negarea abuzului din copilărie este semnificativ mai des întâlnită la grupul persoanelor care declară că sarcina din care s-au născut a fost dorită, mărimea efectului fiind medie spre mare. Aceste rezultate pot fi asociate cu prezența mecanismelor de supraviețuire, traumatice, a părții supraviețuitoare, cum o numește Ruppert (2015) prin care psihicul reușește să funcționeze. În același timp, prin negarea neacceptării parentale, în familia de origine, de către grupul cu sarcină intenționată, poate fi o justificare a diferențelor nesemnificative, între cele două grupuri, la rezultatele anumitor variabile măsurate.
In ciuda așteptărilor, rezultatelor acestui studiu nu susțin ipoteza conform căreia abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. De asemenea, neacceptarea parentală percepută în familia de origine, nu moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea copilului, intenția de sarcină nefiind un predictor al acestora, valorile s-au situat sub pragul alfa.
O informație pe care o evidențiază studiul, este că neacceptarea parentală, percepută în copilarie afectează gradul de neacceptarea/respingere manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare, care pare să fie afectată de experimentarea respingerii în familia de origine. Conform rezultatelor obținute prin analiza de mediere, calea de transmitere este următoarea: neacceptarea parentală afecteaza capacitatea de autoreglara, care la rândul ei, afecteaza neacceptarea propriului copilului. Totodată, efectul direct al autoreglării parentale asupra neacceptării copilului este nesemnificativ, adică fară contribuția neacceptării parentale nu ar avea niciun efect. Aceste ipoteze vin în susținerea informațiilor privind funcționarea Axei hipofizo-talamo-suprarenală (HPA) (Lewis et al., 2014; Buitelaar, 2013; Kapoor et al. 2008; Seckl 2008).
Dovezile existente cu privire la impactul sarcinii neintenționate asupra sănătății și dezvoltării copilului sunt mixte și inconsistente, existând un număr limitat și insuficient de studii pentru a avea rezultate definitorii în privința efectelor pe termen scurt, mediu și lung asupra descendenților. Unele studii indică asocierea cu o îngrijire prenatală întârziată și sănătate fizică precară a copiilor, însă există dovezi care nu confirmă aceste rezultate (Houston Su, 2017; Gipson, Koenig și Hindin; 2008). Măsurarea efectelor intenției de sarcină asupra descendenților este dificil de realizat datorită multitudinii de factori care pot contribui la evoluția acestora și a variabilelor asociate. Amploarea consecințelor este posibil să difere de la o societate la alta, în funcție de nivelul de dezvoltare economică, stadiul tranziției demografice, a grupului social și a dinamicii familiilor, a cheltuielilor sociale repartizate pentru familii și copii. Toate aceste variabile fac dificilă compararea studiilor realizate în diferite zone sau perioade de timp (Lloyd 1994; Chalasani et al. 2007 apud Gipson, 2020).
Perioada perinatală este una semnificativă atât pentru copil cât și pentru mama, fiind o perioadă de vulnerabilitate pentru amândoi, datorată schimbărilor profunde provocate de apariția unui copil. Modul în care mama percepe și se adaptează la aceste schimbări poate afecta dezvoltarea copilului prin trăirile pe care le poate prelua de la mama sa și prin atitudinea acesteia față de el (MacMillan, 2020). Afectarea poate fi mai mare când în istoria mamei există evenimente traumatice. Acestea pot interfera cu capacitatea parentală a mamei, influențând astfel legătura ulterioară și dezvoltarea atașamentului cu propriul copil/proprii copii (Erickson et al. 2019). Relația copilului cu mama sa este esențială în dezvoltarea și în evoluția acestuia, mama fiind în general, cea care oferă mediul primar în care copilul face cunoștința cu lumea și cu viața. Calitatea relație părinte copil are un efect profund asupra sănătății și bunăstării celor mici. (Kubicek, 2013) Relația timpurie între sugari și îngrijitorii lor primari este critică pentru sănătatea mintală și bunăstarea viitorului copil și adult implicit. (Erickson et al. 2019).
Spre deosebire de studiile existente, care se concentrează fie pe traumele intrauterine și efectele în timp; fie pe experiențele adverse din copilărie și modul în care acestea afectează dezvoltarea emoțională ulterioară (Beck și colab., 2009; Gibb și colab., 2009); sau cele care au în vedere stresul parental și efectele lui asupra nou născutului (Mäntymaa et al., 2006; Gelfand et al., 1992; Östberg & Hagekull, 2000) și mai nou, studii care au identificat efectele experiențelor adverse din copilăria mamei, asupra descendenților (MacMillan et al., 2020), studiul actual ia în calcul o traumă specifică din perioada intrauterină și anume intenția mamei de a nu păstra sarcina și efectele acesteia asupra capacității parentale ulterioare, a viitorului adult, analizănd două componente ale rolului de părinte, componenta afectivă și autoeficacitatea. Studiul, aduce o direcția nouă de cercetare, într-o societate confruntată mulți ani cu teama sarcini nedorite, datorită regimului comunist.
5.LIMITELE CERCETĂRII
Fiind un chestionar aplicat online, aplicarea a fost limitată la participarea unei anumite categorii de subiecți, numărul participanților din medii defavorizate fiind limitat. Aspectul acesta este evidențiat și de nivelul educației participanților, 89% dintre aceștia având studii superioare (facultate, master, postuniversitare).
Diferența între cele două grupuri, determinată de variabila independentă, intenția de sarcină, este semnificativă din punct de vedere procentual, 179 participanți (72.8%) au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 participanți (27.2%) au declarat că mama a avut gânduri contradictorii privind intenția de a păstra sarcina cu subiecții care au răspuns. Faptul acesta împiedică realizarea unor analize statistice mai ample, fiind probabil cauza rezultatului la operațiunea de moderare.
Variabila independentă a fost limitată la evaluarea printr-o singură întrebare, fiind un subiect despre o posibilă experiență traumatizantă, s-a dorit evaluarea acesteia cu cât mai puține costuri emoționale, din partea participanților.
Adaptarea instrumentului Parq Adult pentru a evalua gradul de acceptare respingere în mediul familial, poate că afectează claritatea rezultatelor instrumentului, disipând totodată atenția de la relația mamă-copil, acesta fiind un instrument pentru a măsura indicatorii în relație cu fiecare părinte separat.
6.CONCLUZII
Cercetarea prezentată aduce un plus de informație și extinde nivelul de înțelegere despre efectele traumei intrauterine asupra funcționării viitorului adult în rolul de părinte, aceasta ia în calcul posibilitatea ca experiența de a nu fi „copil dorit” să poată explica unele dintre variabilele ce influențează relația părinte-copil.
Chiar dacă ipotezele nu s-au confirmat în totalitate, cercetarea explică modul în care neacceptarea percepută în copilărie influențează neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare perturbate. Așa cum argumentează Van der Kolk și colegii (2005), persoanele cu traumă complexă acuză mai des deficiențe funcționale ale afectului și funcționarea interpersonală, motiv pentru care, el solicită intervenție mai degrabă în aceste direcții, decât concentrarea atenției tratamentului pentru atenuarea simptomele PTSD.
În consecință, și studiul acesta susține dezvoltarea strategiilor de reglare a emoțiilor și/sau concentrarea pe problemele interpersonale, care merită să fie propuse obiective principale în tratamentul patologiei complexe legate de traume (Blalock et al., 2013; Brown, et al., 2012; Cloitre et al., 2013; DePrince, Chu și Pineda, 2011; Jepsen, Langeland, & Heir, 2013; Stein & Allen, 2007; Tummala-Narra, 2014 apud Van Nieuwenhove & Meganck, 2017).
Un alt plus al cercetării este faptul că aduce spre analiză o traumă intrauterină specifică, puțin studiată, iminența de a fi avortat, frecvent întâlnită într-o societate în care, mult timp avortul ilegal a fost singura metodă contraceptivă posibilă pentru multe cupluri.
Sunt necesare cercetări viitoare pentru a înțelege mai bine modul în care intenția de sarcină afectează dezvoltarea ulterioară a copilului pe parcursul vieții, inclusiv în perioada adultă și cum aceste efecte se pot transmite de la o generație la alta.
mergi inapoi
Legătura emoțională cu copilul începe încă din perioada prenatală (Cranley, 1981; Maas, Vreeswijk, Braeken, Vingerhoets și van Bakel, 2014) și tinde să se dezvolte pe parcursul sarcinii (Figueiredo & Costa, 2009). Respingerea parentală are loc într-un context complex (familial, comunitar și sociocultural).
Cercetătorii au încercat să analizeze funcționarea dimensiunilor care definesc stilurile parentale (cum ar fi căldură, ostilitate, control etc.), calitatea relației părinte-copil având impact semnificativ asupra dezvoltării psihosociale a copilului (Escribano, Aniorte și Orgilés, 2013; Garcia-Perez, Inda-Caro și Torío-López, 2017). Conform lui Rohner & Khaleque (2005), acceptarea și respingerea părinților formează dimensiunea afectivă a relațiilor părinte-copil și a altor relații semnificative. Dimensiune căldura-respingere este un continuum pe care pot fi plasate toate ființele umane. Fiecare persoană experimentând atât dragostea cât și lipsa acesteia, din partea îngrijitorilor și a altor figuri de atașament. Amplasarea pe dimensiunea căldurii se bazează pe calitatea legăturii afective percepute de copil, între acesta și părinți. Dimensiunea afectivă se manifestă în plan fizic, prin atingeri, verbal sau prin comportamente simbolice, prin care se manifestă afecțiunea (Donoghue, 2010). Sentimentul copiilor de securitate emoțională și confort tinde să depindă de calitatea relaţiei lor cu părinţii. Din acest motiv, părinții sunt de obicei persoanele semnificative, numite figuri de atașament atât în teoria PART, cât și în teoria atașamentului (Garcia-Perez, Inda-Caro și Torío-López, 2017).
Legătura dintre indiferență, ca factor intern și neglijare, ca răspuns comportamental, nu este la fel de directă ca legătura dintre ostilitate și agresivitate. Acest lucru este adevărat, deoarece părinții pot neglija sau pot fi percepuți că își neglijează copiii, din multe motive care nu au nimic de-a face cu indiferența. De exemplu, părinții își pot neglija copiii ca o modalitate de a încerca să facă față mâniei lor. Neglijarea nu este pur și simplu o chestiune de a nu asigura nevoile materiale și fizice ale copiilor; se referă, de asemenea, la eșecul părinților de a răspunde în mod corespunzător la nevoile sociale și emoționale ale acestora. Adesea, de exemplu, părinții care neglijează, acordă puțină atenție nevoilor copiilor de confort, alinare, ajutor sau atenție; ele pot rămâne, de asemenea, lipsite de răspuns fizic și psihologic sau, chiar indisponibile sau inaccesibile. Toate aceste comportamente, reale sau percepute (individual și colectiv) sunt susceptibile de a-i determina pe copii să se simtă neiubiți sau respinși. Chiar și în familiile calde și iubitoare, este posibil ca uneori, copiii să experimenteze câteva dintre aceste emoții și comportamente dureroase.
Prin urmare, este important să fim conștienți de faptul că acceptarea-respingerea părinților poate fi privită și studiată din oricare dintre cele două perspective (Rohner, Khaleque, Cournoyer, 2012).
Potrivit teoriei personalității, respingerea părinților, precum și respingerea altor figuri de atașament, determină și alte probleme, pe lângă dependență. Acestea includ ostilitatea, agresivitatea, agresiune pasivă sau probleme psihologice cu gestionarea ostilității și agresiunii; lipsa de răspuns emoțional; afectarea stimei de sine; sentimentul de inadecvare; instabilitate emoțională; și viziune negativă asupra lumii. Teoretic, se așteaptă ca aceste dispoziții să apară din cauza durerii psihologice intense produse de respingerea percepută. Mai precis, dincolo de un anumit punct (punct ce variază de la individ la individ), copiii și adulții care se confruntă cu o respingere semnificativă sunt susceptibili să simtă o furie din ce în ce mai mare, probabil însoțită și de alte emoții distructive care pot deveni intens dureroase. Multe dintre aceste efecte ale respingerii percepute se găsesc și în tulburarea de traumă de dezvoltare (DTD; van der Kolk, 2010) și în tulburarea de stres posttraumatic (Rohner, Khaleque, Cournoyer, 2012).
Autoeficacitatea parentală
Autoeficacitatea parentală (din engl. self-efficacy) se referă la măsura în care părinții se percep a fi competenți și eficienți în a rezolva în mod independent problemele, de a se autodirecționa și a-și adapta abilitățile și comportamentele parentale, la o gamă variată de provocări de-a lungul timpului, pentru atingerea obiectivelor în rolul de părinte. (Karoly 1993; Sanders 2008 apud Sanders și Mazzucchelli 2013). Deși „încrederea” se referă la a avea credință în forțele proprii, constructul autoeficacității, așa cum este definit de Bandura, se referă în special la credința unui individ că stă în puterea lui să realizeze cu succes o activitate dată (Bandura, 1997).
Autoreglarea parentală este adesea asociată cu conceptul de autoeficacitate parentală, care se referă la credința sau la judecățile unui părinte cu privire la competența sau capacitatea lui de a fi un părinte de succes, recunoscând în același timp și starea afectivă și fiziologică (Hess et al., 2004; Bandura, 1977; 1982 apud Burke 2020). Autoreglarea ia în considerare capacitatea emoțională a părintelui, care este un factor semnificativ în formarea convingerilor unui părinte și modelarea comportamentelor acestuia, încrederea și fericirea sunt mai probabil să determine percepția de autoeficacitate, mai mult decât anxietatea și frica (Wittkowski, Garrett, Calam, Weisberg, 2017).
S-a demonstrat că autoeficacitatea parentală este legată de funcționarea psihologică pozitivă a părintelui și a copilului, adaptarea copilului și competența parentală (Jones și Prinz, 2005).
Există dovezi care sugerează că părinții expuși la experiențe adverse sau abuz în copilărie, manifestă o capacitate scăzută de autoreglare emoțională, datorată programării axei HPA sau a inhibării emoțiilor, deoarece acestea ar fi putut fi neacceptate sau penalizate (Kim și Cicchetti, 2010). Gestionarea emoțiilor se dezvoltă încă din copilărie (Crowell et al., 2015) și acest lucru poate fi întrerupt de părinții care au suferit traume (Ostlund și colab., 2019), care la rândul lor, probabil că au avut strategii dezadaptative de gestionare a emoțiilor, mai degrabă decât promovarea și consolidarea abilităților de autoreglare (Glover, 2014). Mediile în care au loc traume și abuzuri încurajează o stare susținută de hipervigilență, cu scopul de a face față unor posibile amenințări. Astfel, se dezvoltă și se mențin strategii de gestionare a emoțiilor care încurajează, mai degrabă inhibarea emoțiilor decât autoreglarea (Frankenhuis & Del Giudice, 2012). Autoreglare parentală este o componentă esențială care facilitează satisfacerea nevoii de susținere a copilului (Ruppert, 2010) astfel încât să își atingă potențialul și să se protejeze împotriva transmiterii intergeneraționale a reactivității negative la stres (Calkins et al., 2019) și a implicațiilor negative care derivă, inclusiv probleme emoționale și de comportament (Burke, 2020).
2.METODOLOGIA CERCETĂRII
Obiectivul cercetării
Prin prezenta lucrare se urmărește evaluarea efectelor, pe termen lung, ale experienței de a proveni dintr-o sarcină nedorită, respectiv, efectul pe care aceasta îl are asupra relațiilor mamelor cu proprii copii și asupra modului în care participantele se percep în rolul de părinte. De asemenea, prezenta lucrare își propune să identifice în ce măsura s-a menținut sentimentul de neacceptare în decursul vieții, la persoanele a căror concepere nu a fost dorită în prima fază.
Ipoteze
Ipoteza 1(H1): Există diferențe semnificative al abuzului din copilărie, al abuzului emoțional, neglijării emoționale, negării traumelor din copilărie, neacceptării parentale, căldurii parentale, neacceptării raportate față de copil și a căldurii față de copil, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și persoanele născute din sarcini nedorite.
Ipoteza 2(H2): Neacceptarea parentală, percepută în copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea raportată în relație cu propriul copil. Mai specific, este de așteptat ca efectul intenției de sarcină asupra neacceptării parentale, să fie mai scăzut, în rândul participanților (proveniți din sarcini nedorite), atunci când aceștia înregistrează scoruri scăzute la neacceptarea față de copil, și să aibă o intensitate mai mare la valori crescute ale acesteia.
Ipoteza 3(H3): Abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. Astfel, efectul intenției de sarcină asupra autoreglării parentale este mai puternic atunci când nivelul traumelor din copilărie este mai ridicat.
Ipoteza 4(H4): Autoreglarea parentală mediază relația dintre neacceptarea percepută în copilărie și neacceptarea manifestată în relație cu copilul. Astfel, neacceptarea percepută în copilărie duce la niveluri scăzute ale autoreglării ca părinte, și împreună au un efect asupra nivelului de neacceptare manifestat în relație cu copilul.
Variabile
Variabilele cu privire la identificarea efectelor pe termen lung ale experienței de a proveni dintr-o sarcină nedorită, la persoanele de sex feminin, asupra relației actuale cu proprii copii, utilizate în acest studiu au fost, după cum urmează:
1. Variabila independentă este reprezentată de intenția de sarcină, făcând referire la sarcina din care s-au născut participantele la studiu, din informațiile pe care acestea le-au avut la momentul evaluării.
2. Variabile dependente:
• autoreglarea parentală
• neacceptarea raportată în relație cu proprii copii
3. Variabile de mediere/moderare:
• abuzul din copilărie
• neacceptarea parentală, în relații cu proprii părinți.
Eșantion
Eșantionul este alcătuit din participanți exclusiv de sex feminin, născute înainte de 1989, care au cel puțin un copil. La prezentul studiu au participat 246 de persoane, cu vârste cuprinse între 33 și 63 de ani, media de vârstă fiind de 40.85 de ani (SD = 6.05). Dintre acestea, 192 (78.05%) sunt căsătorite, 32 (13.01%) sunt divorțate, 20 (8.13%) locuiesc în concubinaj, iar 2 (0.81%) sunt văduve.
Colectarea datelor
Colectarea datelor s-a realizat online, în perioada 01.04.2022-30.04.2022, printr-un formular deschis pe Google Forms.
Completarea chestionarului a durat în medie 20-25 de minute, fiind obligatoriu să aleagă o variantă de răspuns la fiecare item în parte, pentru finalizarea formularului. Participanții au fost informați înainte de completarea chestionarului cu privire la colectarea datelor și confidențialitate, exprimându-și acordul prin continuarea participării la studiu.
3.REZULTATELE CERCETĂRII
Din analiza datelor se pot observa, la grupul participanților ce provin din sarcini nedorite, corelații semnificative și puternice între variabile precum traumele din copilărie și neacceptarea parentală (r = .85, p < .01) sau autoreglarea ca părinte și căldura oferită copilului (r = .42, p < .01).
Spre deosebire de grupul provenit din sarcini neplanificate, în grupul provenit din sarcini dorite, se regăsesc corelații semnificative între negarea traumelor din copilărie și neacceptare parentală percepută în propria copilărie (r = -.50, p < .01), relația fiind negativă, ceea ce indică faptul că unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel scăzut de neacceptare parentală percepută.
De asemenea, unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel ridicat de căldură parentală percepută (r = .58, p < .01). Faptul că aceste corelații puternice se regăsesc doar în grupul ce provine din sarcini dorite este o direcție ce poate fi urmată de studii viitoare.
Caracteristicile eșantionului
Dintre cele 246 de participante, 124 (50.04%) au declarat că au fost copii unici în familia de proveniență, 80 (32.5%) au declarat că au avut un frate, 29 (11.8%) au declarat că au avut 2 frați, 9 (3.7%) au declarat că au avut 3 frați, 3 (1.2%) au declarat că au avut 4 frați și o participantă a avut mai mult de patru frați.
Din punct de vedere al numărului de copii pe care îl are fiecare participant, 123 (50%) dintre participanți au un copil, 97 (39.4%) au 2 copii, 22 (8.9) au 3 copii și 4 participanți (1.6%) au mai mult de trei copii.
Din punct de vedere al studiilor 127 (51.6%) dintre participanți au urmat studii masterale și postuniversitare, 92 (37.4%) au urmat o facultate, 20 (8.1%) sunt absolvenți de liceu, și 7 (2.8%) au absolvit 8 clase sau mai puțin.
Referitor la variabila de interes pentru cercetare, proveniența dintr-o sarcină planificată sau una nedorită, 179 (72.8%) dintre participanți au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 (27.2%) au declarat că provin din sarcini nedorite.
4.DISCUȚIE
Din informațiile avute, acesta este primul studiu care analizează efectele nașterii dintr-o sarcină nedorită asupra parentalității. Mai exact, relația dintre intenția de sarcina (din care provine mama) și autoreglarea parentală, respectiv, intenția de sarcină și neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil.
Rezultatele indică diferențe semnificative la nivelul abuzului din copilărie, a abuzului emoțional, neglijării emoționale, neacceptării parentale, căldurii parentale, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și sarcini nedorite, cu scoruri mult mai mari privind experiențele adverse din copilărie în grupul participantelor născute din sarcini nedorite, din relatările acestora.
Cea mai des raportată formă de abuz, în rândul participantelor născute din sarcini nedorite este neglijarea emoțională.
Posibila subraportare sau negarea abuzului din copilărie este semnificativ mai des întâlnită la grupul persoanelor care declară că sarcina din care s-au născut a fost dorită, mărimea efectului fiind medie spre mare. Aceste rezultate pot fi asociate cu prezența mecanismelor de supraviețuire, traumatice, a părții supraviețuitoare, cum o numește Ruppert (2015) prin care psihicul reușește să funcționeze. În același timp, prin negarea neacceptării parentale, în familia de origine, de către grupul cu sarcină intenționată, poate fi o justificare a diferențelor nesemnificative, între cele două grupuri, la rezultatele anumitor variabile măsurate.
In ciuda așteptărilor, rezultatelor acestui studiu nu susțin ipoteza conform căreia abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. De asemenea, neacceptarea parentală percepută în familia de origine, nu moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea copilului, intenția de sarcină nefiind un predictor al acestora, valorile s-au situat sub pragul alfa.
O informație pe care o evidențiază studiul, este că neacceptarea parentală, percepută în copilarie afectează gradul de neacceptarea/respingere manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare, care pare să fie afectată de experimentarea respingerii în familia de origine. Conform rezultatelor obținute prin analiza de mediere, calea de transmitere este următoarea: neacceptarea parentală afecteaza capacitatea de autoreglara, care la rândul ei, afecteaza neacceptarea propriului copilului. Totodată, efectul direct al autoreglării parentale asupra neacceptării copilului este nesemnificativ, adică fară contribuția neacceptării parentale nu ar avea niciun efect. Aceste ipoteze vin în susținerea informațiilor privind funcționarea Axei hipofizo-talamo-suprarenală (HPA) (Lewis et al., 2014; Buitelaar, 2013; Kapoor et al. 2008; Seckl 2008).
Dovezile existente cu privire la impactul sarcinii neintenționate asupra sănătății și dezvoltării copilului sunt mixte și inconsistente, existând un număr limitat și insuficient de studii pentru a avea rezultate definitorii în privința efectelor pe termen scurt, mediu și lung asupra descendenților. Unele studii indică asocierea cu o îngrijire prenatală întârziată și sănătate fizică precară a copiilor, însă există dovezi care nu confirmă aceste rezultate (Houston Su, 2017; Gipson, Koenig și Hindin; 2008). Măsurarea efectelor intenției de sarcină asupra descendenților este dificil de realizat datorită multitudinii de factori care pot contribui la evoluția acestora și a variabilelor asociate. Amploarea consecințelor este posibil să difere de la o societate la alta, în funcție de nivelul de dezvoltare economică, stadiul tranziției demografice, a grupului social și a dinamicii familiilor, a cheltuielilor sociale repartizate pentru familii și copii. Toate aceste variabile fac dificilă compararea studiilor realizate în diferite zone sau perioade de timp (Lloyd 1994; Chalasani et al. 2007 apud Gipson, 2020).
Perioada perinatală este una semnificativă atât pentru copil cât și pentru mama, fiind o perioadă de vulnerabilitate pentru amândoi, datorată schimbărilor profunde provocate de apariția unui copil. Modul în care mama percepe și se adaptează la aceste schimbări poate afecta dezvoltarea copilului prin trăirile pe care le poate prelua de la mama sa și prin atitudinea acesteia față de el (MacMillan, 2020). Afectarea poate fi mai mare când în istoria mamei există evenimente traumatice. Acestea pot interfera cu capacitatea parentală a mamei, influențând astfel legătura ulterioară și dezvoltarea atașamentului cu propriul copil/proprii copii (Erickson et al. 2019). Relația copilului cu mama sa este esențială în dezvoltarea și în evoluția acestuia, mama fiind în general, cea care oferă mediul primar în care copilul face cunoștința cu lumea și cu viața. Calitatea relație părinte copil are un efect profund asupra sănătății și bunăstării celor mici. (Kubicek, 2013) Relația timpurie între sugari și îngrijitorii lor primari este critică pentru sănătatea mintală și bunăstarea viitorului copil și adult implicit. (Erickson et al. 2019).
Spre deosebire de studiile existente, care se concentrează fie pe traumele intrauterine și efectele în timp; fie pe experiențele adverse din copilărie și modul în care acestea afectează dezvoltarea emoțională ulterioară (Beck și colab., 2009; Gibb și colab., 2009); sau cele care au în vedere stresul parental și efectele lui asupra nou născutului (Mäntymaa et al., 2006; Gelfand et al., 1992; Östberg & Hagekull, 2000) și mai nou, studii care au identificat efectele experiențelor adverse din copilăria mamei, asupra descendenților (MacMillan et al., 2020), studiul actual ia în calcul o traumă specifică din perioada intrauterină și anume intenția mamei de a nu păstra sarcina și efectele acesteia asupra capacității parentale ulterioare, a viitorului adult, analizănd două componente ale rolului de părinte, componenta afectivă și autoeficacitatea. Studiul, aduce o direcția nouă de cercetare, într-o societate confruntată mulți ani cu teama sarcini nedorite, datorită regimului comunist.
5.LIMITELE CERCETĂRII
Fiind un chestionar aplicat online, aplicarea a fost limitată la participarea unei anumite categorii de subiecți, numărul participanților din medii defavorizate fiind limitat. Aspectul acesta este evidențiat și de nivelul educației participanților, 89% dintre aceștia având studii superioare (facultate, master, postuniversitare).
Diferența între cele două grupuri, determinată de variabila independentă, intenția de sarcină, este semnificativă din punct de vedere procentual, 179 participanți (72.8%) au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 participanți (27.2%) au declarat că mama a avut gânduri contradictorii privind intenția de a păstra sarcina cu subiecții care au răspuns. Faptul acesta împiedică realizarea unor analize statistice mai ample, fiind probabil cauza rezultatului la operațiunea de moderare.
Variabila independentă a fost limitată la evaluarea printr-o singură întrebare, fiind un subiect despre o posibilă experiență traumatizantă, s-a dorit evaluarea acesteia cu cât mai puține costuri emoționale, din partea participanților.
Adaptarea instrumentului Parq Adult pentru a evalua gradul de acceptare respingere în mediul familial, poate că afectează claritatea rezultatelor instrumentului, disipând totodată atenția de la relația mamă-copil, acesta fiind un instrument pentru a măsura indicatorii în relație cu fiecare părinte separat.
6.CONCLUZII
Cercetarea prezentată aduce un plus de informație și extinde nivelul de înțelegere despre efectele traumei intrauterine asupra funcționării viitorului adult în rolul de părinte, aceasta ia în calcul posibilitatea ca experiența de a nu fi „copil dorit” să poată explica unele dintre variabilele ce influențează relația părinte-copil.
Chiar dacă ipotezele nu s-au confirmat în totalitate, cercetarea explică modul în care neacceptarea percepută în copilărie influențează neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare perturbate. Așa cum argumentează Van der Kolk și colegii (2005), persoanele cu traumă complexă acuză mai des deficiențe funcționale ale afectului și funcționarea interpersonală, motiv pentru care, el solicită intervenție mai degrabă în aceste direcții, decât concentrarea atenției tratamentului pentru atenuarea simptomele PTSD.
În consecință, și studiul acesta susține dezvoltarea strategiilor de reglare a emoțiilor și/sau concentrarea pe problemele interpersonale, care merită să fie propuse obiective principale în tratamentul patologiei complexe legate de traume (Blalock et al., 2013; Brown, et al., 2012; Cloitre et al., 2013; DePrince, Chu și Pineda, 2011; Jepsen, Langeland, & Heir, 2013; Stein & Allen, 2007; Tummala-Narra, 2014 apud Van Nieuwenhove & Meganck, 2017).
Un alt plus al cercetării este faptul că aduce spre analiză o traumă intrauterină specifică, puțin studiată, iminența de a fi avortat, frecvent întâlnită într-o societate în care, mult timp avortul ilegal a fost singura metodă contraceptivă posibilă pentru multe cupluri.
Sunt necesare cercetări viitoare pentru a înțelege mai bine modul în care intenția de sarcină afectează dezvoltarea ulterioară a copilului pe parcursul vieții, inclusiv în perioada adultă și cum aceste efecte se pot transmite de la o generație la alta.
mergi inapoi
Autoeficacitatea parentală
Autoeficacitatea parentală (din engl. self-efficacy) se referă la măsura în care părinții se percep a fi competenți și eficienți în a rezolva în mod independent problemele, de a se autodirecționa și a-și adapta abilitățile și comportamentele parentale, la o gamă variată de provocări de-a lungul timpului, pentru atingerea obiectivelor în rolul de părinte. (Karoly 1993; Sanders 2008 apud Sanders și Mazzucchelli 2013). Deși „încrederea” se referă la a avea credință în forțele proprii, constructul autoeficacității, așa cum este definit de Bandura, se referă în special la credința unui individ că stă în puterea lui să realizeze cu succes o activitate dată (Bandura, 1997).
Autoreglarea parentală este adesea asociată cu conceptul de autoeficacitate parentală, care se referă la credința sau la judecățile unui părinte cu privire la competența sau capacitatea lui de a fi un părinte de succes, recunoscând în același timp și starea afectivă și fiziologică (Hess et al., 2004; Bandura, 1977; 1982 apud Burke 2020). Autoreglarea ia în considerare capacitatea emoțională a părintelui, care este un factor semnificativ în formarea convingerilor unui părinte și modelarea comportamentelor acestuia, încrederea și fericirea sunt mai probabil să determine percepția de autoeficacitate, mai mult decât anxietatea și frica (Wittkowski, Garrett, Calam, Weisberg, 2017).
S-a demonstrat că autoeficacitatea parentală este legată de funcționarea psihologică pozitivă a părintelui și a copilului, adaptarea copilului și competența parentală (Jones și Prinz, 2005).
Există dovezi care sugerează că părinții expuși la experiențe adverse sau abuz în copilărie, manifestă o capacitate scăzută de autoreglare emoțională, datorată programării axei HPA sau a inhibării emoțiilor, deoarece acestea ar fi putut fi neacceptate sau penalizate (Kim și Cicchetti, 2010). Gestionarea emoțiilor se dezvoltă încă din copilărie (Crowell et al., 2015) și acest lucru poate fi întrerupt de părinții care au suferit traume (Ostlund și colab., 2019), care la rândul lor, probabil că au avut strategii dezadaptative de gestionare a emoțiilor, mai degrabă decât promovarea și consolidarea abilităților de autoreglare (Glover, 2014). Mediile în care au loc traume și abuzuri încurajează o stare susținută de hipervigilență, cu scopul de a face față unor posibile amenințări. Astfel, se dezvoltă și se mențin strategii de gestionare a emoțiilor care încurajează, mai degrabă inhibarea emoțiilor decât autoreglarea (Frankenhuis & Del Giudice, 2012). Autoreglare parentală este o componentă esențială care facilitează satisfacerea nevoii de susținere a copilului (Ruppert, 2010) astfel încât să își atingă potențialul și să se protejeze împotriva transmiterii intergeneraționale a reactivității negative la stres (Calkins et al., 2019) și a implicațiilor negative care derivă, inclusiv probleme emoționale și de comportament (Burke, 2020).
2.METODOLOGIA CERCETĂRII
Obiectivul cercetării
Prin prezenta lucrare se urmărește evaluarea efectelor, pe termen lung, ale experienței de a proveni dintr-o sarcină nedorită, respectiv, efectul pe care aceasta îl are asupra relațiilor mamelor cu proprii copii și asupra modului în care participantele se percep în rolul de părinte. De asemenea, prezenta lucrare își propune să identifice în ce măsura s-a menținut sentimentul de neacceptare în decursul vieții, la persoanele a căror concepere nu a fost dorită în prima fază.
Ipoteze
Ipoteza 1(H1): Există diferențe semnificative al abuzului din copilărie, al abuzului emoțional, neglijării emoționale, negării traumelor din copilărie, neacceptării parentale, căldurii parentale, neacceptării raportate față de copil și a căldurii față de copil, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și persoanele născute din sarcini nedorite.
Ipoteza 2(H2): Neacceptarea parentală, percepută în copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea raportată în relație cu propriul copil. Mai specific, este de așteptat ca efectul intenției de sarcină asupra neacceptării parentale, să fie mai scăzut, în rândul participanților (proveniți din sarcini nedorite), atunci când aceștia înregistrează scoruri scăzute la neacceptarea față de copil, și să aibă o intensitate mai mare la valori crescute ale acesteia.
Ipoteza 3(H3): Abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. Astfel, efectul intenției de sarcină asupra autoreglării parentale este mai puternic atunci când nivelul traumelor din copilărie este mai ridicat.
Ipoteza 4(H4): Autoreglarea parentală mediază relația dintre neacceptarea percepută în copilărie și neacceptarea manifestată în relație cu copilul. Astfel, neacceptarea percepută în copilărie duce la niveluri scăzute ale autoreglării ca părinte, și împreună au un efect asupra nivelului de neacceptare manifestat în relație cu copilul.
Variabile
Variabilele cu privire la identificarea efectelor pe termen lung ale experienței de a proveni dintr-o sarcină nedorită, la persoanele de sex feminin, asupra relației actuale cu proprii copii, utilizate în acest studiu au fost, după cum urmează:
1. Variabila independentă este reprezentată de intenția de sarcină, făcând referire la sarcina din care s-au născut participantele la studiu, din informațiile pe care acestea le-au avut la momentul evaluării.
2. Variabile dependente:
• autoreglarea parentală
• neacceptarea raportată în relație cu proprii copii
3. Variabile de mediere/moderare:
• abuzul din copilărie
• neacceptarea parentală, în relații cu proprii părinți.
Eșantion
Eșantionul este alcătuit din participanți exclusiv de sex feminin, născute înainte de 1989, care au cel puțin un copil. La prezentul studiu au participat 246 de persoane, cu vârste cuprinse între 33 și 63 de ani, media de vârstă fiind de 40.85 de ani (SD = 6.05). Dintre acestea, 192 (78.05%) sunt căsătorite, 32 (13.01%) sunt divorțate, 20 (8.13%) locuiesc în concubinaj, iar 2 (0.81%) sunt văduve.
Colectarea datelor
Colectarea datelor s-a realizat online, în perioada 01.04.2022-30.04.2022, printr-un formular deschis pe Google Forms.
Completarea chestionarului a durat în medie 20-25 de minute, fiind obligatoriu să aleagă o variantă de răspuns la fiecare item în parte, pentru finalizarea formularului. Participanții au fost informați înainte de completarea chestionarului cu privire la colectarea datelor și confidențialitate, exprimându-și acordul prin continuarea participării la studiu.
3.REZULTATELE CERCETĂRII
Din analiza datelor se pot observa, la grupul participanților ce provin din sarcini nedorite, corelații semnificative și puternice între variabile precum traumele din copilărie și neacceptarea parentală (r = .85, p < .01) sau autoreglarea ca părinte și căldura oferită copilului (r = .42, p < .01).
Spre deosebire de grupul provenit din sarcini neplanificate, în grupul provenit din sarcini dorite, se regăsesc corelații semnificative între negarea traumelor din copilărie și neacceptare parentală percepută în propria copilărie (r = -.50, p < .01), relația fiind negativă, ceea ce indică faptul că unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel scăzut de neacceptare parentală percepută.
De asemenea, unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel ridicat de căldură parentală percepută (r = .58, p < .01). Faptul că aceste corelații puternice se regăsesc doar în grupul ce provine din sarcini dorite este o direcție ce poate fi urmată de studii viitoare.
Caracteristicile eșantionului
Dintre cele 246 de participante, 124 (50.04%) au declarat că au fost copii unici în familia de proveniență, 80 (32.5%) au declarat că au avut un frate, 29 (11.8%) au declarat că au avut 2 frați, 9 (3.7%) au declarat că au avut 3 frați, 3 (1.2%) au declarat că au avut 4 frați și o participantă a avut mai mult de patru frați.
Din punct de vedere al numărului de copii pe care îl are fiecare participant, 123 (50%) dintre participanți au un copil, 97 (39.4%) au 2 copii, 22 (8.9) au 3 copii și 4 participanți (1.6%) au mai mult de trei copii.
Din punct de vedere al studiilor 127 (51.6%) dintre participanți au urmat studii masterale și postuniversitare, 92 (37.4%) au urmat o facultate, 20 (8.1%) sunt absolvenți de liceu, și 7 (2.8%) au absolvit 8 clase sau mai puțin.
Referitor la variabila de interes pentru cercetare, proveniența dintr-o sarcină planificată sau una nedorită, 179 (72.8%) dintre participanți au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 (27.2%) au declarat că provin din sarcini nedorite.
4.DISCUȚIE
Din informațiile avute, acesta este primul studiu care analizează efectele nașterii dintr-o sarcină nedorită asupra parentalității. Mai exact, relația dintre intenția de sarcina (din care provine mama) și autoreglarea parentală, respectiv, intenția de sarcină și neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil.
Rezultatele indică diferențe semnificative la nivelul abuzului din copilărie, a abuzului emoțional, neglijării emoționale, neacceptării parentale, căldurii parentale, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și sarcini nedorite, cu scoruri mult mai mari privind experiențele adverse din copilărie în grupul participantelor născute din sarcini nedorite, din relatările acestora.
Cea mai des raportată formă de abuz, în rândul participantelor născute din sarcini nedorite este neglijarea emoțională.
Posibila subraportare sau negarea abuzului din copilărie este semnificativ mai des întâlnită la grupul persoanelor care declară că sarcina din care s-au născut a fost dorită, mărimea efectului fiind medie spre mare. Aceste rezultate pot fi asociate cu prezența mecanismelor de supraviețuire, traumatice, a părții supraviețuitoare, cum o numește Ruppert (2015) prin care psihicul reușește să funcționeze. În același timp, prin negarea neacceptării parentale, în familia de origine, de către grupul cu sarcină intenționată, poate fi o justificare a diferențelor nesemnificative, între cele două grupuri, la rezultatele anumitor variabile măsurate.
In ciuda așteptărilor, rezultatelor acestui studiu nu susțin ipoteza conform căreia abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. De asemenea, neacceptarea parentală percepută în familia de origine, nu moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea copilului, intenția de sarcină nefiind un predictor al acestora, valorile s-au situat sub pragul alfa.
O informație pe care o evidențiază studiul, este că neacceptarea parentală, percepută în copilarie afectează gradul de neacceptarea/respingere manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare, care pare să fie afectată de experimentarea respingerii în familia de origine. Conform rezultatelor obținute prin analiza de mediere, calea de transmitere este următoarea: neacceptarea parentală afecteaza capacitatea de autoreglara, care la rândul ei, afecteaza neacceptarea propriului copilului. Totodată, efectul direct al autoreglării parentale asupra neacceptării copilului este nesemnificativ, adică fară contribuția neacceptării parentale nu ar avea niciun efect. Aceste ipoteze vin în susținerea informațiilor privind funcționarea Axei hipofizo-talamo-suprarenală (HPA) (Lewis et al., 2014; Buitelaar, 2013; Kapoor et al. 2008; Seckl 2008).
Dovezile existente cu privire la impactul sarcinii neintenționate asupra sănătății și dezvoltării copilului sunt mixte și inconsistente, existând un număr limitat și insuficient de studii pentru a avea rezultate definitorii în privința efectelor pe termen scurt, mediu și lung asupra descendenților. Unele studii indică asocierea cu o îngrijire prenatală întârziată și sănătate fizică precară a copiilor, însă există dovezi care nu confirmă aceste rezultate (Houston Su, 2017; Gipson, Koenig și Hindin; 2008). Măsurarea efectelor intenției de sarcină asupra descendenților este dificil de realizat datorită multitudinii de factori care pot contribui la evoluția acestora și a variabilelor asociate. Amploarea consecințelor este posibil să difere de la o societate la alta, în funcție de nivelul de dezvoltare economică, stadiul tranziției demografice, a grupului social și a dinamicii familiilor, a cheltuielilor sociale repartizate pentru familii și copii. Toate aceste variabile fac dificilă compararea studiilor realizate în diferite zone sau perioade de timp (Lloyd 1994; Chalasani et al. 2007 apud Gipson, 2020).
Perioada perinatală este una semnificativă atât pentru copil cât și pentru mama, fiind o perioadă de vulnerabilitate pentru amândoi, datorată schimbărilor profunde provocate de apariția unui copil. Modul în care mama percepe și se adaptează la aceste schimbări poate afecta dezvoltarea copilului prin trăirile pe care le poate prelua de la mama sa și prin atitudinea acesteia față de el (MacMillan, 2020). Afectarea poate fi mai mare când în istoria mamei există evenimente traumatice. Acestea pot interfera cu capacitatea parentală a mamei, influențând astfel legătura ulterioară și dezvoltarea atașamentului cu propriul copil/proprii copii (Erickson et al. 2019). Relația copilului cu mama sa este esențială în dezvoltarea și în evoluția acestuia, mama fiind în general, cea care oferă mediul primar în care copilul face cunoștința cu lumea și cu viața. Calitatea relație părinte copil are un efect profund asupra sănătății și bunăstării celor mici. (Kubicek, 2013) Relația timpurie între sugari și îngrijitorii lor primari este critică pentru sănătatea mintală și bunăstarea viitorului copil și adult implicit. (Erickson et al. 2019).
Spre deosebire de studiile existente, care se concentrează fie pe traumele intrauterine și efectele în timp; fie pe experiențele adverse din copilărie și modul în care acestea afectează dezvoltarea emoțională ulterioară (Beck și colab., 2009; Gibb și colab., 2009); sau cele care au în vedere stresul parental și efectele lui asupra nou născutului (Mäntymaa et al., 2006; Gelfand et al., 1992; Östberg & Hagekull, 2000) și mai nou, studii care au identificat efectele experiențelor adverse din copilăria mamei, asupra descendenților (MacMillan et al., 2020), studiul actual ia în calcul o traumă specifică din perioada intrauterină și anume intenția mamei de a nu păstra sarcina și efectele acesteia asupra capacității parentale ulterioare, a viitorului adult, analizănd două componente ale rolului de părinte, componenta afectivă și autoeficacitatea. Studiul, aduce o direcția nouă de cercetare, într-o societate confruntată mulți ani cu teama sarcini nedorite, datorită regimului comunist.
5.LIMITELE CERCETĂRII
Fiind un chestionar aplicat online, aplicarea a fost limitată la participarea unei anumite categorii de subiecți, numărul participanților din medii defavorizate fiind limitat. Aspectul acesta este evidențiat și de nivelul educației participanților, 89% dintre aceștia având studii superioare (facultate, master, postuniversitare).
Diferența între cele două grupuri, determinată de variabila independentă, intenția de sarcină, este semnificativă din punct de vedere procentual, 179 participanți (72.8%) au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 participanți (27.2%) au declarat că mama a avut gânduri contradictorii privind intenția de a păstra sarcina cu subiecții care au răspuns. Faptul acesta împiedică realizarea unor analize statistice mai ample, fiind probabil cauza rezultatului la operațiunea de moderare.
Variabila independentă a fost limitată la evaluarea printr-o singură întrebare, fiind un subiect despre o posibilă experiență traumatizantă, s-a dorit evaluarea acesteia cu cât mai puține costuri emoționale, din partea participanților.
Adaptarea instrumentului Parq Adult pentru a evalua gradul de acceptare respingere în mediul familial, poate că afectează claritatea rezultatelor instrumentului, disipând totodată atenția de la relația mamă-copil, acesta fiind un instrument pentru a măsura indicatorii în relație cu fiecare părinte separat.
6.CONCLUZII
Cercetarea prezentată aduce un plus de informație și extinde nivelul de înțelegere despre efectele traumei intrauterine asupra funcționării viitorului adult în rolul de părinte, aceasta ia în calcul posibilitatea ca experiența de a nu fi „copil dorit” să poată explica unele dintre variabilele ce influențează relația părinte-copil.
Chiar dacă ipotezele nu s-au confirmat în totalitate, cercetarea explică modul în care neacceptarea percepută în copilărie influențează neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare perturbate. Așa cum argumentează Van der Kolk și colegii (2005), persoanele cu traumă complexă acuză mai des deficiențe funcționale ale afectului și funcționarea interpersonală, motiv pentru care, el solicită intervenție mai degrabă în aceste direcții, decât concentrarea atenției tratamentului pentru atenuarea simptomele PTSD.
În consecință, și studiul acesta susține dezvoltarea strategiilor de reglare a emoțiilor și/sau concentrarea pe problemele interpersonale, care merită să fie propuse obiective principale în tratamentul patologiei complexe legate de traume (Blalock et al., 2013; Brown, et al., 2012; Cloitre et al., 2013; DePrince, Chu și Pineda, 2011; Jepsen, Langeland, & Heir, 2013; Stein & Allen, 2007; Tummala-Narra, 2014 apud Van Nieuwenhove & Meganck, 2017).
Un alt plus al cercetării este faptul că aduce spre analiză o traumă intrauterină specifică, puțin studiată, iminența de a fi avortat, frecvent întâlnită într-o societate în care, mult timp avortul ilegal a fost singura metodă contraceptivă posibilă pentru multe cupluri.
Sunt necesare cercetări viitoare pentru a înțelege mai bine modul în care intenția de sarcină afectează dezvoltarea ulterioară a copilului pe parcursul vieții, inclusiv în perioada adultă și cum aceste efecte se pot transmite de la o generație la alta.
mergi inapoi
Autoeficacitatea parentală (din engl. self-efficacy) se referă la măsura în care părinții se percep a fi competenți și eficienți în a rezolva în mod independent problemele, de a se autodirecționa și a-și adapta abilitățile și comportamentele parentale, la o gamă variată de provocări de-a lungul timpului, pentru atingerea obiectivelor în rolul de părinte. (Karoly 1993; Sanders 2008 apud Sanders și Mazzucchelli 2013). Deși „încrederea” se referă la a avea credință în forțele proprii, constructul autoeficacității, așa cum este definit de Bandura, se referă în special la credința unui individ că stă în puterea lui să realizeze cu succes o activitate dată (Bandura, 1997).
Autoreglarea parentală este adesea asociată cu conceptul de autoeficacitate parentală, care se referă la credința sau la judecățile unui părinte cu privire la competența sau capacitatea lui de a fi un părinte de succes, recunoscând în același timp și starea afectivă și fiziologică (Hess et al., 2004; Bandura, 1977; 1982 apud Burke 2020). Autoreglarea ia în considerare capacitatea emoțională a părintelui, care este un factor semnificativ în formarea convingerilor unui părinte și modelarea comportamentelor acestuia, încrederea și fericirea sunt mai probabil să determine percepția de autoeficacitate, mai mult decât anxietatea și frica (Wittkowski, Garrett, Calam, Weisberg, 2017).
S-a demonstrat că autoeficacitatea parentală este legată de funcționarea psihologică pozitivă a părintelui și a copilului, adaptarea copilului și competența parentală (Jones și Prinz, 2005).
Există dovezi care sugerează că părinții expuși la experiențe adverse sau abuz în copilărie, manifestă o capacitate scăzută de autoreglare emoțională, datorată programării axei HPA sau a inhibării emoțiilor, deoarece acestea ar fi putut fi neacceptate sau penalizate (Kim și Cicchetti, 2010). Gestionarea emoțiilor se dezvoltă încă din copilărie (Crowell et al., 2015) și acest lucru poate fi întrerupt de părinții care au suferit traume (Ostlund și colab., 2019), care la rândul lor, probabil că au avut strategii dezadaptative de gestionare a emoțiilor, mai degrabă decât promovarea și consolidarea abilităților de autoreglare (Glover, 2014). Mediile în care au loc traume și abuzuri încurajează o stare susținută de hipervigilență, cu scopul de a face față unor posibile amenințări. Astfel, se dezvoltă și se mențin strategii de gestionare a emoțiilor care încurajează, mai degrabă inhibarea emoțiilor decât autoreglarea (Frankenhuis & Del Giudice, 2012). Autoreglare parentală este o componentă esențială care facilitează satisfacerea nevoii de susținere a copilului (Ruppert, 2010) astfel încât să își atingă potențialul și să se protejeze împotriva transmiterii intergeneraționale a reactivității negative la stres (Calkins et al., 2019) și a implicațiilor negative care derivă, inclusiv probleme emoționale și de comportament (Burke, 2020).
2.METODOLOGIA CERCETĂRII
Obiectivul cercetării
Prin prezenta lucrare se urmărește evaluarea efectelor, pe termen lung, ale experienței de a proveni dintr-o sarcină nedorită, respectiv, efectul pe care aceasta îl are asupra relațiilor mamelor cu proprii copii și asupra modului în care participantele se percep în rolul de părinte. De asemenea, prezenta lucrare își propune să identifice în ce măsura s-a menținut sentimentul de neacceptare în decursul vieții, la persoanele a căror concepere nu a fost dorită în prima fază.
Ipoteze
Ipoteza 1(H1): Există diferențe semnificative al abuzului din copilărie, al abuzului emoțional, neglijării emoționale, negării traumelor din copilărie, neacceptării parentale, căldurii parentale, neacceptării raportate față de copil și a căldurii față de copil, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și persoanele născute din sarcini nedorite.
Ipoteza 2(H2): Neacceptarea parentală, percepută în copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea raportată în relație cu propriul copil. Mai specific, este de așteptat ca efectul intenției de sarcină asupra neacceptării parentale, să fie mai scăzut, în rândul participanților (proveniți din sarcini nedorite), atunci când aceștia înregistrează scoruri scăzute la neacceptarea față de copil, și să aibă o intensitate mai mare la valori crescute ale acesteia.
Ipoteza 3(H3): Abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. Astfel, efectul intenției de sarcină asupra autoreglării parentale este mai puternic atunci când nivelul traumelor din copilărie este mai ridicat.
Ipoteza 4(H4): Autoreglarea parentală mediază relația dintre neacceptarea percepută în copilărie și neacceptarea manifestată în relație cu copilul. Astfel, neacceptarea percepută în copilărie duce la niveluri scăzute ale autoreglării ca părinte, și împreună au un efect asupra nivelului de neacceptare manifestat în relație cu copilul.
Variabile
Variabilele cu privire la identificarea efectelor pe termen lung ale experienței de a proveni dintr-o sarcină nedorită, la persoanele de sex feminin, asupra relației actuale cu proprii copii, utilizate în acest studiu au fost, după cum urmează:
1. Variabila independentă este reprezentată de intenția de sarcină, făcând referire la sarcina din care s-au născut participantele la studiu, din informațiile pe care acestea le-au avut la momentul evaluării.
2. Variabile dependente:
• autoreglarea parentală
• neacceptarea raportată în relație cu proprii copii
3. Variabile de mediere/moderare:
• abuzul din copilărie
• neacceptarea parentală, în relații cu proprii părinți.
Eșantion
Eșantionul este alcătuit din participanți exclusiv de sex feminin, născute înainte de 1989, care au cel puțin un copil. La prezentul studiu au participat 246 de persoane, cu vârste cuprinse între 33 și 63 de ani, media de vârstă fiind de 40.85 de ani (SD = 6.05). Dintre acestea, 192 (78.05%) sunt căsătorite, 32 (13.01%) sunt divorțate, 20 (8.13%) locuiesc în concubinaj, iar 2 (0.81%) sunt văduve.
Colectarea datelor
Colectarea datelor s-a realizat online, în perioada 01.04.2022-30.04.2022, printr-un formular deschis pe Google Forms.
Completarea chestionarului a durat în medie 20-25 de minute, fiind obligatoriu să aleagă o variantă de răspuns la fiecare item în parte, pentru finalizarea formularului. Participanții au fost informați înainte de completarea chestionarului cu privire la colectarea datelor și confidențialitate, exprimându-și acordul prin continuarea participării la studiu.
3.REZULTATELE CERCETĂRII
Din analiza datelor se pot observa, la grupul participanților ce provin din sarcini nedorite, corelații semnificative și puternice între variabile precum traumele din copilărie și neacceptarea parentală (r = .85, p < .01) sau autoreglarea ca părinte și căldura oferită copilului (r = .42, p < .01).
Spre deosebire de grupul provenit din sarcini neplanificate, în grupul provenit din sarcini dorite, se regăsesc corelații semnificative între negarea traumelor din copilărie și neacceptare parentală percepută în propria copilărie (r = -.50, p < .01), relația fiind negativă, ceea ce indică faptul că unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel scăzut de neacceptare parentală percepută.
De asemenea, unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel ridicat de căldură parentală percepută (r = .58, p < .01). Faptul că aceste corelații puternice se regăsesc doar în grupul ce provine din sarcini dorite este o direcție ce poate fi urmată de studii viitoare.
Caracteristicile eșantionului
Dintre cele 246 de participante, 124 (50.04%) au declarat că au fost copii unici în familia de proveniență, 80 (32.5%) au declarat că au avut un frate, 29 (11.8%) au declarat că au avut 2 frați, 9 (3.7%) au declarat că au avut 3 frați, 3 (1.2%) au declarat că au avut 4 frați și o participantă a avut mai mult de patru frați.
Din punct de vedere al numărului de copii pe care îl are fiecare participant, 123 (50%) dintre participanți au un copil, 97 (39.4%) au 2 copii, 22 (8.9) au 3 copii și 4 participanți (1.6%) au mai mult de trei copii.
Din punct de vedere al studiilor 127 (51.6%) dintre participanți au urmat studii masterale și postuniversitare, 92 (37.4%) au urmat o facultate, 20 (8.1%) sunt absolvenți de liceu, și 7 (2.8%) au absolvit 8 clase sau mai puțin.
Referitor la variabila de interes pentru cercetare, proveniența dintr-o sarcină planificată sau una nedorită, 179 (72.8%) dintre participanți au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 (27.2%) au declarat că provin din sarcini nedorite.
4.DISCUȚIE
Din informațiile avute, acesta este primul studiu care analizează efectele nașterii dintr-o sarcină nedorită asupra parentalității. Mai exact, relația dintre intenția de sarcina (din care provine mama) și autoreglarea parentală, respectiv, intenția de sarcină și neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil.
Rezultatele indică diferențe semnificative la nivelul abuzului din copilărie, a abuzului emoțional, neglijării emoționale, neacceptării parentale, căldurii parentale, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și sarcini nedorite, cu scoruri mult mai mari privind experiențele adverse din copilărie în grupul participantelor născute din sarcini nedorite, din relatările acestora.
Cea mai des raportată formă de abuz, în rândul participantelor născute din sarcini nedorite este neglijarea emoțională.
Posibila subraportare sau negarea abuzului din copilărie este semnificativ mai des întâlnită la grupul persoanelor care declară că sarcina din care s-au născut a fost dorită, mărimea efectului fiind medie spre mare. Aceste rezultate pot fi asociate cu prezența mecanismelor de supraviețuire, traumatice, a părții supraviețuitoare, cum o numește Ruppert (2015) prin care psihicul reușește să funcționeze. În același timp, prin negarea neacceptării parentale, în familia de origine, de către grupul cu sarcină intenționată, poate fi o justificare a diferențelor nesemnificative, între cele două grupuri, la rezultatele anumitor variabile măsurate.
In ciuda așteptărilor, rezultatelor acestui studiu nu susțin ipoteza conform căreia abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. De asemenea, neacceptarea parentală percepută în familia de origine, nu moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea copilului, intenția de sarcină nefiind un predictor al acestora, valorile s-au situat sub pragul alfa.
O informație pe care o evidențiază studiul, este că neacceptarea parentală, percepută în copilarie afectează gradul de neacceptarea/respingere manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare, care pare să fie afectată de experimentarea respingerii în familia de origine. Conform rezultatelor obținute prin analiza de mediere, calea de transmitere este următoarea: neacceptarea parentală afecteaza capacitatea de autoreglara, care la rândul ei, afecteaza neacceptarea propriului copilului. Totodată, efectul direct al autoreglării parentale asupra neacceptării copilului este nesemnificativ, adică fară contribuția neacceptării parentale nu ar avea niciun efect. Aceste ipoteze vin în susținerea informațiilor privind funcționarea Axei hipofizo-talamo-suprarenală (HPA) (Lewis et al., 2014; Buitelaar, 2013; Kapoor et al. 2008; Seckl 2008).
Dovezile existente cu privire la impactul sarcinii neintenționate asupra sănătății și dezvoltării copilului sunt mixte și inconsistente, existând un număr limitat și insuficient de studii pentru a avea rezultate definitorii în privința efectelor pe termen scurt, mediu și lung asupra descendenților. Unele studii indică asocierea cu o îngrijire prenatală întârziată și sănătate fizică precară a copiilor, însă există dovezi care nu confirmă aceste rezultate (Houston Su, 2017; Gipson, Koenig și Hindin; 2008). Măsurarea efectelor intenției de sarcină asupra descendenților este dificil de realizat datorită multitudinii de factori care pot contribui la evoluția acestora și a variabilelor asociate. Amploarea consecințelor este posibil să difere de la o societate la alta, în funcție de nivelul de dezvoltare economică, stadiul tranziției demografice, a grupului social și a dinamicii familiilor, a cheltuielilor sociale repartizate pentru familii și copii. Toate aceste variabile fac dificilă compararea studiilor realizate în diferite zone sau perioade de timp (Lloyd 1994; Chalasani et al. 2007 apud Gipson, 2020).
Perioada perinatală este una semnificativă atât pentru copil cât și pentru mama, fiind o perioadă de vulnerabilitate pentru amândoi, datorată schimbărilor profunde provocate de apariția unui copil. Modul în care mama percepe și se adaptează la aceste schimbări poate afecta dezvoltarea copilului prin trăirile pe care le poate prelua de la mama sa și prin atitudinea acesteia față de el (MacMillan, 2020). Afectarea poate fi mai mare când în istoria mamei există evenimente traumatice. Acestea pot interfera cu capacitatea parentală a mamei, influențând astfel legătura ulterioară și dezvoltarea atașamentului cu propriul copil/proprii copii (Erickson et al. 2019). Relația copilului cu mama sa este esențială în dezvoltarea și în evoluția acestuia, mama fiind în general, cea care oferă mediul primar în care copilul face cunoștința cu lumea și cu viața. Calitatea relație părinte copil are un efect profund asupra sănătății și bunăstării celor mici. (Kubicek, 2013) Relația timpurie între sugari și îngrijitorii lor primari este critică pentru sănătatea mintală și bunăstarea viitorului copil și adult implicit. (Erickson et al. 2019).
Spre deosebire de studiile existente, care se concentrează fie pe traumele intrauterine și efectele în timp; fie pe experiențele adverse din copilărie și modul în care acestea afectează dezvoltarea emoțională ulterioară (Beck și colab., 2009; Gibb și colab., 2009); sau cele care au în vedere stresul parental și efectele lui asupra nou născutului (Mäntymaa et al., 2006; Gelfand et al., 1992; Östberg & Hagekull, 2000) și mai nou, studii care au identificat efectele experiențelor adverse din copilăria mamei, asupra descendenților (MacMillan et al., 2020), studiul actual ia în calcul o traumă specifică din perioada intrauterină și anume intenția mamei de a nu păstra sarcina și efectele acesteia asupra capacității parentale ulterioare, a viitorului adult, analizănd două componente ale rolului de părinte, componenta afectivă și autoeficacitatea. Studiul, aduce o direcția nouă de cercetare, într-o societate confruntată mulți ani cu teama sarcini nedorite, datorită regimului comunist.
5.LIMITELE CERCETĂRII
Fiind un chestionar aplicat online, aplicarea a fost limitată la participarea unei anumite categorii de subiecți, numărul participanților din medii defavorizate fiind limitat. Aspectul acesta este evidențiat și de nivelul educației participanților, 89% dintre aceștia având studii superioare (facultate, master, postuniversitare).
Diferența între cele două grupuri, determinată de variabila independentă, intenția de sarcină, este semnificativă din punct de vedere procentual, 179 participanți (72.8%) au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 participanți (27.2%) au declarat că mama a avut gânduri contradictorii privind intenția de a păstra sarcina cu subiecții care au răspuns. Faptul acesta împiedică realizarea unor analize statistice mai ample, fiind probabil cauza rezultatului la operațiunea de moderare.
Variabila independentă a fost limitată la evaluarea printr-o singură întrebare, fiind un subiect despre o posibilă experiență traumatizantă, s-a dorit evaluarea acesteia cu cât mai puține costuri emoționale, din partea participanților.
Adaptarea instrumentului Parq Adult pentru a evalua gradul de acceptare respingere în mediul familial, poate că afectează claritatea rezultatelor instrumentului, disipând totodată atenția de la relația mamă-copil, acesta fiind un instrument pentru a măsura indicatorii în relație cu fiecare părinte separat.
6.CONCLUZII
Cercetarea prezentată aduce un plus de informație și extinde nivelul de înțelegere despre efectele traumei intrauterine asupra funcționării viitorului adult în rolul de părinte, aceasta ia în calcul posibilitatea ca experiența de a nu fi „copil dorit” să poată explica unele dintre variabilele ce influențează relația părinte-copil.
Chiar dacă ipotezele nu s-au confirmat în totalitate, cercetarea explică modul în care neacceptarea percepută în copilărie influențează neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare perturbate. Așa cum argumentează Van der Kolk și colegii (2005), persoanele cu traumă complexă acuză mai des deficiențe funcționale ale afectului și funcționarea interpersonală, motiv pentru care, el solicită intervenție mai degrabă în aceste direcții, decât concentrarea atenției tratamentului pentru atenuarea simptomele PTSD.
În consecință, și studiul acesta susține dezvoltarea strategiilor de reglare a emoțiilor și/sau concentrarea pe problemele interpersonale, care merită să fie propuse obiective principale în tratamentul patologiei complexe legate de traume (Blalock et al., 2013; Brown, et al., 2012; Cloitre et al., 2013; DePrince, Chu și Pineda, 2011; Jepsen, Langeland, & Heir, 2013; Stein & Allen, 2007; Tummala-Narra, 2014 apud Van Nieuwenhove & Meganck, 2017).
Un alt plus al cercetării este faptul că aduce spre analiză o traumă intrauterină specifică, puțin studiată, iminența de a fi avortat, frecvent întâlnită într-o societate în care, mult timp avortul ilegal a fost singura metodă contraceptivă posibilă pentru multe cupluri.
Sunt necesare cercetări viitoare pentru a înțelege mai bine modul în care intenția de sarcină afectează dezvoltarea ulterioară a copilului pe parcursul vieții, inclusiv în perioada adultă și cum aceste efecte se pot transmite de la o generație la alta.
mergi inapoi
2.METODOLOGIA CERCETĂRII
Obiectivul cercetării
Prin prezenta lucrare se urmărește evaluarea efectelor, pe termen lung, ale experienței de a proveni dintr-o sarcină nedorită, respectiv, efectul pe care aceasta îl are asupra relațiilor mamelor cu proprii copii și asupra modului în care participantele se percep în rolul de părinte. De asemenea, prezenta lucrare își propune să identifice în ce măsura s-a menținut sentimentul de neacceptare în decursul vieții, la persoanele a căror concepere nu a fost dorită în prima fază.
Ipoteze
Ipoteza 1(H1): Există diferențe semnificative al abuzului din copilărie, al abuzului emoțional, neglijării emoționale, negării traumelor din copilărie, neacceptării parentale, căldurii parentale, neacceptării raportate față de copil și a căldurii față de copil, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și persoanele născute din sarcini nedorite.
Ipoteza 2(H2): Neacceptarea parentală, percepută în copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea raportată în relație cu propriul copil. Mai specific, este de așteptat ca efectul intenției de sarcină asupra neacceptării parentale, să fie mai scăzut, în rândul participanților (proveniți din sarcini nedorite), atunci când aceștia înregistrează scoruri scăzute la neacceptarea față de copil, și să aibă o intensitate mai mare la valori crescute ale acesteia.
Ipoteza 3(H3): Abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. Astfel, efectul intenției de sarcină asupra autoreglării parentale este mai puternic atunci când nivelul traumelor din copilărie este mai ridicat.
Ipoteza 4(H4): Autoreglarea parentală mediază relația dintre neacceptarea percepută în copilărie și neacceptarea manifestată în relație cu copilul. Astfel, neacceptarea percepută în copilărie duce la niveluri scăzute ale autoreglării ca părinte, și împreună au un efect asupra nivelului de neacceptare manifestat în relație cu copilul.
Variabile
Variabilele cu privire la identificarea efectelor pe termen lung ale experienței de a proveni dintr-o sarcină nedorită, la persoanele de sex feminin, asupra relației actuale cu proprii copii, utilizate în acest studiu au fost, după cum urmează:
1. Variabila independentă este reprezentată de intenția de sarcină, făcând referire la sarcina din care s-au născut participantele la studiu, din informațiile pe care acestea le-au avut la momentul evaluării.
2. Variabile dependente:
• autoreglarea parentală
• neacceptarea raportată în relație cu proprii copii
3. Variabile de mediere/moderare:
• abuzul din copilărie
• neacceptarea parentală, în relații cu proprii părinți.
Eșantion
Eșantionul este alcătuit din participanți exclusiv de sex feminin, născute înainte de 1989, care au cel puțin un copil. La prezentul studiu au participat 246 de persoane, cu vârste cuprinse între 33 și 63 de ani, media de vârstă fiind de 40.85 de ani (SD = 6.05). Dintre acestea, 192 (78.05%) sunt căsătorite, 32 (13.01%) sunt divorțate, 20 (8.13%) locuiesc în concubinaj, iar 2 (0.81%) sunt văduve.
Colectarea datelor
Colectarea datelor s-a realizat online, în perioada 01.04.2022-30.04.2022, printr-un formular deschis pe Google Forms.
Completarea chestionarului a durat în medie 20-25 de minute, fiind obligatoriu să aleagă o variantă de răspuns la fiecare item în parte, pentru finalizarea formularului. Participanții au fost informați înainte de completarea chestionarului cu privire la colectarea datelor și confidențialitate, exprimându-și acordul prin continuarea participării la studiu.
3.REZULTATELE CERCETĂRII
Din analiza datelor se pot observa, la grupul participanților ce provin din sarcini nedorite, corelații semnificative și puternice între variabile precum traumele din copilărie și neacceptarea parentală (r = .85, p < .01) sau autoreglarea ca părinte și căldura oferită copilului (r = .42, p < .01).
Spre deosebire de grupul provenit din sarcini neplanificate, în grupul provenit din sarcini dorite, se regăsesc corelații semnificative între negarea traumelor din copilărie și neacceptare parentală percepută în propria copilărie (r = -.50, p < .01), relația fiind negativă, ceea ce indică faptul că unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel scăzut de neacceptare parentală percepută.
De asemenea, unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel ridicat de căldură parentală percepută (r = .58, p < .01). Faptul că aceste corelații puternice se regăsesc doar în grupul ce provine din sarcini dorite este o direcție ce poate fi urmată de studii viitoare.
Caracteristicile eșantionului
Dintre cele 246 de participante, 124 (50.04%) au declarat că au fost copii unici în familia de proveniență, 80 (32.5%) au declarat că au avut un frate, 29 (11.8%) au declarat că au avut 2 frați, 9 (3.7%) au declarat că au avut 3 frați, 3 (1.2%) au declarat că au avut 4 frați și o participantă a avut mai mult de patru frați.
Din punct de vedere al numărului de copii pe care îl are fiecare participant, 123 (50%) dintre participanți au un copil, 97 (39.4%) au 2 copii, 22 (8.9) au 3 copii și 4 participanți (1.6%) au mai mult de trei copii.
Din punct de vedere al studiilor 127 (51.6%) dintre participanți au urmat studii masterale și postuniversitare, 92 (37.4%) au urmat o facultate, 20 (8.1%) sunt absolvenți de liceu, și 7 (2.8%) au absolvit 8 clase sau mai puțin.
Referitor la variabila de interes pentru cercetare, proveniența dintr-o sarcină planificată sau una nedorită, 179 (72.8%) dintre participanți au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 (27.2%) au declarat că provin din sarcini nedorite.
4.DISCUȚIE
Din informațiile avute, acesta este primul studiu care analizează efectele nașterii dintr-o sarcină nedorită asupra parentalității. Mai exact, relația dintre intenția de sarcina (din care provine mama) și autoreglarea parentală, respectiv, intenția de sarcină și neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil.
Rezultatele indică diferențe semnificative la nivelul abuzului din copilărie, a abuzului emoțional, neglijării emoționale, neacceptării parentale, căldurii parentale, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și sarcini nedorite, cu scoruri mult mai mari privind experiențele adverse din copilărie în grupul participantelor născute din sarcini nedorite, din relatările acestora.
Cea mai des raportată formă de abuz, în rândul participantelor născute din sarcini nedorite este neglijarea emoțională.
Posibila subraportare sau negarea abuzului din copilărie este semnificativ mai des întâlnită la grupul persoanelor care declară că sarcina din care s-au născut a fost dorită, mărimea efectului fiind medie spre mare. Aceste rezultate pot fi asociate cu prezența mecanismelor de supraviețuire, traumatice, a părții supraviețuitoare, cum o numește Ruppert (2015) prin care psihicul reușește să funcționeze. În același timp, prin negarea neacceptării parentale, în familia de origine, de către grupul cu sarcină intenționată, poate fi o justificare a diferențelor nesemnificative, între cele două grupuri, la rezultatele anumitor variabile măsurate.
In ciuda așteptărilor, rezultatelor acestui studiu nu susțin ipoteza conform căreia abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. De asemenea, neacceptarea parentală percepută în familia de origine, nu moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea copilului, intenția de sarcină nefiind un predictor al acestora, valorile s-au situat sub pragul alfa.
O informație pe care o evidențiază studiul, este că neacceptarea parentală, percepută în copilarie afectează gradul de neacceptarea/respingere manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare, care pare să fie afectată de experimentarea respingerii în familia de origine. Conform rezultatelor obținute prin analiza de mediere, calea de transmitere este următoarea: neacceptarea parentală afecteaza capacitatea de autoreglara, care la rândul ei, afecteaza neacceptarea propriului copilului. Totodată, efectul direct al autoreglării parentale asupra neacceptării copilului este nesemnificativ, adică fară contribuția neacceptării parentale nu ar avea niciun efect. Aceste ipoteze vin în susținerea informațiilor privind funcționarea Axei hipofizo-talamo-suprarenală (HPA) (Lewis et al., 2014; Buitelaar, 2013; Kapoor et al. 2008; Seckl 2008).
Dovezile existente cu privire la impactul sarcinii neintenționate asupra sănătății și dezvoltării copilului sunt mixte și inconsistente, existând un număr limitat și insuficient de studii pentru a avea rezultate definitorii în privința efectelor pe termen scurt, mediu și lung asupra descendenților. Unele studii indică asocierea cu o îngrijire prenatală întârziată și sănătate fizică precară a copiilor, însă există dovezi care nu confirmă aceste rezultate (Houston Su, 2017; Gipson, Koenig și Hindin; 2008). Măsurarea efectelor intenției de sarcină asupra descendenților este dificil de realizat datorită multitudinii de factori care pot contribui la evoluția acestora și a variabilelor asociate. Amploarea consecințelor este posibil să difere de la o societate la alta, în funcție de nivelul de dezvoltare economică, stadiul tranziției demografice, a grupului social și a dinamicii familiilor, a cheltuielilor sociale repartizate pentru familii și copii. Toate aceste variabile fac dificilă compararea studiilor realizate în diferite zone sau perioade de timp (Lloyd 1994; Chalasani et al. 2007 apud Gipson, 2020).
Perioada perinatală este una semnificativă atât pentru copil cât și pentru mama, fiind o perioadă de vulnerabilitate pentru amândoi, datorată schimbărilor profunde provocate de apariția unui copil. Modul în care mama percepe și se adaptează la aceste schimbări poate afecta dezvoltarea copilului prin trăirile pe care le poate prelua de la mama sa și prin atitudinea acesteia față de el (MacMillan, 2020). Afectarea poate fi mai mare când în istoria mamei există evenimente traumatice. Acestea pot interfera cu capacitatea parentală a mamei, influențând astfel legătura ulterioară și dezvoltarea atașamentului cu propriul copil/proprii copii (Erickson et al. 2019). Relația copilului cu mama sa este esențială în dezvoltarea și în evoluția acestuia, mama fiind în general, cea care oferă mediul primar în care copilul face cunoștința cu lumea și cu viața. Calitatea relație părinte copil are un efect profund asupra sănătății și bunăstării celor mici. (Kubicek, 2013) Relația timpurie între sugari și îngrijitorii lor primari este critică pentru sănătatea mintală și bunăstarea viitorului copil și adult implicit. (Erickson et al. 2019).
Spre deosebire de studiile existente, care se concentrează fie pe traumele intrauterine și efectele în timp; fie pe experiențele adverse din copilărie și modul în care acestea afectează dezvoltarea emoțională ulterioară (Beck și colab., 2009; Gibb și colab., 2009); sau cele care au în vedere stresul parental și efectele lui asupra nou născutului (Mäntymaa et al., 2006; Gelfand et al., 1992; Östberg & Hagekull, 2000) și mai nou, studii care au identificat efectele experiențelor adverse din copilăria mamei, asupra descendenților (MacMillan et al., 2020), studiul actual ia în calcul o traumă specifică din perioada intrauterină și anume intenția mamei de a nu păstra sarcina și efectele acesteia asupra capacității parentale ulterioare, a viitorului adult, analizănd două componente ale rolului de părinte, componenta afectivă și autoeficacitatea. Studiul, aduce o direcția nouă de cercetare, într-o societate confruntată mulți ani cu teama sarcini nedorite, datorită regimului comunist.
5.LIMITELE CERCETĂRII
Fiind un chestionar aplicat online, aplicarea a fost limitată la participarea unei anumite categorii de subiecți, numărul participanților din medii defavorizate fiind limitat. Aspectul acesta este evidențiat și de nivelul educației participanților, 89% dintre aceștia având studii superioare (facultate, master, postuniversitare).
Diferența între cele două grupuri, determinată de variabila independentă, intenția de sarcină, este semnificativă din punct de vedere procentual, 179 participanți (72.8%) au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 participanți (27.2%) au declarat că mama a avut gânduri contradictorii privind intenția de a păstra sarcina cu subiecții care au răspuns. Faptul acesta împiedică realizarea unor analize statistice mai ample, fiind probabil cauza rezultatului la operațiunea de moderare.
Variabila independentă a fost limitată la evaluarea printr-o singură întrebare, fiind un subiect despre o posibilă experiență traumatizantă, s-a dorit evaluarea acesteia cu cât mai puține costuri emoționale, din partea participanților.
Adaptarea instrumentului Parq Adult pentru a evalua gradul de acceptare respingere în mediul familial, poate că afectează claritatea rezultatelor instrumentului, disipând totodată atenția de la relația mamă-copil, acesta fiind un instrument pentru a măsura indicatorii în relație cu fiecare părinte separat.
6.CONCLUZII
Cercetarea prezentată aduce un plus de informație și extinde nivelul de înțelegere despre efectele traumei intrauterine asupra funcționării viitorului adult în rolul de părinte, aceasta ia în calcul posibilitatea ca experiența de a nu fi „copil dorit” să poată explica unele dintre variabilele ce influențează relația părinte-copil.
Chiar dacă ipotezele nu s-au confirmat în totalitate, cercetarea explică modul în care neacceptarea percepută în copilărie influențează neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare perturbate. Așa cum argumentează Van der Kolk și colegii (2005), persoanele cu traumă complexă acuză mai des deficiențe funcționale ale afectului și funcționarea interpersonală, motiv pentru care, el solicită intervenție mai degrabă în aceste direcții, decât concentrarea atenției tratamentului pentru atenuarea simptomele PTSD.
În consecință, și studiul acesta susține dezvoltarea strategiilor de reglare a emoțiilor și/sau concentrarea pe problemele interpersonale, care merită să fie propuse obiective principale în tratamentul patologiei complexe legate de traume (Blalock et al., 2013; Brown, et al., 2012; Cloitre et al., 2013; DePrince, Chu și Pineda, 2011; Jepsen, Langeland, & Heir, 2013; Stein & Allen, 2007; Tummala-Narra, 2014 apud Van Nieuwenhove & Meganck, 2017).
Un alt plus al cercetării este faptul că aduce spre analiză o traumă intrauterină specifică, puțin studiată, iminența de a fi avortat, frecvent întâlnită într-o societate în care, mult timp avortul ilegal a fost singura metodă contraceptivă posibilă pentru multe cupluri.
Sunt necesare cercetări viitoare pentru a înțelege mai bine modul în care intenția de sarcină afectează dezvoltarea ulterioară a copilului pe parcursul vieții, inclusiv în perioada adultă și cum aceste efecte se pot transmite de la o generație la alta.
mergi inapoi
Obiectivul cercetării
Prin prezenta lucrare se urmărește evaluarea efectelor, pe termen lung, ale experienței de a proveni dintr-o sarcină nedorită, respectiv, efectul pe care aceasta îl are asupra relațiilor mamelor cu proprii copii și asupra modului în care participantele se percep în rolul de părinte. De asemenea, prezenta lucrare își propune să identifice în ce măsura s-a menținut sentimentul de neacceptare în decursul vieții, la persoanele a căror concepere nu a fost dorită în prima fază.
Ipoteze
Ipoteza 1(H1): Există diferențe semnificative al abuzului din copilărie, al abuzului emoțional, neglijării emoționale, negării traumelor din copilărie, neacceptării parentale, căldurii parentale, neacceptării raportate față de copil și a căldurii față de copil, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și persoanele născute din sarcini nedorite.
Ipoteza 2(H2): Neacceptarea parentală, percepută în copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea raportată în relație cu propriul copil. Mai specific, este de așteptat ca efectul intenției de sarcină asupra neacceptării parentale, să fie mai scăzut, în rândul participanților (proveniți din sarcini nedorite), atunci când aceștia înregistrează scoruri scăzute la neacceptarea față de copil, și să aibă o intensitate mai mare la valori crescute ale acesteia.
Ipoteza 3(H3): Abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. Astfel, efectul intenției de sarcină asupra autoreglării parentale este mai puternic atunci când nivelul traumelor din copilărie este mai ridicat.
Ipoteza 4(H4): Autoreglarea parentală mediază relația dintre neacceptarea percepută în copilărie și neacceptarea manifestată în relație cu copilul. Astfel, neacceptarea percepută în copilărie duce la niveluri scăzute ale autoreglării ca părinte, și împreună au un efect asupra nivelului de neacceptare manifestat în relație cu copilul.
Variabile
Variabilele cu privire la identificarea efectelor pe termen lung ale experienței de a proveni dintr-o sarcină nedorită, la persoanele de sex feminin, asupra relației actuale cu proprii copii, utilizate în acest studiu au fost, după cum urmează:
1. Variabila independentă este reprezentată de intenția de sarcină, făcând referire la sarcina din care s-au născut participantele la studiu, din informațiile pe care acestea le-au avut la momentul evaluării.
2. Variabile dependente:
• autoreglarea parentală
• neacceptarea raportată în relație cu proprii copii
3. Variabile de mediere/moderare:
• abuzul din copilărie
• neacceptarea parentală, în relații cu proprii părinți.
Eșantion
Eșantionul este alcătuit din participanți exclusiv de sex feminin, născute înainte de 1989, care au cel puțin un copil. La prezentul studiu au participat 246 de persoane, cu vârste cuprinse între 33 și 63 de ani, media de vârstă fiind de 40.85 de ani (SD = 6.05). Dintre acestea, 192 (78.05%) sunt căsătorite, 32 (13.01%) sunt divorțate, 20 (8.13%) locuiesc în concubinaj, iar 2 (0.81%) sunt văduve.
Colectarea datelor
Colectarea datelor s-a realizat online, în perioada 01.04.2022-30.04.2022, printr-un formular deschis pe Google Forms.
Completarea chestionarului a durat în medie 20-25 de minute, fiind obligatoriu să aleagă o variantă de răspuns la fiecare item în parte, pentru finalizarea formularului. Participanții au fost informați înainte de completarea chestionarului cu privire la colectarea datelor și confidențialitate, exprimându-și acordul prin continuarea participării la studiu.
3.REZULTATELE CERCETĂRII
Din analiza datelor se pot observa, la grupul participanților ce provin din sarcini nedorite, corelații semnificative și puternice între variabile precum traumele din copilărie și neacceptarea parentală (r = .85, p < .01) sau autoreglarea ca părinte și căldura oferită copilului (r = .42, p < .01).
Spre deosebire de grupul provenit din sarcini neplanificate, în grupul provenit din sarcini dorite, se regăsesc corelații semnificative între negarea traumelor din copilărie și neacceptare parentală percepută în propria copilărie (r = -.50, p < .01), relația fiind negativă, ceea ce indică faptul că unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel scăzut de neacceptare parentală percepută.
De asemenea, unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel ridicat de căldură parentală percepută (r = .58, p < .01). Faptul că aceste corelații puternice se regăsesc doar în grupul ce provine din sarcini dorite este o direcție ce poate fi urmată de studii viitoare.
Caracteristicile eșantionului
Dintre cele 246 de participante, 124 (50.04%) au declarat că au fost copii unici în familia de proveniență, 80 (32.5%) au declarat că au avut un frate, 29 (11.8%) au declarat că au avut 2 frați, 9 (3.7%) au declarat că au avut 3 frați, 3 (1.2%) au declarat că au avut 4 frați și o participantă a avut mai mult de patru frați.
Din punct de vedere al numărului de copii pe care îl are fiecare participant, 123 (50%) dintre participanți au un copil, 97 (39.4%) au 2 copii, 22 (8.9) au 3 copii și 4 participanți (1.6%) au mai mult de trei copii.
Din punct de vedere al studiilor 127 (51.6%) dintre participanți au urmat studii masterale și postuniversitare, 92 (37.4%) au urmat o facultate, 20 (8.1%) sunt absolvenți de liceu, și 7 (2.8%) au absolvit 8 clase sau mai puțin.
Referitor la variabila de interes pentru cercetare, proveniența dintr-o sarcină planificată sau una nedorită, 179 (72.8%) dintre participanți au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 (27.2%) au declarat că provin din sarcini nedorite.
4.DISCUȚIE
Din informațiile avute, acesta este primul studiu care analizează efectele nașterii dintr-o sarcină nedorită asupra parentalității. Mai exact, relația dintre intenția de sarcina (din care provine mama) și autoreglarea parentală, respectiv, intenția de sarcină și neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil.
Rezultatele indică diferențe semnificative la nivelul abuzului din copilărie, a abuzului emoțional, neglijării emoționale, neacceptării parentale, căldurii parentale, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și sarcini nedorite, cu scoruri mult mai mari privind experiențele adverse din copilărie în grupul participantelor născute din sarcini nedorite, din relatările acestora.
Cea mai des raportată formă de abuz, în rândul participantelor născute din sarcini nedorite este neglijarea emoțională.
Posibila subraportare sau negarea abuzului din copilărie este semnificativ mai des întâlnită la grupul persoanelor care declară că sarcina din care s-au născut a fost dorită, mărimea efectului fiind medie spre mare. Aceste rezultate pot fi asociate cu prezența mecanismelor de supraviețuire, traumatice, a părții supraviețuitoare, cum o numește Ruppert (2015) prin care psihicul reușește să funcționeze. În același timp, prin negarea neacceptării parentale, în familia de origine, de către grupul cu sarcină intenționată, poate fi o justificare a diferențelor nesemnificative, între cele două grupuri, la rezultatele anumitor variabile măsurate.
In ciuda așteptărilor, rezultatelor acestui studiu nu susțin ipoteza conform căreia abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. De asemenea, neacceptarea parentală percepută în familia de origine, nu moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea copilului, intenția de sarcină nefiind un predictor al acestora, valorile s-au situat sub pragul alfa.
O informație pe care o evidențiază studiul, este că neacceptarea parentală, percepută în copilarie afectează gradul de neacceptarea/respingere manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare, care pare să fie afectată de experimentarea respingerii în familia de origine. Conform rezultatelor obținute prin analiza de mediere, calea de transmitere este următoarea: neacceptarea parentală afecteaza capacitatea de autoreglara, care la rândul ei, afecteaza neacceptarea propriului copilului. Totodată, efectul direct al autoreglării parentale asupra neacceptării copilului este nesemnificativ, adică fară contribuția neacceptării parentale nu ar avea niciun efect. Aceste ipoteze vin în susținerea informațiilor privind funcționarea Axei hipofizo-talamo-suprarenală (HPA) (Lewis et al., 2014; Buitelaar, 2013; Kapoor et al. 2008; Seckl 2008).
Dovezile existente cu privire la impactul sarcinii neintenționate asupra sănătății și dezvoltării copilului sunt mixte și inconsistente, existând un număr limitat și insuficient de studii pentru a avea rezultate definitorii în privința efectelor pe termen scurt, mediu și lung asupra descendenților. Unele studii indică asocierea cu o îngrijire prenatală întârziată și sănătate fizică precară a copiilor, însă există dovezi care nu confirmă aceste rezultate (Houston Su, 2017; Gipson, Koenig și Hindin; 2008). Măsurarea efectelor intenției de sarcină asupra descendenților este dificil de realizat datorită multitudinii de factori care pot contribui la evoluția acestora și a variabilelor asociate. Amploarea consecințelor este posibil să difere de la o societate la alta, în funcție de nivelul de dezvoltare economică, stadiul tranziției demografice, a grupului social și a dinamicii familiilor, a cheltuielilor sociale repartizate pentru familii și copii. Toate aceste variabile fac dificilă compararea studiilor realizate în diferite zone sau perioade de timp (Lloyd 1994; Chalasani et al. 2007 apud Gipson, 2020).
Perioada perinatală este una semnificativă atât pentru copil cât și pentru mama, fiind o perioadă de vulnerabilitate pentru amândoi, datorată schimbărilor profunde provocate de apariția unui copil. Modul în care mama percepe și se adaptează la aceste schimbări poate afecta dezvoltarea copilului prin trăirile pe care le poate prelua de la mama sa și prin atitudinea acesteia față de el (MacMillan, 2020). Afectarea poate fi mai mare când în istoria mamei există evenimente traumatice. Acestea pot interfera cu capacitatea parentală a mamei, influențând astfel legătura ulterioară și dezvoltarea atașamentului cu propriul copil/proprii copii (Erickson et al. 2019). Relația copilului cu mama sa este esențială în dezvoltarea și în evoluția acestuia, mama fiind în general, cea care oferă mediul primar în care copilul face cunoștința cu lumea și cu viața. Calitatea relație părinte copil are un efect profund asupra sănătății și bunăstării celor mici. (Kubicek, 2013) Relația timpurie între sugari și îngrijitorii lor primari este critică pentru sănătatea mintală și bunăstarea viitorului copil și adult implicit. (Erickson et al. 2019).
Spre deosebire de studiile existente, care se concentrează fie pe traumele intrauterine și efectele în timp; fie pe experiențele adverse din copilărie și modul în care acestea afectează dezvoltarea emoțională ulterioară (Beck și colab., 2009; Gibb și colab., 2009); sau cele care au în vedere stresul parental și efectele lui asupra nou născutului (Mäntymaa et al., 2006; Gelfand et al., 1992; Östberg & Hagekull, 2000) și mai nou, studii care au identificat efectele experiențelor adverse din copilăria mamei, asupra descendenților (MacMillan et al., 2020), studiul actual ia în calcul o traumă specifică din perioada intrauterină și anume intenția mamei de a nu păstra sarcina și efectele acesteia asupra capacității parentale ulterioare, a viitorului adult, analizănd două componente ale rolului de părinte, componenta afectivă și autoeficacitatea. Studiul, aduce o direcția nouă de cercetare, într-o societate confruntată mulți ani cu teama sarcini nedorite, datorită regimului comunist.
5.LIMITELE CERCETĂRII
Fiind un chestionar aplicat online, aplicarea a fost limitată la participarea unei anumite categorii de subiecți, numărul participanților din medii defavorizate fiind limitat. Aspectul acesta este evidențiat și de nivelul educației participanților, 89% dintre aceștia având studii superioare (facultate, master, postuniversitare).
Diferența între cele două grupuri, determinată de variabila independentă, intenția de sarcină, este semnificativă din punct de vedere procentual, 179 participanți (72.8%) au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 participanți (27.2%) au declarat că mama a avut gânduri contradictorii privind intenția de a păstra sarcina cu subiecții care au răspuns. Faptul acesta împiedică realizarea unor analize statistice mai ample, fiind probabil cauza rezultatului la operațiunea de moderare.
Variabila independentă a fost limitată la evaluarea printr-o singură întrebare, fiind un subiect despre o posibilă experiență traumatizantă, s-a dorit evaluarea acesteia cu cât mai puține costuri emoționale, din partea participanților.
Adaptarea instrumentului Parq Adult pentru a evalua gradul de acceptare respingere în mediul familial, poate că afectează claritatea rezultatelor instrumentului, disipând totodată atenția de la relația mamă-copil, acesta fiind un instrument pentru a măsura indicatorii în relație cu fiecare părinte separat.
6.CONCLUZII
Cercetarea prezentată aduce un plus de informație și extinde nivelul de înțelegere despre efectele traumei intrauterine asupra funcționării viitorului adult în rolul de părinte, aceasta ia în calcul posibilitatea ca experiența de a nu fi „copil dorit” să poată explica unele dintre variabilele ce influențează relația părinte-copil.
Chiar dacă ipotezele nu s-au confirmat în totalitate, cercetarea explică modul în care neacceptarea percepută în copilărie influențează neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare perturbate. Așa cum argumentează Van der Kolk și colegii (2005), persoanele cu traumă complexă acuză mai des deficiențe funcționale ale afectului și funcționarea interpersonală, motiv pentru care, el solicită intervenție mai degrabă în aceste direcții, decât concentrarea atenției tratamentului pentru atenuarea simptomele PTSD.
În consecință, și studiul acesta susține dezvoltarea strategiilor de reglare a emoțiilor și/sau concentrarea pe problemele interpersonale, care merită să fie propuse obiective principale în tratamentul patologiei complexe legate de traume (Blalock et al., 2013; Brown, et al., 2012; Cloitre et al., 2013; DePrince, Chu și Pineda, 2011; Jepsen, Langeland, & Heir, 2013; Stein & Allen, 2007; Tummala-Narra, 2014 apud Van Nieuwenhove & Meganck, 2017).
Un alt plus al cercetării este faptul că aduce spre analiză o traumă intrauterină specifică, puțin studiată, iminența de a fi avortat, frecvent întâlnită într-o societate în care, mult timp avortul ilegal a fost singura metodă contraceptivă posibilă pentru multe cupluri.
Sunt necesare cercetări viitoare pentru a înțelege mai bine modul în care intenția de sarcină afectează dezvoltarea ulterioară a copilului pe parcursul vieții, inclusiv în perioada adultă și cum aceste efecte se pot transmite de la o generație la alta.
mergi inapoi
Prin prezenta lucrare se urmărește evaluarea efectelor, pe termen lung, ale experienței de a proveni dintr-o sarcină nedorită, respectiv, efectul pe care aceasta îl are asupra relațiilor mamelor cu proprii copii și asupra modului în care participantele se percep în rolul de părinte. De asemenea, prezenta lucrare își propune să identifice în ce măsura s-a menținut sentimentul de neacceptare în decursul vieții, la persoanele a căror concepere nu a fost dorită în prima fază.
Ipoteze
Ipoteza 1(H1): Există diferențe semnificative al abuzului din copilărie, al abuzului emoțional, neglijării emoționale, negării traumelor din copilărie, neacceptării parentale, căldurii parentale, neacceptării raportate față de copil și a căldurii față de copil, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și persoanele născute din sarcini nedorite.
Ipoteza 2(H2): Neacceptarea parentală, percepută în copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea raportată în relație cu propriul copil. Mai specific, este de așteptat ca efectul intenției de sarcină asupra neacceptării parentale, să fie mai scăzut, în rândul participanților (proveniți din sarcini nedorite), atunci când aceștia înregistrează scoruri scăzute la neacceptarea față de copil, și să aibă o intensitate mai mare la valori crescute ale acesteia.
Ipoteza 3(H3): Abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. Astfel, efectul intenției de sarcină asupra autoreglării parentale este mai puternic atunci când nivelul traumelor din copilărie este mai ridicat.
Ipoteza 4(H4): Autoreglarea parentală mediază relația dintre neacceptarea percepută în copilărie și neacceptarea manifestată în relație cu copilul. Astfel, neacceptarea percepută în copilărie duce la niveluri scăzute ale autoreglării ca părinte, și împreună au un efect asupra nivelului de neacceptare manifestat în relație cu copilul.
Variabile
Variabilele cu privire la identificarea efectelor pe termen lung ale experienței de a proveni dintr-o sarcină nedorită, la persoanele de sex feminin, asupra relației actuale cu proprii copii, utilizate în acest studiu au fost, după cum urmează:
1. Variabila independentă este reprezentată de intenția de sarcină, făcând referire la sarcina din care s-au născut participantele la studiu, din informațiile pe care acestea le-au avut la momentul evaluării.
2. Variabile dependente:
• autoreglarea parentală
• neacceptarea raportată în relație cu proprii copii
3. Variabile de mediere/moderare:
• abuzul din copilărie
• neacceptarea parentală, în relații cu proprii părinți.
Eșantion
Eșantionul este alcătuit din participanți exclusiv de sex feminin, născute înainte de 1989, care au cel puțin un copil. La prezentul studiu au participat 246 de persoane, cu vârste cuprinse între 33 și 63 de ani, media de vârstă fiind de 40.85 de ani (SD = 6.05). Dintre acestea, 192 (78.05%) sunt căsătorite, 32 (13.01%) sunt divorțate, 20 (8.13%) locuiesc în concubinaj, iar 2 (0.81%) sunt văduve.
Colectarea datelor
Colectarea datelor s-a realizat online, în perioada 01.04.2022-30.04.2022, printr-un formular deschis pe Google Forms.
Completarea chestionarului a durat în medie 20-25 de minute, fiind obligatoriu să aleagă o variantă de răspuns la fiecare item în parte, pentru finalizarea formularului. Participanții au fost informați înainte de completarea chestionarului cu privire la colectarea datelor și confidențialitate, exprimându-și acordul prin continuarea participării la studiu.
3.REZULTATELE CERCETĂRII
Din analiza datelor se pot observa, la grupul participanților ce provin din sarcini nedorite, corelații semnificative și puternice între variabile precum traumele din copilărie și neacceptarea parentală (r = .85, p < .01) sau autoreglarea ca părinte și căldura oferită copilului (r = .42, p < .01).
Spre deosebire de grupul provenit din sarcini neplanificate, în grupul provenit din sarcini dorite, se regăsesc corelații semnificative între negarea traumelor din copilărie și neacceptare parentală percepută în propria copilărie (r = -.50, p < .01), relația fiind negativă, ceea ce indică faptul că unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel scăzut de neacceptare parentală percepută.
De asemenea, unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel ridicat de căldură parentală percepută (r = .58, p < .01). Faptul că aceste corelații puternice se regăsesc doar în grupul ce provine din sarcini dorite este o direcție ce poate fi urmată de studii viitoare.
Caracteristicile eșantionului
Dintre cele 246 de participante, 124 (50.04%) au declarat că au fost copii unici în familia de proveniență, 80 (32.5%) au declarat că au avut un frate, 29 (11.8%) au declarat că au avut 2 frați, 9 (3.7%) au declarat că au avut 3 frați, 3 (1.2%) au declarat că au avut 4 frați și o participantă a avut mai mult de patru frați.
Din punct de vedere al numărului de copii pe care îl are fiecare participant, 123 (50%) dintre participanți au un copil, 97 (39.4%) au 2 copii, 22 (8.9) au 3 copii și 4 participanți (1.6%) au mai mult de trei copii.
Din punct de vedere al studiilor 127 (51.6%) dintre participanți au urmat studii masterale și postuniversitare, 92 (37.4%) au urmat o facultate, 20 (8.1%) sunt absolvenți de liceu, și 7 (2.8%) au absolvit 8 clase sau mai puțin.
Referitor la variabila de interes pentru cercetare, proveniența dintr-o sarcină planificată sau una nedorită, 179 (72.8%) dintre participanți au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 (27.2%) au declarat că provin din sarcini nedorite.
4.DISCUȚIE
Din informațiile avute, acesta este primul studiu care analizează efectele nașterii dintr-o sarcină nedorită asupra parentalității. Mai exact, relația dintre intenția de sarcina (din care provine mama) și autoreglarea parentală, respectiv, intenția de sarcină și neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil.
Rezultatele indică diferențe semnificative la nivelul abuzului din copilărie, a abuzului emoțional, neglijării emoționale, neacceptării parentale, căldurii parentale, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și sarcini nedorite, cu scoruri mult mai mari privind experiențele adverse din copilărie în grupul participantelor născute din sarcini nedorite, din relatările acestora.
Cea mai des raportată formă de abuz, în rândul participantelor născute din sarcini nedorite este neglijarea emoțională.
Posibila subraportare sau negarea abuzului din copilărie este semnificativ mai des întâlnită la grupul persoanelor care declară că sarcina din care s-au născut a fost dorită, mărimea efectului fiind medie spre mare. Aceste rezultate pot fi asociate cu prezența mecanismelor de supraviețuire, traumatice, a părții supraviețuitoare, cum o numește Ruppert (2015) prin care psihicul reușește să funcționeze. În același timp, prin negarea neacceptării parentale, în familia de origine, de către grupul cu sarcină intenționată, poate fi o justificare a diferențelor nesemnificative, între cele două grupuri, la rezultatele anumitor variabile măsurate.
In ciuda așteptărilor, rezultatelor acestui studiu nu susțin ipoteza conform căreia abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. De asemenea, neacceptarea parentală percepută în familia de origine, nu moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea copilului, intenția de sarcină nefiind un predictor al acestora, valorile s-au situat sub pragul alfa.
O informație pe care o evidențiază studiul, este că neacceptarea parentală, percepută în copilarie afectează gradul de neacceptarea/respingere manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare, care pare să fie afectată de experimentarea respingerii în familia de origine. Conform rezultatelor obținute prin analiza de mediere, calea de transmitere este următoarea: neacceptarea parentală afecteaza capacitatea de autoreglara, care la rândul ei, afecteaza neacceptarea propriului copilului. Totodată, efectul direct al autoreglării parentale asupra neacceptării copilului este nesemnificativ, adică fară contribuția neacceptării parentale nu ar avea niciun efect. Aceste ipoteze vin în susținerea informațiilor privind funcționarea Axei hipofizo-talamo-suprarenală (HPA) (Lewis et al., 2014; Buitelaar, 2013; Kapoor et al. 2008; Seckl 2008).
Dovezile existente cu privire la impactul sarcinii neintenționate asupra sănătății și dezvoltării copilului sunt mixte și inconsistente, existând un număr limitat și insuficient de studii pentru a avea rezultate definitorii în privința efectelor pe termen scurt, mediu și lung asupra descendenților. Unele studii indică asocierea cu o îngrijire prenatală întârziată și sănătate fizică precară a copiilor, însă există dovezi care nu confirmă aceste rezultate (Houston Su, 2017; Gipson, Koenig și Hindin; 2008). Măsurarea efectelor intenției de sarcină asupra descendenților este dificil de realizat datorită multitudinii de factori care pot contribui la evoluția acestora și a variabilelor asociate. Amploarea consecințelor este posibil să difere de la o societate la alta, în funcție de nivelul de dezvoltare economică, stadiul tranziției demografice, a grupului social și a dinamicii familiilor, a cheltuielilor sociale repartizate pentru familii și copii. Toate aceste variabile fac dificilă compararea studiilor realizate în diferite zone sau perioade de timp (Lloyd 1994; Chalasani et al. 2007 apud Gipson, 2020).
Perioada perinatală este una semnificativă atât pentru copil cât și pentru mama, fiind o perioadă de vulnerabilitate pentru amândoi, datorată schimbărilor profunde provocate de apariția unui copil. Modul în care mama percepe și se adaptează la aceste schimbări poate afecta dezvoltarea copilului prin trăirile pe care le poate prelua de la mama sa și prin atitudinea acesteia față de el (MacMillan, 2020). Afectarea poate fi mai mare când în istoria mamei există evenimente traumatice. Acestea pot interfera cu capacitatea parentală a mamei, influențând astfel legătura ulterioară și dezvoltarea atașamentului cu propriul copil/proprii copii (Erickson et al. 2019). Relația copilului cu mama sa este esențială în dezvoltarea și în evoluția acestuia, mama fiind în general, cea care oferă mediul primar în care copilul face cunoștința cu lumea și cu viața. Calitatea relație părinte copil are un efect profund asupra sănătății și bunăstării celor mici. (Kubicek, 2013) Relația timpurie între sugari și îngrijitorii lor primari este critică pentru sănătatea mintală și bunăstarea viitorului copil și adult implicit. (Erickson et al. 2019).
Spre deosebire de studiile existente, care se concentrează fie pe traumele intrauterine și efectele în timp; fie pe experiențele adverse din copilărie și modul în care acestea afectează dezvoltarea emoțională ulterioară (Beck și colab., 2009; Gibb și colab., 2009); sau cele care au în vedere stresul parental și efectele lui asupra nou născutului (Mäntymaa et al., 2006; Gelfand et al., 1992; Östberg & Hagekull, 2000) și mai nou, studii care au identificat efectele experiențelor adverse din copilăria mamei, asupra descendenților (MacMillan et al., 2020), studiul actual ia în calcul o traumă specifică din perioada intrauterină și anume intenția mamei de a nu păstra sarcina și efectele acesteia asupra capacității parentale ulterioare, a viitorului adult, analizănd două componente ale rolului de părinte, componenta afectivă și autoeficacitatea. Studiul, aduce o direcția nouă de cercetare, într-o societate confruntată mulți ani cu teama sarcini nedorite, datorită regimului comunist.
5.LIMITELE CERCETĂRII
Fiind un chestionar aplicat online, aplicarea a fost limitată la participarea unei anumite categorii de subiecți, numărul participanților din medii defavorizate fiind limitat. Aspectul acesta este evidențiat și de nivelul educației participanților, 89% dintre aceștia având studii superioare (facultate, master, postuniversitare).
Diferența între cele două grupuri, determinată de variabila independentă, intenția de sarcină, este semnificativă din punct de vedere procentual, 179 participanți (72.8%) au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 participanți (27.2%) au declarat că mama a avut gânduri contradictorii privind intenția de a păstra sarcina cu subiecții care au răspuns. Faptul acesta împiedică realizarea unor analize statistice mai ample, fiind probabil cauza rezultatului la operațiunea de moderare.
Variabila independentă a fost limitată la evaluarea printr-o singură întrebare, fiind un subiect despre o posibilă experiență traumatizantă, s-a dorit evaluarea acesteia cu cât mai puține costuri emoționale, din partea participanților.
Adaptarea instrumentului Parq Adult pentru a evalua gradul de acceptare respingere în mediul familial, poate că afectează claritatea rezultatelor instrumentului, disipând totodată atenția de la relația mamă-copil, acesta fiind un instrument pentru a măsura indicatorii în relație cu fiecare părinte separat.
6.CONCLUZII
Cercetarea prezentată aduce un plus de informație și extinde nivelul de înțelegere despre efectele traumei intrauterine asupra funcționării viitorului adult în rolul de părinte, aceasta ia în calcul posibilitatea ca experiența de a nu fi „copil dorit” să poată explica unele dintre variabilele ce influențează relația părinte-copil.
Chiar dacă ipotezele nu s-au confirmat în totalitate, cercetarea explică modul în care neacceptarea percepută în copilărie influențează neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare perturbate. Așa cum argumentează Van der Kolk și colegii (2005), persoanele cu traumă complexă acuză mai des deficiențe funcționale ale afectului și funcționarea interpersonală, motiv pentru care, el solicită intervenție mai degrabă în aceste direcții, decât concentrarea atenției tratamentului pentru atenuarea simptomele PTSD.
În consecință, și studiul acesta susține dezvoltarea strategiilor de reglare a emoțiilor și/sau concentrarea pe problemele interpersonale, care merită să fie propuse obiective principale în tratamentul patologiei complexe legate de traume (Blalock et al., 2013; Brown, et al., 2012; Cloitre et al., 2013; DePrince, Chu și Pineda, 2011; Jepsen, Langeland, & Heir, 2013; Stein & Allen, 2007; Tummala-Narra, 2014 apud Van Nieuwenhove & Meganck, 2017).
Un alt plus al cercetării este faptul că aduce spre analiză o traumă intrauterină specifică, puțin studiată, iminența de a fi avortat, frecvent întâlnită într-o societate în care, mult timp avortul ilegal a fost singura metodă contraceptivă posibilă pentru multe cupluri.
Sunt necesare cercetări viitoare pentru a înțelege mai bine modul în care intenția de sarcină afectează dezvoltarea ulterioară a copilului pe parcursul vieții, inclusiv în perioada adultă și cum aceste efecte se pot transmite de la o generație la alta.
mergi inapoi
Ipoteze
Ipoteza 1(H1): Există diferențe semnificative al abuzului din copilărie, al abuzului emoțional, neglijării emoționale, negării traumelor din copilărie, neacceptării parentale, căldurii parentale, neacceptării raportate față de copil și a căldurii față de copil, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și persoanele născute din sarcini nedorite.
Ipoteza 2(H2): Neacceptarea parentală, percepută în copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea raportată în relație cu propriul copil. Mai specific, este de așteptat ca efectul intenției de sarcină asupra neacceptării parentale, să fie mai scăzut, în rândul participanților (proveniți din sarcini nedorite), atunci când aceștia înregistrează scoruri scăzute la neacceptarea față de copil, și să aibă o intensitate mai mare la valori crescute ale acesteia.
Ipoteza 3(H3): Abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. Astfel, efectul intenției de sarcină asupra autoreglării parentale este mai puternic atunci când nivelul traumelor din copilărie este mai ridicat.
Ipoteza 4(H4): Autoreglarea parentală mediază relația dintre neacceptarea percepută în copilărie și neacceptarea manifestată în relație cu copilul. Astfel, neacceptarea percepută în copilărie duce la niveluri scăzute ale autoreglării ca părinte, și împreună au un efect asupra nivelului de neacceptare manifestat în relație cu copilul.
Variabile
Variabilele cu privire la identificarea efectelor pe termen lung ale experienței de a proveni dintr-o sarcină nedorită, la persoanele de sex feminin, asupra relației actuale cu proprii copii, utilizate în acest studiu au fost, după cum urmează:
1. Variabila independentă este reprezentată de intenția de sarcină, făcând referire la sarcina din care s-au născut participantele la studiu, din informațiile pe care acestea le-au avut la momentul evaluării.
2. Variabile dependente:
• autoreglarea parentală
• neacceptarea raportată în relație cu proprii copii
3. Variabile de mediere/moderare:
• abuzul din copilărie
• neacceptarea parentală, în relații cu proprii părinți.
Eșantion
Eșantionul este alcătuit din participanți exclusiv de sex feminin, născute înainte de 1989, care au cel puțin un copil. La prezentul studiu au participat 246 de persoane, cu vârste cuprinse între 33 și 63 de ani, media de vârstă fiind de 40.85 de ani (SD = 6.05). Dintre acestea, 192 (78.05%) sunt căsătorite, 32 (13.01%) sunt divorțate, 20 (8.13%) locuiesc în concubinaj, iar 2 (0.81%) sunt văduve.
Colectarea datelor
Colectarea datelor s-a realizat online, în perioada 01.04.2022-30.04.2022, printr-un formular deschis pe Google Forms.
Completarea chestionarului a durat în medie 20-25 de minute, fiind obligatoriu să aleagă o variantă de răspuns la fiecare item în parte, pentru finalizarea formularului. Participanții au fost informați înainte de completarea chestionarului cu privire la colectarea datelor și confidențialitate, exprimându-și acordul prin continuarea participării la studiu.
3.REZULTATELE CERCETĂRII
Din analiza datelor se pot observa, la grupul participanților ce provin din sarcini nedorite, corelații semnificative și puternice între variabile precum traumele din copilărie și neacceptarea parentală (r = .85, p < .01) sau autoreglarea ca părinte și căldura oferită copilului (r = .42, p < .01).
Spre deosebire de grupul provenit din sarcini neplanificate, în grupul provenit din sarcini dorite, se regăsesc corelații semnificative între negarea traumelor din copilărie și neacceptare parentală percepută în propria copilărie (r = -.50, p < .01), relația fiind negativă, ceea ce indică faptul că unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel scăzut de neacceptare parentală percepută.
De asemenea, unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel ridicat de căldură parentală percepută (r = .58, p < .01). Faptul că aceste corelații puternice se regăsesc doar în grupul ce provine din sarcini dorite este o direcție ce poate fi urmată de studii viitoare.
Caracteristicile eșantionului
Dintre cele 246 de participante, 124 (50.04%) au declarat că au fost copii unici în familia de proveniență, 80 (32.5%) au declarat că au avut un frate, 29 (11.8%) au declarat că au avut 2 frați, 9 (3.7%) au declarat că au avut 3 frați, 3 (1.2%) au declarat că au avut 4 frați și o participantă a avut mai mult de patru frați.
Din punct de vedere al numărului de copii pe care îl are fiecare participant, 123 (50%) dintre participanți au un copil, 97 (39.4%) au 2 copii, 22 (8.9) au 3 copii și 4 participanți (1.6%) au mai mult de trei copii.
Din punct de vedere al studiilor 127 (51.6%) dintre participanți au urmat studii masterale și postuniversitare, 92 (37.4%) au urmat o facultate, 20 (8.1%) sunt absolvenți de liceu, și 7 (2.8%) au absolvit 8 clase sau mai puțin.
Referitor la variabila de interes pentru cercetare, proveniența dintr-o sarcină planificată sau una nedorită, 179 (72.8%) dintre participanți au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 (27.2%) au declarat că provin din sarcini nedorite.
4.DISCUȚIE
Din informațiile avute, acesta este primul studiu care analizează efectele nașterii dintr-o sarcină nedorită asupra parentalității. Mai exact, relația dintre intenția de sarcina (din care provine mama) și autoreglarea parentală, respectiv, intenția de sarcină și neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil.
Rezultatele indică diferențe semnificative la nivelul abuzului din copilărie, a abuzului emoțional, neglijării emoționale, neacceptării parentale, căldurii parentale, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și sarcini nedorite, cu scoruri mult mai mari privind experiențele adverse din copilărie în grupul participantelor născute din sarcini nedorite, din relatările acestora.
Cea mai des raportată formă de abuz, în rândul participantelor născute din sarcini nedorite este neglijarea emoțională.
Posibila subraportare sau negarea abuzului din copilărie este semnificativ mai des întâlnită la grupul persoanelor care declară că sarcina din care s-au născut a fost dorită, mărimea efectului fiind medie spre mare. Aceste rezultate pot fi asociate cu prezența mecanismelor de supraviețuire, traumatice, a părții supraviețuitoare, cum o numește Ruppert (2015) prin care psihicul reușește să funcționeze. În același timp, prin negarea neacceptării parentale, în familia de origine, de către grupul cu sarcină intenționată, poate fi o justificare a diferențelor nesemnificative, între cele două grupuri, la rezultatele anumitor variabile măsurate.
In ciuda așteptărilor, rezultatelor acestui studiu nu susțin ipoteza conform căreia abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. De asemenea, neacceptarea parentală percepută în familia de origine, nu moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea copilului, intenția de sarcină nefiind un predictor al acestora, valorile s-au situat sub pragul alfa.
O informație pe care o evidențiază studiul, este că neacceptarea parentală, percepută în copilarie afectează gradul de neacceptarea/respingere manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare, care pare să fie afectată de experimentarea respingerii în familia de origine. Conform rezultatelor obținute prin analiza de mediere, calea de transmitere este următoarea: neacceptarea parentală afecteaza capacitatea de autoreglara, care la rândul ei, afecteaza neacceptarea propriului copilului. Totodată, efectul direct al autoreglării parentale asupra neacceptării copilului este nesemnificativ, adică fară contribuția neacceptării parentale nu ar avea niciun efect. Aceste ipoteze vin în susținerea informațiilor privind funcționarea Axei hipofizo-talamo-suprarenală (HPA) (Lewis et al., 2014; Buitelaar, 2013; Kapoor et al. 2008; Seckl 2008).
Dovezile existente cu privire la impactul sarcinii neintenționate asupra sănătății și dezvoltării copilului sunt mixte și inconsistente, existând un număr limitat și insuficient de studii pentru a avea rezultate definitorii în privința efectelor pe termen scurt, mediu și lung asupra descendenților. Unele studii indică asocierea cu o îngrijire prenatală întârziată și sănătate fizică precară a copiilor, însă există dovezi care nu confirmă aceste rezultate (Houston Su, 2017; Gipson, Koenig și Hindin; 2008). Măsurarea efectelor intenției de sarcină asupra descendenților este dificil de realizat datorită multitudinii de factori care pot contribui la evoluția acestora și a variabilelor asociate. Amploarea consecințelor este posibil să difere de la o societate la alta, în funcție de nivelul de dezvoltare economică, stadiul tranziției demografice, a grupului social și a dinamicii familiilor, a cheltuielilor sociale repartizate pentru familii și copii. Toate aceste variabile fac dificilă compararea studiilor realizate în diferite zone sau perioade de timp (Lloyd 1994; Chalasani et al. 2007 apud Gipson, 2020).
Perioada perinatală este una semnificativă atât pentru copil cât și pentru mama, fiind o perioadă de vulnerabilitate pentru amândoi, datorată schimbărilor profunde provocate de apariția unui copil. Modul în care mama percepe și se adaptează la aceste schimbări poate afecta dezvoltarea copilului prin trăirile pe care le poate prelua de la mama sa și prin atitudinea acesteia față de el (MacMillan, 2020). Afectarea poate fi mai mare când în istoria mamei există evenimente traumatice. Acestea pot interfera cu capacitatea parentală a mamei, influențând astfel legătura ulterioară și dezvoltarea atașamentului cu propriul copil/proprii copii (Erickson et al. 2019). Relația copilului cu mama sa este esențială în dezvoltarea și în evoluția acestuia, mama fiind în general, cea care oferă mediul primar în care copilul face cunoștința cu lumea și cu viața. Calitatea relație părinte copil are un efect profund asupra sănătății și bunăstării celor mici. (Kubicek, 2013) Relația timpurie între sugari și îngrijitorii lor primari este critică pentru sănătatea mintală și bunăstarea viitorului copil și adult implicit. (Erickson et al. 2019).
Spre deosebire de studiile existente, care se concentrează fie pe traumele intrauterine și efectele în timp; fie pe experiențele adverse din copilărie și modul în care acestea afectează dezvoltarea emoțională ulterioară (Beck și colab., 2009; Gibb și colab., 2009); sau cele care au în vedere stresul parental și efectele lui asupra nou născutului (Mäntymaa et al., 2006; Gelfand et al., 1992; Östberg & Hagekull, 2000) și mai nou, studii care au identificat efectele experiențelor adverse din copilăria mamei, asupra descendenților (MacMillan et al., 2020), studiul actual ia în calcul o traumă specifică din perioada intrauterină și anume intenția mamei de a nu păstra sarcina și efectele acesteia asupra capacității parentale ulterioare, a viitorului adult, analizănd două componente ale rolului de părinte, componenta afectivă și autoeficacitatea. Studiul, aduce o direcția nouă de cercetare, într-o societate confruntată mulți ani cu teama sarcini nedorite, datorită regimului comunist.
5.LIMITELE CERCETĂRII
Fiind un chestionar aplicat online, aplicarea a fost limitată la participarea unei anumite categorii de subiecți, numărul participanților din medii defavorizate fiind limitat. Aspectul acesta este evidențiat și de nivelul educației participanților, 89% dintre aceștia având studii superioare (facultate, master, postuniversitare).
Diferența între cele două grupuri, determinată de variabila independentă, intenția de sarcină, este semnificativă din punct de vedere procentual, 179 participanți (72.8%) au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 participanți (27.2%) au declarat că mama a avut gânduri contradictorii privind intenția de a păstra sarcina cu subiecții care au răspuns. Faptul acesta împiedică realizarea unor analize statistice mai ample, fiind probabil cauza rezultatului la operațiunea de moderare.
Variabila independentă a fost limitată la evaluarea printr-o singură întrebare, fiind un subiect despre o posibilă experiență traumatizantă, s-a dorit evaluarea acesteia cu cât mai puține costuri emoționale, din partea participanților.
Adaptarea instrumentului Parq Adult pentru a evalua gradul de acceptare respingere în mediul familial, poate că afectează claritatea rezultatelor instrumentului, disipând totodată atenția de la relația mamă-copil, acesta fiind un instrument pentru a măsura indicatorii în relație cu fiecare părinte separat.
6.CONCLUZII
Cercetarea prezentată aduce un plus de informație și extinde nivelul de înțelegere despre efectele traumei intrauterine asupra funcționării viitorului adult în rolul de părinte, aceasta ia în calcul posibilitatea ca experiența de a nu fi „copil dorit” să poată explica unele dintre variabilele ce influențează relația părinte-copil.
Chiar dacă ipotezele nu s-au confirmat în totalitate, cercetarea explică modul în care neacceptarea percepută în copilărie influențează neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare perturbate. Așa cum argumentează Van der Kolk și colegii (2005), persoanele cu traumă complexă acuză mai des deficiențe funcționale ale afectului și funcționarea interpersonală, motiv pentru care, el solicită intervenție mai degrabă în aceste direcții, decât concentrarea atenției tratamentului pentru atenuarea simptomele PTSD.
În consecință, și studiul acesta susține dezvoltarea strategiilor de reglare a emoțiilor și/sau concentrarea pe problemele interpersonale, care merită să fie propuse obiective principale în tratamentul patologiei complexe legate de traume (Blalock et al., 2013; Brown, et al., 2012; Cloitre et al., 2013; DePrince, Chu și Pineda, 2011; Jepsen, Langeland, & Heir, 2013; Stein & Allen, 2007; Tummala-Narra, 2014 apud Van Nieuwenhove & Meganck, 2017).
Un alt plus al cercetării este faptul că aduce spre analiză o traumă intrauterină specifică, puțin studiată, iminența de a fi avortat, frecvent întâlnită într-o societate în care, mult timp avortul ilegal a fost singura metodă contraceptivă posibilă pentru multe cupluri.
Sunt necesare cercetări viitoare pentru a înțelege mai bine modul în care intenția de sarcină afectează dezvoltarea ulterioară a copilului pe parcursul vieții, inclusiv în perioada adultă și cum aceste efecte se pot transmite de la o generație la alta.
mergi inapoi
Ipoteza 1(H1): Există diferențe semnificative al abuzului din copilărie, al abuzului emoțional, neglijării emoționale, negării traumelor din copilărie, neacceptării parentale, căldurii parentale, neacceptării raportate față de copil și a căldurii față de copil, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și persoanele născute din sarcini nedorite.
Ipoteza 2(H2): Neacceptarea parentală, percepută în copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea raportată în relație cu propriul copil. Mai specific, este de așteptat ca efectul intenției de sarcină asupra neacceptării parentale, să fie mai scăzut, în rândul participanților (proveniți din sarcini nedorite), atunci când aceștia înregistrează scoruri scăzute la neacceptarea față de copil, și să aibă o intensitate mai mare la valori crescute ale acesteia.
Ipoteza 3(H3): Abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. Astfel, efectul intenției de sarcină asupra autoreglării parentale este mai puternic atunci când nivelul traumelor din copilărie este mai ridicat.
Ipoteza 4(H4): Autoreglarea parentală mediază relația dintre neacceptarea percepută în copilărie și neacceptarea manifestată în relație cu copilul. Astfel, neacceptarea percepută în copilărie duce la niveluri scăzute ale autoreglării ca părinte, și împreună au un efect asupra nivelului de neacceptare manifestat în relație cu copilul.
Variabile
Variabilele cu privire la identificarea efectelor pe termen lung ale experienței de a proveni dintr-o sarcină nedorită, la persoanele de sex feminin, asupra relației actuale cu proprii copii, utilizate în acest studiu au fost, după cum urmează:
1. Variabila independentă este reprezentată de intenția de sarcină, făcând referire la sarcina din care s-au născut participantele la studiu, din informațiile pe care acestea le-au avut la momentul evaluării.
2. Variabile dependente:
• autoreglarea parentală
• neacceptarea raportată în relație cu proprii copii
3. Variabile de mediere/moderare:
• abuzul din copilărie
• neacceptarea parentală, în relații cu proprii părinți.
Eșantion
Eșantionul este alcătuit din participanți exclusiv de sex feminin, născute înainte de 1989, care au cel puțin un copil. La prezentul studiu au participat 246 de persoane, cu vârste cuprinse între 33 și 63 de ani, media de vârstă fiind de 40.85 de ani (SD = 6.05). Dintre acestea, 192 (78.05%) sunt căsătorite, 32 (13.01%) sunt divorțate, 20 (8.13%) locuiesc în concubinaj, iar 2 (0.81%) sunt văduve.
Colectarea datelor
Colectarea datelor s-a realizat online, în perioada 01.04.2022-30.04.2022, printr-un formular deschis pe Google Forms.
Completarea chestionarului a durat în medie 20-25 de minute, fiind obligatoriu să aleagă o variantă de răspuns la fiecare item în parte, pentru finalizarea formularului. Participanții au fost informați înainte de completarea chestionarului cu privire la colectarea datelor și confidențialitate, exprimându-și acordul prin continuarea participării la studiu.
3.REZULTATELE CERCETĂRII
Din analiza datelor se pot observa, la grupul participanților ce provin din sarcini nedorite, corelații semnificative și puternice între variabile precum traumele din copilărie și neacceptarea parentală (r = .85, p < .01) sau autoreglarea ca părinte și căldura oferită copilului (r = .42, p < .01).
Spre deosebire de grupul provenit din sarcini neplanificate, în grupul provenit din sarcini dorite, se regăsesc corelații semnificative între negarea traumelor din copilărie și neacceptare parentală percepută în propria copilărie (r = -.50, p < .01), relația fiind negativă, ceea ce indică faptul că unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel scăzut de neacceptare parentală percepută.
De asemenea, unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel ridicat de căldură parentală percepută (r = .58, p < .01). Faptul că aceste corelații puternice se regăsesc doar în grupul ce provine din sarcini dorite este o direcție ce poate fi urmată de studii viitoare.
Caracteristicile eșantionului
Dintre cele 246 de participante, 124 (50.04%) au declarat că au fost copii unici în familia de proveniență, 80 (32.5%) au declarat că au avut un frate, 29 (11.8%) au declarat că au avut 2 frați, 9 (3.7%) au declarat că au avut 3 frați, 3 (1.2%) au declarat că au avut 4 frați și o participantă a avut mai mult de patru frați.
Din punct de vedere al numărului de copii pe care îl are fiecare participant, 123 (50%) dintre participanți au un copil, 97 (39.4%) au 2 copii, 22 (8.9) au 3 copii și 4 participanți (1.6%) au mai mult de trei copii.
Din punct de vedere al studiilor 127 (51.6%) dintre participanți au urmat studii masterale și postuniversitare, 92 (37.4%) au urmat o facultate, 20 (8.1%) sunt absolvenți de liceu, și 7 (2.8%) au absolvit 8 clase sau mai puțin.
Referitor la variabila de interes pentru cercetare, proveniența dintr-o sarcină planificată sau una nedorită, 179 (72.8%) dintre participanți au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 (27.2%) au declarat că provin din sarcini nedorite.
4.DISCUȚIE
Din informațiile avute, acesta este primul studiu care analizează efectele nașterii dintr-o sarcină nedorită asupra parentalității. Mai exact, relația dintre intenția de sarcina (din care provine mama) și autoreglarea parentală, respectiv, intenția de sarcină și neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil.
Rezultatele indică diferențe semnificative la nivelul abuzului din copilărie, a abuzului emoțional, neglijării emoționale, neacceptării parentale, căldurii parentale, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și sarcini nedorite, cu scoruri mult mai mari privind experiențele adverse din copilărie în grupul participantelor născute din sarcini nedorite, din relatările acestora.
Cea mai des raportată formă de abuz, în rândul participantelor născute din sarcini nedorite este neglijarea emoțională.
Posibila subraportare sau negarea abuzului din copilărie este semnificativ mai des întâlnită la grupul persoanelor care declară că sarcina din care s-au născut a fost dorită, mărimea efectului fiind medie spre mare. Aceste rezultate pot fi asociate cu prezența mecanismelor de supraviețuire, traumatice, a părții supraviețuitoare, cum o numește Ruppert (2015) prin care psihicul reușește să funcționeze. În același timp, prin negarea neacceptării parentale, în familia de origine, de către grupul cu sarcină intenționată, poate fi o justificare a diferențelor nesemnificative, între cele două grupuri, la rezultatele anumitor variabile măsurate.
In ciuda așteptărilor, rezultatelor acestui studiu nu susțin ipoteza conform căreia abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. De asemenea, neacceptarea parentală percepută în familia de origine, nu moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea copilului, intenția de sarcină nefiind un predictor al acestora, valorile s-au situat sub pragul alfa.
O informație pe care o evidențiază studiul, este că neacceptarea parentală, percepută în copilarie afectează gradul de neacceptarea/respingere manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare, care pare să fie afectată de experimentarea respingerii în familia de origine. Conform rezultatelor obținute prin analiza de mediere, calea de transmitere este următoarea: neacceptarea parentală afecteaza capacitatea de autoreglara, care la rândul ei, afecteaza neacceptarea propriului copilului. Totodată, efectul direct al autoreglării parentale asupra neacceptării copilului este nesemnificativ, adică fară contribuția neacceptării parentale nu ar avea niciun efect. Aceste ipoteze vin în susținerea informațiilor privind funcționarea Axei hipofizo-talamo-suprarenală (HPA) (Lewis et al., 2014; Buitelaar, 2013; Kapoor et al. 2008; Seckl 2008).
Dovezile existente cu privire la impactul sarcinii neintenționate asupra sănătății și dezvoltării copilului sunt mixte și inconsistente, existând un număr limitat și insuficient de studii pentru a avea rezultate definitorii în privința efectelor pe termen scurt, mediu și lung asupra descendenților. Unele studii indică asocierea cu o îngrijire prenatală întârziată și sănătate fizică precară a copiilor, însă există dovezi care nu confirmă aceste rezultate (Houston Su, 2017; Gipson, Koenig și Hindin; 2008). Măsurarea efectelor intenției de sarcină asupra descendenților este dificil de realizat datorită multitudinii de factori care pot contribui la evoluția acestora și a variabilelor asociate. Amploarea consecințelor este posibil să difere de la o societate la alta, în funcție de nivelul de dezvoltare economică, stadiul tranziției demografice, a grupului social și a dinamicii familiilor, a cheltuielilor sociale repartizate pentru familii și copii. Toate aceste variabile fac dificilă compararea studiilor realizate în diferite zone sau perioade de timp (Lloyd 1994; Chalasani et al. 2007 apud Gipson, 2020).
Perioada perinatală este una semnificativă atât pentru copil cât și pentru mama, fiind o perioadă de vulnerabilitate pentru amândoi, datorată schimbărilor profunde provocate de apariția unui copil. Modul în care mama percepe și se adaptează la aceste schimbări poate afecta dezvoltarea copilului prin trăirile pe care le poate prelua de la mama sa și prin atitudinea acesteia față de el (MacMillan, 2020). Afectarea poate fi mai mare când în istoria mamei există evenimente traumatice. Acestea pot interfera cu capacitatea parentală a mamei, influențând astfel legătura ulterioară și dezvoltarea atașamentului cu propriul copil/proprii copii (Erickson et al. 2019). Relația copilului cu mama sa este esențială în dezvoltarea și în evoluția acestuia, mama fiind în general, cea care oferă mediul primar în care copilul face cunoștința cu lumea și cu viața. Calitatea relație părinte copil are un efect profund asupra sănătății și bunăstării celor mici. (Kubicek, 2013) Relația timpurie între sugari și îngrijitorii lor primari este critică pentru sănătatea mintală și bunăstarea viitorului copil și adult implicit. (Erickson et al. 2019).
Spre deosebire de studiile existente, care se concentrează fie pe traumele intrauterine și efectele în timp; fie pe experiențele adverse din copilărie și modul în care acestea afectează dezvoltarea emoțională ulterioară (Beck și colab., 2009; Gibb și colab., 2009); sau cele care au în vedere stresul parental și efectele lui asupra nou născutului (Mäntymaa et al., 2006; Gelfand et al., 1992; Östberg & Hagekull, 2000) și mai nou, studii care au identificat efectele experiențelor adverse din copilăria mamei, asupra descendenților (MacMillan et al., 2020), studiul actual ia în calcul o traumă specifică din perioada intrauterină și anume intenția mamei de a nu păstra sarcina și efectele acesteia asupra capacității parentale ulterioare, a viitorului adult, analizănd două componente ale rolului de părinte, componenta afectivă și autoeficacitatea. Studiul, aduce o direcția nouă de cercetare, într-o societate confruntată mulți ani cu teama sarcini nedorite, datorită regimului comunist.
5.LIMITELE CERCETĂRII
Fiind un chestionar aplicat online, aplicarea a fost limitată la participarea unei anumite categorii de subiecți, numărul participanților din medii defavorizate fiind limitat. Aspectul acesta este evidențiat și de nivelul educației participanților, 89% dintre aceștia având studii superioare (facultate, master, postuniversitare).
Diferența între cele două grupuri, determinată de variabila independentă, intenția de sarcină, este semnificativă din punct de vedere procentual, 179 participanți (72.8%) au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 participanți (27.2%) au declarat că mama a avut gânduri contradictorii privind intenția de a păstra sarcina cu subiecții care au răspuns. Faptul acesta împiedică realizarea unor analize statistice mai ample, fiind probabil cauza rezultatului la operațiunea de moderare.
Variabila independentă a fost limitată la evaluarea printr-o singură întrebare, fiind un subiect despre o posibilă experiență traumatizantă, s-a dorit evaluarea acesteia cu cât mai puține costuri emoționale, din partea participanților.
Adaptarea instrumentului Parq Adult pentru a evalua gradul de acceptare respingere în mediul familial, poate că afectează claritatea rezultatelor instrumentului, disipând totodată atenția de la relația mamă-copil, acesta fiind un instrument pentru a măsura indicatorii în relație cu fiecare părinte separat.
6.CONCLUZII
Cercetarea prezentată aduce un plus de informație și extinde nivelul de înțelegere despre efectele traumei intrauterine asupra funcționării viitorului adult în rolul de părinte, aceasta ia în calcul posibilitatea ca experiența de a nu fi „copil dorit” să poată explica unele dintre variabilele ce influențează relația părinte-copil.
Chiar dacă ipotezele nu s-au confirmat în totalitate, cercetarea explică modul în care neacceptarea percepută în copilărie influențează neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare perturbate. Așa cum argumentează Van der Kolk și colegii (2005), persoanele cu traumă complexă acuză mai des deficiențe funcționale ale afectului și funcționarea interpersonală, motiv pentru care, el solicită intervenție mai degrabă în aceste direcții, decât concentrarea atenției tratamentului pentru atenuarea simptomele PTSD.
În consecință, și studiul acesta susține dezvoltarea strategiilor de reglare a emoțiilor și/sau concentrarea pe problemele interpersonale, care merită să fie propuse obiective principale în tratamentul patologiei complexe legate de traume (Blalock et al., 2013; Brown, et al., 2012; Cloitre et al., 2013; DePrince, Chu și Pineda, 2011; Jepsen, Langeland, & Heir, 2013; Stein & Allen, 2007; Tummala-Narra, 2014 apud Van Nieuwenhove & Meganck, 2017).
Un alt plus al cercetării este faptul că aduce spre analiză o traumă intrauterină specifică, puțin studiată, iminența de a fi avortat, frecvent întâlnită într-o societate în care, mult timp avortul ilegal a fost singura metodă contraceptivă posibilă pentru multe cupluri.
Sunt necesare cercetări viitoare pentru a înțelege mai bine modul în care intenția de sarcină afectează dezvoltarea ulterioară a copilului pe parcursul vieții, inclusiv în perioada adultă și cum aceste efecte se pot transmite de la o generație la alta.
mergi inapoi
Variabile
Variabilele cu privire la identificarea efectelor pe termen lung ale experienței de a proveni dintr-o sarcină nedorită, la persoanele de sex feminin, asupra relației actuale cu proprii copii, utilizate în acest studiu au fost, după cum urmează:
1. Variabila independentă este reprezentată de intenția de sarcină, făcând referire la sarcina din care s-au născut participantele la studiu, din informațiile pe care acestea le-au avut la momentul evaluării.
2. Variabile dependente:
• autoreglarea parentală
• neacceptarea raportată în relație cu proprii copii
3. Variabile de mediere/moderare:
• abuzul din copilărie
• neacceptarea parentală, în relații cu proprii părinți.
Eșantion
Eșantionul este alcătuit din participanți exclusiv de sex feminin, născute înainte de 1989, care au cel puțin un copil. La prezentul studiu au participat 246 de persoane, cu vârste cuprinse între 33 și 63 de ani, media de vârstă fiind de 40.85 de ani (SD = 6.05). Dintre acestea, 192 (78.05%) sunt căsătorite, 32 (13.01%) sunt divorțate, 20 (8.13%) locuiesc în concubinaj, iar 2 (0.81%) sunt văduve.
Colectarea datelor
Colectarea datelor s-a realizat online, în perioada 01.04.2022-30.04.2022, printr-un formular deschis pe Google Forms.
Completarea chestionarului a durat în medie 20-25 de minute, fiind obligatoriu să aleagă o variantă de răspuns la fiecare item în parte, pentru finalizarea formularului. Participanții au fost informați înainte de completarea chestionarului cu privire la colectarea datelor și confidențialitate, exprimându-și acordul prin continuarea participării la studiu.
3.REZULTATELE CERCETĂRII
Din analiza datelor se pot observa, la grupul participanților ce provin din sarcini nedorite, corelații semnificative și puternice între variabile precum traumele din copilărie și neacceptarea parentală (r = .85, p < .01) sau autoreglarea ca părinte și căldura oferită copilului (r = .42, p < .01).
Spre deosebire de grupul provenit din sarcini neplanificate, în grupul provenit din sarcini dorite, se regăsesc corelații semnificative între negarea traumelor din copilărie și neacceptare parentală percepută în propria copilărie (r = -.50, p < .01), relația fiind negativă, ceea ce indică faptul că unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel scăzut de neacceptare parentală percepută.
De asemenea, unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel ridicat de căldură parentală percepută (r = .58, p < .01). Faptul că aceste corelații puternice se regăsesc doar în grupul ce provine din sarcini dorite este o direcție ce poate fi urmată de studii viitoare.
Caracteristicile eșantionului
Dintre cele 246 de participante, 124 (50.04%) au declarat că au fost copii unici în familia de proveniență, 80 (32.5%) au declarat că au avut un frate, 29 (11.8%) au declarat că au avut 2 frați, 9 (3.7%) au declarat că au avut 3 frați, 3 (1.2%) au declarat că au avut 4 frați și o participantă a avut mai mult de patru frați.
Din punct de vedere al numărului de copii pe care îl are fiecare participant, 123 (50%) dintre participanți au un copil, 97 (39.4%) au 2 copii, 22 (8.9) au 3 copii și 4 participanți (1.6%) au mai mult de trei copii.
Din punct de vedere al studiilor 127 (51.6%) dintre participanți au urmat studii masterale și postuniversitare, 92 (37.4%) au urmat o facultate, 20 (8.1%) sunt absolvenți de liceu, și 7 (2.8%) au absolvit 8 clase sau mai puțin.
Referitor la variabila de interes pentru cercetare, proveniența dintr-o sarcină planificată sau una nedorită, 179 (72.8%) dintre participanți au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 (27.2%) au declarat că provin din sarcini nedorite.
4.DISCUȚIE
Din informațiile avute, acesta este primul studiu care analizează efectele nașterii dintr-o sarcină nedorită asupra parentalității. Mai exact, relația dintre intenția de sarcina (din care provine mama) și autoreglarea parentală, respectiv, intenția de sarcină și neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil.
Rezultatele indică diferențe semnificative la nivelul abuzului din copilărie, a abuzului emoțional, neglijării emoționale, neacceptării parentale, căldurii parentale, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și sarcini nedorite, cu scoruri mult mai mari privind experiențele adverse din copilărie în grupul participantelor născute din sarcini nedorite, din relatările acestora.
Cea mai des raportată formă de abuz, în rândul participantelor născute din sarcini nedorite este neglijarea emoțională.
Posibila subraportare sau negarea abuzului din copilărie este semnificativ mai des întâlnită la grupul persoanelor care declară că sarcina din care s-au născut a fost dorită, mărimea efectului fiind medie spre mare. Aceste rezultate pot fi asociate cu prezența mecanismelor de supraviețuire, traumatice, a părții supraviețuitoare, cum o numește Ruppert (2015) prin care psihicul reușește să funcționeze. În același timp, prin negarea neacceptării parentale, în familia de origine, de către grupul cu sarcină intenționată, poate fi o justificare a diferențelor nesemnificative, între cele două grupuri, la rezultatele anumitor variabile măsurate.
In ciuda așteptărilor, rezultatelor acestui studiu nu susțin ipoteza conform căreia abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. De asemenea, neacceptarea parentală percepută în familia de origine, nu moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea copilului, intenția de sarcină nefiind un predictor al acestora, valorile s-au situat sub pragul alfa.
O informație pe care o evidențiază studiul, este că neacceptarea parentală, percepută în copilarie afectează gradul de neacceptarea/respingere manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare, care pare să fie afectată de experimentarea respingerii în familia de origine. Conform rezultatelor obținute prin analiza de mediere, calea de transmitere este următoarea: neacceptarea parentală afecteaza capacitatea de autoreglara, care la rândul ei, afecteaza neacceptarea propriului copilului. Totodată, efectul direct al autoreglării parentale asupra neacceptării copilului este nesemnificativ, adică fară contribuția neacceptării parentale nu ar avea niciun efect. Aceste ipoteze vin în susținerea informațiilor privind funcționarea Axei hipofizo-talamo-suprarenală (HPA) (Lewis et al., 2014; Buitelaar, 2013; Kapoor et al. 2008; Seckl 2008).
Dovezile existente cu privire la impactul sarcinii neintenționate asupra sănătății și dezvoltării copilului sunt mixte și inconsistente, existând un număr limitat și insuficient de studii pentru a avea rezultate definitorii în privința efectelor pe termen scurt, mediu și lung asupra descendenților. Unele studii indică asocierea cu o îngrijire prenatală întârziată și sănătate fizică precară a copiilor, însă există dovezi care nu confirmă aceste rezultate (Houston Su, 2017; Gipson, Koenig și Hindin; 2008). Măsurarea efectelor intenției de sarcină asupra descendenților este dificil de realizat datorită multitudinii de factori care pot contribui la evoluția acestora și a variabilelor asociate. Amploarea consecințelor este posibil să difere de la o societate la alta, în funcție de nivelul de dezvoltare economică, stadiul tranziției demografice, a grupului social și a dinamicii familiilor, a cheltuielilor sociale repartizate pentru familii și copii. Toate aceste variabile fac dificilă compararea studiilor realizate în diferite zone sau perioade de timp (Lloyd 1994; Chalasani et al. 2007 apud Gipson, 2020).
Perioada perinatală este una semnificativă atât pentru copil cât și pentru mama, fiind o perioadă de vulnerabilitate pentru amândoi, datorată schimbărilor profunde provocate de apariția unui copil. Modul în care mama percepe și se adaptează la aceste schimbări poate afecta dezvoltarea copilului prin trăirile pe care le poate prelua de la mama sa și prin atitudinea acesteia față de el (MacMillan, 2020). Afectarea poate fi mai mare când în istoria mamei există evenimente traumatice. Acestea pot interfera cu capacitatea parentală a mamei, influențând astfel legătura ulterioară și dezvoltarea atașamentului cu propriul copil/proprii copii (Erickson et al. 2019). Relația copilului cu mama sa este esențială în dezvoltarea și în evoluția acestuia, mama fiind în general, cea care oferă mediul primar în care copilul face cunoștința cu lumea și cu viața. Calitatea relație părinte copil are un efect profund asupra sănătății și bunăstării celor mici. (Kubicek, 2013) Relația timpurie între sugari și îngrijitorii lor primari este critică pentru sănătatea mintală și bunăstarea viitorului copil și adult implicit. (Erickson et al. 2019).
Spre deosebire de studiile existente, care se concentrează fie pe traumele intrauterine și efectele în timp; fie pe experiențele adverse din copilărie și modul în care acestea afectează dezvoltarea emoțională ulterioară (Beck și colab., 2009; Gibb și colab., 2009); sau cele care au în vedere stresul parental și efectele lui asupra nou născutului (Mäntymaa et al., 2006; Gelfand et al., 1992; Östberg & Hagekull, 2000) și mai nou, studii care au identificat efectele experiențelor adverse din copilăria mamei, asupra descendenților (MacMillan et al., 2020), studiul actual ia în calcul o traumă specifică din perioada intrauterină și anume intenția mamei de a nu păstra sarcina și efectele acesteia asupra capacității parentale ulterioare, a viitorului adult, analizănd două componente ale rolului de părinte, componenta afectivă și autoeficacitatea. Studiul, aduce o direcția nouă de cercetare, într-o societate confruntată mulți ani cu teama sarcini nedorite, datorită regimului comunist.
5.LIMITELE CERCETĂRII
Fiind un chestionar aplicat online, aplicarea a fost limitată la participarea unei anumite categorii de subiecți, numărul participanților din medii defavorizate fiind limitat. Aspectul acesta este evidențiat și de nivelul educației participanților, 89% dintre aceștia având studii superioare (facultate, master, postuniversitare).
Diferența între cele două grupuri, determinată de variabila independentă, intenția de sarcină, este semnificativă din punct de vedere procentual, 179 participanți (72.8%) au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 participanți (27.2%) au declarat că mama a avut gânduri contradictorii privind intenția de a păstra sarcina cu subiecții care au răspuns. Faptul acesta împiedică realizarea unor analize statistice mai ample, fiind probabil cauza rezultatului la operațiunea de moderare.
Variabila independentă a fost limitată la evaluarea printr-o singură întrebare, fiind un subiect despre o posibilă experiență traumatizantă, s-a dorit evaluarea acesteia cu cât mai puține costuri emoționale, din partea participanților.
Adaptarea instrumentului Parq Adult pentru a evalua gradul de acceptare respingere în mediul familial, poate că afectează claritatea rezultatelor instrumentului, disipând totodată atenția de la relația mamă-copil, acesta fiind un instrument pentru a măsura indicatorii în relație cu fiecare părinte separat.
6.CONCLUZII
Cercetarea prezentată aduce un plus de informație și extinde nivelul de înțelegere despre efectele traumei intrauterine asupra funcționării viitorului adult în rolul de părinte, aceasta ia în calcul posibilitatea ca experiența de a nu fi „copil dorit” să poată explica unele dintre variabilele ce influențează relația părinte-copil.
Chiar dacă ipotezele nu s-au confirmat în totalitate, cercetarea explică modul în care neacceptarea percepută în copilărie influențează neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare perturbate. Așa cum argumentează Van der Kolk și colegii (2005), persoanele cu traumă complexă acuză mai des deficiențe funcționale ale afectului și funcționarea interpersonală, motiv pentru care, el solicită intervenție mai degrabă în aceste direcții, decât concentrarea atenției tratamentului pentru atenuarea simptomele PTSD.
În consecință, și studiul acesta susține dezvoltarea strategiilor de reglare a emoțiilor și/sau concentrarea pe problemele interpersonale, care merită să fie propuse obiective principale în tratamentul patologiei complexe legate de traume (Blalock et al., 2013; Brown, et al., 2012; Cloitre et al., 2013; DePrince, Chu și Pineda, 2011; Jepsen, Langeland, & Heir, 2013; Stein & Allen, 2007; Tummala-Narra, 2014 apud Van Nieuwenhove & Meganck, 2017).
Un alt plus al cercetării este faptul că aduce spre analiză o traumă intrauterină specifică, puțin studiată, iminența de a fi avortat, frecvent întâlnită într-o societate în care, mult timp avortul ilegal a fost singura metodă contraceptivă posibilă pentru multe cupluri.
Sunt necesare cercetări viitoare pentru a înțelege mai bine modul în care intenția de sarcină afectează dezvoltarea ulterioară a copilului pe parcursul vieții, inclusiv în perioada adultă și cum aceste efecte se pot transmite de la o generație la alta.
mergi inapoi
Variabilele cu privire la identificarea efectelor pe termen lung ale experienței de a proveni dintr-o sarcină nedorită, la persoanele de sex feminin, asupra relației actuale cu proprii copii, utilizate în acest studiu au fost, după cum urmează:
1. Variabila independentă este reprezentată de intenția de sarcină, făcând referire la sarcina din care s-au născut participantele la studiu, din informațiile pe care acestea le-au avut la momentul evaluării.
2. Variabile dependente:
• autoreglarea parentală
• neacceptarea raportată în relație cu proprii copii
3. Variabile de mediere/moderare:
• abuzul din copilărie
• neacceptarea parentală, în relații cu proprii părinți.
Eșantion
Eșantionul este alcătuit din participanți exclusiv de sex feminin, născute înainte de 1989, care au cel puțin un copil. La prezentul studiu au participat 246 de persoane, cu vârste cuprinse între 33 și 63 de ani, media de vârstă fiind de 40.85 de ani (SD = 6.05). Dintre acestea, 192 (78.05%) sunt căsătorite, 32 (13.01%) sunt divorțate, 20 (8.13%) locuiesc în concubinaj, iar 2 (0.81%) sunt văduve.
Colectarea datelor
Colectarea datelor s-a realizat online, în perioada 01.04.2022-30.04.2022, printr-un formular deschis pe Google Forms.
Completarea chestionarului a durat în medie 20-25 de minute, fiind obligatoriu să aleagă o variantă de răspuns la fiecare item în parte, pentru finalizarea formularului. Participanții au fost informați înainte de completarea chestionarului cu privire la colectarea datelor și confidențialitate, exprimându-și acordul prin continuarea participării la studiu.
3.REZULTATELE CERCETĂRII
Din analiza datelor se pot observa, la grupul participanților ce provin din sarcini nedorite, corelații semnificative și puternice între variabile precum traumele din copilărie și neacceptarea parentală (r = .85, p < .01) sau autoreglarea ca părinte și căldura oferită copilului (r = .42, p < .01).
Spre deosebire de grupul provenit din sarcini neplanificate, în grupul provenit din sarcini dorite, se regăsesc corelații semnificative între negarea traumelor din copilărie și neacceptare parentală percepută în propria copilărie (r = -.50, p < .01), relația fiind negativă, ceea ce indică faptul că unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel scăzut de neacceptare parentală percepută.
De asemenea, unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel ridicat de căldură parentală percepută (r = .58, p < .01). Faptul că aceste corelații puternice se regăsesc doar în grupul ce provine din sarcini dorite este o direcție ce poate fi urmată de studii viitoare.
Caracteristicile eșantionului
Dintre cele 246 de participante, 124 (50.04%) au declarat că au fost copii unici în familia de proveniență, 80 (32.5%) au declarat că au avut un frate, 29 (11.8%) au declarat că au avut 2 frați, 9 (3.7%) au declarat că au avut 3 frați, 3 (1.2%) au declarat că au avut 4 frați și o participantă a avut mai mult de patru frați.
Din punct de vedere al numărului de copii pe care îl are fiecare participant, 123 (50%) dintre participanți au un copil, 97 (39.4%) au 2 copii, 22 (8.9) au 3 copii și 4 participanți (1.6%) au mai mult de trei copii.
Din punct de vedere al studiilor 127 (51.6%) dintre participanți au urmat studii masterale și postuniversitare, 92 (37.4%) au urmat o facultate, 20 (8.1%) sunt absolvenți de liceu, și 7 (2.8%) au absolvit 8 clase sau mai puțin.
Referitor la variabila de interes pentru cercetare, proveniența dintr-o sarcină planificată sau una nedorită, 179 (72.8%) dintre participanți au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 (27.2%) au declarat că provin din sarcini nedorite.
4.DISCUȚIE
Din informațiile avute, acesta este primul studiu care analizează efectele nașterii dintr-o sarcină nedorită asupra parentalității. Mai exact, relația dintre intenția de sarcina (din care provine mama) și autoreglarea parentală, respectiv, intenția de sarcină și neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil.
Rezultatele indică diferențe semnificative la nivelul abuzului din copilărie, a abuzului emoțional, neglijării emoționale, neacceptării parentale, căldurii parentale, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și sarcini nedorite, cu scoruri mult mai mari privind experiențele adverse din copilărie în grupul participantelor născute din sarcini nedorite, din relatările acestora.
Cea mai des raportată formă de abuz, în rândul participantelor născute din sarcini nedorite este neglijarea emoțională.
Posibila subraportare sau negarea abuzului din copilărie este semnificativ mai des întâlnită la grupul persoanelor care declară că sarcina din care s-au născut a fost dorită, mărimea efectului fiind medie spre mare. Aceste rezultate pot fi asociate cu prezența mecanismelor de supraviețuire, traumatice, a părții supraviețuitoare, cum o numește Ruppert (2015) prin care psihicul reușește să funcționeze. În același timp, prin negarea neacceptării parentale, în familia de origine, de către grupul cu sarcină intenționată, poate fi o justificare a diferențelor nesemnificative, între cele două grupuri, la rezultatele anumitor variabile măsurate.
In ciuda așteptărilor, rezultatelor acestui studiu nu susțin ipoteza conform căreia abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. De asemenea, neacceptarea parentală percepută în familia de origine, nu moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea copilului, intenția de sarcină nefiind un predictor al acestora, valorile s-au situat sub pragul alfa.
O informație pe care o evidențiază studiul, este că neacceptarea parentală, percepută în copilarie afectează gradul de neacceptarea/respingere manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare, care pare să fie afectată de experimentarea respingerii în familia de origine. Conform rezultatelor obținute prin analiza de mediere, calea de transmitere este următoarea: neacceptarea parentală afecteaza capacitatea de autoreglara, care la rândul ei, afecteaza neacceptarea propriului copilului. Totodată, efectul direct al autoreglării parentale asupra neacceptării copilului este nesemnificativ, adică fară contribuția neacceptării parentale nu ar avea niciun efect. Aceste ipoteze vin în susținerea informațiilor privind funcționarea Axei hipofizo-talamo-suprarenală (HPA) (Lewis et al., 2014; Buitelaar, 2013; Kapoor et al. 2008; Seckl 2008).
Dovezile existente cu privire la impactul sarcinii neintenționate asupra sănătății și dezvoltării copilului sunt mixte și inconsistente, existând un număr limitat și insuficient de studii pentru a avea rezultate definitorii în privința efectelor pe termen scurt, mediu și lung asupra descendenților. Unele studii indică asocierea cu o îngrijire prenatală întârziată și sănătate fizică precară a copiilor, însă există dovezi care nu confirmă aceste rezultate (Houston Su, 2017; Gipson, Koenig și Hindin; 2008). Măsurarea efectelor intenției de sarcină asupra descendenților este dificil de realizat datorită multitudinii de factori care pot contribui la evoluția acestora și a variabilelor asociate. Amploarea consecințelor este posibil să difere de la o societate la alta, în funcție de nivelul de dezvoltare economică, stadiul tranziției demografice, a grupului social și a dinamicii familiilor, a cheltuielilor sociale repartizate pentru familii și copii. Toate aceste variabile fac dificilă compararea studiilor realizate în diferite zone sau perioade de timp (Lloyd 1994; Chalasani et al. 2007 apud Gipson, 2020).
Perioada perinatală este una semnificativă atât pentru copil cât și pentru mama, fiind o perioadă de vulnerabilitate pentru amândoi, datorată schimbărilor profunde provocate de apariția unui copil. Modul în care mama percepe și se adaptează la aceste schimbări poate afecta dezvoltarea copilului prin trăirile pe care le poate prelua de la mama sa și prin atitudinea acesteia față de el (MacMillan, 2020). Afectarea poate fi mai mare când în istoria mamei există evenimente traumatice. Acestea pot interfera cu capacitatea parentală a mamei, influențând astfel legătura ulterioară și dezvoltarea atașamentului cu propriul copil/proprii copii (Erickson et al. 2019). Relația copilului cu mama sa este esențială în dezvoltarea și în evoluția acestuia, mama fiind în general, cea care oferă mediul primar în care copilul face cunoștința cu lumea și cu viața. Calitatea relație părinte copil are un efect profund asupra sănătății și bunăstării celor mici. (Kubicek, 2013) Relația timpurie între sugari și îngrijitorii lor primari este critică pentru sănătatea mintală și bunăstarea viitorului copil și adult implicit. (Erickson et al. 2019).
Spre deosebire de studiile existente, care se concentrează fie pe traumele intrauterine și efectele în timp; fie pe experiențele adverse din copilărie și modul în care acestea afectează dezvoltarea emoțională ulterioară (Beck și colab., 2009; Gibb și colab., 2009); sau cele care au în vedere stresul parental și efectele lui asupra nou născutului (Mäntymaa et al., 2006; Gelfand et al., 1992; Östberg & Hagekull, 2000) și mai nou, studii care au identificat efectele experiențelor adverse din copilăria mamei, asupra descendenților (MacMillan et al., 2020), studiul actual ia în calcul o traumă specifică din perioada intrauterină și anume intenția mamei de a nu păstra sarcina și efectele acesteia asupra capacității parentale ulterioare, a viitorului adult, analizănd două componente ale rolului de părinte, componenta afectivă și autoeficacitatea. Studiul, aduce o direcția nouă de cercetare, într-o societate confruntată mulți ani cu teama sarcini nedorite, datorită regimului comunist.
5.LIMITELE CERCETĂRII
Fiind un chestionar aplicat online, aplicarea a fost limitată la participarea unei anumite categorii de subiecți, numărul participanților din medii defavorizate fiind limitat. Aspectul acesta este evidențiat și de nivelul educației participanților, 89% dintre aceștia având studii superioare (facultate, master, postuniversitare).
Diferența între cele două grupuri, determinată de variabila independentă, intenția de sarcină, este semnificativă din punct de vedere procentual, 179 participanți (72.8%) au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 participanți (27.2%) au declarat că mama a avut gânduri contradictorii privind intenția de a păstra sarcina cu subiecții care au răspuns. Faptul acesta împiedică realizarea unor analize statistice mai ample, fiind probabil cauza rezultatului la operațiunea de moderare.
Variabila independentă a fost limitată la evaluarea printr-o singură întrebare, fiind un subiect despre o posibilă experiență traumatizantă, s-a dorit evaluarea acesteia cu cât mai puține costuri emoționale, din partea participanților.
Adaptarea instrumentului Parq Adult pentru a evalua gradul de acceptare respingere în mediul familial, poate că afectează claritatea rezultatelor instrumentului, disipând totodată atenția de la relația mamă-copil, acesta fiind un instrument pentru a măsura indicatorii în relație cu fiecare părinte separat.
6.CONCLUZII
Cercetarea prezentată aduce un plus de informație și extinde nivelul de înțelegere despre efectele traumei intrauterine asupra funcționării viitorului adult în rolul de părinte, aceasta ia în calcul posibilitatea ca experiența de a nu fi „copil dorit” să poată explica unele dintre variabilele ce influențează relația părinte-copil.
Chiar dacă ipotezele nu s-au confirmat în totalitate, cercetarea explică modul în care neacceptarea percepută în copilărie influențează neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare perturbate. Așa cum argumentează Van der Kolk și colegii (2005), persoanele cu traumă complexă acuză mai des deficiențe funcționale ale afectului și funcționarea interpersonală, motiv pentru care, el solicită intervenție mai degrabă în aceste direcții, decât concentrarea atenției tratamentului pentru atenuarea simptomele PTSD.
În consecință, și studiul acesta susține dezvoltarea strategiilor de reglare a emoțiilor și/sau concentrarea pe problemele interpersonale, care merită să fie propuse obiective principale în tratamentul patologiei complexe legate de traume (Blalock et al., 2013; Brown, et al., 2012; Cloitre et al., 2013; DePrince, Chu și Pineda, 2011; Jepsen, Langeland, & Heir, 2013; Stein & Allen, 2007; Tummala-Narra, 2014 apud Van Nieuwenhove & Meganck, 2017).
Un alt plus al cercetării este faptul că aduce spre analiză o traumă intrauterină specifică, puțin studiată, iminența de a fi avortat, frecvent întâlnită într-o societate în care, mult timp avortul ilegal a fost singura metodă contraceptivă posibilă pentru multe cupluri.
Sunt necesare cercetări viitoare pentru a înțelege mai bine modul în care intenția de sarcină afectează dezvoltarea ulterioară a copilului pe parcursul vieții, inclusiv în perioada adultă și cum aceste efecte se pot transmite de la o generație la alta.
mergi inapoi
Eșantion
Eșantionul este alcătuit din participanți exclusiv de sex feminin, născute înainte de 1989, care au cel puțin un copil. La prezentul studiu au participat 246 de persoane, cu vârste cuprinse între 33 și 63 de ani, media de vârstă fiind de 40.85 de ani (SD = 6.05). Dintre acestea, 192 (78.05%) sunt căsătorite, 32 (13.01%) sunt divorțate, 20 (8.13%) locuiesc în concubinaj, iar 2 (0.81%) sunt văduve.
Colectarea datelor
Colectarea datelor s-a realizat online, în perioada 01.04.2022-30.04.2022, printr-un formular deschis pe Google Forms.
Completarea chestionarului a durat în medie 20-25 de minute, fiind obligatoriu să aleagă o variantă de răspuns la fiecare item în parte, pentru finalizarea formularului. Participanții au fost informați înainte de completarea chestionarului cu privire la colectarea datelor și confidențialitate, exprimându-și acordul prin continuarea participării la studiu.
3.REZULTATELE CERCETĂRII
Din analiza datelor se pot observa, la grupul participanților ce provin din sarcini nedorite, corelații semnificative și puternice între variabile precum traumele din copilărie și neacceptarea parentală (r = .85, p < .01) sau autoreglarea ca părinte și căldura oferită copilului (r = .42, p < .01).
Spre deosebire de grupul provenit din sarcini neplanificate, în grupul provenit din sarcini dorite, se regăsesc corelații semnificative între negarea traumelor din copilărie și neacceptare parentală percepută în propria copilărie (r = -.50, p < .01), relația fiind negativă, ceea ce indică faptul că unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel scăzut de neacceptare parentală percepută.
De asemenea, unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel ridicat de căldură parentală percepută (r = .58, p < .01). Faptul că aceste corelații puternice se regăsesc doar în grupul ce provine din sarcini dorite este o direcție ce poate fi urmată de studii viitoare.
Caracteristicile eșantionului
Dintre cele 246 de participante, 124 (50.04%) au declarat că au fost copii unici în familia de proveniență, 80 (32.5%) au declarat că au avut un frate, 29 (11.8%) au declarat că au avut 2 frați, 9 (3.7%) au declarat că au avut 3 frați, 3 (1.2%) au declarat că au avut 4 frați și o participantă a avut mai mult de patru frați.
Din punct de vedere al numărului de copii pe care îl are fiecare participant, 123 (50%) dintre participanți au un copil, 97 (39.4%) au 2 copii, 22 (8.9) au 3 copii și 4 participanți (1.6%) au mai mult de trei copii.
Din punct de vedere al studiilor 127 (51.6%) dintre participanți au urmat studii masterale și postuniversitare, 92 (37.4%) au urmat o facultate, 20 (8.1%) sunt absolvenți de liceu, și 7 (2.8%) au absolvit 8 clase sau mai puțin.
Referitor la variabila de interes pentru cercetare, proveniența dintr-o sarcină planificată sau una nedorită, 179 (72.8%) dintre participanți au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 (27.2%) au declarat că provin din sarcini nedorite.
4.DISCUȚIE
Din informațiile avute, acesta este primul studiu care analizează efectele nașterii dintr-o sarcină nedorită asupra parentalității. Mai exact, relația dintre intenția de sarcina (din care provine mama) și autoreglarea parentală, respectiv, intenția de sarcină și neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil.
Rezultatele indică diferențe semnificative la nivelul abuzului din copilărie, a abuzului emoțional, neglijării emoționale, neacceptării parentale, căldurii parentale, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și sarcini nedorite, cu scoruri mult mai mari privind experiențele adverse din copilărie în grupul participantelor născute din sarcini nedorite, din relatările acestora.
Cea mai des raportată formă de abuz, în rândul participantelor născute din sarcini nedorite este neglijarea emoțională.
Posibila subraportare sau negarea abuzului din copilărie este semnificativ mai des întâlnită la grupul persoanelor care declară că sarcina din care s-au născut a fost dorită, mărimea efectului fiind medie spre mare. Aceste rezultate pot fi asociate cu prezența mecanismelor de supraviețuire, traumatice, a părții supraviețuitoare, cum o numește Ruppert (2015) prin care psihicul reușește să funcționeze. În același timp, prin negarea neacceptării parentale, în familia de origine, de către grupul cu sarcină intenționată, poate fi o justificare a diferențelor nesemnificative, între cele două grupuri, la rezultatele anumitor variabile măsurate.
In ciuda așteptărilor, rezultatelor acestui studiu nu susțin ipoteza conform căreia abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. De asemenea, neacceptarea parentală percepută în familia de origine, nu moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea copilului, intenția de sarcină nefiind un predictor al acestora, valorile s-au situat sub pragul alfa.
O informație pe care o evidențiază studiul, este că neacceptarea parentală, percepută în copilarie afectează gradul de neacceptarea/respingere manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare, care pare să fie afectată de experimentarea respingerii în familia de origine. Conform rezultatelor obținute prin analiza de mediere, calea de transmitere este următoarea: neacceptarea parentală afecteaza capacitatea de autoreglara, care la rândul ei, afecteaza neacceptarea propriului copilului. Totodată, efectul direct al autoreglării parentale asupra neacceptării copilului este nesemnificativ, adică fară contribuția neacceptării parentale nu ar avea niciun efect. Aceste ipoteze vin în susținerea informațiilor privind funcționarea Axei hipofizo-talamo-suprarenală (HPA) (Lewis et al., 2014; Buitelaar, 2013; Kapoor et al. 2008; Seckl 2008).
Dovezile existente cu privire la impactul sarcinii neintenționate asupra sănătății și dezvoltării copilului sunt mixte și inconsistente, existând un număr limitat și insuficient de studii pentru a avea rezultate definitorii în privința efectelor pe termen scurt, mediu și lung asupra descendenților. Unele studii indică asocierea cu o îngrijire prenatală întârziată și sănătate fizică precară a copiilor, însă există dovezi care nu confirmă aceste rezultate (Houston Su, 2017; Gipson, Koenig și Hindin; 2008). Măsurarea efectelor intenției de sarcină asupra descendenților este dificil de realizat datorită multitudinii de factori care pot contribui la evoluția acestora și a variabilelor asociate. Amploarea consecințelor este posibil să difere de la o societate la alta, în funcție de nivelul de dezvoltare economică, stadiul tranziției demografice, a grupului social și a dinamicii familiilor, a cheltuielilor sociale repartizate pentru familii și copii. Toate aceste variabile fac dificilă compararea studiilor realizate în diferite zone sau perioade de timp (Lloyd 1994; Chalasani et al. 2007 apud Gipson, 2020).
Perioada perinatală este una semnificativă atât pentru copil cât și pentru mama, fiind o perioadă de vulnerabilitate pentru amândoi, datorată schimbărilor profunde provocate de apariția unui copil. Modul în care mama percepe și se adaptează la aceste schimbări poate afecta dezvoltarea copilului prin trăirile pe care le poate prelua de la mama sa și prin atitudinea acesteia față de el (MacMillan, 2020). Afectarea poate fi mai mare când în istoria mamei există evenimente traumatice. Acestea pot interfera cu capacitatea parentală a mamei, influențând astfel legătura ulterioară și dezvoltarea atașamentului cu propriul copil/proprii copii (Erickson et al. 2019). Relația copilului cu mama sa este esențială în dezvoltarea și în evoluția acestuia, mama fiind în general, cea care oferă mediul primar în care copilul face cunoștința cu lumea și cu viața. Calitatea relație părinte copil are un efect profund asupra sănătății și bunăstării celor mici. (Kubicek, 2013) Relația timpurie între sugari și îngrijitorii lor primari este critică pentru sănătatea mintală și bunăstarea viitorului copil și adult implicit. (Erickson et al. 2019).
Spre deosebire de studiile existente, care se concentrează fie pe traumele intrauterine și efectele în timp; fie pe experiențele adverse din copilărie și modul în care acestea afectează dezvoltarea emoțională ulterioară (Beck și colab., 2009; Gibb și colab., 2009); sau cele care au în vedere stresul parental și efectele lui asupra nou născutului (Mäntymaa et al., 2006; Gelfand et al., 1992; Östberg & Hagekull, 2000) și mai nou, studii care au identificat efectele experiențelor adverse din copilăria mamei, asupra descendenților (MacMillan et al., 2020), studiul actual ia în calcul o traumă specifică din perioada intrauterină și anume intenția mamei de a nu păstra sarcina și efectele acesteia asupra capacității parentale ulterioare, a viitorului adult, analizănd două componente ale rolului de părinte, componenta afectivă și autoeficacitatea. Studiul, aduce o direcția nouă de cercetare, într-o societate confruntată mulți ani cu teama sarcini nedorite, datorită regimului comunist.
5.LIMITELE CERCETĂRII
Fiind un chestionar aplicat online, aplicarea a fost limitată la participarea unei anumite categorii de subiecți, numărul participanților din medii defavorizate fiind limitat. Aspectul acesta este evidențiat și de nivelul educației participanților, 89% dintre aceștia având studii superioare (facultate, master, postuniversitare).
Diferența între cele două grupuri, determinată de variabila independentă, intenția de sarcină, este semnificativă din punct de vedere procentual, 179 participanți (72.8%) au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 participanți (27.2%) au declarat că mama a avut gânduri contradictorii privind intenția de a păstra sarcina cu subiecții care au răspuns. Faptul acesta împiedică realizarea unor analize statistice mai ample, fiind probabil cauza rezultatului la operațiunea de moderare.
Variabila independentă a fost limitată la evaluarea printr-o singură întrebare, fiind un subiect despre o posibilă experiență traumatizantă, s-a dorit evaluarea acesteia cu cât mai puține costuri emoționale, din partea participanților.
Adaptarea instrumentului Parq Adult pentru a evalua gradul de acceptare respingere în mediul familial, poate că afectează claritatea rezultatelor instrumentului, disipând totodată atenția de la relația mamă-copil, acesta fiind un instrument pentru a măsura indicatorii în relație cu fiecare părinte separat.
6.CONCLUZII
Cercetarea prezentată aduce un plus de informație și extinde nivelul de înțelegere despre efectele traumei intrauterine asupra funcționării viitorului adult în rolul de părinte, aceasta ia în calcul posibilitatea ca experiența de a nu fi „copil dorit” să poată explica unele dintre variabilele ce influențează relația părinte-copil.
Chiar dacă ipotezele nu s-au confirmat în totalitate, cercetarea explică modul în care neacceptarea percepută în copilărie influențează neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare perturbate. Așa cum argumentează Van der Kolk și colegii (2005), persoanele cu traumă complexă acuză mai des deficiențe funcționale ale afectului și funcționarea interpersonală, motiv pentru care, el solicită intervenție mai degrabă în aceste direcții, decât concentrarea atenției tratamentului pentru atenuarea simptomele PTSD.
În consecință, și studiul acesta susține dezvoltarea strategiilor de reglare a emoțiilor și/sau concentrarea pe problemele interpersonale, care merită să fie propuse obiective principale în tratamentul patologiei complexe legate de traume (Blalock et al., 2013; Brown, et al., 2012; Cloitre et al., 2013; DePrince, Chu și Pineda, 2011; Jepsen, Langeland, & Heir, 2013; Stein & Allen, 2007; Tummala-Narra, 2014 apud Van Nieuwenhove & Meganck, 2017).
Un alt plus al cercetării este faptul că aduce spre analiză o traumă intrauterină specifică, puțin studiată, iminența de a fi avortat, frecvent întâlnită într-o societate în care, mult timp avortul ilegal a fost singura metodă contraceptivă posibilă pentru multe cupluri.
Sunt necesare cercetări viitoare pentru a înțelege mai bine modul în care intenția de sarcină afectează dezvoltarea ulterioară a copilului pe parcursul vieții, inclusiv în perioada adultă și cum aceste efecte se pot transmite de la o generație la alta.
mergi inapoi
Eșantionul este alcătuit din participanți exclusiv de sex feminin, născute înainte de 1989, care au cel puțin un copil. La prezentul studiu au participat 246 de persoane, cu vârste cuprinse între 33 și 63 de ani, media de vârstă fiind de 40.85 de ani (SD = 6.05). Dintre acestea, 192 (78.05%) sunt căsătorite, 32 (13.01%) sunt divorțate, 20 (8.13%) locuiesc în concubinaj, iar 2 (0.81%) sunt văduve.
Colectarea datelor
Colectarea datelor s-a realizat online, în perioada 01.04.2022-30.04.2022, printr-un formular deschis pe Google Forms.
Completarea chestionarului a durat în medie 20-25 de minute, fiind obligatoriu să aleagă o variantă de răspuns la fiecare item în parte, pentru finalizarea formularului. Participanții au fost informați înainte de completarea chestionarului cu privire la colectarea datelor și confidențialitate, exprimându-și acordul prin continuarea participării la studiu.
3.REZULTATELE CERCETĂRII
Din analiza datelor se pot observa, la grupul participanților ce provin din sarcini nedorite, corelații semnificative și puternice între variabile precum traumele din copilărie și neacceptarea parentală (r = .85, p < .01) sau autoreglarea ca părinte și căldura oferită copilului (r = .42, p < .01).
Spre deosebire de grupul provenit din sarcini neplanificate, în grupul provenit din sarcini dorite, se regăsesc corelații semnificative între negarea traumelor din copilărie și neacceptare parentală percepută în propria copilărie (r = -.50, p < .01), relația fiind negativă, ceea ce indică faptul că unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel scăzut de neacceptare parentală percepută.
De asemenea, unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel ridicat de căldură parentală percepută (r = .58, p < .01). Faptul că aceste corelații puternice se regăsesc doar în grupul ce provine din sarcini dorite este o direcție ce poate fi urmată de studii viitoare.
Caracteristicile eșantionului
Dintre cele 246 de participante, 124 (50.04%) au declarat că au fost copii unici în familia de proveniență, 80 (32.5%) au declarat că au avut un frate, 29 (11.8%) au declarat că au avut 2 frați, 9 (3.7%) au declarat că au avut 3 frați, 3 (1.2%) au declarat că au avut 4 frați și o participantă a avut mai mult de patru frați.
Din punct de vedere al numărului de copii pe care îl are fiecare participant, 123 (50%) dintre participanți au un copil, 97 (39.4%) au 2 copii, 22 (8.9) au 3 copii și 4 participanți (1.6%) au mai mult de trei copii.
Din punct de vedere al studiilor 127 (51.6%) dintre participanți au urmat studii masterale și postuniversitare, 92 (37.4%) au urmat o facultate, 20 (8.1%) sunt absolvenți de liceu, și 7 (2.8%) au absolvit 8 clase sau mai puțin.
Referitor la variabila de interes pentru cercetare, proveniența dintr-o sarcină planificată sau una nedorită, 179 (72.8%) dintre participanți au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 (27.2%) au declarat că provin din sarcini nedorite.
4.DISCUȚIE
Din informațiile avute, acesta este primul studiu care analizează efectele nașterii dintr-o sarcină nedorită asupra parentalității. Mai exact, relația dintre intenția de sarcina (din care provine mama) și autoreglarea parentală, respectiv, intenția de sarcină și neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil.
Rezultatele indică diferențe semnificative la nivelul abuzului din copilărie, a abuzului emoțional, neglijării emoționale, neacceptării parentale, căldurii parentale, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și sarcini nedorite, cu scoruri mult mai mari privind experiențele adverse din copilărie în grupul participantelor născute din sarcini nedorite, din relatările acestora.
Cea mai des raportată formă de abuz, în rândul participantelor născute din sarcini nedorite este neglijarea emoțională.
Posibila subraportare sau negarea abuzului din copilărie este semnificativ mai des întâlnită la grupul persoanelor care declară că sarcina din care s-au născut a fost dorită, mărimea efectului fiind medie spre mare. Aceste rezultate pot fi asociate cu prezența mecanismelor de supraviețuire, traumatice, a părții supraviețuitoare, cum o numește Ruppert (2015) prin care psihicul reușește să funcționeze. În același timp, prin negarea neacceptării parentale, în familia de origine, de către grupul cu sarcină intenționată, poate fi o justificare a diferențelor nesemnificative, între cele două grupuri, la rezultatele anumitor variabile măsurate.
In ciuda așteptărilor, rezultatelor acestui studiu nu susțin ipoteza conform căreia abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. De asemenea, neacceptarea parentală percepută în familia de origine, nu moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea copilului, intenția de sarcină nefiind un predictor al acestora, valorile s-au situat sub pragul alfa.
O informație pe care o evidențiază studiul, este că neacceptarea parentală, percepută în copilarie afectează gradul de neacceptarea/respingere manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare, care pare să fie afectată de experimentarea respingerii în familia de origine. Conform rezultatelor obținute prin analiza de mediere, calea de transmitere este următoarea: neacceptarea parentală afecteaza capacitatea de autoreglara, care la rândul ei, afecteaza neacceptarea propriului copilului. Totodată, efectul direct al autoreglării parentale asupra neacceptării copilului este nesemnificativ, adică fară contribuția neacceptării parentale nu ar avea niciun efect. Aceste ipoteze vin în susținerea informațiilor privind funcționarea Axei hipofizo-talamo-suprarenală (HPA) (Lewis et al., 2014; Buitelaar, 2013; Kapoor et al. 2008; Seckl 2008).
Dovezile existente cu privire la impactul sarcinii neintenționate asupra sănătății și dezvoltării copilului sunt mixte și inconsistente, existând un număr limitat și insuficient de studii pentru a avea rezultate definitorii în privința efectelor pe termen scurt, mediu și lung asupra descendenților. Unele studii indică asocierea cu o îngrijire prenatală întârziată și sănătate fizică precară a copiilor, însă există dovezi care nu confirmă aceste rezultate (Houston Su, 2017; Gipson, Koenig și Hindin; 2008). Măsurarea efectelor intenției de sarcină asupra descendenților este dificil de realizat datorită multitudinii de factori care pot contribui la evoluția acestora și a variabilelor asociate. Amploarea consecințelor este posibil să difere de la o societate la alta, în funcție de nivelul de dezvoltare economică, stadiul tranziției demografice, a grupului social și a dinamicii familiilor, a cheltuielilor sociale repartizate pentru familii și copii. Toate aceste variabile fac dificilă compararea studiilor realizate în diferite zone sau perioade de timp (Lloyd 1994; Chalasani et al. 2007 apud Gipson, 2020).
Perioada perinatală este una semnificativă atât pentru copil cât și pentru mama, fiind o perioadă de vulnerabilitate pentru amândoi, datorată schimbărilor profunde provocate de apariția unui copil. Modul în care mama percepe și se adaptează la aceste schimbări poate afecta dezvoltarea copilului prin trăirile pe care le poate prelua de la mama sa și prin atitudinea acesteia față de el (MacMillan, 2020). Afectarea poate fi mai mare când în istoria mamei există evenimente traumatice. Acestea pot interfera cu capacitatea parentală a mamei, influențând astfel legătura ulterioară și dezvoltarea atașamentului cu propriul copil/proprii copii (Erickson et al. 2019). Relația copilului cu mama sa este esențială în dezvoltarea și în evoluția acestuia, mama fiind în general, cea care oferă mediul primar în care copilul face cunoștința cu lumea și cu viața. Calitatea relație părinte copil are un efect profund asupra sănătății și bunăstării celor mici. (Kubicek, 2013) Relația timpurie între sugari și îngrijitorii lor primari este critică pentru sănătatea mintală și bunăstarea viitorului copil și adult implicit. (Erickson et al. 2019).
Spre deosebire de studiile existente, care se concentrează fie pe traumele intrauterine și efectele în timp; fie pe experiențele adverse din copilărie și modul în care acestea afectează dezvoltarea emoțională ulterioară (Beck și colab., 2009; Gibb și colab., 2009); sau cele care au în vedere stresul parental și efectele lui asupra nou născutului (Mäntymaa et al., 2006; Gelfand et al., 1992; Östberg & Hagekull, 2000) și mai nou, studii care au identificat efectele experiențelor adverse din copilăria mamei, asupra descendenților (MacMillan et al., 2020), studiul actual ia în calcul o traumă specifică din perioada intrauterină și anume intenția mamei de a nu păstra sarcina și efectele acesteia asupra capacității parentale ulterioare, a viitorului adult, analizănd două componente ale rolului de părinte, componenta afectivă și autoeficacitatea. Studiul, aduce o direcția nouă de cercetare, într-o societate confruntată mulți ani cu teama sarcini nedorite, datorită regimului comunist.
5.LIMITELE CERCETĂRII
Fiind un chestionar aplicat online, aplicarea a fost limitată la participarea unei anumite categorii de subiecți, numărul participanților din medii defavorizate fiind limitat. Aspectul acesta este evidențiat și de nivelul educației participanților, 89% dintre aceștia având studii superioare (facultate, master, postuniversitare).
Diferența între cele două grupuri, determinată de variabila independentă, intenția de sarcină, este semnificativă din punct de vedere procentual, 179 participanți (72.8%) au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 participanți (27.2%) au declarat că mama a avut gânduri contradictorii privind intenția de a păstra sarcina cu subiecții care au răspuns. Faptul acesta împiedică realizarea unor analize statistice mai ample, fiind probabil cauza rezultatului la operațiunea de moderare.
Variabila independentă a fost limitată la evaluarea printr-o singură întrebare, fiind un subiect despre o posibilă experiență traumatizantă, s-a dorit evaluarea acesteia cu cât mai puține costuri emoționale, din partea participanților.
Adaptarea instrumentului Parq Adult pentru a evalua gradul de acceptare respingere în mediul familial, poate că afectează claritatea rezultatelor instrumentului, disipând totodată atenția de la relația mamă-copil, acesta fiind un instrument pentru a măsura indicatorii în relație cu fiecare părinte separat.
6.CONCLUZII
Cercetarea prezentată aduce un plus de informație și extinde nivelul de înțelegere despre efectele traumei intrauterine asupra funcționării viitorului adult în rolul de părinte, aceasta ia în calcul posibilitatea ca experiența de a nu fi „copil dorit” să poată explica unele dintre variabilele ce influențează relația părinte-copil.
Chiar dacă ipotezele nu s-au confirmat în totalitate, cercetarea explică modul în care neacceptarea percepută în copilărie influențează neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare perturbate. Așa cum argumentează Van der Kolk și colegii (2005), persoanele cu traumă complexă acuză mai des deficiențe funcționale ale afectului și funcționarea interpersonală, motiv pentru care, el solicită intervenție mai degrabă în aceste direcții, decât concentrarea atenției tratamentului pentru atenuarea simptomele PTSD.
În consecință, și studiul acesta susține dezvoltarea strategiilor de reglare a emoțiilor și/sau concentrarea pe problemele interpersonale, care merită să fie propuse obiective principale în tratamentul patologiei complexe legate de traume (Blalock et al., 2013; Brown, et al., 2012; Cloitre et al., 2013; DePrince, Chu și Pineda, 2011; Jepsen, Langeland, & Heir, 2013; Stein & Allen, 2007; Tummala-Narra, 2014 apud Van Nieuwenhove & Meganck, 2017).
Un alt plus al cercetării este faptul că aduce spre analiză o traumă intrauterină specifică, puțin studiată, iminența de a fi avortat, frecvent întâlnită într-o societate în care, mult timp avortul ilegal a fost singura metodă contraceptivă posibilă pentru multe cupluri.
Sunt necesare cercetări viitoare pentru a înțelege mai bine modul în care intenția de sarcină afectează dezvoltarea ulterioară a copilului pe parcursul vieții, inclusiv în perioada adultă și cum aceste efecte se pot transmite de la o generație la alta.
mergi inapoi
Colectarea datelor
Colectarea datelor s-a realizat online, în perioada 01.04.2022-30.04.2022, printr-un formular deschis pe Google Forms.
Completarea chestionarului a durat în medie 20-25 de minute, fiind obligatoriu să aleagă o variantă de răspuns la fiecare item în parte, pentru finalizarea formularului. Participanții au fost informați înainte de completarea chestionarului cu privire la colectarea datelor și confidențialitate, exprimându-și acordul prin continuarea participării la studiu.
3.REZULTATELE CERCETĂRII
Din analiza datelor se pot observa, la grupul participanților ce provin din sarcini nedorite, corelații semnificative și puternice între variabile precum traumele din copilărie și neacceptarea parentală (r = .85, p < .01) sau autoreglarea ca părinte și căldura oferită copilului (r = .42, p < .01).
Spre deosebire de grupul provenit din sarcini neplanificate, în grupul provenit din sarcini dorite, se regăsesc corelații semnificative între negarea traumelor din copilărie și neacceptare parentală percepută în propria copilărie (r = -.50, p < .01), relația fiind negativă, ceea ce indică faptul că unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel scăzut de neacceptare parentală percepută.
De asemenea, unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel ridicat de căldură parentală percepută (r = .58, p < .01). Faptul că aceste corelații puternice se regăsesc doar în grupul ce provine din sarcini dorite este o direcție ce poate fi urmată de studii viitoare.
Caracteristicile eșantionului
Dintre cele 246 de participante, 124 (50.04%) au declarat că au fost copii unici în familia de proveniență, 80 (32.5%) au declarat că au avut un frate, 29 (11.8%) au declarat că au avut 2 frați, 9 (3.7%) au declarat că au avut 3 frați, 3 (1.2%) au declarat că au avut 4 frați și o participantă a avut mai mult de patru frați.
Din punct de vedere al numărului de copii pe care îl are fiecare participant, 123 (50%) dintre participanți au un copil, 97 (39.4%) au 2 copii, 22 (8.9) au 3 copii și 4 participanți (1.6%) au mai mult de trei copii.
Din punct de vedere al studiilor 127 (51.6%) dintre participanți au urmat studii masterale și postuniversitare, 92 (37.4%) au urmat o facultate, 20 (8.1%) sunt absolvenți de liceu, și 7 (2.8%) au absolvit 8 clase sau mai puțin.
Referitor la variabila de interes pentru cercetare, proveniența dintr-o sarcină planificată sau una nedorită, 179 (72.8%) dintre participanți au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 (27.2%) au declarat că provin din sarcini nedorite.
4.DISCUȚIE
Din informațiile avute, acesta este primul studiu care analizează efectele nașterii dintr-o sarcină nedorită asupra parentalității. Mai exact, relația dintre intenția de sarcina (din care provine mama) și autoreglarea parentală, respectiv, intenția de sarcină și neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil.
Rezultatele indică diferențe semnificative la nivelul abuzului din copilărie, a abuzului emoțional, neglijării emoționale, neacceptării parentale, căldurii parentale, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și sarcini nedorite, cu scoruri mult mai mari privind experiențele adverse din copilărie în grupul participantelor născute din sarcini nedorite, din relatările acestora.
Cea mai des raportată formă de abuz, în rândul participantelor născute din sarcini nedorite este neglijarea emoțională.
Posibila subraportare sau negarea abuzului din copilărie este semnificativ mai des întâlnită la grupul persoanelor care declară că sarcina din care s-au născut a fost dorită, mărimea efectului fiind medie spre mare. Aceste rezultate pot fi asociate cu prezența mecanismelor de supraviețuire, traumatice, a părții supraviețuitoare, cum o numește Ruppert (2015) prin care psihicul reușește să funcționeze. În același timp, prin negarea neacceptării parentale, în familia de origine, de către grupul cu sarcină intenționată, poate fi o justificare a diferențelor nesemnificative, între cele două grupuri, la rezultatele anumitor variabile măsurate.
In ciuda așteptărilor, rezultatelor acestui studiu nu susțin ipoteza conform căreia abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. De asemenea, neacceptarea parentală percepută în familia de origine, nu moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea copilului, intenția de sarcină nefiind un predictor al acestora, valorile s-au situat sub pragul alfa.
O informație pe care o evidențiază studiul, este că neacceptarea parentală, percepută în copilarie afectează gradul de neacceptarea/respingere manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare, care pare să fie afectată de experimentarea respingerii în familia de origine. Conform rezultatelor obținute prin analiza de mediere, calea de transmitere este următoarea: neacceptarea parentală afecteaza capacitatea de autoreglara, care la rândul ei, afecteaza neacceptarea propriului copilului. Totodată, efectul direct al autoreglării parentale asupra neacceptării copilului este nesemnificativ, adică fară contribuția neacceptării parentale nu ar avea niciun efect. Aceste ipoteze vin în susținerea informațiilor privind funcționarea Axei hipofizo-talamo-suprarenală (HPA) (Lewis et al., 2014; Buitelaar, 2013; Kapoor et al. 2008; Seckl 2008).
Dovezile existente cu privire la impactul sarcinii neintenționate asupra sănătății și dezvoltării copilului sunt mixte și inconsistente, existând un număr limitat și insuficient de studii pentru a avea rezultate definitorii în privința efectelor pe termen scurt, mediu și lung asupra descendenților. Unele studii indică asocierea cu o îngrijire prenatală întârziată și sănătate fizică precară a copiilor, însă există dovezi care nu confirmă aceste rezultate (Houston Su, 2017; Gipson, Koenig și Hindin; 2008). Măsurarea efectelor intenției de sarcină asupra descendenților este dificil de realizat datorită multitudinii de factori care pot contribui la evoluția acestora și a variabilelor asociate. Amploarea consecințelor este posibil să difere de la o societate la alta, în funcție de nivelul de dezvoltare economică, stadiul tranziției demografice, a grupului social și a dinamicii familiilor, a cheltuielilor sociale repartizate pentru familii și copii. Toate aceste variabile fac dificilă compararea studiilor realizate în diferite zone sau perioade de timp (Lloyd 1994; Chalasani et al. 2007 apud Gipson, 2020).
Perioada perinatală este una semnificativă atât pentru copil cât și pentru mama, fiind o perioadă de vulnerabilitate pentru amândoi, datorată schimbărilor profunde provocate de apariția unui copil. Modul în care mama percepe și se adaptează la aceste schimbări poate afecta dezvoltarea copilului prin trăirile pe care le poate prelua de la mama sa și prin atitudinea acesteia față de el (MacMillan, 2020). Afectarea poate fi mai mare când în istoria mamei există evenimente traumatice. Acestea pot interfera cu capacitatea parentală a mamei, influențând astfel legătura ulterioară și dezvoltarea atașamentului cu propriul copil/proprii copii (Erickson et al. 2019). Relația copilului cu mama sa este esențială în dezvoltarea și în evoluția acestuia, mama fiind în general, cea care oferă mediul primar în care copilul face cunoștința cu lumea și cu viața. Calitatea relație părinte copil are un efect profund asupra sănătății și bunăstării celor mici. (Kubicek, 2013) Relația timpurie între sugari și îngrijitorii lor primari este critică pentru sănătatea mintală și bunăstarea viitorului copil și adult implicit. (Erickson et al. 2019).
Spre deosebire de studiile existente, care se concentrează fie pe traumele intrauterine și efectele în timp; fie pe experiențele adverse din copilărie și modul în care acestea afectează dezvoltarea emoțională ulterioară (Beck și colab., 2009; Gibb și colab., 2009); sau cele care au în vedere stresul parental și efectele lui asupra nou născutului (Mäntymaa et al., 2006; Gelfand et al., 1992; Östberg & Hagekull, 2000) și mai nou, studii care au identificat efectele experiențelor adverse din copilăria mamei, asupra descendenților (MacMillan et al., 2020), studiul actual ia în calcul o traumă specifică din perioada intrauterină și anume intenția mamei de a nu păstra sarcina și efectele acesteia asupra capacității parentale ulterioare, a viitorului adult, analizănd două componente ale rolului de părinte, componenta afectivă și autoeficacitatea. Studiul, aduce o direcția nouă de cercetare, într-o societate confruntată mulți ani cu teama sarcini nedorite, datorită regimului comunist.
5.LIMITELE CERCETĂRII
Fiind un chestionar aplicat online, aplicarea a fost limitată la participarea unei anumite categorii de subiecți, numărul participanților din medii defavorizate fiind limitat. Aspectul acesta este evidențiat și de nivelul educației participanților, 89% dintre aceștia având studii superioare (facultate, master, postuniversitare).
Diferența între cele două grupuri, determinată de variabila independentă, intenția de sarcină, este semnificativă din punct de vedere procentual, 179 participanți (72.8%) au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 participanți (27.2%) au declarat că mama a avut gânduri contradictorii privind intenția de a păstra sarcina cu subiecții care au răspuns. Faptul acesta împiedică realizarea unor analize statistice mai ample, fiind probabil cauza rezultatului la operațiunea de moderare.
Variabila independentă a fost limitată la evaluarea printr-o singură întrebare, fiind un subiect despre o posibilă experiență traumatizantă, s-a dorit evaluarea acesteia cu cât mai puține costuri emoționale, din partea participanților.
Adaptarea instrumentului Parq Adult pentru a evalua gradul de acceptare respingere în mediul familial, poate că afectează claritatea rezultatelor instrumentului, disipând totodată atenția de la relația mamă-copil, acesta fiind un instrument pentru a măsura indicatorii în relație cu fiecare părinte separat.
6.CONCLUZII
Cercetarea prezentată aduce un plus de informație și extinde nivelul de înțelegere despre efectele traumei intrauterine asupra funcționării viitorului adult în rolul de părinte, aceasta ia în calcul posibilitatea ca experiența de a nu fi „copil dorit” să poată explica unele dintre variabilele ce influențează relația părinte-copil.
Chiar dacă ipotezele nu s-au confirmat în totalitate, cercetarea explică modul în care neacceptarea percepută în copilărie influențează neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare perturbate. Așa cum argumentează Van der Kolk și colegii (2005), persoanele cu traumă complexă acuză mai des deficiențe funcționale ale afectului și funcționarea interpersonală, motiv pentru care, el solicită intervenție mai degrabă în aceste direcții, decât concentrarea atenției tratamentului pentru atenuarea simptomele PTSD.
În consecință, și studiul acesta susține dezvoltarea strategiilor de reglare a emoțiilor și/sau concentrarea pe problemele interpersonale, care merită să fie propuse obiective principale în tratamentul patologiei complexe legate de traume (Blalock et al., 2013; Brown, et al., 2012; Cloitre et al., 2013; DePrince, Chu și Pineda, 2011; Jepsen, Langeland, & Heir, 2013; Stein & Allen, 2007; Tummala-Narra, 2014 apud Van Nieuwenhove & Meganck, 2017).
Un alt plus al cercetării este faptul că aduce spre analiză o traumă intrauterină specifică, puțin studiată, iminența de a fi avortat, frecvent întâlnită într-o societate în care, mult timp avortul ilegal a fost singura metodă contraceptivă posibilă pentru multe cupluri.
Sunt necesare cercetări viitoare pentru a înțelege mai bine modul în care intenția de sarcină afectează dezvoltarea ulterioară a copilului pe parcursul vieții, inclusiv în perioada adultă și cum aceste efecte se pot transmite de la o generație la alta.
mergi inapoi
Colectarea datelor s-a realizat online, în perioada 01.04.2022-30.04.2022, printr-un formular deschis pe Google Forms.
Completarea chestionarului a durat în medie 20-25 de minute, fiind obligatoriu să aleagă o variantă de răspuns la fiecare item în parte, pentru finalizarea formularului. Participanții au fost informați înainte de completarea chestionarului cu privire la colectarea datelor și confidențialitate, exprimându-și acordul prin continuarea participării la studiu.
3.REZULTATELE CERCETĂRII
Din analiza datelor se pot observa, la grupul participanților ce provin din sarcini nedorite, corelații semnificative și puternice între variabile precum traumele din copilărie și neacceptarea parentală (r = .85, p < .01) sau autoreglarea ca părinte și căldura oferită copilului (r = .42, p < .01).
Spre deosebire de grupul provenit din sarcini neplanificate, în grupul provenit din sarcini dorite, se regăsesc corelații semnificative între negarea traumelor din copilărie și neacceptare parentală percepută în propria copilărie (r = -.50, p < .01), relația fiind negativă, ceea ce indică faptul că unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel scăzut de neacceptare parentală percepută.
De asemenea, unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel ridicat de căldură parentală percepută (r = .58, p < .01). Faptul că aceste corelații puternice se regăsesc doar în grupul ce provine din sarcini dorite este o direcție ce poate fi urmată de studii viitoare.
Caracteristicile eșantionului
Dintre cele 246 de participante, 124 (50.04%) au declarat că au fost copii unici în familia de proveniență, 80 (32.5%) au declarat că au avut un frate, 29 (11.8%) au declarat că au avut 2 frați, 9 (3.7%) au declarat că au avut 3 frați, 3 (1.2%) au declarat că au avut 4 frați și o participantă a avut mai mult de patru frați.
Din punct de vedere al numărului de copii pe care îl are fiecare participant, 123 (50%) dintre participanți au un copil, 97 (39.4%) au 2 copii, 22 (8.9) au 3 copii și 4 participanți (1.6%) au mai mult de trei copii.
Din punct de vedere al studiilor 127 (51.6%) dintre participanți au urmat studii masterale și postuniversitare, 92 (37.4%) au urmat o facultate, 20 (8.1%) sunt absolvenți de liceu, și 7 (2.8%) au absolvit 8 clase sau mai puțin.
Referitor la variabila de interes pentru cercetare, proveniența dintr-o sarcină planificată sau una nedorită, 179 (72.8%) dintre participanți au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 (27.2%) au declarat că provin din sarcini nedorite.
4.DISCUȚIE
Din informațiile avute, acesta este primul studiu care analizează efectele nașterii dintr-o sarcină nedorită asupra parentalității. Mai exact, relația dintre intenția de sarcina (din care provine mama) și autoreglarea parentală, respectiv, intenția de sarcină și neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil.
Rezultatele indică diferențe semnificative la nivelul abuzului din copilărie, a abuzului emoțional, neglijării emoționale, neacceptării parentale, căldurii parentale, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și sarcini nedorite, cu scoruri mult mai mari privind experiențele adverse din copilărie în grupul participantelor născute din sarcini nedorite, din relatările acestora.
Cea mai des raportată formă de abuz, în rândul participantelor născute din sarcini nedorite este neglijarea emoțională.
Posibila subraportare sau negarea abuzului din copilărie este semnificativ mai des întâlnită la grupul persoanelor care declară că sarcina din care s-au născut a fost dorită, mărimea efectului fiind medie spre mare. Aceste rezultate pot fi asociate cu prezența mecanismelor de supraviețuire, traumatice, a părții supraviețuitoare, cum o numește Ruppert (2015) prin care psihicul reușește să funcționeze. În același timp, prin negarea neacceptării parentale, în familia de origine, de către grupul cu sarcină intenționată, poate fi o justificare a diferențelor nesemnificative, între cele două grupuri, la rezultatele anumitor variabile măsurate.
In ciuda așteptărilor, rezultatelor acestui studiu nu susțin ipoteza conform căreia abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. De asemenea, neacceptarea parentală percepută în familia de origine, nu moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea copilului, intenția de sarcină nefiind un predictor al acestora, valorile s-au situat sub pragul alfa.
O informație pe care o evidențiază studiul, este că neacceptarea parentală, percepută în copilarie afectează gradul de neacceptarea/respingere manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare, care pare să fie afectată de experimentarea respingerii în familia de origine. Conform rezultatelor obținute prin analiza de mediere, calea de transmitere este următoarea: neacceptarea parentală afecteaza capacitatea de autoreglara, care la rândul ei, afecteaza neacceptarea propriului copilului. Totodată, efectul direct al autoreglării parentale asupra neacceptării copilului este nesemnificativ, adică fară contribuția neacceptării parentale nu ar avea niciun efect. Aceste ipoteze vin în susținerea informațiilor privind funcționarea Axei hipofizo-talamo-suprarenală (HPA) (Lewis et al., 2014; Buitelaar, 2013; Kapoor et al. 2008; Seckl 2008).
Dovezile existente cu privire la impactul sarcinii neintenționate asupra sănătății și dezvoltării copilului sunt mixte și inconsistente, existând un număr limitat și insuficient de studii pentru a avea rezultate definitorii în privința efectelor pe termen scurt, mediu și lung asupra descendenților. Unele studii indică asocierea cu o îngrijire prenatală întârziată și sănătate fizică precară a copiilor, însă există dovezi care nu confirmă aceste rezultate (Houston Su, 2017; Gipson, Koenig și Hindin; 2008). Măsurarea efectelor intenției de sarcină asupra descendenților este dificil de realizat datorită multitudinii de factori care pot contribui la evoluția acestora și a variabilelor asociate. Amploarea consecințelor este posibil să difere de la o societate la alta, în funcție de nivelul de dezvoltare economică, stadiul tranziției demografice, a grupului social și a dinamicii familiilor, a cheltuielilor sociale repartizate pentru familii și copii. Toate aceste variabile fac dificilă compararea studiilor realizate în diferite zone sau perioade de timp (Lloyd 1994; Chalasani et al. 2007 apud Gipson, 2020).
Perioada perinatală este una semnificativă atât pentru copil cât și pentru mama, fiind o perioadă de vulnerabilitate pentru amândoi, datorată schimbărilor profunde provocate de apariția unui copil. Modul în care mama percepe și se adaptează la aceste schimbări poate afecta dezvoltarea copilului prin trăirile pe care le poate prelua de la mama sa și prin atitudinea acesteia față de el (MacMillan, 2020). Afectarea poate fi mai mare când în istoria mamei există evenimente traumatice. Acestea pot interfera cu capacitatea parentală a mamei, influențând astfel legătura ulterioară și dezvoltarea atașamentului cu propriul copil/proprii copii (Erickson et al. 2019). Relația copilului cu mama sa este esențială în dezvoltarea și în evoluția acestuia, mama fiind în general, cea care oferă mediul primar în care copilul face cunoștința cu lumea și cu viața. Calitatea relație părinte copil are un efect profund asupra sănătății și bunăstării celor mici. (Kubicek, 2013) Relația timpurie între sugari și îngrijitorii lor primari este critică pentru sănătatea mintală și bunăstarea viitorului copil și adult implicit. (Erickson et al. 2019).
Spre deosebire de studiile existente, care se concentrează fie pe traumele intrauterine și efectele în timp; fie pe experiențele adverse din copilărie și modul în care acestea afectează dezvoltarea emoțională ulterioară (Beck și colab., 2009; Gibb și colab., 2009); sau cele care au în vedere stresul parental și efectele lui asupra nou născutului (Mäntymaa et al., 2006; Gelfand et al., 1992; Östberg & Hagekull, 2000) și mai nou, studii care au identificat efectele experiențelor adverse din copilăria mamei, asupra descendenților (MacMillan et al., 2020), studiul actual ia în calcul o traumă specifică din perioada intrauterină și anume intenția mamei de a nu păstra sarcina și efectele acesteia asupra capacității parentale ulterioare, a viitorului adult, analizănd două componente ale rolului de părinte, componenta afectivă și autoeficacitatea. Studiul, aduce o direcția nouă de cercetare, într-o societate confruntată mulți ani cu teama sarcini nedorite, datorită regimului comunist.
5.LIMITELE CERCETĂRII
Fiind un chestionar aplicat online, aplicarea a fost limitată la participarea unei anumite categorii de subiecți, numărul participanților din medii defavorizate fiind limitat. Aspectul acesta este evidențiat și de nivelul educației participanților, 89% dintre aceștia având studii superioare (facultate, master, postuniversitare).
Diferența între cele două grupuri, determinată de variabila independentă, intenția de sarcină, este semnificativă din punct de vedere procentual, 179 participanți (72.8%) au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 participanți (27.2%) au declarat că mama a avut gânduri contradictorii privind intenția de a păstra sarcina cu subiecții care au răspuns. Faptul acesta împiedică realizarea unor analize statistice mai ample, fiind probabil cauza rezultatului la operațiunea de moderare.
Variabila independentă a fost limitată la evaluarea printr-o singură întrebare, fiind un subiect despre o posibilă experiență traumatizantă, s-a dorit evaluarea acesteia cu cât mai puține costuri emoționale, din partea participanților.
Adaptarea instrumentului Parq Adult pentru a evalua gradul de acceptare respingere în mediul familial, poate că afectează claritatea rezultatelor instrumentului, disipând totodată atenția de la relația mamă-copil, acesta fiind un instrument pentru a măsura indicatorii în relație cu fiecare părinte separat.
6.CONCLUZII
Cercetarea prezentată aduce un plus de informație și extinde nivelul de înțelegere despre efectele traumei intrauterine asupra funcționării viitorului adult în rolul de părinte, aceasta ia în calcul posibilitatea ca experiența de a nu fi „copil dorit” să poată explica unele dintre variabilele ce influențează relația părinte-copil.
Chiar dacă ipotezele nu s-au confirmat în totalitate, cercetarea explică modul în care neacceptarea percepută în copilărie influențează neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare perturbate. Așa cum argumentează Van der Kolk și colegii (2005), persoanele cu traumă complexă acuză mai des deficiențe funcționale ale afectului și funcționarea interpersonală, motiv pentru care, el solicită intervenție mai degrabă în aceste direcții, decât concentrarea atenției tratamentului pentru atenuarea simptomele PTSD.
În consecință, și studiul acesta susține dezvoltarea strategiilor de reglare a emoțiilor și/sau concentrarea pe problemele interpersonale, care merită să fie propuse obiective principale în tratamentul patologiei complexe legate de traume (Blalock et al., 2013; Brown, et al., 2012; Cloitre et al., 2013; DePrince, Chu și Pineda, 2011; Jepsen, Langeland, & Heir, 2013; Stein & Allen, 2007; Tummala-Narra, 2014 apud Van Nieuwenhove & Meganck, 2017).
Un alt plus al cercetării este faptul că aduce spre analiză o traumă intrauterină specifică, puțin studiată, iminența de a fi avortat, frecvent întâlnită într-o societate în care, mult timp avortul ilegal a fost singura metodă contraceptivă posibilă pentru multe cupluri.
Sunt necesare cercetări viitoare pentru a înțelege mai bine modul în care intenția de sarcină afectează dezvoltarea ulterioară a copilului pe parcursul vieții, inclusiv în perioada adultă și cum aceste efecte se pot transmite de la o generație la alta.
mergi inapoi
3.REZULTATELE CERCETĂRII
Din analiza datelor se pot observa, la grupul participanților ce provin din sarcini nedorite, corelații semnificative și puternice între variabile precum traumele din copilărie și neacceptarea parentală (r = .85, p < .01) sau autoreglarea ca părinte și căldura oferită copilului (r = .42, p < .01).
Spre deosebire de grupul provenit din sarcini neplanificate, în grupul provenit din sarcini dorite, se regăsesc corelații semnificative între negarea traumelor din copilărie și neacceptare parentală percepută în propria copilărie (r = -.50, p < .01), relația fiind negativă, ceea ce indică faptul că unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel scăzut de neacceptare parentală percepută.
De asemenea, unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel ridicat de căldură parentală percepută (r = .58, p < .01). Faptul că aceste corelații puternice se regăsesc doar în grupul ce provine din sarcini dorite este o direcție ce poate fi urmată de studii viitoare.
Caracteristicile eșantionului
Dintre cele 246 de participante, 124 (50.04%) au declarat că au fost copii unici în familia de proveniență, 80 (32.5%) au declarat că au avut un frate, 29 (11.8%) au declarat că au avut 2 frați, 9 (3.7%) au declarat că au avut 3 frați, 3 (1.2%) au declarat că au avut 4 frați și o participantă a avut mai mult de patru frați.
Din punct de vedere al numărului de copii pe care îl are fiecare participant, 123 (50%) dintre participanți au un copil, 97 (39.4%) au 2 copii, 22 (8.9) au 3 copii și 4 participanți (1.6%) au mai mult de trei copii.
Din punct de vedere al studiilor 127 (51.6%) dintre participanți au urmat studii masterale și postuniversitare, 92 (37.4%) au urmat o facultate, 20 (8.1%) sunt absolvenți de liceu, și 7 (2.8%) au absolvit 8 clase sau mai puțin.
Referitor la variabila de interes pentru cercetare, proveniența dintr-o sarcină planificată sau una nedorită, 179 (72.8%) dintre participanți au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 (27.2%) au declarat că provin din sarcini nedorite.
4.DISCUȚIE
Din informațiile avute, acesta este primul studiu care analizează efectele nașterii dintr-o sarcină nedorită asupra parentalității. Mai exact, relația dintre intenția de sarcina (din care provine mama) și autoreglarea parentală, respectiv, intenția de sarcină și neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil.
Rezultatele indică diferențe semnificative la nivelul abuzului din copilărie, a abuzului emoțional, neglijării emoționale, neacceptării parentale, căldurii parentale, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și sarcini nedorite, cu scoruri mult mai mari privind experiențele adverse din copilărie în grupul participantelor născute din sarcini nedorite, din relatările acestora.
Cea mai des raportată formă de abuz, în rândul participantelor născute din sarcini nedorite este neglijarea emoțională.
Posibila subraportare sau negarea abuzului din copilărie este semnificativ mai des întâlnită la grupul persoanelor care declară că sarcina din care s-au născut a fost dorită, mărimea efectului fiind medie spre mare. Aceste rezultate pot fi asociate cu prezența mecanismelor de supraviețuire, traumatice, a părții supraviețuitoare, cum o numește Ruppert (2015) prin care psihicul reușește să funcționeze. În același timp, prin negarea neacceptării parentale, în familia de origine, de către grupul cu sarcină intenționată, poate fi o justificare a diferențelor nesemnificative, între cele două grupuri, la rezultatele anumitor variabile măsurate.
In ciuda așteptărilor, rezultatelor acestui studiu nu susțin ipoteza conform căreia abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. De asemenea, neacceptarea parentală percepută în familia de origine, nu moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea copilului, intenția de sarcină nefiind un predictor al acestora, valorile s-au situat sub pragul alfa.
O informație pe care o evidențiază studiul, este că neacceptarea parentală, percepută în copilarie afectează gradul de neacceptarea/respingere manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare, care pare să fie afectată de experimentarea respingerii în familia de origine. Conform rezultatelor obținute prin analiza de mediere, calea de transmitere este următoarea: neacceptarea parentală afecteaza capacitatea de autoreglara, care la rândul ei, afecteaza neacceptarea propriului copilului. Totodată, efectul direct al autoreglării parentale asupra neacceptării copilului este nesemnificativ, adică fară contribuția neacceptării parentale nu ar avea niciun efect. Aceste ipoteze vin în susținerea informațiilor privind funcționarea Axei hipofizo-talamo-suprarenală (HPA) (Lewis et al., 2014; Buitelaar, 2013; Kapoor et al. 2008; Seckl 2008).
Dovezile existente cu privire la impactul sarcinii neintenționate asupra sănătății și dezvoltării copilului sunt mixte și inconsistente, existând un număr limitat și insuficient de studii pentru a avea rezultate definitorii în privința efectelor pe termen scurt, mediu și lung asupra descendenților. Unele studii indică asocierea cu o îngrijire prenatală întârziată și sănătate fizică precară a copiilor, însă există dovezi care nu confirmă aceste rezultate (Houston Su, 2017; Gipson, Koenig și Hindin; 2008). Măsurarea efectelor intenției de sarcină asupra descendenților este dificil de realizat datorită multitudinii de factori care pot contribui la evoluția acestora și a variabilelor asociate. Amploarea consecințelor este posibil să difere de la o societate la alta, în funcție de nivelul de dezvoltare economică, stadiul tranziției demografice, a grupului social și a dinamicii familiilor, a cheltuielilor sociale repartizate pentru familii și copii. Toate aceste variabile fac dificilă compararea studiilor realizate în diferite zone sau perioade de timp (Lloyd 1994; Chalasani et al. 2007 apud Gipson, 2020).
Perioada perinatală este una semnificativă atât pentru copil cât și pentru mama, fiind o perioadă de vulnerabilitate pentru amândoi, datorată schimbărilor profunde provocate de apariția unui copil. Modul în care mama percepe și se adaptează la aceste schimbări poate afecta dezvoltarea copilului prin trăirile pe care le poate prelua de la mama sa și prin atitudinea acesteia față de el (MacMillan, 2020). Afectarea poate fi mai mare când în istoria mamei există evenimente traumatice. Acestea pot interfera cu capacitatea parentală a mamei, influențând astfel legătura ulterioară și dezvoltarea atașamentului cu propriul copil/proprii copii (Erickson et al. 2019). Relația copilului cu mama sa este esențială în dezvoltarea și în evoluția acestuia, mama fiind în general, cea care oferă mediul primar în care copilul face cunoștința cu lumea și cu viața. Calitatea relație părinte copil are un efect profund asupra sănătății și bunăstării celor mici. (Kubicek, 2013) Relația timpurie între sugari și îngrijitorii lor primari este critică pentru sănătatea mintală și bunăstarea viitorului copil și adult implicit. (Erickson et al. 2019).
Spre deosebire de studiile existente, care se concentrează fie pe traumele intrauterine și efectele în timp; fie pe experiențele adverse din copilărie și modul în care acestea afectează dezvoltarea emoțională ulterioară (Beck și colab., 2009; Gibb și colab., 2009); sau cele care au în vedere stresul parental și efectele lui asupra nou născutului (Mäntymaa et al., 2006; Gelfand et al., 1992; Östberg & Hagekull, 2000) și mai nou, studii care au identificat efectele experiențelor adverse din copilăria mamei, asupra descendenților (MacMillan et al., 2020), studiul actual ia în calcul o traumă specifică din perioada intrauterină și anume intenția mamei de a nu păstra sarcina și efectele acesteia asupra capacității parentale ulterioare, a viitorului adult, analizănd două componente ale rolului de părinte, componenta afectivă și autoeficacitatea. Studiul, aduce o direcția nouă de cercetare, într-o societate confruntată mulți ani cu teama sarcini nedorite, datorită regimului comunist.
5.LIMITELE CERCETĂRII
Fiind un chestionar aplicat online, aplicarea a fost limitată la participarea unei anumite categorii de subiecți, numărul participanților din medii defavorizate fiind limitat. Aspectul acesta este evidențiat și de nivelul educației participanților, 89% dintre aceștia având studii superioare (facultate, master, postuniversitare).
Diferența între cele două grupuri, determinată de variabila independentă, intenția de sarcină, este semnificativă din punct de vedere procentual, 179 participanți (72.8%) au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 participanți (27.2%) au declarat că mama a avut gânduri contradictorii privind intenția de a păstra sarcina cu subiecții care au răspuns. Faptul acesta împiedică realizarea unor analize statistice mai ample, fiind probabil cauza rezultatului la operațiunea de moderare.
Variabila independentă a fost limitată la evaluarea printr-o singură întrebare, fiind un subiect despre o posibilă experiență traumatizantă, s-a dorit evaluarea acesteia cu cât mai puține costuri emoționale, din partea participanților.
Adaptarea instrumentului Parq Adult pentru a evalua gradul de acceptare respingere în mediul familial, poate că afectează claritatea rezultatelor instrumentului, disipând totodată atenția de la relația mamă-copil, acesta fiind un instrument pentru a măsura indicatorii în relație cu fiecare părinte separat.
6.CONCLUZII
Cercetarea prezentată aduce un plus de informație și extinde nivelul de înțelegere despre efectele traumei intrauterine asupra funcționării viitorului adult în rolul de părinte, aceasta ia în calcul posibilitatea ca experiența de a nu fi „copil dorit” să poată explica unele dintre variabilele ce influențează relația părinte-copil.
Chiar dacă ipotezele nu s-au confirmat în totalitate, cercetarea explică modul în care neacceptarea percepută în copilărie influențează neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare perturbate. Așa cum argumentează Van der Kolk și colegii (2005), persoanele cu traumă complexă acuză mai des deficiențe funcționale ale afectului și funcționarea interpersonală, motiv pentru care, el solicită intervenție mai degrabă în aceste direcții, decât concentrarea atenției tratamentului pentru atenuarea simptomele PTSD.
În consecință, și studiul acesta susține dezvoltarea strategiilor de reglare a emoțiilor și/sau concentrarea pe problemele interpersonale, care merită să fie propuse obiective principale în tratamentul patologiei complexe legate de traume (Blalock et al., 2013; Brown, et al., 2012; Cloitre et al., 2013; DePrince, Chu și Pineda, 2011; Jepsen, Langeland, & Heir, 2013; Stein & Allen, 2007; Tummala-Narra, 2014 apud Van Nieuwenhove & Meganck, 2017).
Un alt plus al cercetării este faptul că aduce spre analiză o traumă intrauterină specifică, puțin studiată, iminența de a fi avortat, frecvent întâlnită într-o societate în care, mult timp avortul ilegal a fost singura metodă contraceptivă posibilă pentru multe cupluri.
Sunt necesare cercetări viitoare pentru a înțelege mai bine modul în care intenția de sarcină afectează dezvoltarea ulterioară a copilului pe parcursul vieții, inclusiv în perioada adultă și cum aceste efecte se pot transmite de la o generație la alta.
mergi inapoi
Din analiza datelor se pot observa, la grupul participanților ce provin din sarcini nedorite, corelații semnificative și puternice între variabile precum traumele din copilărie și neacceptarea parentală (r = .85, p < .01) sau autoreglarea ca părinte și căldura oferită copilului (r = .42, p < .01).
Spre deosebire de grupul provenit din sarcini neplanificate, în grupul provenit din sarcini dorite, se regăsesc corelații semnificative între negarea traumelor din copilărie și neacceptare parentală percepută în propria copilărie (r = -.50, p < .01), relația fiind negativă, ceea ce indică faptul că unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel scăzut de neacceptare parentală percepută.
De asemenea, unui nivel înalt de negare îi corespunde un nivel ridicat de căldură parentală percepută (r = .58, p < .01). Faptul că aceste corelații puternice se regăsesc doar în grupul ce provine din sarcini dorite este o direcție ce poate fi urmată de studii viitoare.
Caracteristicile eșantionului
Dintre cele 246 de participante, 124 (50.04%) au declarat că au fost copii unici în familia de proveniență, 80 (32.5%) au declarat că au avut un frate, 29 (11.8%) au declarat că au avut 2 frați, 9 (3.7%) au declarat că au avut 3 frați, 3 (1.2%) au declarat că au avut 4 frați și o participantă a avut mai mult de patru frați.
Din punct de vedere al numărului de copii pe care îl are fiecare participant, 123 (50%) dintre participanți au un copil, 97 (39.4%) au 2 copii, 22 (8.9) au 3 copii și 4 participanți (1.6%) au mai mult de trei copii.
Din punct de vedere al studiilor 127 (51.6%) dintre participanți au urmat studii masterale și postuniversitare, 92 (37.4%) au urmat o facultate, 20 (8.1%) sunt absolvenți de liceu, și 7 (2.8%) au absolvit 8 clase sau mai puțin.
Referitor la variabila de interes pentru cercetare, proveniența dintr-o sarcină planificată sau una nedorită, 179 (72.8%) dintre participanți au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 (27.2%) au declarat că provin din sarcini nedorite.
4.DISCUȚIE
Din informațiile avute, acesta este primul studiu care analizează efectele nașterii dintr-o sarcină nedorită asupra parentalității. Mai exact, relația dintre intenția de sarcina (din care provine mama) și autoreglarea parentală, respectiv, intenția de sarcină și neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil.
Rezultatele indică diferențe semnificative la nivelul abuzului din copilărie, a abuzului emoțional, neglijării emoționale, neacceptării parentale, căldurii parentale, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și sarcini nedorite, cu scoruri mult mai mari privind experiențele adverse din copilărie în grupul participantelor născute din sarcini nedorite, din relatările acestora.
Cea mai des raportată formă de abuz, în rândul participantelor născute din sarcini nedorite este neglijarea emoțională.
Posibila subraportare sau negarea abuzului din copilărie este semnificativ mai des întâlnită la grupul persoanelor care declară că sarcina din care s-au născut a fost dorită, mărimea efectului fiind medie spre mare. Aceste rezultate pot fi asociate cu prezența mecanismelor de supraviețuire, traumatice, a părții supraviețuitoare, cum o numește Ruppert (2015) prin care psihicul reușește să funcționeze. În același timp, prin negarea neacceptării parentale, în familia de origine, de către grupul cu sarcină intenționată, poate fi o justificare a diferențelor nesemnificative, între cele două grupuri, la rezultatele anumitor variabile măsurate.
In ciuda așteptărilor, rezultatelor acestui studiu nu susțin ipoteza conform căreia abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. De asemenea, neacceptarea parentală percepută în familia de origine, nu moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea copilului, intenția de sarcină nefiind un predictor al acestora, valorile s-au situat sub pragul alfa.
O informație pe care o evidențiază studiul, este că neacceptarea parentală, percepută în copilarie afectează gradul de neacceptarea/respingere manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare, care pare să fie afectată de experimentarea respingerii în familia de origine. Conform rezultatelor obținute prin analiza de mediere, calea de transmitere este următoarea: neacceptarea parentală afecteaza capacitatea de autoreglara, care la rândul ei, afecteaza neacceptarea propriului copilului. Totodată, efectul direct al autoreglării parentale asupra neacceptării copilului este nesemnificativ, adică fară contribuția neacceptării parentale nu ar avea niciun efect. Aceste ipoteze vin în susținerea informațiilor privind funcționarea Axei hipofizo-talamo-suprarenală (HPA) (Lewis et al., 2014; Buitelaar, 2013; Kapoor et al. 2008; Seckl 2008).
Dovezile existente cu privire la impactul sarcinii neintenționate asupra sănătății și dezvoltării copilului sunt mixte și inconsistente, existând un număr limitat și insuficient de studii pentru a avea rezultate definitorii în privința efectelor pe termen scurt, mediu și lung asupra descendenților. Unele studii indică asocierea cu o îngrijire prenatală întârziată și sănătate fizică precară a copiilor, însă există dovezi care nu confirmă aceste rezultate (Houston Su, 2017; Gipson, Koenig și Hindin; 2008). Măsurarea efectelor intenției de sarcină asupra descendenților este dificil de realizat datorită multitudinii de factori care pot contribui la evoluția acestora și a variabilelor asociate. Amploarea consecințelor este posibil să difere de la o societate la alta, în funcție de nivelul de dezvoltare economică, stadiul tranziției demografice, a grupului social și a dinamicii familiilor, a cheltuielilor sociale repartizate pentru familii și copii. Toate aceste variabile fac dificilă compararea studiilor realizate în diferite zone sau perioade de timp (Lloyd 1994; Chalasani et al. 2007 apud Gipson, 2020).
Perioada perinatală este una semnificativă atât pentru copil cât și pentru mama, fiind o perioadă de vulnerabilitate pentru amândoi, datorată schimbărilor profunde provocate de apariția unui copil. Modul în care mama percepe și se adaptează la aceste schimbări poate afecta dezvoltarea copilului prin trăirile pe care le poate prelua de la mama sa și prin atitudinea acesteia față de el (MacMillan, 2020). Afectarea poate fi mai mare când în istoria mamei există evenimente traumatice. Acestea pot interfera cu capacitatea parentală a mamei, influențând astfel legătura ulterioară și dezvoltarea atașamentului cu propriul copil/proprii copii (Erickson et al. 2019). Relația copilului cu mama sa este esențială în dezvoltarea și în evoluția acestuia, mama fiind în general, cea care oferă mediul primar în care copilul face cunoștința cu lumea și cu viața. Calitatea relație părinte copil are un efect profund asupra sănătății și bunăstării celor mici. (Kubicek, 2013) Relația timpurie între sugari și îngrijitorii lor primari este critică pentru sănătatea mintală și bunăstarea viitorului copil și adult implicit. (Erickson et al. 2019).
Spre deosebire de studiile existente, care se concentrează fie pe traumele intrauterine și efectele în timp; fie pe experiențele adverse din copilărie și modul în care acestea afectează dezvoltarea emoțională ulterioară (Beck și colab., 2009; Gibb și colab., 2009); sau cele care au în vedere stresul parental și efectele lui asupra nou născutului (Mäntymaa et al., 2006; Gelfand et al., 1992; Östberg & Hagekull, 2000) și mai nou, studii care au identificat efectele experiențelor adverse din copilăria mamei, asupra descendenților (MacMillan et al., 2020), studiul actual ia în calcul o traumă specifică din perioada intrauterină și anume intenția mamei de a nu păstra sarcina și efectele acesteia asupra capacității parentale ulterioare, a viitorului adult, analizănd două componente ale rolului de părinte, componenta afectivă și autoeficacitatea. Studiul, aduce o direcția nouă de cercetare, într-o societate confruntată mulți ani cu teama sarcini nedorite, datorită regimului comunist.
5.LIMITELE CERCETĂRII
Fiind un chestionar aplicat online, aplicarea a fost limitată la participarea unei anumite categorii de subiecți, numărul participanților din medii defavorizate fiind limitat. Aspectul acesta este evidențiat și de nivelul educației participanților, 89% dintre aceștia având studii superioare (facultate, master, postuniversitare).
Diferența între cele două grupuri, determinată de variabila independentă, intenția de sarcină, este semnificativă din punct de vedere procentual, 179 participanți (72.8%) au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 participanți (27.2%) au declarat că mama a avut gânduri contradictorii privind intenția de a păstra sarcina cu subiecții care au răspuns. Faptul acesta împiedică realizarea unor analize statistice mai ample, fiind probabil cauza rezultatului la operațiunea de moderare.
Variabila independentă a fost limitată la evaluarea printr-o singură întrebare, fiind un subiect despre o posibilă experiență traumatizantă, s-a dorit evaluarea acesteia cu cât mai puține costuri emoționale, din partea participanților.
Adaptarea instrumentului Parq Adult pentru a evalua gradul de acceptare respingere în mediul familial, poate că afectează claritatea rezultatelor instrumentului, disipând totodată atenția de la relația mamă-copil, acesta fiind un instrument pentru a măsura indicatorii în relație cu fiecare părinte separat.
6.CONCLUZII
Cercetarea prezentată aduce un plus de informație și extinde nivelul de înțelegere despre efectele traumei intrauterine asupra funcționării viitorului adult în rolul de părinte, aceasta ia în calcul posibilitatea ca experiența de a nu fi „copil dorit” să poată explica unele dintre variabilele ce influențează relația părinte-copil.
Chiar dacă ipotezele nu s-au confirmat în totalitate, cercetarea explică modul în care neacceptarea percepută în copilărie influențează neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare perturbate. Așa cum argumentează Van der Kolk și colegii (2005), persoanele cu traumă complexă acuză mai des deficiențe funcționale ale afectului și funcționarea interpersonală, motiv pentru care, el solicită intervenție mai degrabă în aceste direcții, decât concentrarea atenției tratamentului pentru atenuarea simptomele PTSD.
În consecință, și studiul acesta susține dezvoltarea strategiilor de reglare a emoțiilor și/sau concentrarea pe problemele interpersonale, care merită să fie propuse obiective principale în tratamentul patologiei complexe legate de traume (Blalock et al., 2013; Brown, et al., 2012; Cloitre et al., 2013; DePrince, Chu și Pineda, 2011; Jepsen, Langeland, & Heir, 2013; Stein & Allen, 2007; Tummala-Narra, 2014 apud Van Nieuwenhove & Meganck, 2017).
Un alt plus al cercetării este faptul că aduce spre analiză o traumă intrauterină specifică, puțin studiată, iminența de a fi avortat, frecvent întâlnită într-o societate în care, mult timp avortul ilegal a fost singura metodă contraceptivă posibilă pentru multe cupluri.
Sunt necesare cercetări viitoare pentru a înțelege mai bine modul în care intenția de sarcină afectează dezvoltarea ulterioară a copilului pe parcursul vieții, inclusiv în perioada adultă și cum aceste efecte se pot transmite de la o generație la alta.
mergi inapoi
Caracteristicile eșantionului
Dintre cele 246 de participante, 124 (50.04%) au declarat că au fost copii unici în familia de proveniență, 80 (32.5%) au declarat că au avut un frate, 29 (11.8%) au declarat că au avut 2 frați, 9 (3.7%) au declarat că au avut 3 frați, 3 (1.2%) au declarat că au avut 4 frați și o participantă a avut mai mult de patru frați.
Din punct de vedere al numărului de copii pe care îl are fiecare participant, 123 (50%) dintre participanți au un copil, 97 (39.4%) au 2 copii, 22 (8.9) au 3 copii și 4 participanți (1.6%) au mai mult de trei copii.
Din punct de vedere al studiilor 127 (51.6%) dintre participanți au urmat studii masterale și postuniversitare, 92 (37.4%) au urmat o facultate, 20 (8.1%) sunt absolvenți de liceu, și 7 (2.8%) au absolvit 8 clase sau mai puțin.
Referitor la variabila de interes pentru cercetare, proveniența dintr-o sarcină planificată sau una nedorită, 179 (72.8%) dintre participanți au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 (27.2%) au declarat că provin din sarcini nedorite.
4.DISCUȚIE
Din informațiile avute, acesta este primul studiu care analizează efectele nașterii dintr-o sarcină nedorită asupra parentalității. Mai exact, relația dintre intenția de sarcina (din care provine mama) și autoreglarea parentală, respectiv, intenția de sarcină și neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil.
Rezultatele indică diferențe semnificative la nivelul abuzului din copilărie, a abuzului emoțional, neglijării emoționale, neacceptării parentale, căldurii parentale, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și sarcini nedorite, cu scoruri mult mai mari privind experiențele adverse din copilărie în grupul participantelor născute din sarcini nedorite, din relatările acestora.
Cea mai des raportată formă de abuz, în rândul participantelor născute din sarcini nedorite este neglijarea emoțională.
Posibila subraportare sau negarea abuzului din copilărie este semnificativ mai des întâlnită la grupul persoanelor care declară că sarcina din care s-au născut a fost dorită, mărimea efectului fiind medie spre mare. Aceste rezultate pot fi asociate cu prezența mecanismelor de supraviețuire, traumatice, a părții supraviețuitoare, cum o numește Ruppert (2015) prin care psihicul reușește să funcționeze. În același timp, prin negarea neacceptării parentale, în familia de origine, de către grupul cu sarcină intenționată, poate fi o justificare a diferențelor nesemnificative, între cele două grupuri, la rezultatele anumitor variabile măsurate.
In ciuda așteptărilor, rezultatelor acestui studiu nu susțin ipoteza conform căreia abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. De asemenea, neacceptarea parentală percepută în familia de origine, nu moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea copilului, intenția de sarcină nefiind un predictor al acestora, valorile s-au situat sub pragul alfa.
O informație pe care o evidențiază studiul, este că neacceptarea parentală, percepută în copilarie afectează gradul de neacceptarea/respingere manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare, care pare să fie afectată de experimentarea respingerii în familia de origine. Conform rezultatelor obținute prin analiza de mediere, calea de transmitere este următoarea: neacceptarea parentală afecteaza capacitatea de autoreglara, care la rândul ei, afecteaza neacceptarea propriului copilului. Totodată, efectul direct al autoreglării parentale asupra neacceptării copilului este nesemnificativ, adică fară contribuția neacceptării parentale nu ar avea niciun efect. Aceste ipoteze vin în susținerea informațiilor privind funcționarea Axei hipofizo-talamo-suprarenală (HPA) (Lewis et al., 2014; Buitelaar, 2013; Kapoor et al. 2008; Seckl 2008).
Dovezile existente cu privire la impactul sarcinii neintenționate asupra sănătății și dezvoltării copilului sunt mixte și inconsistente, existând un număr limitat și insuficient de studii pentru a avea rezultate definitorii în privința efectelor pe termen scurt, mediu și lung asupra descendenților. Unele studii indică asocierea cu o îngrijire prenatală întârziată și sănătate fizică precară a copiilor, însă există dovezi care nu confirmă aceste rezultate (Houston Su, 2017; Gipson, Koenig și Hindin; 2008). Măsurarea efectelor intenției de sarcină asupra descendenților este dificil de realizat datorită multitudinii de factori care pot contribui la evoluția acestora și a variabilelor asociate. Amploarea consecințelor este posibil să difere de la o societate la alta, în funcție de nivelul de dezvoltare economică, stadiul tranziției demografice, a grupului social și a dinamicii familiilor, a cheltuielilor sociale repartizate pentru familii și copii. Toate aceste variabile fac dificilă compararea studiilor realizate în diferite zone sau perioade de timp (Lloyd 1994; Chalasani et al. 2007 apud Gipson, 2020).
Perioada perinatală este una semnificativă atât pentru copil cât și pentru mama, fiind o perioadă de vulnerabilitate pentru amândoi, datorată schimbărilor profunde provocate de apariția unui copil. Modul în care mama percepe și se adaptează la aceste schimbări poate afecta dezvoltarea copilului prin trăirile pe care le poate prelua de la mama sa și prin atitudinea acesteia față de el (MacMillan, 2020). Afectarea poate fi mai mare când în istoria mamei există evenimente traumatice. Acestea pot interfera cu capacitatea parentală a mamei, influențând astfel legătura ulterioară și dezvoltarea atașamentului cu propriul copil/proprii copii (Erickson et al. 2019). Relația copilului cu mama sa este esențială în dezvoltarea și în evoluția acestuia, mama fiind în general, cea care oferă mediul primar în care copilul face cunoștința cu lumea și cu viața. Calitatea relație părinte copil are un efect profund asupra sănătății și bunăstării celor mici. (Kubicek, 2013) Relația timpurie între sugari și îngrijitorii lor primari este critică pentru sănătatea mintală și bunăstarea viitorului copil și adult implicit. (Erickson et al. 2019).
Spre deosebire de studiile existente, care se concentrează fie pe traumele intrauterine și efectele în timp; fie pe experiențele adverse din copilărie și modul în care acestea afectează dezvoltarea emoțională ulterioară (Beck și colab., 2009; Gibb și colab., 2009); sau cele care au în vedere stresul parental și efectele lui asupra nou născutului (Mäntymaa et al., 2006; Gelfand et al., 1992; Östberg & Hagekull, 2000) și mai nou, studii care au identificat efectele experiențelor adverse din copilăria mamei, asupra descendenților (MacMillan et al., 2020), studiul actual ia în calcul o traumă specifică din perioada intrauterină și anume intenția mamei de a nu păstra sarcina și efectele acesteia asupra capacității parentale ulterioare, a viitorului adult, analizănd două componente ale rolului de părinte, componenta afectivă și autoeficacitatea. Studiul, aduce o direcția nouă de cercetare, într-o societate confruntată mulți ani cu teama sarcini nedorite, datorită regimului comunist.
5.LIMITELE CERCETĂRII
Fiind un chestionar aplicat online, aplicarea a fost limitată la participarea unei anumite categorii de subiecți, numărul participanților din medii defavorizate fiind limitat. Aspectul acesta este evidențiat și de nivelul educației participanților, 89% dintre aceștia având studii superioare (facultate, master, postuniversitare).
Diferența între cele două grupuri, determinată de variabila independentă, intenția de sarcină, este semnificativă din punct de vedere procentual, 179 participanți (72.8%) au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 participanți (27.2%) au declarat că mama a avut gânduri contradictorii privind intenția de a păstra sarcina cu subiecții care au răspuns. Faptul acesta împiedică realizarea unor analize statistice mai ample, fiind probabil cauza rezultatului la operațiunea de moderare.
Variabila independentă a fost limitată la evaluarea printr-o singură întrebare, fiind un subiect despre o posibilă experiență traumatizantă, s-a dorit evaluarea acesteia cu cât mai puține costuri emoționale, din partea participanților.
Adaptarea instrumentului Parq Adult pentru a evalua gradul de acceptare respingere în mediul familial, poate că afectează claritatea rezultatelor instrumentului, disipând totodată atenția de la relația mamă-copil, acesta fiind un instrument pentru a măsura indicatorii în relație cu fiecare părinte separat.
6.CONCLUZII
Cercetarea prezentată aduce un plus de informație și extinde nivelul de înțelegere despre efectele traumei intrauterine asupra funcționării viitorului adult în rolul de părinte, aceasta ia în calcul posibilitatea ca experiența de a nu fi „copil dorit” să poată explica unele dintre variabilele ce influențează relația părinte-copil.
Chiar dacă ipotezele nu s-au confirmat în totalitate, cercetarea explică modul în care neacceptarea percepută în copilărie influențează neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare perturbate. Așa cum argumentează Van der Kolk și colegii (2005), persoanele cu traumă complexă acuză mai des deficiențe funcționale ale afectului și funcționarea interpersonală, motiv pentru care, el solicită intervenție mai degrabă în aceste direcții, decât concentrarea atenției tratamentului pentru atenuarea simptomele PTSD.
În consecință, și studiul acesta susține dezvoltarea strategiilor de reglare a emoțiilor și/sau concentrarea pe problemele interpersonale, care merită să fie propuse obiective principale în tratamentul patologiei complexe legate de traume (Blalock et al., 2013; Brown, et al., 2012; Cloitre et al., 2013; DePrince, Chu și Pineda, 2011; Jepsen, Langeland, & Heir, 2013; Stein & Allen, 2007; Tummala-Narra, 2014 apud Van Nieuwenhove & Meganck, 2017).
Un alt plus al cercetării este faptul că aduce spre analiză o traumă intrauterină specifică, puțin studiată, iminența de a fi avortat, frecvent întâlnită într-o societate în care, mult timp avortul ilegal a fost singura metodă contraceptivă posibilă pentru multe cupluri.
Sunt necesare cercetări viitoare pentru a înțelege mai bine modul în care intenția de sarcină afectează dezvoltarea ulterioară a copilului pe parcursul vieții, inclusiv în perioada adultă și cum aceste efecte se pot transmite de la o generație la alta.
mergi inapoi
Dintre cele 246 de participante, 124 (50.04%) au declarat că au fost copii unici în familia de proveniență, 80 (32.5%) au declarat că au avut un frate, 29 (11.8%) au declarat că au avut 2 frați, 9 (3.7%) au declarat că au avut 3 frați, 3 (1.2%) au declarat că au avut 4 frați și o participantă a avut mai mult de patru frați.
Din punct de vedere al numărului de copii pe care îl are fiecare participant, 123 (50%) dintre participanți au un copil, 97 (39.4%) au 2 copii, 22 (8.9) au 3 copii și 4 participanți (1.6%) au mai mult de trei copii.
Din punct de vedere al studiilor 127 (51.6%) dintre participanți au urmat studii masterale și postuniversitare, 92 (37.4%) au urmat o facultate, 20 (8.1%) sunt absolvenți de liceu, și 7 (2.8%) au absolvit 8 clase sau mai puțin.
Referitor la variabila de interes pentru cercetare, proveniența dintr-o sarcină planificată sau una nedorită, 179 (72.8%) dintre participanți au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 (27.2%) au declarat că provin din sarcini nedorite.
4.DISCUȚIE
Din informațiile avute, acesta este primul studiu care analizează efectele nașterii dintr-o sarcină nedorită asupra parentalității. Mai exact, relația dintre intenția de sarcina (din care provine mama) și autoreglarea parentală, respectiv, intenția de sarcină și neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil.
Rezultatele indică diferențe semnificative la nivelul abuzului din copilărie, a abuzului emoțional, neglijării emoționale, neacceptării parentale, căldurii parentale, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și sarcini nedorite, cu scoruri mult mai mari privind experiențele adverse din copilărie în grupul participantelor născute din sarcini nedorite, din relatările acestora.
Cea mai des raportată formă de abuz, în rândul participantelor născute din sarcini nedorite este neglijarea emoțională.
Posibila subraportare sau negarea abuzului din copilărie este semnificativ mai des întâlnită la grupul persoanelor care declară că sarcina din care s-au născut a fost dorită, mărimea efectului fiind medie spre mare. Aceste rezultate pot fi asociate cu prezența mecanismelor de supraviețuire, traumatice, a părții supraviețuitoare, cum o numește Ruppert (2015) prin care psihicul reușește să funcționeze. În același timp, prin negarea neacceptării parentale, în familia de origine, de către grupul cu sarcină intenționată, poate fi o justificare a diferențelor nesemnificative, între cele două grupuri, la rezultatele anumitor variabile măsurate.
In ciuda așteptărilor, rezultatelor acestui studiu nu susțin ipoteza conform căreia abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. De asemenea, neacceptarea parentală percepută în familia de origine, nu moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea copilului, intenția de sarcină nefiind un predictor al acestora, valorile s-au situat sub pragul alfa.
O informație pe care o evidențiază studiul, este că neacceptarea parentală, percepută în copilarie afectează gradul de neacceptarea/respingere manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare, care pare să fie afectată de experimentarea respingerii în familia de origine. Conform rezultatelor obținute prin analiza de mediere, calea de transmitere este următoarea: neacceptarea parentală afecteaza capacitatea de autoreglara, care la rândul ei, afecteaza neacceptarea propriului copilului. Totodată, efectul direct al autoreglării parentale asupra neacceptării copilului este nesemnificativ, adică fară contribuția neacceptării parentale nu ar avea niciun efect. Aceste ipoteze vin în susținerea informațiilor privind funcționarea Axei hipofizo-talamo-suprarenală (HPA) (Lewis et al., 2014; Buitelaar, 2013; Kapoor et al. 2008; Seckl 2008).
Dovezile existente cu privire la impactul sarcinii neintenționate asupra sănătății și dezvoltării copilului sunt mixte și inconsistente, existând un număr limitat și insuficient de studii pentru a avea rezultate definitorii în privința efectelor pe termen scurt, mediu și lung asupra descendenților. Unele studii indică asocierea cu o îngrijire prenatală întârziată și sănătate fizică precară a copiilor, însă există dovezi care nu confirmă aceste rezultate (Houston Su, 2017; Gipson, Koenig și Hindin; 2008). Măsurarea efectelor intenției de sarcină asupra descendenților este dificil de realizat datorită multitudinii de factori care pot contribui la evoluția acestora și a variabilelor asociate. Amploarea consecințelor este posibil să difere de la o societate la alta, în funcție de nivelul de dezvoltare economică, stadiul tranziției demografice, a grupului social și a dinamicii familiilor, a cheltuielilor sociale repartizate pentru familii și copii. Toate aceste variabile fac dificilă compararea studiilor realizate în diferite zone sau perioade de timp (Lloyd 1994; Chalasani et al. 2007 apud Gipson, 2020).
Perioada perinatală este una semnificativă atât pentru copil cât și pentru mama, fiind o perioadă de vulnerabilitate pentru amândoi, datorată schimbărilor profunde provocate de apariția unui copil. Modul în care mama percepe și se adaptează la aceste schimbări poate afecta dezvoltarea copilului prin trăirile pe care le poate prelua de la mama sa și prin atitudinea acesteia față de el (MacMillan, 2020). Afectarea poate fi mai mare când în istoria mamei există evenimente traumatice. Acestea pot interfera cu capacitatea parentală a mamei, influențând astfel legătura ulterioară și dezvoltarea atașamentului cu propriul copil/proprii copii (Erickson et al. 2019). Relația copilului cu mama sa este esențială în dezvoltarea și în evoluția acestuia, mama fiind în general, cea care oferă mediul primar în care copilul face cunoștința cu lumea și cu viața. Calitatea relație părinte copil are un efect profund asupra sănătății și bunăstării celor mici. (Kubicek, 2013) Relația timpurie între sugari și îngrijitorii lor primari este critică pentru sănătatea mintală și bunăstarea viitorului copil și adult implicit. (Erickson et al. 2019).
Spre deosebire de studiile existente, care se concentrează fie pe traumele intrauterine și efectele în timp; fie pe experiențele adverse din copilărie și modul în care acestea afectează dezvoltarea emoțională ulterioară (Beck și colab., 2009; Gibb și colab., 2009); sau cele care au în vedere stresul parental și efectele lui asupra nou născutului (Mäntymaa et al., 2006; Gelfand et al., 1992; Östberg & Hagekull, 2000) și mai nou, studii care au identificat efectele experiențelor adverse din copilăria mamei, asupra descendenților (MacMillan et al., 2020), studiul actual ia în calcul o traumă specifică din perioada intrauterină și anume intenția mamei de a nu păstra sarcina și efectele acesteia asupra capacității parentale ulterioare, a viitorului adult, analizănd două componente ale rolului de părinte, componenta afectivă și autoeficacitatea. Studiul, aduce o direcția nouă de cercetare, într-o societate confruntată mulți ani cu teama sarcini nedorite, datorită regimului comunist.
5.LIMITELE CERCETĂRII
Fiind un chestionar aplicat online, aplicarea a fost limitată la participarea unei anumite categorii de subiecți, numărul participanților din medii defavorizate fiind limitat. Aspectul acesta este evidențiat și de nivelul educației participanților, 89% dintre aceștia având studii superioare (facultate, master, postuniversitare).
Diferența între cele două grupuri, determinată de variabila independentă, intenția de sarcină, este semnificativă din punct de vedere procentual, 179 participanți (72.8%) au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 participanți (27.2%) au declarat că mama a avut gânduri contradictorii privind intenția de a păstra sarcina cu subiecții care au răspuns. Faptul acesta împiedică realizarea unor analize statistice mai ample, fiind probabil cauza rezultatului la operațiunea de moderare.
Variabila independentă a fost limitată la evaluarea printr-o singură întrebare, fiind un subiect despre o posibilă experiență traumatizantă, s-a dorit evaluarea acesteia cu cât mai puține costuri emoționale, din partea participanților.
Adaptarea instrumentului Parq Adult pentru a evalua gradul de acceptare respingere în mediul familial, poate că afectează claritatea rezultatelor instrumentului, disipând totodată atenția de la relația mamă-copil, acesta fiind un instrument pentru a măsura indicatorii în relație cu fiecare părinte separat.
6.CONCLUZII
Cercetarea prezentată aduce un plus de informație și extinde nivelul de înțelegere despre efectele traumei intrauterine asupra funcționării viitorului adult în rolul de părinte, aceasta ia în calcul posibilitatea ca experiența de a nu fi „copil dorit” să poată explica unele dintre variabilele ce influențează relația părinte-copil.
Chiar dacă ipotezele nu s-au confirmat în totalitate, cercetarea explică modul în care neacceptarea percepută în copilărie influențează neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare perturbate. Așa cum argumentează Van der Kolk și colegii (2005), persoanele cu traumă complexă acuză mai des deficiențe funcționale ale afectului și funcționarea interpersonală, motiv pentru care, el solicită intervenție mai degrabă în aceste direcții, decât concentrarea atenției tratamentului pentru atenuarea simptomele PTSD.
În consecință, și studiul acesta susține dezvoltarea strategiilor de reglare a emoțiilor și/sau concentrarea pe problemele interpersonale, care merită să fie propuse obiective principale în tratamentul patologiei complexe legate de traume (Blalock et al., 2013; Brown, et al., 2012; Cloitre et al., 2013; DePrince, Chu și Pineda, 2011; Jepsen, Langeland, & Heir, 2013; Stein & Allen, 2007; Tummala-Narra, 2014 apud Van Nieuwenhove & Meganck, 2017).
Un alt plus al cercetării este faptul că aduce spre analiză o traumă intrauterină specifică, puțin studiată, iminența de a fi avortat, frecvent întâlnită într-o societate în care, mult timp avortul ilegal a fost singura metodă contraceptivă posibilă pentru multe cupluri.
Sunt necesare cercetări viitoare pentru a înțelege mai bine modul în care intenția de sarcină afectează dezvoltarea ulterioară a copilului pe parcursul vieții, inclusiv în perioada adultă și cum aceste efecte se pot transmite de la o generație la alta.
mergi inapoi
Referitor la variabila de interes pentru cercetare, proveniența dintr-o sarcină planificată sau una nedorită, 179 (72.8%) dintre participanți au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 (27.2%) au declarat că provin din sarcini nedorite.
4.DISCUȚIE
Din informațiile avute, acesta este primul studiu care analizează efectele nașterii dintr-o sarcină nedorită asupra parentalității. Mai exact, relația dintre intenția de sarcina (din care provine mama) și autoreglarea parentală, respectiv, intenția de sarcină și neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil.
Rezultatele indică diferențe semnificative la nivelul abuzului din copilărie, a abuzului emoțional, neglijării emoționale, neacceptării parentale, căldurii parentale, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și sarcini nedorite, cu scoruri mult mai mari privind experiențele adverse din copilărie în grupul participantelor născute din sarcini nedorite, din relatările acestora.
Cea mai des raportată formă de abuz, în rândul participantelor născute din sarcini nedorite este neglijarea emoțională.
Posibila subraportare sau negarea abuzului din copilărie este semnificativ mai des întâlnită la grupul persoanelor care declară că sarcina din care s-au născut a fost dorită, mărimea efectului fiind medie spre mare. Aceste rezultate pot fi asociate cu prezența mecanismelor de supraviețuire, traumatice, a părții supraviețuitoare, cum o numește Ruppert (2015) prin care psihicul reușește să funcționeze. În același timp, prin negarea neacceptării parentale, în familia de origine, de către grupul cu sarcină intenționată, poate fi o justificare a diferențelor nesemnificative, între cele două grupuri, la rezultatele anumitor variabile măsurate.
In ciuda așteptărilor, rezultatelor acestui studiu nu susțin ipoteza conform căreia abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. De asemenea, neacceptarea parentală percepută în familia de origine, nu moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea copilului, intenția de sarcină nefiind un predictor al acestora, valorile s-au situat sub pragul alfa.
O informație pe care o evidențiază studiul, este că neacceptarea parentală, percepută în copilarie afectează gradul de neacceptarea/respingere manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare, care pare să fie afectată de experimentarea respingerii în familia de origine. Conform rezultatelor obținute prin analiza de mediere, calea de transmitere este următoarea: neacceptarea parentală afecteaza capacitatea de autoreglara, care la rândul ei, afecteaza neacceptarea propriului copilului. Totodată, efectul direct al autoreglării parentale asupra neacceptării copilului este nesemnificativ, adică fară contribuția neacceptării parentale nu ar avea niciun efect. Aceste ipoteze vin în susținerea informațiilor privind funcționarea Axei hipofizo-talamo-suprarenală (HPA) (Lewis et al., 2014; Buitelaar, 2013; Kapoor et al. 2008; Seckl 2008).
Dovezile existente cu privire la impactul sarcinii neintenționate asupra sănătății și dezvoltării copilului sunt mixte și inconsistente, existând un număr limitat și insuficient de studii pentru a avea rezultate definitorii în privința efectelor pe termen scurt, mediu și lung asupra descendenților. Unele studii indică asocierea cu o îngrijire prenatală întârziată și sănătate fizică precară a copiilor, însă există dovezi care nu confirmă aceste rezultate (Houston Su, 2017; Gipson, Koenig și Hindin; 2008). Măsurarea efectelor intenției de sarcină asupra descendenților este dificil de realizat datorită multitudinii de factori care pot contribui la evoluția acestora și a variabilelor asociate. Amploarea consecințelor este posibil să difere de la o societate la alta, în funcție de nivelul de dezvoltare economică, stadiul tranziției demografice, a grupului social și a dinamicii familiilor, a cheltuielilor sociale repartizate pentru familii și copii. Toate aceste variabile fac dificilă compararea studiilor realizate în diferite zone sau perioade de timp (Lloyd 1994; Chalasani et al. 2007 apud Gipson, 2020).
Perioada perinatală este una semnificativă atât pentru copil cât și pentru mama, fiind o perioadă de vulnerabilitate pentru amândoi, datorată schimbărilor profunde provocate de apariția unui copil. Modul în care mama percepe și se adaptează la aceste schimbări poate afecta dezvoltarea copilului prin trăirile pe care le poate prelua de la mama sa și prin atitudinea acesteia față de el (MacMillan, 2020). Afectarea poate fi mai mare când în istoria mamei există evenimente traumatice. Acestea pot interfera cu capacitatea parentală a mamei, influențând astfel legătura ulterioară și dezvoltarea atașamentului cu propriul copil/proprii copii (Erickson et al. 2019). Relația copilului cu mama sa este esențială în dezvoltarea și în evoluția acestuia, mama fiind în general, cea care oferă mediul primar în care copilul face cunoștința cu lumea și cu viața. Calitatea relație părinte copil are un efect profund asupra sănătății și bunăstării celor mici. (Kubicek, 2013) Relația timpurie între sugari și îngrijitorii lor primari este critică pentru sănătatea mintală și bunăstarea viitorului copil și adult implicit. (Erickson et al. 2019).
Spre deosebire de studiile existente, care se concentrează fie pe traumele intrauterine și efectele în timp; fie pe experiențele adverse din copilărie și modul în care acestea afectează dezvoltarea emoțională ulterioară (Beck și colab., 2009; Gibb și colab., 2009); sau cele care au în vedere stresul parental și efectele lui asupra nou născutului (Mäntymaa et al., 2006; Gelfand et al., 1992; Östberg & Hagekull, 2000) și mai nou, studii care au identificat efectele experiențelor adverse din copilăria mamei, asupra descendenților (MacMillan et al., 2020), studiul actual ia în calcul o traumă specifică din perioada intrauterină și anume intenția mamei de a nu păstra sarcina și efectele acesteia asupra capacității parentale ulterioare, a viitorului adult, analizănd două componente ale rolului de părinte, componenta afectivă și autoeficacitatea. Studiul, aduce o direcția nouă de cercetare, într-o societate confruntată mulți ani cu teama sarcini nedorite, datorită regimului comunist.
5.LIMITELE CERCETĂRII
Fiind un chestionar aplicat online, aplicarea a fost limitată la participarea unei anumite categorii de subiecți, numărul participanților din medii defavorizate fiind limitat. Aspectul acesta este evidențiat și de nivelul educației participanților, 89% dintre aceștia având studii superioare (facultate, master, postuniversitare).
Diferența între cele două grupuri, determinată de variabila independentă, intenția de sarcină, este semnificativă din punct de vedere procentual, 179 participanți (72.8%) au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 participanți (27.2%) au declarat că mama a avut gânduri contradictorii privind intenția de a păstra sarcina cu subiecții care au răspuns. Faptul acesta împiedică realizarea unor analize statistice mai ample, fiind probabil cauza rezultatului la operațiunea de moderare.
Variabila independentă a fost limitată la evaluarea printr-o singură întrebare, fiind un subiect despre o posibilă experiență traumatizantă, s-a dorit evaluarea acesteia cu cât mai puține costuri emoționale, din partea participanților.
Adaptarea instrumentului Parq Adult pentru a evalua gradul de acceptare respingere în mediul familial, poate că afectează claritatea rezultatelor instrumentului, disipând totodată atenția de la relația mamă-copil, acesta fiind un instrument pentru a măsura indicatorii în relație cu fiecare părinte separat.
6.CONCLUZII
Cercetarea prezentată aduce un plus de informație și extinde nivelul de înțelegere despre efectele traumei intrauterine asupra funcționării viitorului adult în rolul de părinte, aceasta ia în calcul posibilitatea ca experiența de a nu fi „copil dorit” să poată explica unele dintre variabilele ce influențează relația părinte-copil.
Chiar dacă ipotezele nu s-au confirmat în totalitate, cercetarea explică modul în care neacceptarea percepută în copilărie influențează neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare perturbate. Așa cum argumentează Van der Kolk și colegii (2005), persoanele cu traumă complexă acuză mai des deficiențe funcționale ale afectului și funcționarea interpersonală, motiv pentru care, el solicită intervenție mai degrabă în aceste direcții, decât concentrarea atenției tratamentului pentru atenuarea simptomele PTSD.
În consecință, și studiul acesta susține dezvoltarea strategiilor de reglare a emoțiilor și/sau concentrarea pe problemele interpersonale, care merită să fie propuse obiective principale în tratamentul patologiei complexe legate de traume (Blalock et al., 2013; Brown, et al., 2012; Cloitre et al., 2013; DePrince, Chu și Pineda, 2011; Jepsen, Langeland, & Heir, 2013; Stein & Allen, 2007; Tummala-Narra, 2014 apud Van Nieuwenhove & Meganck, 2017).
Un alt plus al cercetării este faptul că aduce spre analiză o traumă intrauterină specifică, puțin studiată, iminența de a fi avortat, frecvent întâlnită într-o societate în care, mult timp avortul ilegal a fost singura metodă contraceptivă posibilă pentru multe cupluri.
Sunt necesare cercetări viitoare pentru a înțelege mai bine modul în care intenția de sarcină afectează dezvoltarea ulterioară a copilului pe parcursul vieții, inclusiv în perioada adultă și cum aceste efecte se pot transmite de la o generație la alta.
mergi inapoi
4.DISCUȚIE
Din informațiile avute, acesta este primul studiu care analizează efectele nașterii dintr-o sarcină nedorită asupra parentalității. Mai exact, relația dintre intenția de sarcina (din care provine mama) și autoreglarea parentală, respectiv, intenția de sarcină și neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil.
Rezultatele indică diferențe semnificative la nivelul abuzului din copilărie, a abuzului emoțional, neglijării emoționale, neacceptării parentale, căldurii parentale, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și sarcini nedorite, cu scoruri mult mai mari privind experiențele adverse din copilărie în grupul participantelor născute din sarcini nedorite, din relatările acestora.
Cea mai des raportată formă de abuz, în rândul participantelor născute din sarcini nedorite este neglijarea emoțională.
Posibila subraportare sau negarea abuzului din copilărie este semnificativ mai des întâlnită la grupul persoanelor care declară că sarcina din care s-au născut a fost dorită, mărimea efectului fiind medie spre mare. Aceste rezultate pot fi asociate cu prezența mecanismelor de supraviețuire, traumatice, a părții supraviețuitoare, cum o numește Ruppert (2015) prin care psihicul reușește să funcționeze. În același timp, prin negarea neacceptării parentale, în familia de origine, de către grupul cu sarcină intenționată, poate fi o justificare a diferențelor nesemnificative, între cele două grupuri, la rezultatele anumitor variabile măsurate.
In ciuda așteptărilor, rezultatelor acestui studiu nu susțin ipoteza conform căreia abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. De asemenea, neacceptarea parentală percepută în familia de origine, nu moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea copilului, intenția de sarcină nefiind un predictor al acestora, valorile s-au situat sub pragul alfa.
O informație pe care o evidențiază studiul, este că neacceptarea parentală, percepută în copilarie afectează gradul de neacceptarea/respingere manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare, care pare să fie afectată de experimentarea respingerii în familia de origine. Conform rezultatelor obținute prin analiza de mediere, calea de transmitere este următoarea: neacceptarea parentală afecteaza capacitatea de autoreglara, care la rândul ei, afecteaza neacceptarea propriului copilului. Totodată, efectul direct al autoreglării parentale asupra neacceptării copilului este nesemnificativ, adică fară contribuția neacceptării parentale nu ar avea niciun efect. Aceste ipoteze vin în susținerea informațiilor privind funcționarea Axei hipofizo-talamo-suprarenală (HPA) (Lewis et al., 2014; Buitelaar, 2013; Kapoor et al. 2008; Seckl 2008).
Dovezile existente cu privire la impactul sarcinii neintenționate asupra sănătății și dezvoltării copilului sunt mixte și inconsistente, existând un număr limitat și insuficient de studii pentru a avea rezultate definitorii în privința efectelor pe termen scurt, mediu și lung asupra descendenților. Unele studii indică asocierea cu o îngrijire prenatală întârziată și sănătate fizică precară a copiilor, însă există dovezi care nu confirmă aceste rezultate (Houston Su, 2017; Gipson, Koenig și Hindin; 2008). Măsurarea efectelor intenției de sarcină asupra descendenților este dificil de realizat datorită multitudinii de factori care pot contribui la evoluția acestora și a variabilelor asociate. Amploarea consecințelor este posibil să difere de la o societate la alta, în funcție de nivelul de dezvoltare economică, stadiul tranziției demografice, a grupului social și a dinamicii familiilor, a cheltuielilor sociale repartizate pentru familii și copii. Toate aceste variabile fac dificilă compararea studiilor realizate în diferite zone sau perioade de timp (Lloyd 1994; Chalasani et al. 2007 apud Gipson, 2020).
Perioada perinatală este una semnificativă atât pentru copil cât și pentru mama, fiind o perioadă de vulnerabilitate pentru amândoi, datorată schimbărilor profunde provocate de apariția unui copil. Modul în care mama percepe și se adaptează la aceste schimbări poate afecta dezvoltarea copilului prin trăirile pe care le poate prelua de la mama sa și prin atitudinea acesteia față de el (MacMillan, 2020). Afectarea poate fi mai mare când în istoria mamei există evenimente traumatice. Acestea pot interfera cu capacitatea parentală a mamei, influențând astfel legătura ulterioară și dezvoltarea atașamentului cu propriul copil/proprii copii (Erickson et al. 2019). Relația copilului cu mama sa este esențială în dezvoltarea și în evoluția acestuia, mama fiind în general, cea care oferă mediul primar în care copilul face cunoștința cu lumea și cu viața. Calitatea relație părinte copil are un efect profund asupra sănătății și bunăstării celor mici. (Kubicek, 2013) Relația timpurie între sugari și îngrijitorii lor primari este critică pentru sănătatea mintală și bunăstarea viitorului copil și adult implicit. (Erickson et al. 2019).
Spre deosebire de studiile existente, care se concentrează fie pe traumele intrauterine și efectele în timp; fie pe experiențele adverse din copilărie și modul în care acestea afectează dezvoltarea emoțională ulterioară (Beck și colab., 2009; Gibb și colab., 2009); sau cele care au în vedere stresul parental și efectele lui asupra nou născutului (Mäntymaa et al., 2006; Gelfand et al., 1992; Östberg & Hagekull, 2000) și mai nou, studii care au identificat efectele experiențelor adverse din copilăria mamei, asupra descendenților (MacMillan et al., 2020), studiul actual ia în calcul o traumă specifică din perioada intrauterină și anume intenția mamei de a nu păstra sarcina și efectele acesteia asupra capacității parentale ulterioare, a viitorului adult, analizănd două componente ale rolului de părinte, componenta afectivă și autoeficacitatea. Studiul, aduce o direcția nouă de cercetare, într-o societate confruntată mulți ani cu teama sarcini nedorite, datorită regimului comunist.
5.LIMITELE CERCETĂRII
Fiind un chestionar aplicat online, aplicarea a fost limitată la participarea unei anumite categorii de subiecți, numărul participanților din medii defavorizate fiind limitat. Aspectul acesta este evidențiat și de nivelul educației participanților, 89% dintre aceștia având studii superioare (facultate, master, postuniversitare).
Diferența între cele două grupuri, determinată de variabila independentă, intenția de sarcină, este semnificativă din punct de vedere procentual, 179 participanți (72.8%) au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 participanți (27.2%) au declarat că mama a avut gânduri contradictorii privind intenția de a păstra sarcina cu subiecții care au răspuns. Faptul acesta împiedică realizarea unor analize statistice mai ample, fiind probabil cauza rezultatului la operațiunea de moderare.
Variabila independentă a fost limitată la evaluarea printr-o singură întrebare, fiind un subiect despre o posibilă experiență traumatizantă, s-a dorit evaluarea acesteia cu cât mai puține costuri emoționale, din partea participanților.
Adaptarea instrumentului Parq Adult pentru a evalua gradul de acceptare respingere în mediul familial, poate că afectează claritatea rezultatelor instrumentului, disipând totodată atenția de la relația mamă-copil, acesta fiind un instrument pentru a măsura indicatorii în relație cu fiecare părinte separat.
6.CONCLUZII
Cercetarea prezentată aduce un plus de informație și extinde nivelul de înțelegere despre efectele traumei intrauterine asupra funcționării viitorului adult în rolul de părinte, aceasta ia în calcul posibilitatea ca experiența de a nu fi „copil dorit” să poată explica unele dintre variabilele ce influențează relația părinte-copil.
Chiar dacă ipotezele nu s-au confirmat în totalitate, cercetarea explică modul în care neacceptarea percepută în copilărie influențează neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare perturbate. Așa cum argumentează Van der Kolk și colegii (2005), persoanele cu traumă complexă acuză mai des deficiențe funcționale ale afectului și funcționarea interpersonală, motiv pentru care, el solicită intervenție mai degrabă în aceste direcții, decât concentrarea atenției tratamentului pentru atenuarea simptomele PTSD.
În consecință, și studiul acesta susține dezvoltarea strategiilor de reglare a emoțiilor și/sau concentrarea pe problemele interpersonale, care merită să fie propuse obiective principale în tratamentul patologiei complexe legate de traume (Blalock et al., 2013; Brown, et al., 2012; Cloitre et al., 2013; DePrince, Chu și Pineda, 2011; Jepsen, Langeland, & Heir, 2013; Stein & Allen, 2007; Tummala-Narra, 2014 apud Van Nieuwenhove & Meganck, 2017).
Un alt plus al cercetării este faptul că aduce spre analiză o traumă intrauterină specifică, puțin studiată, iminența de a fi avortat, frecvent întâlnită într-o societate în care, mult timp avortul ilegal a fost singura metodă contraceptivă posibilă pentru multe cupluri.
Sunt necesare cercetări viitoare pentru a înțelege mai bine modul în care intenția de sarcină afectează dezvoltarea ulterioară a copilului pe parcursul vieții, inclusiv în perioada adultă și cum aceste efecte se pot transmite de la o generație la alta.
mergi inapoi
Din informațiile avute, acesta este primul studiu care analizează efectele nașterii dintr-o sarcină nedorită asupra parentalității. Mai exact, relația dintre intenția de sarcina (din care provine mama) și autoreglarea parentală, respectiv, intenția de sarcină și neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil.
Rezultatele indică diferențe semnificative la nivelul abuzului din copilărie, a abuzului emoțional, neglijării emoționale, neacceptării parentale, căldurii parentale, între cele doua grupuri, respectiv, participantele provenite din sarcini intenționate și sarcini nedorite, cu scoruri mult mai mari privind experiențele adverse din copilărie în grupul participantelor născute din sarcini nedorite, din relatările acestora.
Cea mai des raportată formă de abuz, în rândul participantelor născute din sarcini nedorite este neglijarea emoțională.
Posibila subraportare sau negarea abuzului din copilărie este semnificativ mai des întâlnită la grupul persoanelor care declară că sarcina din care s-au născut a fost dorită, mărimea efectului fiind medie spre mare. Aceste rezultate pot fi asociate cu prezența mecanismelor de supraviețuire, traumatice, a părții supraviețuitoare, cum o numește Ruppert (2015) prin care psihicul reușește să funcționeze. În același timp, prin negarea neacceptării parentale, în familia de origine, de către grupul cu sarcină intenționată, poate fi o justificare a diferențelor nesemnificative, între cele două grupuri, la rezultatele anumitor variabile măsurate.
In ciuda așteptărilor, rezultatelor acestui studiu nu susțin ipoteza conform căreia abuzul din copilărie moderează relația dintre intenția de sarcină și capacitatea de autoreglare parentală. De asemenea, neacceptarea parentală percepută în familia de origine, nu moderează relația dintre intenția de sarcină și neacceptarea copilului, intenția de sarcină nefiind un predictor al acestora, valorile s-au situat sub pragul alfa.
O informație pe care o evidențiază studiul, este că neacceptarea parentală, percepută în copilarie afectează gradul de neacceptarea/respingere manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare, care pare să fie afectată de experimentarea respingerii în familia de origine. Conform rezultatelor obținute prin analiza de mediere, calea de transmitere este următoarea: neacceptarea parentală afecteaza capacitatea de autoreglara, care la rândul ei, afecteaza neacceptarea propriului copilului. Totodată, efectul direct al autoreglării parentale asupra neacceptării copilului este nesemnificativ, adică fară contribuția neacceptării parentale nu ar avea niciun efect. Aceste ipoteze vin în susținerea informațiilor privind funcționarea Axei hipofizo-talamo-suprarenală (HPA) (Lewis et al., 2014; Buitelaar, 2013; Kapoor et al. 2008; Seckl 2008).
Dovezile existente cu privire la impactul sarcinii neintenționate asupra sănătății și dezvoltării copilului sunt mixte și inconsistente, existând un număr limitat și insuficient de studii pentru a avea rezultate definitorii în privința efectelor pe termen scurt, mediu și lung asupra descendenților. Unele studii indică asocierea cu o îngrijire prenatală întârziată și sănătate fizică precară a copiilor, însă există dovezi care nu confirmă aceste rezultate (Houston Su, 2017; Gipson, Koenig și Hindin; 2008). Măsurarea efectelor intenției de sarcină asupra descendenților este dificil de realizat datorită multitudinii de factori care pot contribui la evoluția acestora și a variabilelor asociate. Amploarea consecințelor este posibil să difere de la o societate la alta, în funcție de nivelul de dezvoltare economică, stadiul tranziției demografice, a grupului social și a dinamicii familiilor, a cheltuielilor sociale repartizate pentru familii și copii. Toate aceste variabile fac dificilă compararea studiilor realizate în diferite zone sau perioade de timp (Lloyd 1994; Chalasani et al. 2007 apud Gipson, 2020).
Perioada perinatală este una semnificativă atât pentru copil cât și pentru mama, fiind o perioadă de vulnerabilitate pentru amândoi, datorată schimbărilor profunde provocate de apariția unui copil. Modul în care mama percepe și se adaptează la aceste schimbări poate afecta dezvoltarea copilului prin trăirile pe care le poate prelua de la mama sa și prin atitudinea acesteia față de el (MacMillan, 2020). Afectarea poate fi mai mare când în istoria mamei există evenimente traumatice. Acestea pot interfera cu capacitatea parentală a mamei, influențând astfel legătura ulterioară și dezvoltarea atașamentului cu propriul copil/proprii copii (Erickson et al. 2019). Relația copilului cu mama sa este esențială în dezvoltarea și în evoluția acestuia, mama fiind în general, cea care oferă mediul primar în care copilul face cunoștința cu lumea și cu viața. Calitatea relație părinte copil are un efect profund asupra sănătății și bunăstării celor mici. (Kubicek, 2013) Relația timpurie între sugari și îngrijitorii lor primari este critică pentru sănătatea mintală și bunăstarea viitorului copil și adult implicit. (Erickson et al. 2019).
Spre deosebire de studiile existente, care se concentrează fie pe traumele intrauterine și efectele în timp; fie pe experiențele adverse din copilărie și modul în care acestea afectează dezvoltarea emoțională ulterioară (Beck și colab., 2009; Gibb și colab., 2009); sau cele care au în vedere stresul parental și efectele lui asupra nou născutului (Mäntymaa et al., 2006; Gelfand et al., 1992; Östberg & Hagekull, 2000) și mai nou, studii care au identificat efectele experiențelor adverse din copilăria mamei, asupra descendenților (MacMillan et al., 2020), studiul actual ia în calcul o traumă specifică din perioada intrauterină și anume intenția mamei de a nu păstra sarcina și efectele acesteia asupra capacității parentale ulterioare, a viitorului adult, analizănd două componente ale rolului de părinte, componenta afectivă și autoeficacitatea. Studiul, aduce o direcția nouă de cercetare, într-o societate confruntată mulți ani cu teama sarcini nedorite, datorită regimului comunist.
5.LIMITELE CERCETĂRII
Fiind un chestionar aplicat online, aplicarea a fost limitată la participarea unei anumite categorii de subiecți, numărul participanților din medii defavorizate fiind limitat. Aspectul acesta este evidențiat și de nivelul educației participanților, 89% dintre aceștia având studii superioare (facultate, master, postuniversitare).
Diferența între cele două grupuri, determinată de variabila independentă, intenția de sarcină, este semnificativă din punct de vedere procentual, 179 participanți (72.8%) au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 participanți (27.2%) au declarat că mama a avut gânduri contradictorii privind intenția de a păstra sarcina cu subiecții care au răspuns. Faptul acesta împiedică realizarea unor analize statistice mai ample, fiind probabil cauza rezultatului la operațiunea de moderare.
Variabila independentă a fost limitată la evaluarea printr-o singură întrebare, fiind un subiect despre o posibilă experiență traumatizantă, s-a dorit evaluarea acesteia cu cât mai puține costuri emoționale, din partea participanților.
Adaptarea instrumentului Parq Adult pentru a evalua gradul de acceptare respingere în mediul familial, poate că afectează claritatea rezultatelor instrumentului, disipând totodată atenția de la relația mamă-copil, acesta fiind un instrument pentru a măsura indicatorii în relație cu fiecare părinte separat.
6.CONCLUZII
Cercetarea prezentată aduce un plus de informație și extinde nivelul de înțelegere despre efectele traumei intrauterine asupra funcționării viitorului adult în rolul de părinte, aceasta ia în calcul posibilitatea ca experiența de a nu fi „copil dorit” să poată explica unele dintre variabilele ce influențează relația părinte-copil.
Chiar dacă ipotezele nu s-au confirmat în totalitate, cercetarea explică modul în care neacceptarea percepută în copilărie influențează neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare perturbate. Așa cum argumentează Van der Kolk și colegii (2005), persoanele cu traumă complexă acuză mai des deficiențe funcționale ale afectului și funcționarea interpersonală, motiv pentru care, el solicită intervenție mai degrabă în aceste direcții, decât concentrarea atenției tratamentului pentru atenuarea simptomele PTSD.
În consecință, și studiul acesta susține dezvoltarea strategiilor de reglare a emoțiilor și/sau concentrarea pe problemele interpersonale, care merită să fie propuse obiective principale în tratamentul patologiei complexe legate de traume (Blalock et al., 2013; Brown, et al., 2012; Cloitre et al., 2013; DePrince, Chu și Pineda, 2011; Jepsen, Langeland, & Heir, 2013; Stein & Allen, 2007; Tummala-Narra, 2014 apud Van Nieuwenhove & Meganck, 2017).
Un alt plus al cercetării este faptul că aduce spre analiză o traumă intrauterină specifică, puțin studiată, iminența de a fi avortat, frecvent întâlnită într-o societate în care, mult timp avortul ilegal a fost singura metodă contraceptivă posibilă pentru multe cupluri.
Sunt necesare cercetări viitoare pentru a înțelege mai bine modul în care intenția de sarcină afectează dezvoltarea ulterioară a copilului pe parcursul vieții, inclusiv în perioada adultă și cum aceste efecte se pot transmite de la o generație la alta.
mergi inapoi
5.LIMITELE CERCETĂRII
Fiind un chestionar aplicat online, aplicarea a fost limitată la participarea unei anumite categorii de subiecți, numărul participanților din medii defavorizate fiind limitat. Aspectul acesta este evidențiat și de nivelul educației participanților, 89% dintre aceștia având studii superioare (facultate, master, postuniversitare).
Diferența între cele două grupuri, determinată de variabila independentă, intenția de sarcină, este semnificativă din punct de vedere procentual, 179 participanți (72.8%) au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 participanți (27.2%) au declarat că mama a avut gânduri contradictorii privind intenția de a păstra sarcina cu subiecții care au răspuns. Faptul acesta împiedică realizarea unor analize statistice mai ample, fiind probabil cauza rezultatului la operațiunea de moderare.
Variabila independentă a fost limitată la evaluarea printr-o singură întrebare, fiind un subiect despre o posibilă experiență traumatizantă, s-a dorit evaluarea acesteia cu cât mai puține costuri emoționale, din partea participanților.
Adaptarea instrumentului Parq Adult pentru a evalua gradul de acceptare respingere în mediul familial, poate că afectează claritatea rezultatelor instrumentului, disipând totodată atenția de la relația mamă-copil, acesta fiind un instrument pentru a măsura indicatorii în relație cu fiecare părinte separat.
6.CONCLUZII
Cercetarea prezentată aduce un plus de informație și extinde nivelul de înțelegere despre efectele traumei intrauterine asupra funcționării viitorului adult în rolul de părinte, aceasta ia în calcul posibilitatea ca experiența de a nu fi „copil dorit” să poată explica unele dintre variabilele ce influențează relația părinte-copil.
Chiar dacă ipotezele nu s-au confirmat în totalitate, cercetarea explică modul în care neacceptarea percepută în copilărie influențează neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare perturbate. Așa cum argumentează Van der Kolk și colegii (2005), persoanele cu traumă complexă acuză mai des deficiențe funcționale ale afectului și funcționarea interpersonală, motiv pentru care, el solicită intervenție mai degrabă în aceste direcții, decât concentrarea atenției tratamentului pentru atenuarea simptomele PTSD.
În consecință, și studiul acesta susține dezvoltarea strategiilor de reglare a emoțiilor și/sau concentrarea pe problemele interpersonale, care merită să fie propuse obiective principale în tratamentul patologiei complexe legate de traume (Blalock et al., 2013; Brown, et al., 2012; Cloitre et al., 2013; DePrince, Chu și Pineda, 2011; Jepsen, Langeland, & Heir, 2013; Stein & Allen, 2007; Tummala-Narra, 2014 apud Van Nieuwenhove & Meganck, 2017).
Un alt plus al cercetării este faptul că aduce spre analiză o traumă intrauterină specifică, puțin studiată, iminența de a fi avortat, frecvent întâlnită într-o societate în care, mult timp avortul ilegal a fost singura metodă contraceptivă posibilă pentru multe cupluri.
Sunt necesare cercetări viitoare pentru a înțelege mai bine modul în care intenția de sarcină afectează dezvoltarea ulterioară a copilului pe parcursul vieții, inclusiv în perioada adultă și cum aceste efecte se pot transmite de la o generație la alta.
mergi inapoi
Fiind un chestionar aplicat online, aplicarea a fost limitată la participarea unei anumite categorii de subiecți, numărul participanților din medii defavorizate fiind limitat. Aspectul acesta este evidențiat și de nivelul educației participanților, 89% dintre aceștia având studii superioare (facultate, master, postuniversitare).
Diferența între cele două grupuri, determinată de variabila independentă, intenția de sarcină, este semnificativă din punct de vedere procentual, 179 participanți (72.8%) au raportat că provin din sarcini planificate, iar 67 participanți (27.2%) au declarat că mama a avut gânduri contradictorii privind intenția de a păstra sarcina cu subiecții care au răspuns. Faptul acesta împiedică realizarea unor analize statistice mai ample, fiind probabil cauza rezultatului la operațiunea de moderare.
Variabila independentă a fost limitată la evaluarea printr-o singură întrebare, fiind un subiect despre o posibilă experiență traumatizantă, s-a dorit evaluarea acesteia cu cât mai puține costuri emoționale, din partea participanților.
Adaptarea instrumentului Parq Adult pentru a evalua gradul de acceptare respingere în mediul familial, poate că afectează claritatea rezultatelor instrumentului, disipând totodată atenția de la relația mamă-copil, acesta fiind un instrument pentru a măsura indicatorii în relație cu fiecare părinte separat.
6.CONCLUZII
Cercetarea prezentată aduce un plus de informație și extinde nivelul de înțelegere despre efectele traumei intrauterine asupra funcționării viitorului adult în rolul de părinte, aceasta ia în calcul posibilitatea ca experiența de a nu fi „copil dorit” să poată explica unele dintre variabilele ce influențează relația părinte-copil.
Chiar dacă ipotezele nu s-au confirmat în totalitate, cercetarea explică modul în care neacceptarea percepută în copilărie influențează neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare perturbate. Așa cum argumentează Van der Kolk și colegii (2005), persoanele cu traumă complexă acuză mai des deficiențe funcționale ale afectului și funcționarea interpersonală, motiv pentru care, el solicită intervenție mai degrabă în aceste direcții, decât concentrarea atenției tratamentului pentru atenuarea simptomele PTSD.
În consecință, și studiul acesta susține dezvoltarea strategiilor de reglare a emoțiilor și/sau concentrarea pe problemele interpersonale, care merită să fie propuse obiective principale în tratamentul patologiei complexe legate de traume (Blalock et al., 2013; Brown, et al., 2012; Cloitre et al., 2013; DePrince, Chu și Pineda, 2011; Jepsen, Langeland, & Heir, 2013; Stein & Allen, 2007; Tummala-Narra, 2014 apud Van Nieuwenhove & Meganck, 2017).
Un alt plus al cercetării este faptul că aduce spre analiză o traumă intrauterină specifică, puțin studiată, iminența de a fi avortat, frecvent întâlnită într-o societate în care, mult timp avortul ilegal a fost singura metodă contraceptivă posibilă pentru multe cupluri.
Sunt necesare cercetări viitoare pentru a înțelege mai bine modul în care intenția de sarcină afectează dezvoltarea ulterioară a copilului pe parcursul vieții, inclusiv în perioada adultă și cum aceste efecte se pot transmite de la o generație la alta.
mergi inapoi
6.CONCLUZII
Cercetarea prezentată aduce un plus de informație și extinde nivelul de înțelegere despre efectele traumei intrauterine asupra funcționării viitorului adult în rolul de părinte, aceasta ia în calcul posibilitatea ca experiența de a nu fi „copil dorit” să poată explica unele dintre variabilele ce influențează relația părinte-copil.
Chiar dacă ipotezele nu s-au confirmat în totalitate, cercetarea explică modul în care neacceptarea percepută în copilărie influențează neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare perturbate. Așa cum argumentează Van der Kolk și colegii (2005), persoanele cu traumă complexă acuză mai des deficiențe funcționale ale afectului și funcționarea interpersonală, motiv pentru care, el solicită intervenție mai degrabă în aceste direcții, decât concentrarea atenției tratamentului pentru atenuarea simptomele PTSD.
În consecință, și studiul acesta susține dezvoltarea strategiilor de reglare a emoțiilor și/sau concentrarea pe problemele interpersonale, care merită să fie propuse obiective principale în tratamentul patologiei complexe legate de traume (Blalock et al., 2013; Brown, et al., 2012; Cloitre et al., 2013; DePrince, Chu și Pineda, 2011; Jepsen, Langeland, & Heir, 2013; Stein & Allen, 2007; Tummala-Narra, 2014 apud Van Nieuwenhove & Meganck, 2017).
Un alt plus al cercetării este faptul că aduce spre analiză o traumă intrauterină specifică, puțin studiată, iminența de a fi avortat, frecvent întâlnită într-o societate în care, mult timp avortul ilegal a fost singura metodă contraceptivă posibilă pentru multe cupluri.
Sunt necesare cercetări viitoare pentru a înțelege mai bine modul în care intenția de sarcină afectează dezvoltarea ulterioară a copilului pe parcursul vieții, inclusiv în perioada adultă și cum aceste efecte se pot transmite de la o generație la alta.
mergi inapoi
Cercetarea prezentată aduce un plus de informație și extinde nivelul de înțelegere despre efectele traumei intrauterine asupra funcționării viitorului adult în rolul de părinte, aceasta ia în calcul posibilitatea ca experiența de a nu fi „copil dorit” să poată explica unele dintre variabilele ce influențează relația părinte-copil.
Chiar dacă ipotezele nu s-au confirmat în totalitate, cercetarea explică modul în care neacceptarea percepută în copilărie influențează neacceptarea manifestată în relație cu propriul copil, prin intermediul capacității de autoreglare perturbate. Așa cum argumentează Van der Kolk și colegii (2005), persoanele cu traumă complexă acuză mai des deficiențe funcționale ale afectului și funcționarea interpersonală, motiv pentru care, el solicită intervenție mai degrabă în aceste direcții, decât concentrarea atenției tratamentului pentru atenuarea simptomele PTSD.
În consecință, și studiul acesta susține dezvoltarea strategiilor de reglare a emoțiilor și/sau concentrarea pe problemele interpersonale, care merită să fie propuse obiective principale în tratamentul patologiei complexe legate de traume (Blalock et al., 2013; Brown, et al., 2012; Cloitre et al., 2013; DePrince, Chu și Pineda, 2011; Jepsen, Langeland, & Heir, 2013; Stein & Allen, 2007; Tummala-Narra, 2014 apud Van Nieuwenhove & Meganck, 2017).
Un alt plus al cercetării este faptul că aduce spre analiză o traumă intrauterină specifică, puțin studiată, iminența de a fi avortat, frecvent întâlnită într-o societate în care, mult timp avortul ilegal a fost singura metodă contraceptivă posibilă pentru multe cupluri.
Sunt necesare cercetări viitoare pentru a înțelege mai bine modul în care intenția de sarcină afectează dezvoltarea ulterioară a copilului pe parcursul vieții, inclusiv în perioada adultă și cum aceste efecte se pot transmite de la o generație la alta.
mergi inapoi
mergi inapoi